许其龙；柯根杰；孙思勤
1 临床资料患者男,15岁,体检发现乙肝标志物阳性1天于1999年12月16日入院.查体:心肺正常,肝肋下未及,叩击痛(-),脾(-).实验室检查肝功能正常、HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+),血尿粪常规检查正常,B超揭示肝实质弥漫性损伤.临床诊断为乙型肝炎病毒携带者.
作者：张丽丽；尹文峰 刊期： 2003年第01期
颅咽管瘤是鞍上区常见肿瘤,一般认为是一种胚胎残余组织肿瘤,其表现典型,较容易诊断.本文收集囊性颅咽管瘤25例,对其诊断及鉴别诊断进行了分析讨论.
作者：崔喜民；辛颖波 刊期： 2003年第01期
分娩发动是一个极其复杂的生理过程,了解分娩发动的机制对于正确处理产程,适时和有效地引产,预防和治疗早产及过期产,降低围产儿死亡率都具有重要的指导作用.关于分娩动因的学说众多,但迄今仍无定论.本文通过阐述孕激素、孕激素受体与其核反应素粘附的机制,说明其与分娩发动的关系.
作者：宋淑荣 刊期： 2003年第01期
梅毒螺旋体存在于病人的血液或脑脊液内,在人工培养基或组织培养中不能生长.当梅毒螺旋体进入人体3～6周后,可在病人血清中检测出两种抗体,一种是针对非螺旋体抗原的抗体,应用RPR试验(rapid plasma regain cirde card test快速血浆反应素环状卡片试验)检测;另一种是针对螺旋体抗原的抗体,应用TPHA试验(treponema palidum hemagglutination assay)检测.本文就2000年9月～2001年9月在我院检验结果进行分析现报告如下.
作者：张颖；刘积平；王葆琦；汪洋 刊期： 2003年第01期
目的:探讨氧化损伤时褪黑素(Melatonin,MT)对心肌细胞自身NO生成的影响以及NO水平与其它氧化指标的关系.方法:分高培养原代心肌细胞,分5组:对照组、H2O2处理组、MT组、MT干预组和N-硝基-L-精氨酸(L-nitro-arginine methylester,L-NAME)干预组;用外源性H2O2造成氧化损伤,用生化法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)浓度,硫代巴比妥酸法检测细胞中丙二醛(MDA)含量,用试剂盒检测细胞培养液中NO含量.结果:H2O2处理组和L-NAME干预组中的NO含量、LDH含量和MDA含量与对照组相比,均差异显著(P＜0.01),只是H2O2处理组中三项均比对照组明显增高,而L-NAME干预组中NO含量比对照组明显低;MT组中这三项指标没有明显的变化.MT干预组中虽然与对照组相比也升高,但低于H2O2处理组(P＜0.01).MT干预组与L-NAME干预组相比其LDH含量和MDA含量也较低(P＜0.01),与H2O2组相比,加入MT干预后,培养液中NO和LDH及MDA含量明显降低(P＜0.01),结论:心肌细胞在受到H2O2损伤时,心肌细胞自身产生的NO增加,并且在一定程度上参与了对心肌细胞的氧化损伤;MT不仅能抑制LDH和MDA的升高,还能抑制NO的产生.
作者：孙斌；郑延松；李来生；李源 刊期： 2003年第01期
根据近几年重大性灾难事故伤亡人数的比例,不难发现我国对群死群伤恶性事故的救治尚存在需要解决的问题.比如,有关资料表明美国火灾事故的死亡比例只占伤残人数的16.5%,而我国火灾事故的死亡比例占伤残人数的66.8%,高于美国50.3%[1].我国对重大性灾难事故造成的群死群伤救治率低的主要原因,除全民的自救能力较差外,其次就是急救组织应付恶性灾难的能力偏低,其表现一是到场时间慢;二是短时间内不能组织一定数量的急救队伍,往往延误了抢救时间.虽然各城市均建有急救中心、急救站等组织,对日常抢救危重病人争取了时间,但总的来看,目前的急救组织对重大性灾难群死群伤的急救还是显的力不从心,如何提高我国群体伤亡的救治能力是各级政府、广大医务工作者及全社会热爱红十字会事业人士多年来十分关注和探索的问题.
