章国燕；余增梅；姚忠泽；葛军霞；赵翔
目的:调查某综合医院工作人员感染SARS的基本情况,分析发生感染的可能原因、途径和高危人群,为今后预防和控制SARS及类似传染病可能造成的院内感染提供依据.方法:采用中国国家卫生部推荐的<非典型肺炎病例个案调查表>,由经过培训的调查员,对某院工作人员中所有感染SARS患者,进行逐个个案调查.资料采用SPSS11.0进行整理和统计处理.结果:发生在某综合医院的这次SARS疫情,共造成41名工作人员感染,罹患率6.1%.医生、护士和病区内物业人员感染率高于医院其他人员,院内SARS性别罹患率无显著性差异(χ2=3.05,P=0.08).结论:SARS在综合医院暴发流行,存在明显的医院聚集性,医生、护士和病区内物业人员是感染SARS的高危人群之一,他们之间可能存在共同的危险因素.
作者：高秀霞；常爱华；杨震；王世鑫 刊期： 2003年第06期
以往对脑瘫治疗的报道都是脑腰段脊神经的手术,颈段手术目前尚无报道[1],2001年3月始,我院采用选择性颈神经后根切断术治疗上肢痉挛性脑瘫13例,笔者制定了可行的术后护理对策,使上肢肌痉挛得到解除,功能康复效果明显.
作者：毕玉彪；郭玉芬；郑忠志；雷涛 刊期： 2003年第06期
临床上有一部分风湿性心脏瓣膜病患者,其心脏的病理改变已经发展到相当严重的阶段,表现为心功能低下、全身代谢功能障碍、内分泌以及其他脏器功能不全,对这部分患者,尽管采取了合理的围手术期处理,但术后并发症及死亡率仍较高.2001年3月～2001月12日我们共施行这类重症风湿性心脏瓣膜病[1]的换瓣手术29例.现就这类风湿性心脏瓣膜病的术前准备、术中心肌保护、三尖瓣的处理及术后处理等分析如下.
作者：罗小锋；邹良建 刊期： 2003年第06期
在大黄酸的药代动力学研究中,需要测定血浆中的血药浓度,由于大黄酸在血浆中的浓度比较低,加上血浆中成分和大黄酸代谢产物的干扰,使用紫外分光光度检测受限,需要使用高效液相作为分离和分析的手段.受高效液相自身的特点及其相关消耗性配件(例如色谱柱)的影响,不能将血浆或稀释后的血浆直接进样,以富集大黄酸,同时去除影响仪器设备性能和色谱行为的蛋白和其他杂质.
作者：闫青昌；崔颖；孙又军；晋土章 刊期： 2003年第06期
1 临床资料患者,男,战士,22岁,1w前受凉后出现发热,全身酸痛,咳嗽等症状,体温达40℃.以上感入院.给予抗炎、对症治疗,症状未见明显改善.1w后突发右下腹痛,弥散全腹.查体全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,实验室检查WBC:16G/L,中性粒细胞85%,腹部B起示右下腹积液,立位腹平片示膈下游离气体,腹穿抽出10ml血性液体.急行剖腹探查术,见距回盲口15cm处有一直径0.3cm穿孔,肠液流出,周围被覆脓胎.行阑尾切除术、病变肠段切除吻合术.切除物送病理.病理示:1.阑尾炎;2.回肠15cm处急慢性炎症伴炎性肉芽组织形成,结合临床符合穿孔改变.术后患者痊愈出院.
作者：叶荣；苏嘉 刊期： 2003年第06期
硝酸甘油注射液为血管扩张药,在临床上用于治疗心肌梗塞及心绞痛.本品用量过大,可能加剧心绞痛一些症状,但很少发生过敏反应.笔者遇到使用该药后出现局部皮肤过敏反应1例,现报道如下.
