梁晋;孙洪涛;张赛
护理程序亦称护理过程,是护理实践中的一个完整的工作过程,是护士在为护理服务对象提供护理照顾所应用的工作程序,是一种系统解决问题的方法[1].护理程序一般可分为4个步骤,即评估、计划、实施和评价.为了提高健康教育的质量,我院感染科自2003年3月起将护理程序应用于肺结核患者健康教育中,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:申彩云;梁利红;梁军 刊期: 2006年第03期
在临床医疗工作中,以碘酒、酒精进行皮肤消毒是沿用已久的消毒方法.虽然近些年来不少医院用洗必泰、新洁尔灭进行皮肤消毒,但前者必须在碘酒干后用酒精脱碘2~3次方可操作,并可有皮肤染色;后者则为水溶液不易干燥.
作者:马佳 刊期: 2006年第03期
护理事业的发展和护理质量的提高,离不开一支高素质的人才队伍[1].由于军队精简整编,聘用护士这一特殊群体的出现,表面上解决了在编军队护理人才不足的问题,但由于她们毕业学校教学水平高低不一,学历水平不等,普遍存在雇佣思想等问题,现以我院为例,简述加强聘用护士管理的重要性和急迫性.
作者:于榕;李霞 刊期: 2006年第03期
[目的]通过复制Marmarou's大鼠机械性脑损伤模型,研究脑损伤后白细胞介素1β(interlukin-1β,IL-1β)及其受体IL-1RI在脑干中表达的时序性特点及二者之间的相互关系.[方法]将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后30 min、1、2、4、8、12、24、48、72、120 h组.采用组织芯片及免疫组化技术检测脑干中IL-1β、IL-1RI的表达情况.[结果]对照组脑干部位可表达少量IL-1β及IL-1RI.与对照组相比,脑干中IL-1β的表达在损伤后30 min~12 h显著升高(P<0.01),并在2 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24h降至正常水平,而脑干中IL-1RI的表达在损伤后1~8 h显著升高(P<0.01),并在4 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24 h降至正常水平.[结论]在闭合性脑损伤早期脑干中IL-1β及IL-1RI的表达即显著升高,后期逐渐恢复正常,共同参与脑损伤的病理生理过程.
作者:宋立新;战丽;梁林;张永亮 刊期: 2006年第03期
2002-2004年,我科采用中药治疗声带小结50例,取得满意效果,现报告如下.
作者:蒋福山;王育琪;江锦荣;贾静 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨房间隔缺损封堵术前后右心形态的改变及超声心动图的检测价值.[方法]全组68例,应用超声心动图测量ASD患者术前右心房长径和横径,右心室前后径、长径、横径及舒张末期右室横截面积,并手术后2 d、3个月、6个月复查.[结果]右房长径和横径,右室前后径、长径、横径和横截面积术后2 d、3个月、6个月均比术前减小(P<0.01).右心形态的改善,右室早体现在前后径及横径上,长径改善较小且出现较晚;右房横径和长径缩小明显.[结论]超声心动图可以有效评价ASD封堵术后右心结构的改善.
作者:蔡江涛;张华;张越;白梅;危红莉;李鲍凤 刊期: 2006年第03期
[目的]寻找一种高效低毒的金属硫蛋白(Metallothionein,MT)诱导剂.[方法]Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、硫酸锌组和麦硒康组.肝组织样品经处理后,利用sephacry S-100凝胶过滤层析方法进行分离纯化,后经Sephadex G-25脱盐;洗脱液经紫外检测,凝胶电泳及元素分析.[结果]经与Sigma MT标准品对照,分子量8.4 KD为MT单体,14.9 KD为MT二聚体;3组S元素相对含量分别为8.21,6.95,4.07;3组Se元素相对含量分别为1,1.24,2.37.[结论]有机硒能够诱导体内大量合成MT,硒很可能在诱导过程中部分取代了MT分子中的硫原子,形成一种与Zn-MT相似的新型硒代金属硫蛋白.
