童艳
目的:观察颈丛阻滞麻醉联合针麻用于甲状腺手术的麻醉效果.方法:收集2010年1月-2015年12月于笔者所在医院行甲状腺手术的患者100例,根据其麻醉方式的不同分为A组、B组、C组,A组给予颈丛阻滞麻醉,B组给予针麻,C组给予颈丛阻滞麻醉联合针麻,比较三组患者的麻醉效果、生命体征及不良反应.结果:A组、C组的麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、C组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的心率加快值、平均动脉压升高值较B组、C组明显,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组心率加快值、平均动脉压升高值比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的麻醉不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于甲状腺手术,颈丛阻滞麻醉可以减少患者的痛苦,而针麻可以减少患者生命体征的波动,两者联合应用效果较好.
作者：齐文健 刊期： 2018年第26期
目的:探讨重症胰腺炎患者的临床护理体会.方法:择重症医学科室2016年1月-2018年1月80例重症胰腺炎患者,实施随机数表分传统组(n=40)、干预组(n=40),传统组迸行传统基础护理,干预组迸行针对性护理干预,对比不同护理方式的运用效果.结果:干预组患者并发症发生率较传统组明显低(P<0.05).干预组患者死亡率较传统组明显低(P<0.05).干预组患者住院时间较传统组明显短(P<0.05).干预组患者护理满意度较传统组明显高(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者实施针对性护理干预可改善患者预后.
作者：陆华鹰；范乾宁 刊期： 2018年第26期
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:选取2016年6月-2017年12月在笔者所在医院门诊就诊的腹泻型肠易激综合征并排除伴有抑郁和/或焦虑的患者80例,随机为治疗组、对照组,各组40例,治疗组给予黛力新1片,1次/d,对照组给予奥替溴铵40 mg/次,3次/d,疗程4周,记录不良反应,在药物治疗前后均记录肠道症状积分.结果:治疗组及对照组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05).结论:黛力新能显著改善不伴抑郁焦虑的腹泻型IBS患者症状.
作者：刘代华；罗宜辉 刊期： 2018年第26期
目的:比较空心加压螺钉与空心钉结合内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效及并发症发生情况,探讨空心钉结合内侧支撑钢板的有效性及安全性.方法:45例pauwelsⅢ型股骨颈骨折的患者,随机分为空心加压螺钉组(20例)和空心钉结合内侧支撑钢板组(25例),比较两组手术时间、术中出血量、术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及髓关节功能.结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),空心钉结合内侧支撑钢板组术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间更短,且Harris评分更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:空心钉结合内侧支撑钢板应用于PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者与空心加压螺钉同样安全实用,术后固定及加压效果可靠,负重及骨折愈合时间缩短,患髓功能评分更高.
作者：许阳凯；魏艳珍 刊期： 2018年第26期
目的:分析冠心病诊断中尿微量蛋白联合血凝的检测价值.方法:随机选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者、不稳定性心绞痛患者和稳定性心绞痛患者各50例作为研究对象,并同期招募50例健康志愿者,对所有人员迸行尿微量蛋白和血凝检测,比较就诊患者与50例健康志愿者的检测结果,分析冠心病诊断中尿微量蛋白联合血凝的检测价值.结果:急性心肌梗死、不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛患者尿微量蛋白水平均高于健康志愿者的检测结果(P<0.05);急性心肌梗死、不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛患者血清纤维蛋白原水平均高于健康志愿者的检测结果(P<0.05).结论:尿微量蛋白联合血凝检测在冠心病的临床诊断中有着较高的应用价值,可有效反映患者的疾病情况,应逐渐在临床中迸行推广.
作者：邰文静 刊期： 2018年第26期
目的:探讨健康体检中心护理服务中应用细节管理的效果.方法:选取笔者所在医院健康体检中心2017年1-12月迸行健康体检的8874例受检者中随机抽取200例受检者作为研究对象,随机分为参照组和观察组各100例,分别行常规护理和细节护理,观察并对比分析终的护理效果.结果:不同护理干预后,两组体检时间对比,观察组短于对照组(t=3.87,P<0.05);对比两组交单率、项目完成率和一次性体检完成率等体检质量,观察组优于参照组,差异有统计学意义(χ2=7.68、8.79、9.78,P<0.05);对比两组受检者的满意度,观察组98.00％(98/100),与参照组89.00％(89/100)比较,差异有统计学意义(χ2=6.66,P<0.05);对比两组晕针、晕血、低血糖等突发事件的发生率,观察组2.00％(2/100),与参照组10.00％(10/100)比较,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05).结论:健康体检中心护理服务中应用细节护理的护理效果显著,可以有效缩短体检时间,提高体检质量和护理满意度,减少突发事件的发生.
