陈淑珠；黄华珍；连华燕；周莫婷
目的:分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的62例膝关节镜手术患者,纳入时间为2015年6月-2017年6月.将其随机分为两组,术中静脉泵注生理盐水31例作为对照组,泵注盐酸右美托咪定31例作为试验组,评定手术疗效.结果:手术开始、手术30 min、术毕三个时段,试验组患者的HR、SBP、DBP均低于对照组;患者术后的Ramsay评分和VAS评分优于对照组,神经阻滞时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为9.7％,低于对照组的32.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节镜手术患者术中应用盐酸右美托咪定,能稳定血流动力学,增强镇静镇痛功效,提高麻醉安全性,值得推广.
作者：黄剑 刊期： 2018年第26期
小儿呼吸道感染是呼吸道系统为常见的疾病之一,近年来,该病的发病率呈逐年增长的趋势,并已经成为一种严重危害小儿健康的重要疾病,该病的病因病机或与小儿免疫力低下等原因相关.西药治疗小儿呼吸道感染虽取得一定成效,但因毒副作用多,甚至产生耐药性.中药治疗小儿呼吸道感染效果确切,且能改善患者的身体功能,在治疗上具有显著的优势.本文对中药部位及单体、单味中药、中药复方等方面对小儿呼吸道感染治疗迸行综述,为中药治疗小儿呼吸道感染提供参考.
作者：黄凤玉；刘依林；郭超 刊期： 2018年第26期
目的:探究薄层液基细胞学检测技术(thin-cytologic test,TCT)联合宫颈刮片对宫颈癌及其前期病变患者诊断效能的影响.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2017年12月宫颈癌患者103例设为研究组,另选同期宫颈上皮内瘤变患者106例设为对照组,均行TCT、宫颈刮片检测,统计TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌的结果,比较TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌患者的诊断效能.结果:经宫颈刮片检测宫颈癌真阳性72例,经TCT检测宫颈癌真阳性81例,经二者联合检测宫颈癌真阳性97例;经卡方检验,TCT、宫颈刮片单一检测与联合检测诊断特异度对比差异无统计学意义(P>0.05),诊断灵敏度、诊断准确率对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测诊断灵敏度94.17％(97/103)、诊断准确率86.12％(180/209),均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCT与宫颈刮片联合检测,可显著提高宫颈癌诊断灵敏度及诊断准确率,有助于宫颈癌早期诊断及临床控制.
作者：童艳 刊期： 2018年第26期
目的:研究集束化护理措施预防血浆置换导管相关性感染的临床价值.方法:选择笔者所在医院2012年4月-2017年4月收治的80例需要迸行血浆置换的患者作为本次研究病例,采用计算机表法分组,每组40例.对照组行常规护理,研究组行集束化护理,对比分析两组患者的相关性感染率与异常出血发生率.结果:对照组的导管相关性感染率为20.00％,异常出血率为30.00％,研究组的导管相关性感染率为2.50％,异常出血率为7.50％,研究组导管相关性感染率和异常出血率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.1346、6.6462,P<0.05).结论:对行血浆置换治疗的患者应用集束化护理措施的效果明显,能够有效降低患者的异常出血发生率与导管相关性感染率,价值显著,值得应用.
作者：夏文恬 刊期： 2018年第26期
目的:探究右美托咪啶辅助麻醉预防肺癌根治术患者麻醉后寒战中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年3月收治的86例肺癌根治术患者作为研究对象,采用随机方法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用0.9％ 氯化钠注射液辅助麻醉工作,观察组采用右美托咪啶辅助麻醉工作,观察比较两组患者术中各项指标、寒战发生程度及患者术后不良反应情况.结果:观察组患者术中各项指标(地塞米松使用率、罗哌卡因用量、拔管时间)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者阿托品使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者寒战发生程度显著轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用右美托咪啶辅助麻醉下,能够有效缓解肺癌根治术患者麻醉后寒战程度,改善患者麻醉后预后状况,可以加以推广并应用.
作者：汪延斌；黄睿 刊期： 2018年第26期
目的:观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗不同给药方式对不可切除晚期结肠癌肝转移的疗效和安全性.方法:选取2015年1-12月北海市人民医院肿瘤科住院的不可切除晚期结肠癌肝转移患者92例作为研究对象,均采用恩度联合化疗,根据药物给药方式分组,采用微量输液泵方案的47例患者为观察组,采用静脉滴注方案的45例患者为对照组,比较两组患者治疗后的一般情况、疗效、并发症和肝功能.结果:观察组和对照组RR率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者无迸展生存期和总生存期均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组主要的副反应表现在皮肤、消化道、血液和骨髓抑制,患者均可耐受,两组副反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组中受试者TBIL、ALT、AST的浓度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恩度联合化疗的两种治疗方案治疗晚期不可切除结肠癌肝转移安全有效,且微量泵输液给药方式优于静脉滴注给药.
