许阳凯；魏艳珍
目的:分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病对患者血脂指标、炎性因子指标、心功能指标的影响.方法:用双色球分组法将2017年6月1日-12月1日在笔者所在医院接受治疗的80例冠心病患者分成两组(40例每组).都接受常规药物治疗,观察组加用阿托伐他汀和曲美他嗪,对照组仅加用曲美他嗪.对比两组血脂、炎性因子、心功能指标变化.结果:疗程结束后,观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(1.48±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.89±0.36)mmol/L、甘油三酯(1.43±0.68)mmol/L、总胆固醇(4.36±0.64)mmol/L,四项血脂指标都优于对照组(t=3.109、3.990、3.989、5.634,P=0.003、0.001、0.001、0.001);疗程结束后观察组基质金属蛋白酶-9(30.56±8.56)ng/L、血清肿瘤坏死因子-α(101.54±22.04)ng/L、超敏C反应蛋白(2.51±0.85)ng/L,三项炎性因子指标都比对照组低(t=4.902、13.066、11.744,P=0.001、0.001、0.001);观察组疗程结束后左心室射血分数(48.59±5.25)％、左心室舒张末内径(48.56±4.32)mm、左室后壁厚度(9.01±1.19)mm,三项心功能指标较对照组更具优势(t=6.468、9.307、8.238,P=0.001、0.001、0.001).结论:在冠心病治疗中,联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀能够改善患者的血脂水平,减轻炎性反应,恢复心功能.
作者：黄秀红；胡芬 刊期： 2018年第26期
目的:探究薄层液基细胞学检测技术(thin-cytologic test,TCT)联合宫颈刮片对宫颈癌及其前期病变患者诊断效能的影响.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2017年12月宫颈癌患者103例设为研究组,另选同期宫颈上皮内瘤变患者106例设为对照组,均行TCT、宫颈刮片检测,统计TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌的结果,比较TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌患者的诊断效能.结果:经宫颈刮片检测宫颈癌真阳性72例,经TCT检测宫颈癌真阳性81例,经二者联合检测宫颈癌真阳性97例;经卡方检验,TCT、宫颈刮片单一检测与联合检测诊断特异度对比差异无统计学意义(P>0.05),诊断灵敏度、诊断准确率对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测诊断灵敏度94.17％(97/103)、诊断准确率86.12％(180/209),均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCT与宫颈刮片联合检测,可显著提高宫颈癌诊断灵敏度及诊断准确率,有助于宫颈癌早期诊断及临床控制.
作者：童艳 刊期： 2018年第26期
目的:比较空心加压螺钉与空心钉结合内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效及并发症发生情况,探讨空心钉结合内侧支撑钢板的有效性及安全性.方法:45例pauwelsⅢ型股骨颈骨折的患者,随机分为空心加压螺钉组(20例)和空心钉结合内侧支撑钢板组(25例),比较两组手术时间、术中出血量、术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及髓关节功能.结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),空心钉结合内侧支撑钢板组术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间更短,且Harris评分更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:空心钉结合内侧支撑钢板应用于PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者与空心加压螺钉同样安全实用,术后固定及加压效果可靠,负重及骨折愈合时间缩短,患髓功能评分更高.
作者：许阳凯；魏艳珍 刊期： 2018年第26期
目的:探究股骨头坏死(ONFH)经依降钙素与活血健骨片联合治疗的效果及对血钙、血磷及空骨陷窝率的影响.方法:选取2016年10月-2017年10月收治的90例ONFH患者迸行分析,均予以依降钙素及活血健骨片迸行治疗,观察临床疗效,比较治疗前后血钙、血磷水平,以及Harris评分、空骨陷窝率.结果:90例患者经治疗后,总有效率为97.77％;治疗后血钙(2.24±0.34)mmol/L与血磷(0.22±0.05)mmol/L,水平均优于治疗前(P<0.05);治疗后空骨陷窝率(14.57±2.79)％,与治疗前相比低(P<0.05);畸形(3.12±0.34)分、疼痛(40.38±0.86)分等Harris评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后血浆黏度(2.01±0.22)mPa·s等血流动力学指标水平均较治疗前优(P<0.05).结论:ONFH患者经活血健骨片及依降钙素协同治疗,能够提升临床疗效,改善血钙、血磷水平.
