带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

任万英；夏时海；乔爱军；张春霞；任凤琢；李华；谢立群

关键词：食管支架, 食管狭窄, 胃镜

摘要：[目的]回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治.[方法]术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.[结果]87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生.[结论]带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

α-内收蛋白基因多态性与原发性高血压研究进展

人类原发性高血压(Essential Hypertension,EH)的发生和发展受多基因和多环境因素影响,虽经大量的实验研究,仍无法确定导致高血压的决定性因素,但许多流行病学研究表明至少30%～50%的血压变化是由基因这一因素引起的[1].

作者：宋冬林；李玉明刊期： 2006年第03期
速干消毒剂效果观察

在临床医疗工作中,以碘酒、酒精进行皮肤消毒是沿用已久的消毒方法.虽然近些年来不少医院用洗必泰、新洁尔灭进行皮肤消毒,但前者必须在碘酒干后用酒精脱碘2～3次方可操作,并可有皮肤染色;后者则为水溶液不易干燥.

作者：马佳刊期： 2006年第03期
p53蛋白在骨肉瘤中表达的意义及其与预后的关系

[目的]探讨骨肉瘤p53蛋白定位,表达水平对骨肉瘤转移及预后的影响.[方法]应用免疫组织化学,检测53例有随访资料的骨肉瘤p53蛋白的表达,比较其与各病理指标之间的关系.[结果](1)p53蛋白总体阳性率为39.6%(21/53);(2)骨肉瘤p53蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小、Price分级及Dahlin分型均无关,而与骨肉瘤WHO新分型有关(P＜0.05);(3)生存资料分析显示:p53蛋白阳性表达组生存率明显低于阴性组(P＜0.01).[结论](1)p53蛋白检测不能应用于预测骨肉瘤有无复发或转移;(2)用免疫组化方法检测p53蛋白表达可能成为评价骨肉瘤预后的一项有价值指标.

作者：宝音；李怀平；樊嵘；姜川刊期： 2006年第03期
输尿管囊肿的诊断及治疗(附40例报告)

自1990年1月-2002年12月我院共收治输尿管囊肿40例,现报告如下.1 临床资料本组40例,男16例,女24例.年龄13～53岁,平均33岁.囊肿位于左侧16例,右侧20例,双侧4例.

作者：郑孝东；陈文军；朱炜；林钢刊期： 2006年第03期
CDX2在结肠腺瘤性息肉及结肠癌组织中的表达

[目的]研究CDX2在结肠黏膜、结肠腺瘤性息肉以及结肠癌中的表达,并探讨CDX2与结肠腺瘤性息肉和结肠癌之间的关系.[方法]随机续贯选择结肠腺瘤性息肉患者30例,结肠癌患者30例,以正常结肠黏膜30例作为对照组.用免疫组化的方法检测CDX2的表达.[结果]CDX2在正常结肠黏膜组阳性表达率为90.0%,结肠腺瘤性息肉组阳性表达率为60.0%,结肠癌组阳性表达率为33.3%.结肠癌组CDX2的表达水平显著低于正常结肠黏膜组(P＜0.005),和结肠腺瘤性息肉组(P＜0.05).[结论]本文提示CDX2作为肠上皮分化的特异性标志物,其表达减低可能与结肠腺瘤性息肉和结肠癌的发生有密切联系.

作者：张姝翌；王邦茂；方维丽；章明放；刘文天刊期： 2006年第03期
不同臂丛神经阻滞方法的临床应用

1 资料与方法1.1 一般资料 2001-2004年,我科应用臂丛神经阻滞患者124例,男68例,女56例,年龄17～74岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级,上肢外伤行清创缝合术,血管、神经、肌腱吻合术,内固定术共73例;上肢内固定物取出术33例;正中神经或挠神经探查术13例;肩关节复位术3例;皮瓣转移术2例.术前30 min肌注鲁米那10 mg.

作者：段立杰；张建强；王雅婷刊期： 2006年第03期
基层部队医院聘用护士管理存在的问题和措施

护理事业的发展和护理质量的提高,离不开一支高素质的人才队伍[1].由于军队精简整编,聘用护士这一特殊群体的出现,表面上解决了在编军队护理人才不足的问题,但由于她们毕业学校教学水平高低不一,学历水平不等,普遍存在雇佣思想等问题,现以我院为例,简述加强聘用护士管理的重要性和急迫性.