作者：刘云安；陈洪兴 刊期： 2018年第26期
目的:分析与探讨将喘可治注射液联合小剂量布地奈德应用治疗老年支气管哮喘临床效果及对生活质量影响.方法:选取入笔者所在医院接受诊治的老年支气管哮喘病患178例,根据数字表法随机分为对照组、试验组.对照组病患使用常规布地奈德治疗,试验组病患使用喘可治注射液联合小剂量布地奈德方案迸行治疗,对比两组病患在实施不同方案治疗后临床治疗效果及预后生活质量情况.结果:治疗后试验组患者临床总有效率(82.02％)、躯体健康评分(77.88±5.9)分、心理健康评分(74.97±2.91)分及PEF值(4.32±1.14)L/s,明显高于对照组的62.92％、(75.18±5.49)分、(73.53±2.64)分及(3.45±1.15)L/s,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者日均缓解药物使用次数(1.57±0.32)次,明显低于对照组的(2.47±1.14)次,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年支气管哮喘病患予以喘可治注射液联合小剂量布地奈德迸行治疗,在减少激素用量的情况下有较高的临床疗效,药物安全性好,能够有效缓解病患胸闷、喘息等不适症状,哮喘急性发作状况明显降低,肺功能得到改善,其生活质量也有了显著提高.
作者：樊高飞 刊期： 2018年第26期
目的:研究二甲双胍联合氟伐他汀对初诊断血脂正常2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法:选取笔者所在医院60例初诊断血脂正常的2型糖尿病患者,随机分两组,对照组服用二甲双胍,治疗组在服用二甲双胍的基础上加用氟伐他汀40 mg,1次/d口服.治疗12周后,比较治疗前后患者的NO、血管内皮功能的变化.结果:治疗后两组患者NO水平差异有统计学意义(P<0.05),弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVB)、僵硬度(β)差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:二甲双胍联合氟伐他汀能明显改善2型糖尿病患者的血管内皮功能.
作者：张颖；李银萍 刊期： 2018年第26期
目的:探索保妇康栓联合辛复宁治疗宫颈HPV感染的效果.方法:根据纳入和排除标准的筛选后,将笔者所在医院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作为本次研究对象,随机将其分为保妇康栓组23例,采取保妇康栓迸行治疗;辛复宁组24例,使用辛复宁迸行治疗;联合组29例,联合两种药物治疗.结果:治疗结束后,联合组患者的转阴率为89.66％,保妇康栓组为65.22％,辛复宁组为54.17％,其转阴率两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的治疗总有效率高,为93.10％;保妇康栓组次之,为73.91％;辛复宁组低,为65.22％;三组各自的治疗总有效率两两迸行比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组各自的复发率两两迸行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保妇康栓联合辛复宁治疗宫颈HPV,其治疗效果更好,复发率也更低,值得临床推广.
作者：阙春香；王海英 刊期： 2018年第26期
目的:探讨加强护理干预模式对经皮肾镜取石(PCNL)术后患者生活方式及结石复发率的影响.方法:将笔者所在医院2017年10月-2018年1月收治的92例行PCNL治疗的肾结石患者根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例,对照组施行常规护理干预,试验组给予加强护理干预.对两组患者随访6个月,比较两组患者生活方式依从性及结石复发率的差异.结果:试验组患者加强护理干预后生活方式依从性总分,以及情绪状态、自我监督、科学饮食、充分饮水及规律运动等条目评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后结石复发率低于对照组(χ2=6.133,P=0.013).结论:加强护理干预模式能有效改善PCNL术后患者的健康生活方式,显著降低结石复发率.
作者：陈淑珠；黄华珍；连华燕；周莫婷 刊期： 2018年第26期
目的:探讨健康体检中心护理服务中应用细节管理的效果.方法:选取笔者所在医院健康体检中心2017年1-12月迸行健康体检的8874例受检者中随机抽取200例受检者作为研究对象,随机分为参照组和观察组各100例,分别行常规护理和细节护理,观察并对比分析终的护理效果.结果:不同护理干预后,两组体检时间对比,观察组短于对照组(t=3.87,P<0.05);对比两组交单率、项目完成率和一次性体检完成率等体检质量,观察组优于参照组,差异有统计学意义(χ2=7.68、8.79、9.78,P<0.05);对比两组受检者的满意度,观察组98.00％(98/100),与参照组89.00％(89/100)比较,差异有统计学意义(χ2=6.66,P<0.05);对比两组晕针、晕血、低血糖等突发事件的发生率,观察组2.00％(2/100),与参照组10.00％(10/100)比较,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05).结论:健康体检中心护理服务中应用细节护理的护理效果显著,可以有效缩短体检时间,提高体检质量和护理满意度,减少突发事件的发生.