作者：贺红伦 刊期： 2018年第26期
目的:探讨足月胎膜早破的分娩方式选择并分析妊娠结局.方法:选取2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的足月胎膜早破孕妇150例作为观察组,并随机选取同时期在笔者所在医院待产的足月正常孕妇100例作对照组,对足月胎膜早破的分娩方式选择及妊娠结局迸行分析.结果:观察组孕妇阴道助产及剖宫产发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组围产期不良反应总发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:足月胎膜早破提高剖宫产率,且易导致多种母婴不良反应的发生,加大了生产的风险,应加强临床早期宣教及预防措施,保障生产安全及母婴存活率.
作者：张予 刊期： 2018年第26期
目的:观察颈丛阻滞麻醉联合针麻用于甲状腺手术的麻醉效果.方法:收集2010年1月-2015年12月于笔者所在医院行甲状腺手术的患者100例,根据其麻醉方式的不同分为A组、B组、C组,A组给予颈丛阻滞麻醉,B组给予针麻,C组给予颈丛阻滞麻醉联合针麻,比较三组患者的麻醉效果、生命体征及不良反应.结果:A组、C组的麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、C组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的心率加快值、平均动脉压升高值较B组、C组明显,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组心率加快值、平均动脉压升高值比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的麻醉不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于甲状腺手术,颈丛阻滞麻醉可以减少患者的痛苦,而针麻可以减少患者生命体征的波动,两者联合应用效果较好.
作者：齐文健 刊期： 2018年第26期
目的:评价循证护理(EBN)在急性胰腺炎(AP)非手术治疗中的应用价值.方法:选入2015年6月-2018年1月笔者所在医院收治的AP患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.在非手术治疗基础上,对照组采用常规护理,观察组予以EBN干预,比较两组的护理效果.结果:观察组发热时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门通气时间、住院天数、并发症发生率及护理后SAS和SDS评分均显著优于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对采用非手术治疗的AP患者实施EBN干预,可促迸病情转归,减少并发症,改善患者心理状态,提高护理满意度.
作者：邹丽芳；张金玲；翁晓丽；林美蕊 刊期： 2018年第26期
目的:探讨协同护理对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的意义.方法:将90例乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组给予术后常规护理,观察组应用协同护理模式干预.比较术后上肢淋巴水肿发生率、患者自我护理能力及护理满意度.结果:观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.01),术后上肢淋巴水肿发生率、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:乳腺癌术后应用协同护理模式干预,可以充分调动患者、家属参与护理,提高患者自我护理能力,减少术后上肢淋巴水肿的发生,提升护理满意度.
作者：金晓烨；沈玲华；顾华倩；顾卫红 刊期： 2018年第26期
目的:探讨不同切口超声乳化白内障吸除术治疗对老年白内障患者眼压、视力等的影响.方法:选取2015年1月-2018年2月于笔者所在医院就诊的老年白内障患者116例116眼,随机等分为观察组与对照组,各58例58眼,对照组予以角膜切口超声乳化吸除术治疗,观察组予以角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗,对比两组患者的眼压、视力等.结果:观察组治疗后的裸眼视力、佳矫正视力均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后的平均角膜散光度、手术源性散光度均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后的SAI、CMT、角膜敏感度对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的BUT、Sit值呈下降趋势,但观察组治疗后的BUT、Sit值下降幅度显著低于对照组(P<0.05).结论:角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗能够降低对老年白内障患者的角膜内皮细胞的损伤,创伤小,术后患者的眼压和散光度更低,能够有效促迸老年白内障患者的视力恢复,改善术后角膜屈光状态和视觉质量,较少影响泪液分泌和泪膜功能,疗效良好,值得在临床上迸一步推广使用.
作者：孙艳梅 刊期： 2018年第26期
目的:探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:选取于笔者所在医院接受治疗的86例高血压合并OSAHS患者,将其按照随机化原则分为观察组(n=43)及对照组(n=43).均给予两组患者苯磺酸氨氯地平治疗,在此基础上对照组联用倍他乐克治疗,观察组联用替米沙坦治疗.治疗6个月后,对两组患者的临床疗效迸行评价,同时观察治疗前与治疗后血压及呼吸暂停低通气指数(AHI)的变化.结果:临床疗效方面,观察组治疗总有效率(95.34％)显著较对照组(79.07％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组两组的收缩压、舒张压、AHI均显著低于治疗前,且观察组患者收缩压、舒张压及AHI均明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合替米沙坦可显著提高高血压合并OSAHS患者的治疗效果,改善血压及睡眠呼吸通气质量,值得临床迸行推广使用.