作者：于榕；李霞刊期： 2006年第03期
经导管介入治疗复合先天性心脏病2例

1 临床资料患者,女,15岁,因发现心脏杂音1年,于2005年4月20日就诊.入院查体:体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,体重26 kg,面色正常,无紫绀,无杵状指/趾,胸廓无畸形.双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,胸骨左缘2.3肋间可闻及3级收缩期杂音.腹平坦,肝脾未触及.X线:肺动脉段突出,心脏大小在正常范围内.

作者：孙书红；杨星昌；胡晓昱刊期： 2006年第03期
HBsAg阳性者乙肝标志物及肝功检测结果分析2 562例

[目的]通过对正常体检者HBsAg阳性标本的不同乙肝标志物模式类型的统计,探讨HBsAg在乙肝病情及传染性方面的真正价值.[方法]检测34 532例健康体检标本中2 562例HBsAg阳性者的HBV血清学指标:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBsAb)、核心抗体IgM(HBcIgM).以阳性项目出现的序号为该类型的代码,结合肝功能指标,分析临床意义.[结果]在每一阳性标本中,可能存在不止一种标志物,在2 562例标本中按每个阳性标本中的阳性标志物的分布可归纳成9种不同的乙肝标志物模式类型.[结论]在健康查体中的HBsAg阳性者中存在着很多特殊情况例如模式7、8、9这样的特殊类型,应做乙肝血清标志物并结合肝功能来判断其病情和传染性.

作者：张晓；赵献云刊期： 2006年第03期
神经症致反复臂丛神经损伤1例

神经症(Neurosis)又名神经官能症或精神神经症,是一组病因尚不完全明确,其主要精神因素个性特点不存在实质病理基础的轻性精神障碍.现以本院1例短期内造成多次臂丛神经损伤的住院病案为例,进行原因及心理分析.

作者：黎斌兵；黄耿；曹炳勋刊期： 2006年第03期
老年糖尿病患者伴阵发性高血压低血糖1例

1 临床资料患者,男,75岁,主因糖尿病史17年,视物模糊,阵发性血压升高3年,头昏乏力4个月,加重2周入院.患者17年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦,在当地医院查糖耐量试验示2型糖尿病,给予优降糖2.5 mg 2次/d,降糖灵25 mg 3次/d治疗,症状好转.3年前开始出现视力下降、视物模糊,阵发性血压升高,(160～170)/(90～100)mmHg(1 mmHg=0.1333kPa),便秘,偶有头昏,无心慌和冷汗,无饥饿感,间断服用复方降压片和果导片治疗.

作者：李德强；邱明才刊期： 2006年第03期
胆石形成早期胃肠移行性复合运动变化的实验研究

[目的]探讨胆固醇结石形成早期胃肠移行性复合运动(MMC)变化.[方法]用45只豚鼠做实验,在胃窦、十二指肠和空肠浆膜埋植银丝电极,记录MMC.[结果]随着1%高胆固醇饲料喂养时间的延长,胃肠MMC周期、Ⅱ相时程逐渐延长,Ⅲ相时程逐渐缩短.[结论]胆固醇结石形成早期,消化间期MMC周期延长,Ⅱ相时程延长,Ⅲ相时程缩短.

作者：王陵；白文元；段炜刊期： 2006年第03期
肾移植患者不同时期健康教育体会

1 临床资料健康教育是系统化整体护理的重要组成部分[1].2000-2004年,我病区完成肾移植手术437例,其中男299例,女138例,年龄14～72岁,平均35岁.在肾移植手术不同时期我们制定了相应的健康教育措施,实施到每一位患者,取得了满意的效果.

作者：徐焕霞；张婕；李小顺；王岚刊期： 2006年第03期
芸香诱导K562细胞凋亡时细胞色素C表达变化

[目的]研究芸香诱导白血病K562细胞凋亡过程中细胞色素C的表达.[方法]体外培养K562细胞,Hoechst33342/PI双荧光染色后,荧光显微镜下观察细胞核形态,分离细胞线粒体和胞浆,经SDS-PAGE电泳分离蛋白,Western Bloting检测线粒体、细胞浆细胞色素C表达.[结果]芸香浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5 mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现,Western Bloting检测4×10-5 mol/L药物处理细胞后线粒体细胞色素C表达水平下调,细胞浆出现明显细胞色素C蛋白条带.[结论]芸香诱导白血病细胞发生凋亡,可能与线粒体途径有关.

