宋冬林;李玉明
我院2005年来开展了2例心脏移植手术,其中1例为冠心病安装起搏器后行心脏移植手术,现将其麻醉围术期的处理总结如下.
作者:杜中东;袁建国;童建成;黄云峰 刊期: 2006年第03期
[目的]研究芸香诱导白血病K562细胞凋亡过程中细胞色素C的表达.[方法]体外培养K562细胞,Hoechst33342/PI双荧光染色后,荧光显微镜下观察细胞核形态,分离细胞线粒体和胞浆,经SDS-PAGE电泳分离蛋白,Western Bloting检测线粒体、细胞浆细胞色素C表达.[结果]芸香浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5 mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现,Western Bloting检测4×10-5 mol/L药物处理细胞后线粒体细胞色素C表达水平下调,细胞浆出现明显细胞色素C蛋白条带.[结论]芸香诱导白血病细胞发生凋亡,可能与线粒体途径有关.
作者:姚丽;靳秋月;陈立军 刊期: 2006年第03期
应聘是护士走向社会的第一步,试用期是护士职业生涯的起始阶段.为了使护士在试用期尽快适应医院管理和业务工作的需要,我们针对不同试用期护士的特点和需求对她们进行培训和管理.
作者:王菊芳 刊期: 2006年第03期
[目的]回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治.[方法]术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.[结果]87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生.[结论]带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的.
作者:任万英;夏时海;乔爱军;张春霞;任凤琢;李华;谢立群 刊期: 2006年第03期
1 临床资料健康教育是系统化整体护理的重要组成部分[1].2000-2004年,我病区完成肾移植手术437例,其中男299例,女138例,年龄14~72岁,平均35岁.在肾移植手术不同时期我们制定了相应的健康教育措施,实施到每一位患者,取得了满意的效果.
作者:徐焕霞;张婕;李小顺;王岚 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与老年人血脂水平的关系.[方法]应用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)确定LPL基因内含子6中PvuⅡ位点基因多态性,并测定血脂各项指标.[结果]在男性组内,P--、P+-联合组TC、LDL-C、ApoB水平显著高于P++组(P<0.05),在女性组和总体组内,不同基因型组间各项血脂指标无显著差异.[结论]LPL基因PvuⅡ位点多态性与老年人血脂水平存在一定关联,P-等位基因与血浆高TC、LDL-C、ApoB有关,此种关系只在男性中存在.
作者:王延坤;赵斐;张勇;姜宁;张薇 刊期: 2006年第03期
[目的]描述肿瘤家庭中患者及配偶的心理健康水平和生活质量水平,比较患者与配偶间差异,探讨影响患者生活质量的相关因素.[方法]对116例肿瘤家庭中患者和配偶应用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)测定心理健康水平和生活质量水平,分析生活质量的影响因素.[结果](1)SCL-90量表测量结果提示,患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模;患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上显著高于配偶;(2)与常模相比较肿瘤患者生活质量各维度得分均显著下降,配偶在活力、社会功能、情绪角色、精神健康维度得分下降;(3)影响患者生活质量的因素包括年龄、教育程度、家庭收入、肿瘤分期、病程、治疗方式;患者的SCL-90总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分以及配偶的SCL-90总分、焦虑、抑郁因子分也与患者生活质量显著相关.[结论]针对肿瘤家庭的心理特点制定护理措施有利于提高患者的生活质量.
作者:付炜;洪立立;王绍山 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨骨肉瘤p53蛋白定位,表达水平对骨肉瘤转移及预后的影响.[方法]应用免疫组织化学,检测53例有随访资料的骨肉瘤p53蛋白的表达,比较其与各病理指标之间的关系.[结果](1)p53蛋白总体阳性率为39.6%(21/53);(2)骨肉瘤p53蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小、Price分级及Dahlin分型均无关,而与骨肉瘤WHO新分型有关(P<0.05);(3)生存资料分析显示:p53蛋白阳性表达组生存率明显低于阴性组(P<0.01).[结论](1)p53蛋白检测不能应用于预测骨肉瘤有无复发或转移;(2)用免疫组化方法检测p53蛋白表达可能成为评价骨肉瘤预后的一项有价值指标.
