高雨琴;王火;姜孟臣;郭佳
1 临床资料患者男性,45岁,因腰部疼痛1 m,解黑便半月,右上腹部肿块2 d于2004年4月9日入院.入院时体查:体温38℃,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及湿性罗音,腹部平软,左上腹及剑突下有压痛,肝肋下可触及8 cm,质硬,有触痛,脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.腹部CT及腹部B超示:多发性转移性肝癌,脾转移癌,右肾转移癌,少量腹腔积液.胸部X线片示:1.肺转移癌;2.肺部感染.
作者:邹冰心;周涛 刊期: 2005年第03期
严重的缺血或低氧常引起细胞、组织的损伤.预先短暂的缺血或轻度低氧可激发或动员机体内在的防护能力,对随后严重的缺血、缺氧产生强大的防御和保护作用,是当前抗缺血/缺氧的研究热点.缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)和缺血耐受现象(ischemic tolerance,IT)早是由Murry等于1986年在犬心肌缺血模型中发现的,继后大量研究进一步肯定了心肌缺血预处理的心肌保护作用,且已有临床应用报道. 1990年Kitagawa等[1]证实该现象同样存在于大脑,随后更多的实验证实了缺血耐受现象的器官普遍性.
作者:高云;李积胜;刘锋 刊期: 2005年第03期
1 临床资料患儿纪某,女,1990年出生,天津市东丽区人,现年14岁.体重40 kg,身高150 cm,第一胎足月顺产,出生体重3.6 kg, 生长发育一般,6 m乳牙萌出,1岁会走,家族中无特殊疾病史,父母非近亲结婚.
作者:王成贤;赵利斌;张静 刊期: 2005年第03期
[目的]探讨外伤性颅内静脉窦损伤的临床特点及治疗.[方法]对31例外伤后颅内静脉窦损伤患者采用静脉窦直接缝合12例,颅骨骨桥悬吊合并明胶海绵覆盖修补10例,硬脑膜或大脑镰瓣翻转修补5例,肌肉筋膜和明胶海绵覆盖修补4例.[结果]本组死亡3例,重残1例,中残4例,其余患者恢复良好.[结论]对外伤性颅内静脉窦损伤采用手术缝合的方法可达到良好的治疗效果.
作者:许钢;窦贺荣 刊期: 2005年第03期
[目的]探讨芍药甙对大鼠空肠平滑肌细胞静息膜电位的调控作用.[方法]酶解法分离大鼠空肠环行平滑肌细胞,全细胞膜片钳方法测定膜电位.静息状态下,平滑肌细胞的膜电位为(-59.3±3.4) mV;加入芍药甙孵育后,膜电位降低至(-65.6±3.0) mV(P=0.007).[结论]芍药甙可以通过开放Kv通道,使膜超极化,限制Ca2+内流,实现了对平滑肌细胞的舒张作用.
作者:洪立立;朱敏;付炜;齐清会 刊期: 2005年第03期
基层单位治疗小面积烧伤,往往外用药物较单一,对创面不同时期,该用什么药物经验不足.我部通过改进创面用药品种及方法,摸索出一套创面不同时期应用不同药物的经验,应用该方法治疗4 178例患者,取得满意效果,现报告如下.
作者:李成亮;李红梅;叶剑萍;武启文 刊期: 2005年第03期
不稳定型心绞痛(UA)是常见的急性冠状动脉供血不全综合征之一,易进展为急性心肌梗死或猝死.我们在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙有效地改善了心肌缺血,降低了急性心肌梗死的发病率.疗效确切,使用安全,现报告如下.
作者:刘晓梅;刘媛 刊期: 2005年第03期
近年来,随着医疗改革的不断深入,社会各界对医疗行业行风问题日益关注.作为事关国家经济建设和人民群众身心健康的医疗行业,特别是医院管理者,如何树立和落实科学发展观,并以此指导医院抓好医德医风建设[1],提升医务人员的服务品质,提高患者的服务满意度,这是值得我们认真思考和探讨的问题.