作者：李荣阁 刊期： 2003年第01期
Objective:To study the relationship between isolated systolic hypertenson and MTHFR,CBS the keys enzyme of homocysteine metabolism,gene polymorphisms,related variation of homocysteine level,their metabolic factors,so as to screen the predisposing gene and intermediate phenotype of ISH.Methods:From Tianjin hypertension prevention and cure area selected by examinations to get 55 examples,matched control 46 example,apply the molecular biology method to detect MTHFR C677,CBS G919,T833,C341 different site gene polymorphisms,and measurese the concentration of Hcy,folic acid,vitamin B12 and B6 at the same time,then proceed the relativity analysis.Results:The genotype frequency of ISH group is different from that of control group(P＜0.05).The higher frequency of T allele of MTHFR is 69.1%,observed in ISH group(P＜0.01); and the mutation allelt frequency of CBS is 15.2%,different from matched control.The Hcy levels of ISH group(17.7±8.5μmol s/l)are higher than those of matched control(10.65±3.1μmol s/l,P＜0.05).But the concentration of folic acid,vitamin B12 and B6 are lower compared to the controlled(P＜0.05).There are more hyperhomocysteinemia patients in ISH group(P＜0.05). Plasma homocyeteine play apernicious role in ISH pathogeine and folic acid may have negative effect on ISH.Conclusion:Mutation of MTHFR or CBS can both cause the elevation of plasma homocysteine so as to boost the onset of ISH.Then we can draw the conclusion that MTHFR and CBS genes may be the predisposing gene of ISH,Hcy my be the improtant intermiediate phenotype.Reasonable complementation of folic acid,vitamin B6,vitaminB12 can lower the plasma Hcy level,and defer ISH occurrence and progress.
作者：李玉明；孙晓楠；郭宏 刊期： 2003年第01期
医用红外热像(infrared thermography,IRT)技术是一门新兴的综合性高新技术,具有灵敏精确,成像直观,信息丰富,无创检测,简便经济等优秀特性,受到国内外学者的普遍关注.与之相继出现的Computed tomography(CT)、Nuclear magnetic resonance(MRI)、Brightness mode ultrasonic(B超)等成像技术相比,IRT的基本原理还不为人们所熟悉,直接影响了这一高新技术的推广普及.因此,系统阐述人体红外辐射的探测原理,具有重要意义.
作者：吕少文；李红；赵丽君；何文彤 刊期： 2003年第01期
目的:研究goniotriol抗肿瘤作用的构效关系.方法:以α-D-葡庚糖酸-δ-内酯为原料经10步反应合成了8-O-肉桂酰基-dihydrogoniotriol.化合物2在浓硫酸和无水硫酸镁的作用下与丙酮缩合,再被60%的醋酸水解,经NaIO4氧化得醛3,总产率71.3%,然后醛3与C6H4MgBr发生格氏反应,生成混合物4.混合物4被NaIO4氧化后,直接与Ph3P=CHCO2Et反应得混合物5,在催化量的DBU作用下环合,得化合物6和化合物7,将化合物6在钯炭催化下氢化得化合物8.然后化合物8与肉桂酰氯反应得化合物9,在经75%的醋酸水溶液水解得8-O-肉桂酰基-dihydrogoniotriol.化合物的结构均经IR,1H-NMR,MS和元素分析证实.经MTT法筛选了对A2780、HCT-8、KB瘤株的抑制活性.结果:3个化合物体外对多种瘤株抑制强度明显低于8-O-肉桂酰基-goniotriol.结论:goniotriol的不饱和内酯是其活性基团.
