卢佩林；章翔
1 临床资料患者男,15岁,体检发现乙肝标志物阳性1天于1999年12月16日入院.查体:心肺正常,肝肋下未及,叩击痛(-),脾(-).实验室检查肝功能正常、HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+),血尿粪常规检查正常,B超揭示肝实质弥漫性损伤.临床诊断为乙型肝炎病毒携带者.
作者：张丽丽；尹文峰 刊期： 2003年第01期
1 前言对映异构体具有相同的物理和化学性质.但在生物系统中由于酶、受体和载体蛋白的相互作用不同,对映异构体可能具有完全不同的行为,这会造成对映异构体生物活性的明显差异,以及其在分布、代谢和排泄方面的差异.更有甚者,两者可表现不同的药理作用.如治疗心率失常的药物索他洛尔,进一步的分离表明,其L构型能够阻断β-受体,而其D构型为钾通道阻滞剂,能够延长心肌细胞的动作电位时程(APD).所以,对于手性药物或代谢产物,若能够区分它们的立体化学形式,将是非常有用的.
作者：崔颖；张莉；张喜云；刘启斌 刊期： 2003年第01期
目的:比较病人自控镇痛(PCA)、肌注镇痛(MIA)和直肠给药镇痛(RAA)在消化道肿瘤术后镇痛中的临床效果.方法:将144例消化道肿瘤术后病人随机分为PCA组、MIA组和RAA组.结果:PCA组镇痛效果优于MIA组和RAA组(P＜0.01),24小时患者睡眠时间显著长于MIA组和RAA组(P＜0.01),肠蠕动恢复和肛门排气时间亦较后二组明显缩短(P＜0.05),术后PCA组血清皮质醇,血糖上升幅度显著低于MIA组和RAA组(P＜0.01),术后不良反应的发生,三组无显著性差异(P＜0.05)结论:PCA具有较好的镇痛效果,抑制术后应激反应,减轻内分泌变化.
作者：薛平慧；刘权焰；刘君 刊期： 2003年第01期
目的:观察冠心病患者血清胆红素、尿酸含量变化及其临床意义.方法:采用比色法及酶法测定39例冠心病患者及30例健康者(对照组)血清胆红素、尿酸含量.结果:冠心病患者血清直接胆红素、尿酸含量较对照组明显升高(P＜0.01),血清间接胆红素含量明显低于对照组(P＜0.01),血清总胆红素与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);心肌梗死组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及尿酸含量与心肌缺血组比较无显著性差异(P＞0.05);心肌缺血组心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清尿酸含量较心功能Ⅰ～Ⅱ级患者升高显著(P＜0.05),血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量变化与心功能分级关系不明显;经相关分析,冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿酸含量间无相关性(P＞0.05).结论:胆红素、尿酸在冠心病的发病中可能起重要作用.
作者：施根林；何海明；周宁；王国宝 刊期： 2003年第01期
目的:探讨涎腺多形性腺瘤中bcl-2,p53基因的表达及其与涎腺多形性腺瘤的相关性.方法:采用免疫组织化学染色和HE染色对39例多形性腺瘤和34例恶性多形性腺瘤中bcl-2和p53的表达进行观察,分析bcl-2,p53与涎腺多形性腺瘤的相关性.结果:bcl-2,p53在恶性多形性腺瘤中的表达率及表达强度明显高于多形性腺瘤(P＜0.05),Pearson相关分析表明bcl-2与p53基因呈正相关(P＜0.05).结论:p53在涎腺多形性腺瘤的发生及恶性转化中起着重要作用;细胞凋亡的调控基因表达异常也是涎腺多形性腺瘤的发病因素之一.
作者：张光丽；蒋书勤；韩雪 刊期： 2003年第01期
分娩发动是一个极其复杂的生理过程,了解分娩发动的机制对于正确处理产程,适时和有效地引产,预防和治疗早产及过期产,降低围产儿死亡率都具有重要的指导作用.关于分娩动因的学说众多,但迄今仍无定论.本文通过阐述孕激素、孕激素受体与其核反应素粘附的机制,说明其与分娩发动的关系.
作者：宋淑荣 刊期： 2003年第01期
急性出血坏死性肠炎(acute necrotizing enteritis)多发于青少年儿童,夏秋季发病数较高,病因未明,与其它有相似症状的疾病鉴别困难,治疗方法仍有待讨论.本院自1998年3月～2001年10月收治急性出血坏死性肠炎13例,现将诊治体会作一介绍.
作者：伍新民 刊期： 2003年第01期
颅咽管瘤是鞍上区常见肿瘤,一般认为是一种胚胎残余组织肿瘤,其表现典型,较容易诊断.本文收集囊性颅咽管瘤25例,对其诊断及鉴别诊断进行了分析讨论.
作者：崔喜民；辛颖波 刊期： 2003年第01期
目的:了解学生对基础护理操作自身练习的态度,从而引起教育者对学生身心健康的重视,改变教学观念.方法:自行设计问卷对306名学生进行了问卷调查.结果:1.在13项基础护理实际操作项目中,有9项被学生认为对人体有伤害.2.口腔护理、洗头对人体无伤害,但有近半数以上的人不自愿接受;而各种注射、输液对人体有伤害,但全体人员均自愿接受.结论:在实施基础护理操作自身练习时,应具有选择性,尊重学生的知情同意权,对不愿意接受基础护理操作自身练习的同学,可改用其它方法进行练习,以使教学手段更道德、更有人情味.