作者:宝音;李怀平;樊嵘;姜川 刊期: 2006年第03期
呼吸道感染仍是世界范围内导致人类发病和死亡的重要原因.是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一,因此呼吸道感染的防治对于医学界乃至整个科学界仍是一个巨大的挑战.目前仅有50%的呼吸道感染病原被明确,但仍有一些呼吸道感染,虽然认为由病毒引起,但病原一直不清楚.人类偏肺病毒(Human Metapneumovirus,hMPV)是近年来发现的一种与人类呼吸道感染之间存在病原学关系的新型副粘液病毒.
作者:周信英 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨房间隔缺损封堵术前后右心形态的改变及超声心动图的检测价值.[方法]全组68例,应用超声心动图测量ASD患者术前右心房长径和横径,右心室前后径、长径、横径及舒张末期右室横截面积,并手术后2 d、3个月、6个月复查.[结果]右房长径和横径,右室前后径、长径、横径和横截面积术后2 d、3个月、6个月均比术前减小(P<0.01).右心形态的改善,右室早体现在前后径及横径上,长径改善较小且出现较晚;右房横径和长径缩小明显.[结论]超声心动图可以有效评价ASD封堵术后右心结构的改善.
作者:蔡江涛;张华;张越;白梅;危红莉;李鲍凤 刊期: 2006年第03期
[目的]寻找一种高效低毒的金属硫蛋白(Metallothionein,MT)诱导剂.[方法]Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、硫酸锌组和麦硒康组.肝组织样品经处理后,利用sephacry S-100凝胶过滤层析方法进行分离纯化,后经Sephadex G-25脱盐;洗脱液经紫外检测,凝胶电泳及元素分析.[结果]经与Sigma MT标准品对照,分子量8.4 KD为MT单体,14.9 KD为MT二聚体;3组S元素相对含量分别为8.21,6.95,4.07;3组Se元素相对含量分别为1,1.24,2.37.[结论]有机硒能够诱导体内大量合成MT,硒很可能在诱导过程中部分取代了MT分子中的硫原子,形成一种与Zn-MT相似的新型硒代金属硫蛋白.
作者:何冰;段姚尧;雍政;郭军华 刊期: 2006年第03期
护理事业的发展和护理质量的提高,离不开一支高素质的人才队伍[1].由于军队精简整编,聘用护士这一特殊群体的出现,表面上解决了在编军队护理人才不足的问题,但由于她们毕业学校教学水平高低不一,学历水平不等,普遍存在雇佣思想等问题,现以我院为例,简述加强聘用护士管理的重要性和急迫性.
作者:于榕;李霞 刊期: 2006年第03期
[目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的多导睡眠图表现,分析影响OSAHS合并高血压患者的昼夜血压的因素.[方法]OSAHS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAHS合并高血压组(OSAHS+HT组)30例与单纯OSAHS组30例.测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、觉醒指数(AI)及睡眠分期的变化.以OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与ODI做回归分析.[结果]OSAHS+HT组患者的AHI,ODI均高于单纯OSAHS组患者(P<0.01,P<0.05),OSAHS+HT组的浅睡眠(1期)明显高于OSASH组(P<0.05),深睡眠(3期+4期)明显低于OSAHS组(P<0.05).氧减饱和度指数是影响OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压的重要因素(ASBP:r=0.302,P<0.05;ADBP:r=0.319,P<0.05).[结论](1)OSAHS合并高血压患者较OSAHS组有明显的通气功能和睡眠结构紊乱;(2)低氧是影响OSAHS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它可能是参与OSAHS患者长期高血压形成的重要因素.
作者:王火;殷兴艳;武蔚;刘斌 刊期: 2006年第03期
鳃裂囊肿和鳃裂瘘均属于鳃裂畸形的一种,是临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病.因其位置深在,与颌面及颈部重要的血管、神经等结构关系密切,在诊断及治疗上均有一定的困难.自1990年3月-2005年5月间我院共收治鳃裂囊肿和瘘的患者29例,本文拟通过复习病例,对该病症的发病特点、诊断及治疗方法进行分析总结.