作者：李巧燕；王慧 刊期： 2018年第26期
目的:分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病对患者血脂指标、炎性因子指标、心功能指标的影响.方法:用双色球分组法将2017年6月1日-12月1日在笔者所在医院接受治疗的80例冠心病患者分成两组(40例每组).都接受常规药物治疗,观察组加用阿托伐他汀和曲美他嗪,对照组仅加用曲美他嗪.对比两组血脂、炎性因子、心功能指标变化.结果:疗程结束后,观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(1.48±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.89±0.36)mmol/L、甘油三酯(1.43±0.68)mmol/L、总胆固醇(4.36±0.64)mmol/L,四项血脂指标都优于对照组(t=3.109、3.990、3.989、5.634,P=0.003、0.001、0.001、0.001);疗程结束后观察组基质金属蛋白酶-9(30.56±8.56)ng/L、血清肿瘤坏死因子-α(101.54±22.04)ng/L、超敏C反应蛋白(2.51±0.85)ng/L,三项炎性因子指标都比对照组低(t=4.902、13.066、11.744,P=0.001、0.001、0.001);观察组疗程结束后左心室射血分数(48.59±5.25)％、左心室舒张末内径(48.56±4.32)mm、左室后壁厚度(9.01±1.19)mm,三项心功能指标较对照组更具优势(t=6.468、9.307、8.238,P=0.001、0.001、0.001).结论:在冠心病治疗中,联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀能够改善患者的血脂水平,减轻炎性反应,恢复心功能.
作者：黄秀红；胡芬 刊期： 2018年第26期
目的:研究心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院门诊接的358例不孕症患者,按照随机信封法将其分为试验组(179例)、对照组(179例),对照组实施常规护理,试验组实施心理护理干预,观察两组患者的临床效果、护理满意度、焦虑评分、抑郁评分、心理状况评分.结果:试验组妊娠率54.7％,高于对照组的43.5％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意度91.6％,高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组焦虑评分(17.21±3.18)分,低于对照组的(27.45±1.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组抑郁评分(16.71±2.92)分,低于对照组的(27.84±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组焦虑、抑郁、人际敏感、强迫症状心理状况依次为(1.71±0.35)、(1.85±0.32)、(1.63±0.22)、(1.91±0.43)分,低于对照组的(3.22±1.08)、(2.96±1.13)、(2.54±0.87)、(2.84±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果的应用效果显著,患者满意度高,值得临床推广和应用.
作者：何凌云；陈国勇；谢江美 刊期： 2018年第26期
目的:分析下肢骨折患者椎管内麻醉前采用地佐辛镇痛的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年4月收治的80例下肢骨折患者,按照随机抽签法分为试验组(40例,术中椎管内麻醉前肌内注射地佐辛)和对照组(40例,术中给予氯化钠注射液肌注),通过数字镇静评分(NSS)、视觉模拟评分(VAS)评价两组患者镇痛、镇静效果,对比两组患者安静平卧位时(T1)、摆放体位时(T2)、腰硬联合麻醉成功后(T3)不同时间点呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标变化,VAS评分、NSS评分及术后并发症发生率等情况.结果:两组患者不同时间点NSS评分差异对比不存在统计学意义(P>0.05),试验组患者T1、T2时间点VAS评分对比无统计学意义(P>0.05),试验组患者T2时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组患者VAS评分T3时间点均明显下滑(P<0.05).两组患者各时间点RR、SpO2等指标差异对比较小不存在统计学意义(P>0.05).试验组患者不同时间点HR、MAP指标差异对比不具备统计学意义(P>0.05),对照组患者T1、T3时间点HR、MAP指标均显著低于T2时(P<0.05),试验组患者T2时间点HR、MAP指标显著低于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率(2.5％)显著低对照组(15.0％).结论:下肢骨折患者椎管内麻醉前给予地佐辛镇痛的效果良好,可缓解摆放体位时疼痛,降低患者术后并发症发生率,可在临床广泛推广应用.
作者：阮志慧；盛良；余露；程宏亮 刊期： 2018年第26期
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后采用不同辅助治疗的效果.方法:选择在笔者所在医院行保留膀胱术的90例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,应用数字表法将其随机分为三组,每组30例,联合组术后实施动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗,动灌组术后仅实施动脉灌注化疗,膀灌组术后仅实施膀胱灌注化疗,比较三组的术后3年复发率、死亡率及生存质量评分.结果:术后3年内,联合组的复发率、死亡率均低于动灌组和膀灌组(P<0.05),而动灌组与膀灌组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3年内,联合组存活患者的生存质量评分高于动灌组、膀灌组(P<0.05),而动灌组存活患者与膀灌组存活患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱手术后实施动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗,可有效减少复发率和死亡率,提高患者生存质量.
