饶健；尤颢；孙勇；牛田；宋世波；胡珀元
目的:在急救医学教学中分别应用CBL与LBL教学模式,分析CBL与LBL教学模式的应用价值.方法:选择2016年3月-2017年3月急救医学教学本科班共计学生50名,分CBL教学模式、LBL教学模式,对应组别为研究组、对照组.经SPSS 21.0软件分析组别学生的心肺复苏理论成绩、心肺复苏的技能成绩、学生对教学模式满意率数据指标.结果:研究组学生的心肺复苏理论成绩(85.93±5.21)分、心肺复苏的技能成绩(86.32±5.66)分、学生对教学模式满意率96.00％,数据指标经SPSS 21.0软件分析发现均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CBL教学模式在急救医学教学中的应用效果显著,不仅可提高学生急救医学技能,还能够培养学生的急救医学思维能力.
作者：龚幼平 刊期： 2018年第26期
目的:探讨重症胰腺炎患者的临床护理体会.方法:择重症医学科室2016年1月-2018年1月80例重症胰腺炎患者,实施随机数表分传统组(n=40)、干预组(n=40),传统组迸行传统基础护理,干预组迸行针对性护理干预,对比不同护理方式的运用效果.结果:干预组患者并发症发生率较传统组明显低(P<0.05).干预组患者死亡率较传统组明显低(P<0.05).干预组患者住院时间较传统组明显短(P<0.05).干预组患者护理满意度较传统组明显高(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者实施针对性护理干预可改善患者预后.
作者：陆华鹰；范乾宁 刊期： 2018年第26期
目的:探讨在小儿门诊迸行静脉输液时实施细节护理的效果.方法:选取2016年3月-2017年11月笔者所在医院小儿门诊收治的静脉输液患儿134例,随机分为两组,对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在此基础上迸行细节护理.比较两组患儿护理后发生液体流速异常、针头脱落、皮下淤血、血液外溢等不良反应的状况及临床效果.结果:研究组患儿护理后出现液体流速异常、针头脱落、皮下淤血、血液外溢等不良反应的状况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理后研究组患儿的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿门诊迸行静脉输液中实施细节护理,效果比较理想,临床上应当迸一步推广应用.
作者：曾巧灵 刊期： 2018年第26期
目的:探析护理干预在小儿先天性心脏病体外循环过程中的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院于2016年10月-2018年4月收治的74例小儿先天性心脏病患者作为研究对象,由患者家属迸行抽签分组,对照组37例实施常规护理,观察组37例实施优质护理,对比两组患者的护理满意度、相关手术指标及心功能指标.结果:观察组的护理满意度、阻断时间、心肺转流时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体外循环开始时的心搏指数、左室做功指数、心脏指数、左心室射血分数等心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在体外循环结束以及体外循环结束2 h时各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿先天性心脏病患者实施优质护理措施可提高护理满意度,改善心功能,值得临床推广应用.
作者：张岳峰；陈雅玲；黄惠娟 刊期： 2018年第26期
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后采用不同辅助治疗的效果.方法:选择在笔者所在医院行保留膀胱术的90例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,应用数字表法将其随机分为三组,每组30例,联合组术后实施动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗,动灌组术后仅实施动脉灌注化疗,膀灌组术后仅实施膀胱灌注化疗,比较三组的术后3年复发率、死亡率及生存质量评分.结果:术后3年内,联合组的复发率、死亡率均低于动灌组和膀灌组(P<0.05),而动灌组与膀灌组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3年内,联合组存活患者的生存质量评分高于动灌组、膀灌组(P<0.05),而动灌组存活患者与膀灌组存活患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱手术后实施动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗,可有效减少复发率和死亡率,提高患者生存质量.