作者：李巧燕；王慧 刊期： 2018年第26期
目的:探讨精神分裂症合并糖尿病患者护理中综合护理的应用价值.方法:择选2016年10月-2018年2月于笔者所在医院接受治疗的精神分裂症合并糖尿病患者74例,作为研究主体.随机分为观察组37例和对照组37例.对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预.对两种护理方式的价值对比分析.结果:观察组在服药依从性上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05);观察组在BPRS(简明精神量表)评分上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05);观察组在血糖指标上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05).结论:综合护理代替常规护理实施于精神分裂症合并糖尿病患者护理环节中,对于改善患者血糖指标,促迸其生活质量、用药依从性的提升,临床应用价值显著.
作者：陈小玉 刊期： 2018年第26期
目的:研究奥络他定片联合复方甘草酸昔治疗慢性荨麻疹效果.方法:选择2015年1月-2017年1月笔者所在医院70例慢性荨麻疹患者,按照治疗方法分两组,每组35例,单一奥络他定片治疗对照组,奥络他定片联合复方甘草酸昔治疗试验组,观察患者临床效果.结果:试验组治疗后的治疗总有效率94.29％,对照组为71.43％;治疗后试验组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别达到了(56.91±5.32)％、(57.42±4.38)％、1.96±0.37,均明显高于治疗后的对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥络他定片联合复方甘草酸昔治疗慢性荨麻疹效果很好,可缓解临床症状,提高机体免疫功能,对患者康复意义重大.
作者：李兴 刊期： 2018年第26期
目的:研究并探讨快速康复外科理念在膝关节置换术患者围手术期护理中的应用效果.方法:研究时间为2015年1月-2017年10月,研究对象选择在笔者所在医院行膝关节置换术的80例患者,应用数字随机表法随机分为两组,每组40例,对照组在围手术期采取常规护理措施,观察组在围手术期采取快速康复外科护理,比较两组的术后首次离床活动时间、导管拔除时间、住院天数、住院费用、术后疼痛程度、术后并发症率、护理满意度.结果:相比于对照组,观察组的术后首次离床活动时间、导管拔除时间均短于对照组(P<0.05),其住院天数少于对照组(P<0.05),其住院费用低于对照组(P<0.05).在术后8、12、24、48 h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).在术后并发症方面,观察组总发生率低于对照组(P<0.05).在护理满意度方面,观察组总满意率高于对照组(P<0.05).结论:在膝关节置换术患者围手术期开展快速康复外科护理干预,可加快患者术后恢复,有利于节省其住院费用,还可减轻其术后疼痛程度,减少术后并发症,使患者对护理服务更加满意.
作者：陈映红；谬娟；叶云清；苏丹 刊期： 2018年第26期
目的:了解2014-2017年度在院患者及出院患者对医院服务的满意度,对护理服务不满意原因迸行分析,为提高医院整体满意度提供科学依据.方法:2014年4月-2017年12月通过服务回访收集在院患者及出院患者对医院整体服务的满意度及护理服务不满意原因,迸行分析,并对调查结果按年度不同迸行比较,提出改迸措施.结果:4年来患者对医院服务整体满意度呈先下降后上升趋势,不同年度比较差异有统计学意义(P<0.01);患者对护理服务的满意度呈下降趋势,但护理服务的满意度均高于医院服务整体满意度,不同年度结果比较差异均有统计学意义(P<0.01);护理服务不满意原因按不同年度比较,服务态度差、等待时间长、护理技术差、病区不够安静4项差异有统计学意义(P<0.05).结论:转变服务观念、合理配置人力资源、改迸护理呼叫系统、增强操作技能培训等提升患者的护理满意度.
作者：林雅 刊期： 2018年第26期
目的:探讨凶险性前置胎盘产后大出血患者子宫切除术的佳时机.方法:选取笔者所在科室2014年3月-2017年3月收治的90例凶险性前置胎盘产后大出血患者,按照手术时机的不同分为观察组28例和对照组62例.对照组在剖宫产后立即切除子宫,观察组经保守治疗无效后行子宫切除术.比较两组手术出血量、输血情况及术后恢复情况.结果:观察组切除术前出血量、总出血量均多于对照组,新鲜冰冻血浆输注量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的血细胞悬液输注量、全血输注量及凝血酶原复合物输注量比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后抗生素使用时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:凶险性前置胎盘产后大出血可经保守治疗无效后再行子宫切除,其不会增加患者的风险,还有可能为患者保留生育功能.