作者:康月刚;王志兴 刊期: 2006年第03期
[目的]通过复制Marmarou's大鼠机械性脑损伤模型,研究脑损伤后白细胞介素1β(interlukin-1β,IL-1β)及其受体IL-1RI在脑干中表达的时序性特点及二者之间的相互关系.[方法]将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后30 min、1、2、4、8、12、24、48、72、120 h组.采用组织芯片及免疫组化技术检测脑干中IL-1β、IL-1RI的表达情况.[结果]对照组脑干部位可表达少量IL-1β及IL-1RI.与对照组相比,脑干中IL-1β的表达在损伤后30 min~12 h显著升高(P<0.01),并在2 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24h降至正常水平,而脑干中IL-1RI的表达在损伤后1~8 h显著升高(P<0.01),并在4 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24 h降至正常水平.[结论]在闭合性脑损伤早期脑干中IL-1β及IL-1RI的表达即显著升高,后期逐渐恢复正常,共同参与脑损伤的病理生理过程.
作者:宋立新;战丽;梁林;张永亮 刊期: 2006年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料 2001-2004年,我科应用臂丛神经阻滞患者124例,男68例,女56例,年龄17~74岁.ASA Ⅰ~Ⅱ级,上肢外伤行清创缝合术,血管、神经、肌腱吻合术,内固定术共73例;上肢内固定物取出术33例;正中神经或挠神经探查术13例;肩关节复位术3例;皮瓣转移术2例.术前30 min肌注鲁米那10 mg.
作者:段立杰;张建强;王雅婷 刊期: 2006年第03期
[目的]探讨survivin反义寡核苷酸(Antisense Oligodeoxy-nucleotid,ASODN)对5-FU(5-氟尿嘧啶)诱导人红白血病细胞系K562细胞凋亡的影响.[方法]体外培养K562细胞,合成survivin ASODN并经脂质体转染至K562细胞内,MTT法观察survivin ASODN组、5-FU组及5-FU联合survivin ASODN的细胞毒作用,Hoechst33342/PI双荧光染色观察各组细胞核形态,镜下计算各组细胞凋亡率.[结果]400、600、800、1000nmol/L survivin ASODN处理K562细胞44h后,IC50为800 nmol/L;与单独使用survivin ASODN或5-FU相比,5-FU联合800 nmol/L survivin ASODN后细胞生长明显受到抑制(P<0.01);Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到survivin ASODN组、5-FU组及5-FU联合survivin ASODN组均出现明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现.镜下细胞计数,survivin ASODN组、5-FU组及5-FU联合survivin ASODN组细胞凋亡率分别为54.55%、53.85%、86.70%.[结论]Survivin ASODN可增强K562细胞对5-FU的敏感性.
作者:靳秋月;王瑞珉;谢红;陈立军 刊期: 2006年第03期
[目的]监测近4年来天津地区儿童与腹泻有关的肠道病原菌的构成和药敏情况,为本地区儿童腹泻的流行病学研究提供依据并指导临床医生规范合理使用抗菌药物.[方法]采集近4年我院门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行常规培养筛选出致病菌,通过生化和血清学鉴定到种、群、血清型,用MIC法测定抗菌药物的敏感性.[结果]肠道致病菌996株,总检出率19.98%.以志贺菌属(包括福氏志贺菌、宋氏志贺菌,共占34.74%)、肠球菌(检出率为54.02%)为优势构成.各属对抗菌药物的敏感性有明显差异.[结论]天津地区儿童腹泻致病菌的构成特点与周边地区儿童相似,与成人相比较又有其自身特点,临床医师应根据药敏实验结果合理使用抗菌药物.
作者:高倩 刊期: 2006年第03期
在临床医疗工作中,以碘酒、酒精进行皮肤消毒是沿用已久的消毒方法.虽然近些年来不少医院用洗必泰、新洁尔灭进行皮肤消毒,但前者必须在碘酒干后用酒精脱碘2~3次方可操作,并可有皮肤染色;后者则为水溶液不易干燥.
作者:马佳 刊期: 2006年第03期
2002-2004年,我科采用中药治疗声带小结50例,取得满意效果,现报告如下.
作者:蒋福山;王育琪;江锦荣;贾静 刊期: 2006年第03期