作者:何冰;段姚尧;雍政;郭军华 刊期: 2006年第03期
肿瘤细胞所需的能量主要由葡萄糖的氧化供应,而肿瘤细胞的糖代谢较之相应的正常细胞有很大的差异,其表现的主要特征是糖酵解显著增强,且肿瘤的恶性程度越高,这种趋势就越明显.而造成肿瘤细胞糖酵解增强的主要原因与该细胞的酵解酶的活性增强有关.通过抑制这些酶的活性,阻断糖酵解的进行,从而使得肿瘤细胞因能量供应缺乏而死亡,但正常细胞不受影响.近年来有关糖酵解酶类抑制剂的研究已取得突破性的进展,为开发新的抗肿瘤药物的研究提供了方向,现综述如下.
作者:邹满意;陆伟 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与老年人血脂水平的关系.[方法]应用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)确定LPL基因内含子6中PvuⅡ位点基因多态性,并测定血脂各项指标.[结果]在男性组内,P--、P+-联合组TC、LDL-C、ApoB水平显著高于P++组(P<0.05),在女性组和总体组内,不同基因型组间各项血脂指标无显著差异.[结论]LPL基因PvuⅡ位点多态性与老年人血脂水平存在一定关联,P-等位基因与血浆高TC、LDL-C、ApoB有关,此种关系只在男性中存在.
作者:王延坤;赵斐;张勇;姜宁;张薇 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(V-P shunt,VPS)的疗效,总结微创治疗脑积水的临床经验.[方法]回顾性总结分析35例微创治疗脑积水的临床资料.梗阻性脑积水25例,交通性脑积水10例.均在腹腔镜辅助下行VPS.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后.腹腔端置管时,在腹腔镜辅助下将腹腔端固定在肝膈间隙.观察其术后并发症及患者的一般恢复情况.[结果]35例均随访2~12个月,平均7.5个月.均无引流管阻塞、包裹,无颅内感染及腹腔感染.患者术后1周的症状、颅内压较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1个月复查头颅CT,脑室明显缩小26例,6例轻度改善.[结论]腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,具有良好的临床应用前景.
作者:梁晋;孙洪涛;张赛 刊期: 2006年第03期
[目的]描述肿瘤家庭中患者及配偶的心理健康水平和生活质量水平,比较患者与配偶间差异,探讨影响患者生活质量的相关因素.[方法]对116例肿瘤家庭中患者和配偶应用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)测定心理健康水平和生活质量水平,分析生活质量的影响因素.[结果](1)SCL-90量表测量结果提示,患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模;患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上显著高于配偶;(2)与常模相比较肿瘤患者生活质量各维度得分均显著下降,配偶在活力、社会功能、情绪角色、精神健康维度得分下降;(3)影响患者生活质量的因素包括年龄、教育程度、家庭收入、肿瘤分期、病程、治疗方式;患者的SCL-90总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分以及配偶的SCL-90总分、焦虑、抑郁因子分也与患者生活质量显著相关.[结论]针对肿瘤家庭的心理特点制定护理措施有利于提高患者的生活质量.
作者:付炜;洪立立;王绍山 刊期: 2006年第03期
自1990年1月-2002年12月我院共收治输尿管囊肿40例,现报告如下.1 临床资料本组40例,男16例,女24例.年龄13~53岁,平均33岁.囊肿位于左侧16例,右侧20例,双侧4例.
作者:郑孝东;陈文军;朱炜;林钢 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨氧化亚氮在老年人七氟烷吸入诱导时对循环动力学的影响.[方法]ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃、肠手术患者30例,随机分为两组:Ⅰ组吸入5%七氟烷与纯氧、Ⅱ组吸入5%七氟烷与67%N2O.记录麻醉诱导过程中及置入喉罩后5 min内不同时点的HR、SI、CI、MAP、SVR、TFC、ACI.[结果]Ⅰ组MAP在诱导期显著下降.在置入喉罩即刻循环改变显著MAP由(98±13)mmHg降至(75±10)mmHg,下降23.5%、ACI由(76±24)/(100 s)降至(62±14)/(100s),下降18.4%,(P<0.05);Ⅱ组诱导后循环动力学指标无明显变化.在置入喉罩即刻Ⅱ组SI、MAP、ACI高于Ⅰ组(P<0.05).[结论]氧化亚氮可减轻七氟烷对老年人循环的抑制作用.