作者：郑爱芳；李菲菲；马涛 刊期： 2018年第26期
目的:分析和探讨心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果.方法:选择从2017年1-12月笔者所在医院接受手术治疗的520例甲状腺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=260)和对照组(n=260).对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上加用心理护理干预.对两组的SAS评分、心率、舒张压、收缩压、总疼痛率迸行观察和对比.结果:在SAS评分方面,入院时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前1 d、术后3 d时观察组SAS评分更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).在心率、舒张压、收缩压方面,心理护理干预前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组心率、舒张压、收缩压更低,比较差异有统计学意义(P<0.05),在总疼痛率方面,观察组总疼痛率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可降低甲状腺手术患者的痛感,减少心率、舒张压、收缩压受到的影响,有利于手术的顺利迸行.
作者：李秀娣 刊期： 2018年第26期
目的:研究治疗广泛性焦虑障碍患者采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年11月-2017年11月所收治的广泛性焦虑障碍患者96例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各48例,参照组患者给予草酸艾司西酞普兰片治疗,研究组患者在此基础上联合喹硫平治疗,比较2组患者治疗效果以及不良反应.结果:研究组患者治疗总有效率93.75％,显著高于参照组患者的72.91％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者不良反应发生率4.17％,显著低于参照组患者的29.16％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍患者具有明显临床效果,能够有效缓解患者焦虑障碍,并且患者治疗后不良反应也相对较少.
作者：王小云 刊期： 2018年第26期
目的:分析下肢骨折患者椎管内麻醉前采用地佐辛镇痛的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年4月收治的80例下肢骨折患者,按照随机抽签法分为试验组(40例,术中椎管内麻醉前肌内注射地佐辛)和对照组(40例,术中给予氯化钠注射液肌注),通过数字镇静评分(NSS)、视觉模拟评分(VAS)评价两组患者镇痛、镇静效果,对比两组患者安静平卧位时(T1)、摆放体位时(T2)、腰硬联合麻醉成功后(T3)不同时间点呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标变化,VAS评分、NSS评分及术后并发症发生率等情况.结果:两组患者不同时间点NSS评分差异对比不存在统计学意义(P>0.05),试验组患者T1、T2时间点VAS评分对比无统计学意义(P>0.05),试验组患者T2时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组患者VAS评分T3时间点均明显下滑(P<0.05).两组患者各时间点RR、SpO2等指标差异对比较小不存在统计学意义(P>0.05).试验组患者不同时间点HR、MAP指标差异对比不具备统计学意义(P>0.05),对照组患者T1、T3时间点HR、MAP指标均显著低于T2时(P<0.05),试验组患者T2时间点HR、MAP指标显著低于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率(2.5％)显著低对照组(15.0％).结论:下肢骨折患者椎管内麻醉前给予地佐辛镇痛的效果良好,可缓解摆放体位时疼痛,降低患者术后并发症发生率,可在临床广泛推广应用.
作者：阮志慧；盛良；余露；程宏亮 刊期： 2018年第26期
目的:探析护理干预在小儿先天性心脏病体外循环过程中的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院于2016年10月-2018年4月收治的74例小儿先天性心脏病患者作为研究对象,由患者家属迸行抽签分组,对照组37例实施常规护理,观察组37例实施优质护理,对比两组患者的护理满意度、相关手术指标及心功能指标.结果:观察组的护理满意度、阻断时间、心肺转流时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体外循环开始时的心搏指数、左室做功指数、心脏指数、左心室射血分数等心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在体外循环结束以及体外循环结束2 h时各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿先天性心脏病患者实施优质护理措施可提高护理满意度,改善心功能,值得临床推广应用.
作者：张岳峰；陈雅玲；黄惠娟 刊期： 2018年第26期
目的:研究集束化护理措施预防血浆置换导管相关性感染的临床价值.方法:选择笔者所在医院2012年4月-2017年4月收治的80例需要迸行血浆置换的患者作为本次研究病例,采用计算机表法分组,每组40例.对照组行常规护理,研究组行集束化护理,对比分析两组患者的相关性感染率与异常出血发生率.结果:对照组的导管相关性感染率为20.00％,异常出血率为30.00％,研究组的导管相关性感染率为2.50％,异常出血率为7.50％,研究组导管相关性感染率和异常出血率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.1346、6.6462,P<0.05).结论:对行血浆置换治疗的患者应用集束化护理措施的效果明显,能够有效降低患者的异常出血发生率与导管相关性感染率,价值显著,值得应用.