作者：李艳菊；杨帆；常虹 刊期： 2003年第01期
目的:测定芪黄颗粒中小檗碱的含量.方法:采用二阶导数光谱法,利用小檗碱在351.0nm和363.6nm(谷-峰)处振幅D值与浓度C值与浓度C的关系(C=131.27D+0.0905,r=0.9999)计算其含量.结果:所建立的方法可消除颗粒中其他组份的干扰.平均回收率为100.3%,RSD为0.73%.结论:该法简便、快捷,可用于芪黄颗粒中小檗碱的快速定量分析.
作者：崔颖；张静泽；张喜云；刘启斌 刊期： 2003年第01期
目的:通过对健康青年男女脊柱区红外热像图的定位、定量研究,为医用红外热像技术的应用提供局部的相对标准参数.方法:采用国产DW-9100医用红外热像仪,摄取正后位热像图,测量脊柱区不同节段的高温度、低温度和平均温度.结果:(1)健康男女青年脊柱区红外热像图的平均温度分别为(30.01±1.05)℃和(29.54±1.19)℃.(2)健康男性青年脊柱区各节段红外热像图的平均温度均高于女性.结论:健康青年男女脊柱区红外热像图的定位、定量研究,为正确分析人体脊柱区红外热像图提供了相对标准参数,具有重要的应用参考价值.
作者：赵丽君；吕少文；何文彤；李红；江涛；庞奕晖；赵宏伟 刊期： 2003年第01期
目的:探讨外伤性晶体后脱位继发性青光眼的手术方法选择.方法:采用睫状体扁平部玻璃体切除术切除脱位的晶体.结果:12例由于外伤性晶体后脱位继发性青光眼经玻璃体晶体切除后,眼压得到控制,视力均有不同程度的提高.结论:外伤性晶体后脱位,易引起继发性青光眼或晶体源性眼内容炎等并发症,应早期及时摘除晶体,能保留部分视力,采用玻璃体切割手术及应用重水辅助技术,能够达到取出晶体和降低眼压的目的,是较为理想的方法.
作者：许其龙；柯根杰；孙思勤 刊期： 2003年第01期
Objective:To study the relationship between isolated systolic hypertenson and MTHFR,CBS the keys enzyme of homocysteine metabolism,gene polymorphisms,related variation of homocysteine level,their metabolic factors,so as to screen the predisposing gene and intermediate phenotype of ISH.Methods:From Tianjin hypertension prevention and cure area selected by examinations to get 55 examples,matched control 46 example,apply the molecular biology method to detect MTHFR C677,CBS G919,T833,C341 different site gene polymorphisms,and measurese the concentration of Hcy,folic acid,vitamin B12 and B6 at the same time,then proceed the relativity analysis.Results:The genotype frequency of ISH group is different from that of control group(P＜0.05).The higher frequency of T allele of MTHFR is 69.1%,observed in ISH group(P＜0.01); and the mutation allelt frequency of CBS is 15.2%,different from matched control.The Hcy levels of ISH group(17.7±8.5μmol s/l)are higher than those of matched control(10.65±3.1μmol s/l,P＜0.05).But the concentration of folic acid,vitamin B12 and B6 are lower compared to the controlled(P＜0.05).There are more hyperhomocysteinemia patients in ISH group(P＜0.05). Plasma homocyeteine play apernicious role in ISH pathogeine and folic acid may have negative effect on ISH.Conclusion:Mutation of MTHFR or CBS can both cause the elevation of plasma homocysteine so as to boost the onset of ISH.Then we can draw the conclusion that MTHFR and CBS genes may be the predisposing gene of ISH,Hcy my be the improtant intermiediate phenotype.Reasonable complementation of folic acid,vitamin B6,vitaminB12 can lower the plasma Hcy level,and defer ISH occurrence and progress.
作者：李玉明；孙晓楠；郭宏 刊期： 2003年第01期
梅毒螺旋体存在于病人的血液或脑脊液内,在人工培养基或组织培养中不能生长.当梅毒螺旋体进入人体3～6周后,可在病人血清中检测出两种抗体,一种是针对非螺旋体抗原的抗体,应用RPR试验(rapid plasma regain cirde card test快速血浆反应素环状卡片试验)检测;另一种是针对螺旋体抗原的抗体,应用TPHA试验(treponema palidum hemagglutination assay)检测.本文就2000年9月～2001年9月在我院检验结果进行分析现报告如下.