作者:赵焕堂;李奕;张娜;马德亮;黄文福;覃家浪;陆小琼;谢先明 刊期: 2005年第03期
[目的]探讨牙源性角化囊肿的治疗方法.[方法]应用袋型缝合术治疗牙源性角化囊肿.[结果]自2001-2003年,应用此法行35例牙源性角化囊肿袋型缝合术,并经12~24 m随访,效果满意.[结论]临床应用此种袋型缝合术治疗牙源性角化囊肿方法简便,复发率低,效果满意.
作者:邓红梅;王建国;刘浩;邢春旺;孔梅 刊期: 2005年第03期
[目的]研究栀子水提浸膏对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1β和TNF-α的影响,进一步探讨该药物的作用机制.[方法]建立II型胶原蛋白诱导大鼠类风湿性关节炎模型;口服栀子浸膏,观察药物对实验性大鼠足肿胀的抑制作用;检测药物对大鼠血清IL-1β和TNF-α的影响.[结果]与模型组比较,栀子水提浸膏可以剂量依赖性抑制大鼠足肿胀的程度(P<0.01);用药后,给药组血清IL-1β和TNF-α水平明显低于模型组(P<0.01).[结论]栀子水提浸膏在类风湿性关节炎大鼠中可以下调致炎因子IL-1β和TNF-α的水平,提示这可能与该药抑制实验性类风湿性关节炎病情进展密切相关.
作者:朱江;谢文利;晋玉章;孙文军;高欣 刊期: 2005年第03期
[目的]探讨肝癌门静脉系统癌栓的多层螺旋CT的特征及其诊断价值.[方法]对20例肝癌患者行多层螺旋CT平扫及增强检查,并进行2D及3D重建图像以显示门脉情况.[结果]在20例患者中,无癌栓者10例,占50%;门静脉主干癌栓6例,占30%;门静脉分支癌栓3例,占15%;门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉癌栓形成的1例,占5%.[结论]多层螺旋CT对肝癌门静脉癌栓的诊断具有重要的诊断价值.
作者:赵军;刘银社;付维林;贾策 刊期: 2005年第03期
1 临床资料患者男,男,47岁.腰痛并放射至臀部和左下肢3年.入院前1 m出现右下肢感觉和运动功能减弱,逐渐加重,行走困难.查体:右下肢肌力III级,屈髋、足背屈运动减弱,腱反射亢进,足背及右下肢感觉减弱.血、尿常规正常.胸片及超声心动图检查未见异常.
作者:刘银社;赵军;贾策;付维林;顾欣;袁滨;冯凯琳 刊期: 2005年第03期
[目的]探讨通心络治疗不稳定型心绞痛的临床效果.[方法]对160例不稳定型心绞痛患者随机分为通心络组(80例)和鲁南欣康组(80例).通心络组口服通心络胶囊,3粒/次,3次/w;鲁南欣康组口服鲁南欣康(单硝酸异山梨酯),20 mg/次,2次/d,疗程3 w.[结果]两组总有效率分别为87.50%和85.00%;通心络组在改善心肌缺血方面优于鲁南欣康组.[结论]通心络治疗不稳定型心绞痛效果良好,优于鲁南欣康,值得临床推广.
作者:陈彦玲;张晶;杨艳 刊期: 2005年第03期
[目的]研究1-(邻-溴苄基)-6,7-甲二氧基-2-甲基-3,4-二氢异喹啉碘盐(O-BBMMDI)对实验性心律失常模型的影响.[方法]采用乌头碱、氯化钡、肾上腺素和结扎左冠状动脉前降支方法制备大鼠心律失常模型,观察O-BBMMDI的保护作用.[结果]O-BBMMDI可明显对抗乌头碱、氯化钡所致的大鼠心律失常,延长心律失常诱发时间,缩短心律失常持续时间;对肾上腺素和结扎左冠状动脉前降支所诱发的大鼠心律失常也有一定的对抗作用,并可减轻结扎造成的心肌缺血.[结论]O-BBMMDI可对抗大鼠心律失常模型,提示其具有良好的抗心律失常作用.
