肿瘤患者及其配偶的生活质量调查

付炜；洪立立；王绍山

关键词：肿瘤, 配偶, 生活质量

摘要：[目的]描述肿瘤家庭中患者及配偶的心理健康水平和生活质量水平,比较患者与配偶间差异,探讨影响患者生活质量的相关因素.[方法]对116例肿瘤家庭中患者和配偶应用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)测定心理健康水平和生活质量水平,分析生活质量的影响因素.[结果](1)SCL-90量表测量结果提示,患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模;患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上显著高于配偶;(2)与常模相比较肿瘤患者生活质量各维度得分均显著下降,配偶在活力、社会功能、情绪角色、精神健康维度得分下降;(3)影响患者生活质量的因素包括年龄、教育程度、家庭收入、肿瘤分期、病程、治疗方式;患者的SCL-90总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分以及配偶的SCL-90总分、焦虑、抑郁因子分也与患者生活质量显著相关.[结论]针对肿瘤家庭的心理特点制定护理措施有利于提高患者的生活质量.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的多导睡眠图分析

[目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的多导睡眠图表现,分析影响OSAHS合并高血压患者的昼夜血压的因素.[方法]OSAHS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAHS合并高血压组(OSAHS+HT组)30例与单纯OSAHS组30例.测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、觉醒指数(AI)及睡眠分期的变化.以OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与ODI做回归分析.[结果]OSAHS+HT组患者的AHI,ODI均高于单纯OSAHS组患者(P＜0.01,P＜0.05),OSAHS+HT组的浅睡眠(1期)明显高于OSASH组(P＜0.05),深睡眠(3期+4期)明显低于OSAHS组(P＜0.05).氧减饱和度指数是影响OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压的重要因素(ASBP:r=0.302,P＜0.05;ADBP:r=0.319,P＜0.05).[结论](1)OSAHS合并高血压患者较OSAHS组有明显的通气功能和睡眠结构紊乱;(2)低氧是影响OSAHS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它可能是参与OSAHS患者长期高血压形成的重要因素.

作者：王火；殷兴艳；武蔚；刘斌刊期： 2006年第03期
HBsAg阳性者乙肝标志物及肝功检测结果分析2 562例

[目的]通过对正常体检者HBsAg阳性标本的不同乙肝标志物模式类型的统计,探讨HBsAg在乙肝病情及传染性方面的真正价值.[方法]检测34 532例健康体检标本中2 562例HBsAg阳性者的HBV血清学指标:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBsAb)、核心抗体IgM(HBcIgM).以阳性项目出现的序号为该类型的代码,结合肝功能指标,分析临床意义.[结果]在每一阳性标本中,可能存在不止一种标志物,在2 562例标本中按每个阳性标本中的阳性标志物的分布可归纳成9种不同的乙肝标志物模式类型.[结论]在健康查体中的HBsAg阳性者中存在着很多特殊情况例如模式7、8、9这样的特殊类型,应做乙肝血清标志物并结合肝功能来判断其病情和传染性.

作者：张晓；赵献云刊期： 2006年第03期
奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、甲氧苄胺嘧啶短程四联疗法根除幽门螺杆菌

我院于2002年9月-2004年9月尝试应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、甲氧苄胺嘧啶(甲氧苄啶TMP)四联疗法方案,以探索其对HP根除的疗效及安全实用性,报告如下.

作者：尹建明；王敏；刘英新；孙凤银刊期： 2006年第03期
输尿管囊肿的诊断及治疗(附40例报告)

自1990年1月-2002年12月我院共收治输尿管囊肿40例,现报告如下.1 临床资料本组40例,男16例,女24例.年龄13～53岁,平均33岁.囊肿位于左侧16例,右侧20例,双侧4例.

作者：郑孝东；陈文军；朱炜；林钢刊期： 2006年第03期
不同臂丛神经阻滞方法的临床应用

1 资料与方法1.1 一般资料 2001-2004年,我科应用臂丛神经阻滞患者124例,男68例,女56例,年龄17～74岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级,上肢外伤行清创缝合术,血管、神经、肌腱吻合术,内固定术共73例;上肢内固定物取出术33例;正中神经或挠神经探查术13例;肩关节复位术3例;皮瓣转移术2例.术前30 min肌注鲁米那10 mg.

作者：段立杰；张建强；王雅婷刊期： 2006年第03期
肾移植患者不同时期健康教育体会

1 临床资料健康教育是系统化整体护理的重要组成部分[1].2000-2004年,我病区完成肾移植手术437例,其中男299例,女138例,年龄14～72岁,平均35岁.在肾移植手术不同时期我们制定了相应的健康教育措施,实施到每一位患者,取得了满意的效果.