作者：陈虹；陈若芸；于德泉 刊期： 2003年第01期
目的:观察冠心病患者血清胆红素、尿酸含量变化及其临床意义.方法:采用比色法及酶法测定39例冠心病患者及30例健康者(对照组)血清胆红素、尿酸含量.结果:冠心病患者血清直接胆红素、尿酸含量较对照组明显升高(P＜0.01),血清间接胆红素含量明显低于对照组(P＜0.01),血清总胆红素与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);心肌梗死组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及尿酸含量与心肌缺血组比较无显著性差异(P＞0.05);心肌缺血组心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清尿酸含量较心功能Ⅰ～Ⅱ级患者升高显著(P＜0.05),血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量变化与心功能分级关系不明显;经相关分析,冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿酸含量间无相关性(P＞0.05).结论:胆红素、尿酸在冠心病的发病中可能起重要作用.
作者：施根林；何海明；周宁；王国宝 刊期： 2003年第01期
目的:通过对健康青年男女脊柱区红外热像图的定位、定量研究,为医用红外热像技术的应用提供局部的相对标准参数.方法:采用国产DW-9100医用红外热像仪,摄取正后位热像图,测量脊柱区不同节段的高温度、低温度和平均温度.结果:(1)健康男女青年脊柱区红外热像图的平均温度分别为(30.01±1.05)℃和(29.54±1.19)℃.(2)健康男性青年脊柱区各节段红外热像图的平均温度均高于女性.结论:健康青年男女脊柱区红外热像图的定位、定量研究,为正确分析人体脊柱区红外热像图提供了相对标准参数,具有重要的应用参考价值.
作者：赵丽君；吕少文；何文彤；李红；江涛；庞奕晖；赵宏伟 刊期： 2003年第01期
目的:分析反复自然流产染色体异常的关系.方法:检测200对反复自然流产史夫妇外周血淋巴细胞核型.结果:反复自然流产夫妇中异常核型检出率为8%,其中易位检出率为2.5%、倒位检出率为1.5%、大Y检出率为2%、缺失检出率为3.5%.异常核型中女性高于男性,为1∶0.6.结论:反复自然流产夫妇不但与染色体畸变有关,还与染色体多态性有关.对反复自然流产夫妇进行染色体检查,为优生优育提供依据.
作者：齐璇；陈必良；辛晓燕 刊期： 2003年第01期
动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是严重危害人类健康的疾病之一.当今以降低血浆胆固醇为主要目的的治疗方法还难以完全预防动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS).高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)的复杂代谢途径是治疗AS的潜在靶标.HDL由脂质(主要是胆固醇和磷脂)和脂蛋白(主要成分是ApoAI)组成[1],流行病学资料表明:血浆中HDL胆固醇及ApoAI 的水平与心血管疾病(cardiovascular disease ,CVD)的发病率呈现明显的相关性[2].
作者：张文成；李润花；陈燕；陈保生 刊期： 2003年第01期
近年来尿病中海藻糖酶(urinary trehalaes)测定在临床诊断、疾病流行学调查及基础医学研究方面的应用不断有新的报道,其中临床应用领域多属各种肾炎、肾小管疾病、肾移植排斥及药物毒性观察等[1～3].目前常用于检测早期肾损伤的指标主要是小分子蛋白和酶,临床上发现这些小分子蛋白和酶尚有不足之处.近年国外报道尿海藻糖酶可作为肾损伤的早期、灵敏面特异的指标.本文就这方面的研究进展作一综述.
作者：张厚亮；郭先锋 刊期： 2003年第01期
目的:探讨子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值,提高治疗不孕症的效果.方法:对58例患者先行子宫输卵管造影,再对不能复通患者中的11例行介入再通术治疗.结果:经子宫输卵管造影后,有30例患者输卵管复通,占51.7%;11例行介入治疗后,22条输卵管中有19条复通,占86.4%;治疗后随访有10例妊娠.结论:子宫输卵管造影及介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的简便易行、安全可靠的有效方法.