作者:晋玉章;马勇;朱江;谢文利 刊期: 2005年第03期
[目的]探讨手术整复眼眶爆裂性骨折的方法及疗效.[方法]采用Medpor材料充填、修复眶壁骨折区,比较手术前后视力、复视程度、眼球运动和眼球突出度.[结果]术后患眼复视消失,眼球运动良好,眼球突出度改善,视力恢复至受伤前水平,术后无不良反应.[结论]Medpor植入术在眼眶爆裂性骨折修复手术中,手术安全,方法简单,疗效可靠.
作者:王震;李建军 刊期: 2005年第03期
主动脉夹层,又称主动脉壁间动脉瘤,是主动脉壁内的不规则性剥离病变.起病急、变化快、死亡率高、预后差.自从1991年报道首例覆膜支架治疗腹主动脉夹层以来,这项技术在临床逐渐得到广泛应用[1,2].我院2002年11月-2004年1月经股动脉覆膜支架植入术治疗主动脉夹层6例,均取得了良好效果.现将6例患者的护理经验总结如下:
作者:柴晓红;岳继华;孙颖丽 刊期: 2005年第03期
门诊是患者就诊的场所,患者在整个医疗护理过程中,由于过程复杂,环境生疏,加之疾病的痛苦,常使患者情绪变化,甚至发生病情突变.因此做好门诊患者的心理护理对提高门诊医护质量具有重要意义.
作者:邢丽华;江锦荣;郝保明 刊期: 2005年第03期
[目的]构建人血管抑素(angiostatin,As)原核分泌型融合表达载体pEZZ18-As,诱导表达As融合蛋白.[方法]根据人As cDNA序列的开放读码框架设计上、下游引物,从人肝组织中提取总RNA后,利用RT-PCR技术扩增As基因;酶切目的基因与pEZZ18载体,回收纯化后做定向克隆连接,转化E.coli DH5α;XbaⅠ及EcoRⅠ双酶切电泳与测序鉴定pEZZ18-As;诱导培养重组菌,表达目的蛋白.[结果]酶切pEZZ18-As,电泳分析插入片段长度为1111bp,与预期结果一致,对连接点两端进行测序,结果显示接头两端序列连接正确;SDS-PAGE分析诱导培养重组菌,新出现的蛋白大小约61kD,与预期相符.[结论]成功构建人血管抑素表达载体并表达出目的蛋白,该研究为抗血管药物治疗实体瘤奠定了基础.
作者:王瑞珉;靳秋月;程世翔;陈立军 刊期: 2005年第03期
武警基层卫生防病工作是武警部队卫生工作的重要组成部分.当前部队卫生防病工作中存在的主要问题:一是一些单位按照<纲要>抓部队卫生防病工作力度不够;二是卫生防病队伍素质不高,三是观念陈旧,基层健康教育层次较低.这些问题的存在,不同程度的影响了基层卫生防病工作,应引起各级卫勤领导的注意.笔者根据对所属部队的调查研究,提出自己的一点看法.
作者:范伟 刊期: 2005年第03期
传统腰椎间盘手术方式采用全椎板切除术、半椎板切除术、单侧上下椎骨部分椎板切除术等,手术效果较为满意,但手术造成的创伤较大且并发症较多.其中,腰椎手术失败综合征(Fail Back Surgery Syndrome, FBSS)的发生率约为10%~15%[1],对患者的心理打击为严重,并且给患者带来了极大的痛苦.FBSS广义上泛指在椎板切除或腰椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状.狭义上指多次手术后,临床症状没有任何改善.我科自1998年10月-2004年5月共收治FBSS患者16例,均接受良好的心理和生理护理,报告如下.
作者:郭竞 刊期: 2005年第03期