作者：张颖；刘积平；王葆琦；汪洋 刊期： 2003年第01期
目的:研究Th1型/Th2型细胞因子对人孕早期蜕膜细胞活性及泌乳素(PRL)分泌的影响.方法:蜕膜细胞活性采用MTT法进行检测,蜕膜组织分泌PRL的活性采用放免法(RIA)进行分析测定.结果:Th1型细胞因子IFNγ低浓度时(1～10ng/ml)对蜕膜细胞活性及PRL分泌有促进作用(P＜0.05),高浓度时(100～1000ng/ml)则有抑制作用(P＜0.01).而Th2型细胞因子IL-4在一定浓度范围内(1～10ng/ml)可明显促进蜕膜的上述功能(P＜0.01).结论:Th1型/Th2型细胞因子可能是通过影响蜕膜细胞活性及PRL分泌而在早期妊娠中起重要的免疫调节作用.
作者：王越；陈小义；屈野；牛秀珑 刊期： 2003年第01期
目的:用巢式聚合酶链反应(PCR)技术检测恶性淋巴瘤患儿骨髓中人细小病毒B19感染状态.方法:收集住院期间29例患有恶性淋巴瘤的患儿骨髓标本,对照组为非血液系统疾病的患儿骨髓标本26例行病例对照研究,用巢式PCR检测B19-DNA.结果:29例恶性淋巴瘤患儿骨髓中B19-DNA阳性9例,阳性率为31.0%,与对照组比较差异非常显著(P＜0.01);结论:提示恶性淋巴瘤患儿是B19-DNA的易感群体.化疗及免疫功能低下的淋巴瘤患儿发生B19感染易引起持续感染致慢性贫血.
作者：焦丽；陈靖；何君宏；刘新军；刘向萍；胡伟 刊期： 2003年第01期
根据近几年重大性灾难事故伤亡人数的比例,不难发现我国对群死群伤恶性事故的救治尚存在需要解决的问题.比如,有关资料表明美国火灾事故的死亡比例只占伤残人数的16.5%,而我国火灾事故的死亡比例占伤残人数的66.8%,高于美国50.3%[1].我国对重大性灾难事故造成的群死群伤救治率低的主要原因,除全民的自救能力较差外,其次就是急救组织应付恶性灾难的能力偏低,其表现一是到场时间慢;二是短时间内不能组织一定数量的急救队伍,往往延误了抢救时间.虽然各城市均建有急救中心、急救站等组织,对日常抢救危重病人争取了时间,但总的来看,目前的急救组织对重大性灾难群死群伤的急救还是显的力不从心,如何提高我国群体伤亡的救治能力是各级政府、广大医务工作者及全社会热爱红十字会事业人士多年来十分关注和探索的问题.
作者：李荣阁 刊期： 2003年第01期
目的:探讨慢性乙肝患者血清细胞因子(TGF-β1、TNF-α、IL-6、IL-8)、乙肝病毒(HBV)对肝纤维化(HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN)的影响作用.方法:采用ELISA和RIA方法检测171例慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6、IL-8、HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN的水平,HBV-DNA定量检测采用PCR方法.结果:慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6、IL-8、HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN的含量均不同程度高于对照组,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关关系(P＜0.05或P＜0.01);且血清TGF-β1水平与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN水平具有直线相关关系.HBV-DNA阳性组(Ⅱ组)均高于HBV-DNA阴性组(Ⅰ组),且在慢性中、重度肝炎间差异显著(P＜0.05).结论:血清TGF-β1、TNF-α、IL-6、IL-8参与慢性乙肝的发病机制及肝纤维化的形成,且与病毒复制的活跃程度相关.
作者：孙永年；黄长形；黄祝青 刊期： 2003年第01期
目的:研究goniotriol抗肿瘤作用的构效关系.方法:以α-D-葡庚糖酸-δ-内酯为原料经10步反应合成了8-O-肉桂酰基-dihydrogoniotriol.化合物2在浓硫酸和无水硫酸镁的作用下与丙酮缩合,再被60%的醋酸水解,经NaIO4氧化得醛3,总产率71.3%,然后醛3与C6H4MgBr发生格氏反应,生成混合物4.混合物4被NaIO4氧化后,直接与Ph3P=CHCO2Et反应得混合物5,在催化量的DBU作用下环合,得化合物6和化合物7,将化合物6在钯炭催化下氢化得化合物8.然后化合物8与肉桂酰氯反应得化合物9,在经75%的醋酸水溶液水解得8-O-肉桂酰基-dihydrogoniotriol.化合物的结构均经IR,1H-NMR,MS和元素分析证实.经MTT法筛选了对A2780、HCT-8、KB瘤株的抑制活性.结果:3个化合物体外对多种瘤株抑制强度明显低于8-O-肉桂酰基-goniotriol.结论:goniotriol的不饱和内酯是其活性基团.
作者：陈虹；陈若芸；于德泉 刊期： 2003年第01期
医用红外热像(infrared thermography,IRT)技术是一门新兴的综合性高新技术,具有灵敏精确,成像直观,信息丰富,无创检测,简便经济等优秀特性,受到国内外学者的普遍关注.与之相继出现的Computed tomography(CT)、Nuclear magnetic resonance(MRI)、Brightness mode ultrasonic(B超)等成像技术相比,IRT的基本原理还不为人们所熟悉,直接影响了这一高新技术的推广普及.因此,系统阐述人体红外辐射的探测原理,具有重要意义.
作者：吕少文；李红；赵丽君；何文彤 刊期： 2003年第01期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