作者:李丽;冯洁;吕国义 刊期: 2006年第03期
人类原发性高血压(Essential Hypertension,EH)的发生和发展受多基因和多环境因素影响,虽经大量的实验研究,仍无法确定导致高血压的决定性因素,但许多流行病学研究表明至少30%~50%的血压变化是由基因这一因素引起的[1].
作者:宋冬林;李玉明 刊期: 2006年第03期
[目的]回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治.[方法]术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.[结果]87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生.[结论]带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的.
作者:任万英;夏时海;乔爱军;张春霞;任凤琢;李华;谢立群 刊期: 2006年第03期
1 临床资料 患者,女,15岁,因发现心脏杂音1年,于2005年4月20日就诊.入院查体:体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,体重26 kg,面色正常,无紫绀,无杵状指/趾,胸廓无畸形.双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,胸骨左缘2.3肋间可闻及3级收缩期杂音.腹平坦,肝脾未触及.X线:肺动脉段突出,心脏大小在正常范围内.
作者:孙书红;杨星昌;胡晓昱 刊期: 2006年第03期
应聘是护士走向社会的第一步,试用期是护士职业生涯的起始阶段.为了使护士在试用期尽快适应医院管理和业务工作的需要,我们针对不同试用期护士的特点和需求对她们进行培训和管理.
作者:王菊芳 刊期: 2006年第03期
[目的]观察红花对肝星状细胞有关胶原降解基因表达的影响.[方法]ELISA法检测细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量,逆转录多聚酶链反应检测间质性胶原酶及金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平.[结果]与对照组比较,红花组细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量明显降低(P<0.01),红花组间质性胶原酶基因表达水平明显增强(P<0.01),而金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平明显下降(P<0.01).[结论]红花的抗肝纤维化作用可能部分是通过增强间质性胶原酶基因表达,同时抑制金属蛋白酶组织抑制因子基因表达而完成的.
作者:郑丽娜;韩涛;刘皓;钱绍诚 刊期: 2006年第03期
[目的]研究芸香诱导白血病K562细胞凋亡过程中细胞色素C的表达.[方法]体外培养K562细胞,Hoechst33342/PI双荧光染色后,荧光显微镜下观察细胞核形态,分离细胞线粒体和胞浆,经SDS-PAGE电泳分离蛋白,Western Bloting检测线粒体、细胞浆细胞色素C表达.[结果]芸香浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5 mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现,Western Bloting检测4×10-5 mol/L药物处理细胞后线粒体细胞色素C表达水平下调,细胞浆出现明显细胞色素C蛋白条带.[结论]芸香诱导白血病细胞发生凋亡,可能与线粒体途径有关.
作者:姚丽;靳秋月;陈立军 刊期: 2006年第03期
[目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的多导睡眠图表现,分析影响OSAHS合并高血压患者的昼夜血压的因素.[方法]OSAHS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAHS合并高血压组(OSAHS+HT组)30例与单纯OSAHS组30例.测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、觉醒指数(AI)及睡眠分期的变化.以OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与ODI做回归分析.[结果]OSAHS+HT组患者的AHI,ODI均高于单纯OSAHS组患者(P<0.01,P<0.05),OSAHS+HT组的浅睡眠(1期)明显高于OSASH组(P<0.05),深睡眠(3期+4期)明显低于OSAHS组(P<0.05).氧减饱和度指数是影响OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压的重要因素(ASBP:r=0.302,P<0.05;ADBP:r=0.319,P<0.05).[结论](1)OSAHS合并高血压患者较OSAHS组有明显的通气功能和睡眠结构紊乱;(2)低氧是影响OSAHS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它可能是参与OSAHS患者长期高血压形成的重要因素.
作者:王火;殷兴艳;武蔚;刘斌 刊期: 2006年第03期