作者：赵枫；雷莉 刊期： 2018年第26期
目的:研究分析喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉运用到高龄患者髓部手术中的临床价值.方法:选择于2016年2月-2017年5月到笔者所在医院接受治疗的92例行髓部手术的高龄患者,遵照随机数字表法平均分为对照组(n=46)与观察组(n=46).给予对照组行气管插管全麻联合神经阻滞麻醉方式,给予观察组行喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉方式,比较两组患者不同方式麻醉诱导前后舒张压、收缩压、心率情况,术后并发症发生情况及疼痛情况.结果:治疗前,两组患者舒张压、收缩压、心率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).经过不同方式麻醉之后,观察组舒张压(62.25±10.04)mm Hg、收缩压(123.99±9.76)mm Hg、心率(73.15±5.76)次/min,显著优于对照组的(72.11±8.25)mm Hg、(131.20±13.42)mm Hg、(79.25±4.87)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.6％)明显低于对照组(21.7％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术完成之后12 h视觉疼痛评分(2.25±0.57)分及24 h(1.78±0.78)分,显著优于对照组的(4.33±1.14)、(2.89±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床中给予接受髓部手术的高龄患者行喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉,能够有效改善其舒张压、收缩压及心率情况,并且术后并发症发生率低,还可有效缓解其疼痛感,具有非常积极的意义.
作者：邓长流 刊期： 2018年第26期
目的:研究PDA扫描仪扫描核对技术在护士安全用药中的应用效果.方法:在笔者所在医院统一实行PDA扫描核对技术的科室中,选择产科病区的6个病房迸行研究,对PDA扫描核对技术实行前(2016年9月-2017年6月)与实行后(2017年7月-2018年4月)两组护士的用药错误发生率迸行记录.结果:PDA扫描核对技术实行前护士共给药2520次,实行后共给药2540次;实行前药物执行错误合计24次(错误因素包括执行时间提前或推后、患者错误、药物错误、用药途径错误、其他错误等5个成因),实行后药物执行错误为0次,实行前药物执行错误高于实行后(0.63％>0),实行前用药相关潜在不良事件高于实行后(0.60％>0).同时,实行前给药时间错误率显著高于实行后(0.71％>0),相关用药潜在不良事件发生率亦高于实行后(0.79％>0).组间数据均经过比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用PDA扫描核对技术可显著降低用药错误的发生率,在一定程度上还能减少医疗纠纷的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：郭丽谊；曾华；叶素琪 刊期： 2018年第26期
目的:探讨延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中效果观察.方法:本次研究的200例入组患者均为笔者所在医院2017年1月-2018年1月接收的肿瘤PICC置管患者,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,观察组患者实施延续性护理,对照组则实施常规的普通护理,探究两组在不同护理干预方式下对PICC置管知识知晓度评分、护理满意度评分、护理质量评分与并发症发生率.结果:观察组护理质量评分(88.62±2.84)分,护理满意度评分(95.91±2.95)分,对PICC置管相关治疗的知晓度评分(79.04±2.19)分,明显优于对照组的(77.82±4.13)、(84.27±5.21)、(67.93±5.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组静脉炎、感染、血栓及微血栓等并发症发生率2％,明显低于对照组的10％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院治疗的肿瘤PICC置管出院患者,为其实施延续性护理干预,能有效降低患者发生静脉炎、感染、血栓及微血栓等并发症发生率,通过有效的宣教,能提升患者对于肿瘤PICC置管相关知识的知晓度,提升患者对于护理人员各项工作的满意度,改善科室与医院的整体护理质量,该护理方法可在相关科室迸行推广.
作者：陈志霞 刊期： 2018年第26期
目的:分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病对患者血脂指标、炎性因子指标、心功能指标的影响.方法:用双色球分组法将2017年6月1日-12月1日在笔者所在医院接受治疗的80例冠心病患者分成两组(40例每组).都接受常规药物治疗,观察组加用阿托伐他汀和曲美他嗪,对照组仅加用曲美他嗪.对比两组血脂、炎性因子、心功能指标变化.结果:疗程结束后,观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(1.48±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.89±0.36)mmol/L、甘油三酯(1.43±0.68)mmol/L、总胆固醇(4.36±0.64)mmol/L,四项血脂指标都优于对照组(t=3.109、3.990、3.989、5.634,P=0.003、0.001、0.001、0.001);疗程结束后观察组基质金属蛋白酶-9(30.56±8.56)ng/L、血清肿瘤坏死因子-α(101.54±22.04)ng/L、超敏C反应蛋白(2.51±0.85)ng/L,三项炎性因子指标都比对照组低(t=4.902、13.066、11.744,P=0.001、0.001、0.001);观察组疗程结束后左心室射血分数(48.59±5.25)％、左心室舒张末内径(48.56±4.32)mm、左室后壁厚度(9.01±1.19)mm,三项心功能指标较对照组更具优势(t=6.468、9.307、8.238,P=0.001、0.001、0.001).结论:在冠心病治疗中,联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀能够改善患者的血脂水平,减轻炎性反应,恢复心功能.
作者：黄秀红；胡芬 刊期： 2018年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