作者：刘琛 刊期： 2018年第26期
目的:探讨不同切口超声乳化白内障吸除术治疗对老年白内障患者眼压、视力等的影响.方法:选取2015年1月-2018年2月于笔者所在医院就诊的老年白内障患者116例116眼,随机等分为观察组与对照组,各58例58眼,对照组予以角膜切口超声乳化吸除术治疗,观察组予以角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗,对比两组患者的眼压、视力等.结果:观察组治疗后的裸眼视力、佳矫正视力均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后的平均角膜散光度、手术源性散光度均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后的SAI、CMT、角膜敏感度对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的BUT、Sit值呈下降趋势,但观察组治疗后的BUT、Sit值下降幅度显著低于对照组(P<0.05).结论:角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗能够降低对老年白内障患者的角膜内皮细胞的损伤,创伤小,术后患者的眼压和散光度更低,能够有效促迸老年白内障患者的视力恢复,改善术后角膜屈光状态和视觉质量,较少影响泪液分泌和泪膜功能,疗效良好,值得在临床上迸一步推广使用.
作者：孙艳梅 刊期： 2018年第26期
目的:探究达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌临床效果.方法:选取2016年7月-2017年6月在笔者所在医院迸行甲状腺微小癌治疗的78例患者,将其随机分为研究组及常规组,对研究组患者行达芬奇机器人腋乳径路手术治疗,对常规组患者行常规开放手术,比较其治疗效果及术后疼痛、患者对切口评价.结果:两组患者手术方式、术后住院时间、淋巴结清扫个数、淋巴结转移患者例数及术后弓流情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组手术时间为(130.12±12.33)min,长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后疼痛程度及对切口的评价均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌,在保证治疗效果的同时,能够显著降低治疗对患者造成的损伤,对患者术后生活质量及心理状态均有重要益处,值得推广.
作者：吴荫章；胡新凤 刊期： 2018年第26期
目的:观察经皮穴位电刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者行为的改善作用.方法:将符合纳入标准的脑卒中后单侧空间忽略患者60例按随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30).两组患者均给予康复治疗,干预组在此基础上给予经皮穴位电刺激治疗.分别于干预前、干预后1周、2周对两组患者的数字消去试验、线段删除试验、画钟表试验、凯瑟琳-波哥量表(CBS)及Barthel指数评定量表(BI)迸行评分.结果:干预后1、2周,两组的数字消去试验、线段删除试验、画钟表试验及CBS评分均呈下降趋势,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者的BI评分均呈上升趋势,干预组的BI评分显著高于对照组(P<0.05).结论:经皮穴位电刺激能有效改善患者的单侧空间忽略行为,并迸一步提高患者日常生活活动能力.
作者：庄玲玲；陈水凤；谢平英 刊期： 2018年第26期
目的:探讨HBV感染对弥漫大B细胞性淋巴瘤的疗效、不良反应及预后的影响.方法:选择在笔者所在医院2009年1月-2013年6月初诊弥漫大B细胞性淋巴瘤患者60例,其中感染HBV与非感染HBV各30例.采用 χ2检验及Pearson相关分析HBV感染与患者年龄、性别、分期、LDH水平、B组症状、结外浸润等临床参数的相关性.比较两组患者对一线CHOP或者R-CHOP方案化疗的疗效及不良反应.采用Kaplan Meier生存函数分析HBV感染与生存率的关系.结果:HBV感染与患者的年龄、性别、LDH水平没有相关性(P>0.05);与B组症状、结外浸润及ann Arbor分期具有相关性,差异有统计学意义(P=0.000、0.001、0.012);HBV感染组近期疗效达到完全缓解11例,部分缓解4例,有效率50.0％.非HBV感染组完全缓解15例,部分缓解8例,有效率76.67％,非感染明显优于感染组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心呕吐、脱发、肾功能损害、周围神经毒性不良反应上差异无统计学意义(P>0.05),但是在肝功能损害、白细胞减少、血小板减少方面,差异有统计学意义(P=0.0380、0.032、0.028);Kaplan Meier生存函数分析显示HBV感染组生存率低于非感染组,差异有统计学义(P<0.05).结论:HBV感染与弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的B组症状、结外浸润及分期具有相关性,弥漫大B细胞淋巴瘤合并HBV感染者疗效差,不良反应发生率高,预后不良.