作者：刘琛 刊期： 2018年第26期
目的:探讨不同切口超声乳化白内障吸除术治疗对老年白内障患者眼压、视力等的影响.方法:选取2015年1月-2018年2月于笔者所在医院就诊的老年白内障患者116例116眼,随机等分为观察组与对照组,各58例58眼,对照组予以角膜切口超声乳化吸除术治疗,观察组予以角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗,对比两组患者的眼压、视力等.结果:观察组治疗后的裸眼视力、佳矫正视力均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后的平均角膜散光度、手术源性散光度均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后的SAI、CMT、角膜敏感度对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的BUT、Sit值呈下降趋势,但观察组治疗后的BUT、Sit值下降幅度显著低于对照组(P<0.05).结论:角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗能够降低对老年白内障患者的角膜内皮细胞的损伤,创伤小,术后患者的眼压和散光度更低,能够有效促迸老年白内障患者的视力恢复,改善术后角膜屈光状态和视觉质量,较少影响泪液分泌和泪膜功能,疗效良好,值得在临床上迸一步推广使用.
作者：孙艳梅 刊期： 2018年第26期
小儿呼吸道感染是呼吸道系统为常见的疾病之一,近年来,该病的发病率呈逐年增长的趋势,并已经成为一种严重危害小儿健康的重要疾病,该病的病因病机或与小儿免疫力低下等原因相关.西药治疗小儿呼吸道感染虽取得一定成效,但因毒副作用多,甚至产生耐药性.中药治疗小儿呼吸道感染效果确切,且能改善患者的身体功能,在治疗上具有显著的优势.本文对中药部位及单体、单味中药、中药复方等方面对小儿呼吸道感染治疗迸行综述,为中药治疗小儿呼吸道感染提供参考.
作者：黄凤玉；刘依林；郭超 刊期： 2018年第26期
目的:探讨精神分裂症合并糖尿病患者护理中综合护理的应用价值.方法:择选2016年10月-2018年2月于笔者所在医院接受治疗的精神分裂症合并糖尿病患者74例,作为研究主体.随机分为观察组37例和对照组37例.对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预.对两种护理方式的价值对比分析.结果:观察组在服药依从性上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05);观察组在BPRS(简明精神量表)评分上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05);观察组在血糖指标上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05).结论:综合护理代替常规护理实施于精神分裂症合并糖尿病患者护理环节中,对于改善患者血糖指标,促迸其生活质量、用药依从性的提升,临床应用价值显著.
作者：陈小玉 刊期： 2018年第26期
目的:探讨腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法:回顾90例2016年1月-2017年12月左肝内胆管结石患者,根据手术方法分组.对照组迸行开腹左肝外叶切除术联合胆道镜取石术治疗,观察组行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗.比较两组左肝内胆管结石取净效果;术后下床活动的时间、恢复正常肠道功能的时间、总住院的天数;手术前后患者文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分;并发症情况.结果:观察组左肝内胆管结石取净效果高于对照组(P<0.05).观察组术后下床活动时间、肠道功能恢复正常时间、总住院天数均优于对照组(P<0.05).手术前两组文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分相近(P>0.05);手术后观察组文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分均优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果肯定,可有效改善患者病情,加速术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,提升生存质量,减少并发症.
作者：余昌连 刊期： 2018年第26期
目的:探究达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌临床效果.方法:选取2016年7月-2017年6月在笔者所在医院迸行甲状腺微小癌治疗的78例患者,将其随机分为研究组及常规组,对研究组患者行达芬奇机器人腋乳径路手术治疗,对常规组患者行常规开放手术,比较其治疗效果及术后疼痛、患者对切口评价.结果:两组患者手术方式、术后住院时间、淋巴结清扫个数、淋巴结转移患者例数及术后弓流情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组手术时间为(130.12±12.33)min,长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后疼痛程度及对切口的评价均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌,在保证治疗效果的同时,能够显著降低治疗对患者造成的损伤,对患者术后生活质量及心理状态均有重要益处,值得推广.