作者：梁林；冯凯琳；向安平；胡熙茹 刊期： 2003年第01期
目的:比较病人自控镇痛(PCA)、肌注镇痛(MIA)和直肠给药镇痛(RAA)在消化道肿瘤术后镇痛中的临床效果.方法:将144例消化道肿瘤术后病人随机分为PCA组、MIA组和RAA组.结果:PCA组镇痛效果优于MIA组和RAA组(P＜0.01),24小时患者睡眠时间显著长于MIA组和RAA组(P＜0.01),肠蠕动恢复和肛门排气时间亦较后二组明显缩短(P＜0.05),术后PCA组血清皮质醇,血糖上升幅度显著低于MIA组和RAA组(P＜0.01),术后不良反应的发生,三组无显著性差异(P＜0.05)结论:PCA具有较好的镇痛效果,抑制术后应激反应,减轻内分泌变化.
作者：薛平慧；刘权焰；刘君 刊期： 2003年第01期
目的:研究Th1型/Th2型细胞因子对人孕早期蜕膜细胞活性及泌乳素(PRL)分泌的影响.方法:蜕膜细胞活性采用MTT法进行检测,蜕膜组织分泌PRL的活性采用放免法(RIA)进行分析测定.结果:Th1型细胞因子IFNγ低浓度时(1～10ng/ml)对蜕膜细胞活性及PRL分泌有促进作用(P＜0.05),高浓度时(100～1000ng/ml)则有抑制作用(P＜0.01).而Th2型细胞因子IL-4在一定浓度范围内(1～10ng/ml)可明显促进蜕膜的上述功能(P＜0.01).结论:Th1型/Th2型细胞因子可能是通过影响蜕膜细胞活性及PRL分泌而在早期妊娠中起重要的免疫调节作用.
作者：王越；陈小义；屈野；牛秀珑 刊期： 2003年第01期
目的:探讨外伤性晶体后脱位继发性青光眼的手术方法选择.方法:采用睫状体扁平部玻璃体切除术切除脱位的晶体.结果:12例由于外伤性晶体后脱位继发性青光眼经玻璃体晶体切除后,眼压得到控制,视力均有不同程度的提高.结论:外伤性晶体后脱位,易引起继发性青光眼或晶体源性眼内容炎等并发症,应早期及时摘除晶体,能保留部分视力,采用玻璃体切割手术及应用重水辅助技术,能够达到取出晶体和降低眼压的目的,是较为理想的方法.
作者：许其龙；柯根杰；孙思勤 刊期： 2003年第01期
目的:说明老年人胃液胃蛋白酶和pH值的演变.方法:经胃镜抽取空腹胃液,以精密pH试纸及动力法测定胃液pH值和胃蛋白酶,以老年组与中年组及青少年组对比.结果:老年组胃液pH值＜4者75.6%,与中年组比较无显著性差异;胃蛋白酶浓度13.25±4.13单位,与中年组和青少年组比较有所增加.结论:多数老年人胃酸分泌正常.
作者：李晓华；李方儒 刊期： 2003年第01期
目的:研究米非司酮和皮质醇对大鼠性腺性激素合成酶3β-HSD和17β-HSD的影响.方法:将雌性假孕大鼠处死,取黄体化孵巢匀浆,加孕烯醇酮后加药温孵3h;雄性大鼠处死,取睾丸间质细胞加入雄烯二酮后加药培养;用放射免疫分析方法分别测定孕酮和睾酮的生成量.结果:10μmol*L-1和1μmol*L-1米非司酮分别使孕酮量增加90%和62%(P＜0.05),而100μmol*L-1和10μmol*L-1皮质醇使孕酮量增加146%和97%(P＜0.05),且两者合用时孕酮的生成量也有所增加.雄烯二酮存在时间质细胞睾酮分泌量增加9倍,但米非司酮和皮质醇单用或合用均对睾酮的生成量无影响.结论:本研究表明米非司酮和皮质醇均能提高卵巢3β-HSD的活性,且两者合用时呈现协同作用,但对睾丸17β-HSD活性无直接影响.
作者：张莉；齐刚；崔颖；张磊；郭鹏 刊期： 2003年第01期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