作者：姚丽；靳秋月；陈立军刊期： 2006年第03期
糖酵解酶抑制剂抗肿瘤作用的研究进展

肿瘤细胞所需的能量主要由葡萄糖的氧化供应,而肿瘤细胞的糖代谢较之相应的正常细胞有很大的差异,其表现的主要特征是糖酵解显著增强,且肿瘤的恶性程度越高,这种趋势就越明显.而造成肿瘤细胞糖酵解增强的主要原因与该细胞的酵解酶的活性增强有关.通过抑制这些酶的活性,阻断糖酵解的进行,从而使得肿瘤细胞因能量供应缺乏而死亡,但正常细胞不受影响.近年来有关糖酵解酶类抑制剂的研究已取得突破性的进展,为开发新的抗肿瘤药物的研究提供了方向,现综述如下.

作者：邹满意；陆伟刊期： 2006年第03期
腹腔镜辅助下微创治疗脑积水的临床研究

[目的]探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(V-P shunt,VPS)的疗效,总结微创治疗脑积水的临床经验.[方法]回顾性总结分析35例微创治疗脑积水的临床资料.梗阻性脑积水25例,交通性脑积水10例.均在腹腔镜辅助下行VPS.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后.腹腔端置管时,在腹腔镜辅助下将腹腔端固定在肝膈间隙.观察其术后并发症及患者的一般恢复情况.[结果]35例均随访2～12个月,平均7.5个月.均无引流管阻塞、包裹,无颅内感染及腹腔感染.患者术后1周的症状、颅内压较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月复查头颅CT,脑室明显缩小26例,6例轻度改善.[结论]腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,具有良好的临床应用前景.

作者：梁晋；孙洪涛；张赛刊期： 2006年第03期
IL-1β及其受体在机械性脑损伤大鼠脑干中的表达

[目的]通过复制Marmarou's大鼠机械性脑损伤模型,研究脑损伤后白细胞介素1β(interlukin-1β,IL-1β)及其受体IL-1RI在脑干中表达的时序性特点及二者之间的相互关系.[方法]将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后30 min、1、2、4、8、12、24、48、72、120 h组.采用组织芯片及免疫组化技术检测脑干中IL-1β、IL-1RI的表达情况.[结果]对照组脑干部位可表达少量IL-1β及IL-1RI.与对照组相比,脑干中IL-1β的表达在损伤后30 min～12 h显著升高(P＜0.01),并在2 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24h降至正常水平,而脑干中IL-1RI的表达在损伤后1～8 h显著升高(P＜0.01),并在4 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24 h降至正常水平.[结论]在闭合性脑损伤早期脑干中IL-1β及IL-1RI的表达即显著升高,后期逐渐恢复正常,共同参与脑损伤的病理生理过程.

作者：宋立新；战丽；梁林；张永亮刊期： 2006年第03期
29例鳃裂囊肿和瘘的临床分析

鳃裂囊肿和鳃裂瘘均属于鳃裂畸形的一种,是临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病.因其位置深在,与颌面及颈部重要的血管、神经等结构关系密切,在诊断及治疗上均有一定的困难.自1990年3月-2005年5月间我院共收治鳃裂囊肿和瘘的患者29例,本文拟通过复习病例,对该病症的发病特点、诊断及治疗方法进行分析总结.

作者：康月刚；王志兴刊期： 2006年第03期
PercloseA-T血管缝合器的临床应用与护理体会

目前,冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervertion,PCI)已经成为冠心病诊断和治疗的主要手段.而冠状动脉介入治疗后,血管穿刺部位的处理是冠脉介入治疗的重要组成部分之一.常规人工压迫止血法,存在诸多弊端,血管并发症的发生率较高,患者制动时间较长,容易造成患者不适.近年来我们将血管缝合器应用于股动脉穿刺患者,效果良好,现报道如下.

作者：徐芳刊期： 2006年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的多导睡眠图分析

[目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的多导睡眠图表现,分析影响OSAHS合并高血压患者的昼夜血压的因素.[方法]OSAHS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAHS合并高血压组(OSAHS+HT组)30例与单纯OSAHS组30例.测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、觉醒指数(AI)及睡眠分期的变化.以OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与ODI做回归分析.[结果]OSAHS+HT组患者的AHI,ODI均高于单纯OSAHS组患者(P＜0.01,P＜0.05),OSAHS+HT组的浅睡眠(1期)明显高于OSASH组(P＜0.05),深睡眠(3期+4期)明显低于OSAHS组(P＜0.05).氧减饱和度指数是影响OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压的重要因素(ASBP:r=0.302,P＜0.05;ADBP:r=0.319,P＜0.05).[结论](1)OSAHS合并高血压患者较OSAHS组有明显的通气功能和睡眠结构紊乱;(2)低氧是影响OSAHS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它可能是参与OSAHS患者长期高血压形成的重要因素.

作者：王火；殷兴艳；武蔚；刘斌刊期： 2006年第03期