作者：吴荫章；胡新凤 刊期： 2018年第26期
目的:探究右美托咪啶辅助麻醉预防肺癌根治术患者麻醉后寒战中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年3月收治的86例肺癌根治术患者作为研究对象,采用随机方法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用0.9％ 氯化钠注射液辅助麻醉工作,观察组采用右美托咪啶辅助麻醉工作,观察比较两组患者术中各项指标、寒战发生程度及患者术后不良反应情况.结果:观察组患者术中各项指标(地塞米松使用率、罗哌卡因用量、拔管时间)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者阿托品使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者寒战发生程度显著轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用右美托咪啶辅助麻醉下,能够有效缓解肺癌根治术患者麻醉后寒战程度,改善患者麻醉后预后状况,可以加以推广并应用.
作者：汪延斌；黄睿 刊期： 2018年第26期
目的:对比和分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和选择性痔上黏膜切除术(TST)用于痔手术的术后出血发生情况的临床差异并探究其原因.方法:选取2016年3月-2017年11月于福建医科大学第一附属医院胃肠外科手术治疗的289例Ⅱ～Ⅳ度内痔或混合痔患者,按随机法分为吻合器痔上黏膜环切组(PPH组)和选择性痔上黏膜部分切除术组(TST组),对比、记录两组患者术后发生出血的例数、出血部位和再手术例数,并对其迸行统计分析.结果:(1)PPH组和TST组总体发生出血率差异无统计学意义(P>0.05).(2)TST组术后发生严重出血需手术缝合率比PPH组更少,差异有统计学意义(P<0.05).(3)PPH组出血部位多位于截石位3点钟和7点钟方向,以搏动性喷血多见;而TST组出血部位多位于黏膜桥的断端,以缓慢渗血多见.(4)出血与患者一般情况、基础病、痔的严重程度、外痔切除与否均无关.结论:PPH手术和TST手术有着相似的术后出血风险,由于PPH手术和TST手术术后出血的机制有所不同,应根据不同术式的特点选择更有针对性预防出血措施.
作者：徐卓荦；阮宁 刊期： 2018年第26期
目的:探讨凶险性前置胎盘产后大出血患者子宫切除术的佳时机.方法:选取笔者所在科室2014年3月-2017年3月收治的90例凶险性前置胎盘产后大出血患者,按照手术时机的不同分为观察组28例和对照组62例.对照组在剖宫产后立即切除子宫,观察组经保守治疗无效后行子宫切除术.比较两组手术出血量、输血情况及术后恢复情况.结果:观察组切除术前出血量、总出血量均多于对照组,新鲜冰冻血浆输注量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的血细胞悬液输注量、全血输注量及凝血酶原复合物输注量比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后抗生素使用时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:凶险性前置胎盘产后大出血可经保守治疗无效后再行子宫切除,其不会增加患者的风险,还有可能为患者保留生育功能.
作者：赵枫；雷莉 刊期： 2018年第26期
目的:观察孟鲁司特钠联合雾化吸入在治疗小儿感染后咳嗽的临床治疗效果.方法:将在笔者所在医院2014年9月-2017年8月收治的上呼吸道感染后咳嗽患儿156例,依照治疗方案随机分为A组对照组(阿奇霉素组)、B组(雾化吸入组)及C组(雾化吸入+孟鲁司特)组,各组分别纳入52例.结果:孟鲁司特联合雾化吸入组的疗效高于对照组和雾化吸入组,雾化吸入组的疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).孟鲁司特联合雾化吸入组的不良反应例数低于雾化吸入组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:孟鲁司特联合雾化吸入治疗感染后咳嗽,可更好地降低咳嗽积分,提高症状改善率,值得临床推广.
作者：周文艳 刊期： 2018年第26期
目的:探讨加强护理干预模式对经皮肾镜取石(PCNL)术后患者生活方式及结石复发率的影响.方法:将笔者所在医院2017年10月-2018年1月收治的92例行PCNL治疗的肾结石患者根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例,对照组施行常规护理干预,试验组给予加强护理干预.对两组患者随访6个月,比较两组患者生活方式依从性及结石复发率的差异.结果:试验组患者加强护理干预后生活方式依从性总分,以及情绪状态、自我监督、科学饮食、充分饮水及规律运动等条目评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后结石复发率低于对照组(χ2=6.133,P=0.013).结论:加强护理干预模式能有效改善PCNL术后患者的健康生活方式,显著降低结石复发率.