作者：徐焕霞；张婕；李小顺；王岚刊期： 2006年第03期
基层部队医院聘用护士管理存在的问题和措施

护理事业的发展和护理质量的提高,离不开一支高素质的人才队伍[1].由于军队精简整编,聘用护士这一特殊群体的出现,表面上解决了在编军队护理人才不足的问题,但由于她们毕业学校教学水平高低不一,学历水平不等,普遍存在雇佣思想等问题,现以我院为例,简述加强聘用护士管理的重要性和急迫性.

作者：于榕；李霞刊期： 2006年第03期
α-内收蛋白基因多态性与原发性高血压研究进展

人类原发性高血压(Essential Hypertension,EH)的发生和发展受多基因和多环境因素影响,虽经大量的实验研究,仍无法确定导致高血压的决定性因素,但许多流行病学研究表明至少30%～50%的血压变化是由基因这一因素引起的[1].

作者：宋冬林；李玉明刊期： 2006年第03期
中药治疗声带小结50例疗效观察

2002-2004年,我科采用中药治疗声带小结50例,取得满意效果,现报告如下.

作者：蒋福山；王育琪；江锦荣；贾静刊期： 2006年第03期
氧化亚氮对老年人七氟烷吸入诱导循环动力学的影响

[目的]探讨氧化亚氮在老年人七氟烷吸入诱导时对循环动力学的影响.[方法]ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃、肠手术患者30例,随机分为两组:Ⅰ组吸入5%七氟烷与纯氧、Ⅱ组吸入5%七氟烷与67%N2O.记录麻醉诱导过程中及置入喉罩后5 min内不同时点的HR、SI、CI、MAP、SVR、TFC、ACI.[结果]Ⅰ组MAP在诱导期显著下降.在置入喉罩即刻循环改变显著MAP由(98±13)mmHg降至(75±10)mmHg,下降23.5%、ACI由(76±24)/(100 s)降至(62±14)/(100s),下降18.4%,(P＜0.05);Ⅱ组诱导后循环动力学指标无明显变化.在置入喉罩即刻Ⅱ组SI、MAP、ACI高于Ⅰ组(P＜0.05).[结论]氧化亚氮可减轻七氟烷对老年人循环的抑制作用.

作者：李丽；冯洁；吕国义刊期： 2006年第03期
腹腔镜辅助下微创治疗脑积水的临床研究

[目的]探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(V-P shunt,VPS)的疗效,总结微创治疗脑积水的临床经验.[方法]回顾性总结分析35例微创治疗脑积水的临床资料.梗阻性脑积水25例,交通性脑积水10例.均在腹腔镜辅助下行VPS.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后.腹腔端置管时,在腹腔镜辅助下将腹腔端固定在肝膈间隙.观察其术后并发症及患者的一般恢复情况.[结果]35例均随访2～12个月,平均7.5个月.均无引流管阻塞、包裹,无颅内感染及腹腔感染.患者术后1周的症状、颅内压较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月复查头颅CT,脑室明显缩小26例,6例轻度改善.[结论]腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,具有良好的临床应用前景.

作者：梁晋；孙洪涛；张赛刊期： 2006年第03期
高龄患者开胸手术的危险因素及围术期处理

[目的]探讨老年患者开胸手术的危险因素和围术期处理.[方法]回顾性分析我院近6年在全麻下开胸手术的70岁以上老年人33例的临床经验.[结果]术后出现并发症12例(36.36%)、早期死亡2例(6.06%);衰老性合并症是围术期并发症及早期死亡的危险因素(P＜0.05).[结论]高龄并非开胸手术的禁忌证,严把手术适应症、经过积极的术前准备、合理的设计手术切除范围、适时使用电视胸腔镜、胸壁侧切口微创操作等综合治疗后,可使大部分患者安全度过围术期.

作者：王建东；辛永祥；李飞；左占杰；张洪波；李杰刊期： 2006年第03期
老年糖尿病患者伴阵发性高血压低血糖1例

1 临床资料患者,男,75岁,主因糖尿病史17年,视物模糊,阵发性血压升高3年,头昏乏力4个月,加重2周入院.患者17年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦,在当地医院查糖耐量试验示2型糖尿病,给予优降糖2.5 mg 2次/d,降糖灵25 mg 3次/d治疗,症状好转.3年前开始出现视力下降、视物模糊,阵发性血压升高,(160～170)/(90～100)mmHg(1 mmHg=0.1333kPa),便秘,偶有头昏,无心慌和冷汗,无饥饿感,间断服用复方降压片和果导片治疗.