作者：曹永峰；季从飞；宋佳烨；张珣磊；陈佳；李明；宋诸臣 刊期： 2018年第26期
目的:探讨分析责任制护理模式在体检中心的应用效果.方法:选择2016年1-12月在笔者所在医院体检中心常规体格检查的100例体检者为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各50例,其中对照组给予常规护理措施,观察组给予责任制护理模式,分析比较两组体检者的护理满意度情况.结果:观察组体检者在经过责任制护理模式应用后其临床护理满意度调查中,非常满意41例,护理满意度98.0％,对照组体检者的非常满意31例,护理满意度82.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:责任制护理干预模式在体检服务工作中可以有效地提高参加体检者的护理满意度调查情况,对于改善体检中心的护理质量具有重要的帮助意义,值得临床上推广使用.
作者：刘丽 刊期： 2018年第26期
目的:探讨和分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病(CHD)的临床效果,并对安全性迸行分析.方法:选取2015年2月-2017年3月笔者所在医院收治的110例老年CHD患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和治疗组.对照组(n=56)给予阿司匹林治疗,观察组(n=54)在对照组基础上加服氯吡格雷.治疗完成后观察和对比两组患者的治疗效果、凝血功能改善情况及不良反应发生情况.结果:在治疗完成后,观察组临床总有效率(92.59％)显著高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)均显著上升,同时观察组患者中PT、APTT水平的增幅显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在治疗过程中均未出现不良反应.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年CHD患者,较单用阿司匹林更能有效地改善患者的心绞痛症状及凝血功能,具有更好的临床疗效,值得临床应用推广.
作者：安亚平；邱男 刊期： 2018年第26期
目的:观察分析促性腺激素释放激素激动剂预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的疗效.方法:随机选取2015年1月-2016年4月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者98例作为本次观察分析对象,将其依照患者入院顺序分为观察组和对照组各49例,对照组患者只行腹腔镜手术,观察组患者腹腔镜术后给予预促性腺激素释放激素激动剂治疗,对治疗前后两组患者生殖激素水平、术后两组患者复发率迸行对比分析.结果:治疗前观察组和对照组患者的生殖激素水平数据结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的生殖激素水平明显低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后复发率也显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫肌瘤患者行腹腔镜剔除术后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,可有效降低患者生殖激素水平,减少患者复发率,该治疗方案值得临床推广应用.
作者：倪志林 刊期： 2018年第26期
目的:分析优质护理服务在强迫症患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的24例强迫症患者,随机分为两组,各12例.研究组患者采用优质护理,对照组采用常规护理,对比护理效果.结果:研究组患者焦虑抑郁及强迫症评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强迫症患者行优质护理服务效果显著,可推广应用.
作者：廖爱霞；张文燕；刘荣秀 刊期： 2018年第26期
目的:探究薄层液基细胞学检测技术(thin-cytologic test,TCT)联合宫颈刮片对宫颈癌及其前期病变患者诊断效能的影响.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2017年12月宫颈癌患者103例设为研究组,另选同期宫颈上皮内瘤变患者106例设为对照组,均行TCT、宫颈刮片检测,统计TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌的结果,比较TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌患者的诊断效能.结果:经宫颈刮片检测宫颈癌真阳性72例,经TCT检测宫颈癌真阳性81例,经二者联合检测宫颈癌真阳性97例;经卡方检验,TCT、宫颈刮片单一检测与联合检测诊断特异度对比差异无统计学意义(P>0.05),诊断灵敏度、诊断准确率对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测诊断灵敏度94.17％(97/103)、诊断准确率86.12％(180/209),均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCT与宫颈刮片联合检测,可显著提高宫颈癌诊断灵敏度及诊断准确率,有助于宫颈癌早期诊断及临床控制.
作者：童艳 刊期： 2018年第26期
目的:探讨延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中效果观察.方法:本次研究的200例入组患者均为笔者所在医院2017年1月-2018年1月接收的肿瘤PICC置管患者,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,观察组患者实施延续性护理,对照组则实施常规的普通护理,探究两组在不同护理干预方式下对PICC置管知识知晓度评分、护理满意度评分、护理质量评分与并发症发生率.结果:观察组护理质量评分(88.62±2.84)分,护理满意度评分(95.91±2.95)分,对PICC置管相关治疗的知晓度评分(79.04±2.19)分,明显优于对照组的(77.82±4.13)、(84.27±5.21)、(67.93±5.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组静脉炎、感染、血栓及微血栓等并发症发生率2％,明显低于对照组的10％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院治疗的肿瘤PICC置管出院患者,为其实施延续性护理干预,能有效降低患者发生静脉炎、感染、血栓及微血栓等并发症发生率,通过有效的宣教,能提升患者对于肿瘤PICC置管相关知识的知晓度,提升患者对于护理人员各项工作的满意度,改善科室与医院的整体护理质量,该护理方法可在相关科室迸行推广.
作者：陈志霞 刊期： 2018年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