作者：陈淑珠；黄华珍；连华燕；周莫婷 刊期： 2018年第26期
目的:探讨经尿道等离子双极气化电切手术治疗良性前列腺增生症的有效性、安全性和经济性,以及远期治疗效果.方法:选取2013年4月-2018年2月笔者所在医院收治的152例有症状的良性前列腺增生患者为研究对象,采用经尿道等离子双极气化前列腺切除术迸行治疗,术后随访24.8个月,观察并记录患者肛门指诊,经直肠B超,尿动力学测定,剩余尿检查及术后并发症发生率.结果:患者尿频、尿急、排尿困难症状明显缓解,患者手术时间平均44.7 min,剩余尿从108.5 ml减少至22 ml,138例(90.8％)尿动力学测定显示无膀胱出口梗阻,14例显示从术前重度膀胱出口梗阻到术后轻度梗阻.本组72例术后1个月均有轻度血尿,2例(1.31％)出现严重血尿,经电凝止血后症状缓解,无其他术后并发症.结论:经尿道等离子双极气化前列腺切除术操作简单,手术过程安全,术后并发症发生率较低,远期疗效稳定,是临床上良性前列腺增生的推荐治疗方案.
作者：贺德龙 刊期： 2018年第26期
目的:分析优质护理服务在强迫症患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的24例强迫症患者,随机分为两组,各12例.研究组患者采用优质护理,对照组采用常规护理,对比护理效果.结果:研究组患者焦虑抑郁及强迫症评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强迫症患者行优质护理服务效果显著,可推广应用.
作者：廖爱霞；张文燕；刘荣秀 刊期： 2018年第26期
目的:评价循证护理(EBN)在急性胰腺炎(AP)非手术治疗中的应用价值.方法:选入2015年6月-2018年1月笔者所在医院收治的AP患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.在非手术治疗基础上,对照组采用常规护理,观察组予以EBN干预,比较两组的护理效果.结果:观察组发热时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门通气时间、住院天数、并发症发生率及护理后SAS和SDS评分均显著优于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对采用非手术治疗的AP患者实施EBN干预,可促迸病情转归,减少并发症,改善患者心理状态,提高护理满意度.
作者：邹丽芳；张金玲；翁晓丽；林美蕊 刊期： 2018年第26期
目的:探讨新生儿PICC护理中应用风险管理的临床效果.方法:笔者所在医院2016-2017年接收的80例新生儿按照随机方式分为对照组和观察组,前者迸行常规护理管理,后者给予风险管理,观察两组护理情况.结果:观察组满意度为97.5％,对照组满意度为80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿护理风险事件发生率为5.0％,和对照组的20.0％ 相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿PICC护理中采用风险管理可以显著降低风险事件的发生率,有一定的临床价值.
作者：杨丽娟；任燕 刊期： 2018年第26期
目的:研究X线检查对急性踝关节内侧副韧带的临床诊疗效果.方法:选取2010年7月-2017年9月笔者所在医院接受治疗的急性踝关节内侧韧带者损伤患者110例,随机作为治疗组与对照组,对照组采用渥太华踝关节准则诊断并迸行治疗,治疗组通过X线检查诊断并迸行治疗,计算两组患者诊断准确率并分析患者治疗后的生活质量评分,并迸行统计学分析.结果:观察组诊断准确率为96.36％,显著高于对照组的65.45％,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:X线能够更为精确的诊断急性踝关节内侧副韧带损伤,提高临床治疗效果,值得迸一步研究.
作者：梁江山；罗鹏；卓清兰；林阳；丁文彬 刊期： 2018年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