作者：郭鑫；史雪芹；孙莉；李芹 刊期： 2003年第06期
1 临床资料患者,男,20岁,学生.因面部出现黄褐色斑10d就诊.患者半个月前患水痘,当时不发烧,有轻度咽痛及周身不适,颜面、躯干及四肢有散在红色小丘疹及周围绕以红晕的小水疱,经肌肉注射干扰素,口服明竹欣及板兰根等药,水疱逐渐干燥、结痂.10d前患者颜面双颊部出现密集淡红色小丘疹,自认为是水痘,未经任何处置,皮疹逐渐增多,并出现黄褐色污垢样斑.体检:双侧面颊部有界限清楚的褐色斑片,表面附有黄褐色污垢,质软、表面粗糙,痂不易剥离.实验室检查:真菌镜检及培养阴性.组织病理:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮浅层有轻度淋巴细胞侵润.符合皮肤垢着病改变.外用20%紫草油及派瑞松软膏20d余,皮损逐渐消退.
作者：杜丹；刘镜洪 刊期： 2003年第06期
内毒素有多种生物活性,进入人体血液可造成内毒素血症(ETM),而引起许多严重疾病.筛选研究治疗内毒素类疾病的有效药物是当今医学研究的重要课题.
作者：王金兰；高颖；崔颖；刘庆增 刊期： 2003年第06期
目的:观察SARS心肌炎患者临床表现、短期预后及SARS导致心肌损伤的可能途径.方法:77例SARS患者中3例发生SARS心肌炎,占3.9%,观察其临床表现、常规实验室检查、心肌损伤生物标志物、γ转肽酶水平.结果:患者表现为轻度胸闷、气短及心悸.心肌酶、γ转肽酶水平增高,二者相关密切;心电图可见非特异性ST-T改变和偶发室性早博,超声心动图检查左心室射血分数正常.结论:SARS病毒感染可发生SARS心肌炎,氧化负荷增加可能介导SARS心肌炎心肌损伤,本文患者症状较轻,心功能正常,短期预后良好.
作者：李贺；毕桂泉；陈振锋；张玉华；姜信平；贾志龙；李玉明 刊期： 2003年第06期
今年我国爆发SARS后,医院感染的控制成了全国医疗行业共同关注的问题.目前我国各医院均建立了医院感染管理组织,做了大量的工作,但从多数医院特别是中小型医院的医院感染管理现状看,存在着重视不够、开展的项目单一、管理手段落后的现象.导致SARS的流行就是由于医院感染监控工作不到位,且信息交流不畅,致使疾病未能及时控制而至传播蔓延的,与信息时代下的医院感染管理不相适应.因此借助现代化管理手段,运用计算机参与医院感染管理工作,形成网络化的医院感染控制体系,是当前医院提高医院感染管理水平的必然要求,也是有效预防今后类似SARS这类传染性极强的疾病爆发蔓延的必然要求.
作者：江英；陈南升 刊期： 2003年第06期
2000年10月至今,我科应用双异丙酚(又名力蒙欣,乳剂,200mg,20ml/支,西安力邦制药有限公司生产)静脉麻醉实施人工流产术,效果良好.
作者：袁宁霞；姚青郎 刊期： 2003年第06期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血胰岛素敏感指数(ISI)及血脂代谢的特点.方法:对60例原发性高血压患者与60例健康者根据体重指数(BMI)分为体重正常组、单纯肥胖组、EH组、EH+肥胖组,分别进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测定.并对所得的结果进行分析,比较各组患者上述指标的异同.结果:EH+肥胖组ISI与EH组比较明显减低;EH+肥胖组ISI与单纯肥胖组比较明显减低;EH+肥胖组与单纯肥胖组比较TC、TG、LDL-C明显增高,而HDL-C明显降低.结论:高血压合并肥胖组存在明显的胰岛素抵抗(IR)及血脂代谢异常.
作者：周玲玲；王方 刊期： 2003年第06期
目的:探讨重型严重呼吸综合征(SARS)的影像学表现.方法:回顾性分析临床确诊的30例重症SARS患者的影像学资料,并进行分析.结果:30例重症SARS病人,占发病总数的29.3%,影像表现为肺纹理增多(占66.6%);肺部实质性渗出影(100%);弥漫性病变(20%);实质间质混合渗出(40%);双肺受累.30例中死亡7例,15例出院1～2m后做螺旋CT检查,5例完全恢复正常;8例见斑片状密度增高影;2例已出现部分纤维化.结论:大范围肺实变、弥漫性病变、双肺受累、病变进展快、病变吸收缓慢是诊断重症SARS的主要X线及CT表现.