作者：李德强；邱明才刊期： 2006年第03期
IL-1β及其受体在机械性脑损伤大鼠脑干中的表达

[目的]通过复制Marmarou's大鼠机械性脑损伤模型,研究脑损伤后白细胞介素1β(interlukin-1β,IL-1β)及其受体IL-1RI在脑干中表达的时序性特点及二者之间的相互关系.[方法]将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后30 min、1、2、4、8、12、24、48、72、120 h组.采用组织芯片及免疫组化技术检测脑干中IL-1β、IL-1RI的表达情况.[结果]对照组脑干部位可表达少量IL-1β及IL-1RI.与对照组相比,脑干中IL-1β的表达在损伤后30 min～12 h显著升高(P＜0.01),并在2 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24h降至正常水平,而脑干中IL-1RI的表达在损伤后1～8 h显著升高(P＜0.01),并在4 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24 h降至正常水平.[结论]在闭合性脑损伤早期脑干中IL-1β及IL-1RI的表达即显著升高,后期逐渐恢复正常,共同参与脑损伤的病理生理过程.

作者：宋立新；战丽；梁林；张永亮刊期： 2006年第03期
带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

[目的]回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治.[方法]术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.[结果]87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生.[结论]带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的.

作者：任万英；夏时海；乔爱军；张春霞；任凤琢；李华；谢立群刊期： 2006年第03期
CDX2在结肠腺瘤性息肉及结肠癌组织中的表达

[目的]研究CDX2在结肠黏膜、结肠腺瘤性息肉以及结肠癌中的表达,并探讨CDX2与结肠腺瘤性息肉和结肠癌之间的关系.[方法]随机续贯选择结肠腺瘤性息肉患者30例,结肠癌患者30例,以正常结肠黏膜30例作为对照组.用免疫组化的方法检测CDX2的表达.[结果]CDX2在正常结肠黏膜组阳性表达率为90.0%,结肠腺瘤性息肉组阳性表达率为60.0%,结肠癌组阳性表达率为33.3%.结肠癌组CDX2的表达水平显著低于正常结肠黏膜组(P＜0.005),和结肠腺瘤性息肉组(P＜0.05).[结论]本文提示CDX2作为肠上皮分化的特异性标志物,其表达减低可能与结肠腺瘤性息肉和结肠癌的发生有密切联系.

作者：张姝翌；王邦茂；方维丽；章明放；刘文天刊期： 2006年第03期
硒诱导金属硫蛋白的分离、纯化

[目的]寻找一种高效低毒的金属硫蛋白(Metallothionein,MT)诱导剂.[方法]Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、硫酸锌组和麦硒康组.肝组织样品经处理后,利用sephacry S-100凝胶过滤层析方法进行分离纯化,后经Sephadex G-25脱盐;洗脱液经紫外检测,凝胶电泳及元素分析.[结果]经与Sigma MT标准品对照,分子量8.4 KD为MT单体,14.9 KD为MT二聚体;3组S元素相对含量分别为8.21,6.95,4.07;3组Se元素相对含量分别为1,1.24,2.37.[结论]有机硒能够诱导体内大量合成MT,硒很可能在诱导过程中部分取代了MT分子中的硫原子,形成一种与Zn-MT相似的新型硒代金属硫蛋白.

作者：何冰；段姚尧；雍政；郭军华刊期： 2006年第03期
神经症致反复臂丛神经损伤1例

神经症(Neurosis)又名神经官能症或精神神经症,是一组病因尚不完全明确,其主要精神因素个性特点不存在实质病理基础的轻性精神障碍.现以本院1例短期内造成多次臂丛神经损伤的住院病案为例,进行原因及心理分析.

作者：黎斌兵；黄耿；曹炳勋刊期： 2006年第03期
胆石形成早期胃肠移行性复合运动变化的实验研究

[目的]探讨胆固醇结石形成早期胃肠移行性复合运动(MMC)变化.[方法]用45只豚鼠做实验,在胃窦、十二指肠和空肠浆膜埋植银丝电极,记录MMC.[结果]随着1%高胆固醇饲料喂养时间的延长,胃肠MMC周期、Ⅱ相时程逐渐延长,Ⅲ相时程逐渐缩短.[结论]胆固醇结石形成早期,消化间期MMC周期延长,Ⅱ相时程延长,Ⅲ相时程缩短.

作者：王陵；白文元；段炜刊期： 2006年第03期
安装起搏器患者原位心脏移植术的麻醉处理

我院2005年来开展了2例心脏移植手术,其中1例为冠心病安装起搏器后行心脏移植手术,现将其麻醉围术期的处理总结如下.

作者：杜中东；袁建国；童建成；黄云峰刊期： 2006年第03期