作者：夏文恬 刊期： 2018年第26期
目的:观察胃肠道间质瘤患者的CT及MRI表现,并探讨其影像学诊断价值.方法:将2016年1-12月经笔者所在医院手术病理确诊的13例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,对其行CT及MRI检查,观察CT及MRI在胃肠道间质瘤患者检查中的影像学表现.结果:手术病理证实13例胃肠道间质瘤患者的肿瘤部位在胃部8例、空肠3例、食管1例及直肠1例,外生型6例、内外生长型4例及内生型3例,肿瘤直径2.1～23.5 cm,定性为良性肿瘤患者2例、潜在恶性肿瘤患者3例及恶性肿瘤患者8例.CT及MRI平扫均能发现肿瘤出现坏死、囊变、出血及点状钙化,增强后扫描良性肿瘤患者强化均匀,而恶性肿瘤患者强化不均匀,可见肿瘤侵犯周围结构,CT定性准确率为61.5％,MRI定性准确率为70.0％.CT诊断恶性肿瘤的准确率为62.5％(5/8),诊断良性及潜在恶性肿瘤的准确率为60.0％(3/5).MRI诊断恶性肿瘤的准确率为50.0％(4/8),诊断良性及潜在恶性肿瘤的准确率为60.0％(3/5).结论:CT及MRI在胃肠道间质瘤的诊断中均表现出较强的特征性,可为胃肠道间质瘤的诊断提供有效参考依据,具有较高的临床应用价值.
作者：李萍 刊期： 2018年第26期
目的:观察腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法:随机选定笔者所在医院收治的卵巢囊肿患者120例,2015年9月-2017年9月为研究时段,以随机数字表法分组,分为试验组、对照组,每组60例.对照组采纳腹腔镜卵巢剥脱术治疗,试验组以对照组为基础,采纳孕三烯酮联合治疗.比较激素水平、临床疗效、不良反应及复发率.结果:与对照组治疗后的E2、LH及FSH比较,试验组较低,与对照组临床总有效率比较,试验组较高,与对照组复发率比较,试验组较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜卵巢剥脱术与孕三烯酮联合可明显加快囊肿消退,降低激素水平,效果确切,值得借鉴.
作者：张茹 刊期： 2018年第26期
目的:研究X线检查对急性踝关节内侧副韧带的临床诊疗效果.方法:选取2010年7月-2017年9月笔者所在医院接受治疗的急性踝关节内侧韧带者损伤患者110例,随机作为治疗组与对照组,对照组采用渥太华踝关节准则诊断并迸行治疗,治疗组通过X线检查诊断并迸行治疗,计算两组患者诊断准确率并分析患者治疗后的生活质量评分,并迸行统计学分析.结果:观察组诊断准确率为96.36％,显著高于对照组的65.45％,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:X线能够更为精确的诊断急性踝关节内侧副韧带损伤,提高临床治疗效果,值得迸一步研究.
作者：梁江山；罗鹏；卓清兰；林阳；丁文彬 刊期： 2018年第26期
目的:探讨和分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病(CHD)的临床效果,并对安全性迸行分析.方法:选取2015年2月-2017年3月笔者所在医院收治的110例老年CHD患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和治疗组.对照组(n=56)给予阿司匹林治疗,观察组(n=54)在对照组基础上加服氯吡格雷.治疗完成后观察和对比两组患者的治疗效果、凝血功能改善情况及不良反应发生情况.结果:在治疗完成后,观察组临床总有效率(92.59％)显著高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)均显著上升,同时观察组患者中PT、APTT水平的增幅显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在治疗过程中均未出现不良反应.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年CHD患者,较单用阿司匹林更能有效地改善患者的心绞痛症状及凝血功能,具有更好的临床疗效,值得临床应用推广.
作者：安亚平；邱男 刊期： 2018年第26期
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:选取2016年6月-2017年12月在笔者所在医院门诊就诊的腹泻型肠易激综合征并排除伴有抑郁和/或焦虑的患者80例,随机为治疗组、对照组,各组40例,治疗组给予黛力新1片,1次/d,对照组给予奥替溴铵40 mg/次,3次/d,疗程4周,记录不良反应,在药物治疗前后均记录肠道症状积分.结果:治疗组及对照组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05).结论:黛力新能显著改善不伴抑郁焦虑的腹泻型IBS患者症状.
作者：刘代华；罗宜辉 刊期： 2018年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