作者：冯凯琳；董少义；付维林；赵军；刘银社 刊期： 2003年第06期
目的:通过对20例SARS患者病例的分析,探讨肾上腺皮质激素在SARS治疗中的应用,为SARS的治疗提供依据.方法:按照中国疾病控制预防中心4月18日公布的诊断标准,选择20例临床诊断病例,按照使用激素的初始剂量不同,将患者分组为亚冲击剂量组(初始剂量≤160mg/d)和冲击剂量组(初始剂量≥320mg/d),采用回顾性分析的方法,统计分析两组患者激素应用的过程,总激素用量,初次使用激素的时间,总病程,发热至体温正常的时间等指标.结果:两组激素使用的时机,两组的病程,两组发热至体温正常的时间均无显著性差异,但是亚冲击剂量组使用的激素总量(甲基强的松龙)为(4004.01±1412.83)mg,冲击剂量组使用的激素总量(甲基强的松龙)为(5612.01±1585.30)mg,冲击剂量组明显高于亚冲击剂量组(P=0.028).结论:肾上腺皮质激素在SARS治疗中具有肯定的疗效,我们推荐亚冲击疗法.
作者：毕桂泉；苏彬；王世鑫 刊期： 2003年第06期
挽救急性心肌梗死(AMI)患者生命和改善预后的关键是尽早、充分、持久的开通梗死相关血管,目前国内外推荐的使栓塞的冠状动脉再通的有效方法之一是及早实施静脉溶栓治疗.重组组织型纤溶酶原激活剂( rt-PA)是一种针对纤维蛋白的特异性很强的溶栓制剂.我们于2000年10月～2002年6月期间在急诊科对46例AMI患者采用rt-PA行静脉溶栓治疗,取得了较好效果,现报告如下.
作者：孙长喜 刊期： 2003年第06期
Objective:To investigate the SARS epidemic and the control effectiveness in a general hospital. Methods:Clinical and suspected cases of SARS were queried in the hospital, the emerging of the disease was described and the effectiveness of control measures were analyzed according to the rules and protective materials used during the epidemic. Results:The outbreak started with a patient from Beijing on 15 April. The disease spread quickly among the healthcare workers and the cohabit patients in the hospital which the first cases were admitted. By 17 May, 112 probable (clinical cases) and suspected cases had been reported with 14 deaths. 89 cases in the hospital were surely sourced from the index SARS patient whose admission for the sake of coronary heart disease caused the SARS outbreak. With the stringent control measures and the endeavors of the hospital staff, the epidemic was controlled successfully in a short period. From May 17 to now, no new cases occurred. Conclusion:Though with high infectivity, SARS can also be controlled with proper strategy and methods.
作者： 刊期： 2003年第06期
普鲁卡因作为局部麻醉用药,临床应用十分普遍.普鲁卡因皮试阳性结果屡见不鲜,为此,笔者进行了普鲁卡因皮试阳性结果原因的调查与分析.
作者：章国燕；余增梅；姚忠泽；葛军霞；赵翔 刊期： 2003年第06期
卫生员是保障官兵身体健康的基层卫生机构成员,它面向部队、服务基层,是卫生队伍的基本力量.我支队地处海岛,各中队分散于岛屿之间,卫生员在中队发挥角色作用显得尤为突出.因此,提高卫生员队伍的整体素质水平,充分发挥卫生员的能动性是我们必须解决,也是值得研究的问题.几年来,我们针对海岛支队的一些特点,在加强卫生员队伍建设取得了一些成效,现总结如下,供大家参考.
作者：梁文理；熊群 刊期： 2003年第06期
颅脑损伤后继发脑梗塞临床少见,以往认识不充分,我院自1988～2000年12年间经CT证实43例颅脑外伤后继发脑梗塞,现报道如下.
作者：李鹏；许东辉；李密馥 刊期： 2003年第06期
1997～2000年我院采用小针刀疗法,对50例不同类型的颈椎病患者进行治疗,收到了满意的疗效,总结报道如下.
作者：刘永辉 刊期： 2003年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
