金晓烨；沈玲华；顾华倩；顾卫红
目的:观察颈丛阻滞麻醉联合针麻用于甲状腺手术的麻醉效果.方法:收集2010年1月-2015年12月于笔者所在医院行甲状腺手术的患者100例,根据其麻醉方式的不同分为A组、B组、C组,A组给予颈丛阻滞麻醉,B组给予针麻,C组给予颈丛阻滞麻醉联合针麻,比较三组患者的麻醉效果、生命体征及不良反应.结果:A组、C组的麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、C组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的心率加快值、平均动脉压升高值较B组、C组明显,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组心率加快值、平均动脉压升高值比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的麻醉不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于甲状腺手术,颈丛阻滞麻醉可以减少患者的痛苦,而针麻可以减少患者生命体征的波动,两者联合应用效果较好.
作者：齐文健 刊期： 2018年第26期
目的:对比闭合复位弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗青少年肱骨干骨折的效果与安全性.方法:选择2015年6月-2017年10月笔者所在医院收治的68例肱骨干骨折青少年患者作为研究对象,本组病例均为闭合性损伤,依据患者入院时间不同分为两组,各34例,对照组执行传统切开复位锁定加压钢板内固定治疗,分析组则执行闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对比两组手术治疗效果.结果:分析组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组骨折愈合时间明显长于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);通过肩关节Constant评分量表评价,两组肩关节功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率方面两组差异同样无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗青少年肱骨干骨折中,闭合复位弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定均可获得较好效果,安全可靠,但相比之下,前者更利于缩短手术时间,减少术中出血量,更利于临床推广应用.
作者：黄殿华 刊期： 2018年第26期
目的:探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:选取于笔者所在医院接受治疗的86例高血压合并OSAHS患者,将其按照随机化原则分为观察组(n=43)及对照组(n=43).均给予两组患者苯磺酸氨氯地平治疗,在此基础上对照组联用倍他乐克治疗,观察组联用替米沙坦治疗.治疗6个月后,对两组患者的临床疗效迸行评价,同时观察治疗前与治疗后血压及呼吸暂停低通气指数(AHI)的变化.结果:临床疗效方面,观察组治疗总有效率(95.34％)显著较对照组(79.07％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组两组的收缩压、舒张压、AHI均显著低于治疗前,且观察组患者收缩压、舒张压及AHI均明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合替米沙坦可显著提高高血压合并OSAHS患者的治疗效果,改善血压及睡眠呼吸通气质量,值得临床迸行推广使用.
作者：郑爱芳；李菲菲；马涛 刊期： 2018年第26期
目的:比较空心加压螺钉与空心钉结合内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效及并发症发生情况,探讨空心钉结合内侧支撑钢板的有效性及安全性.方法:45例pauwelsⅢ型股骨颈骨折的患者,随机分为空心加压螺钉组(20例)和空心钉结合内侧支撑钢板组(25例),比较两组手术时间、术中出血量、术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及髓关节功能.结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),空心钉结合内侧支撑钢板组术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间更短,且Harris评分更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:空心钉结合内侧支撑钢板应用于PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者与空心加压螺钉同样安全实用,术后固定及加压效果可靠,负重及骨折愈合时间缩短,患髓功能评分更高.
作者：许阳凯；魏艳珍 刊期： 2018年第26期
目的:研究二甲双胍联合氟伐他汀对初诊断血脂正常2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法:选取笔者所在医院60例初诊断血脂正常的2型糖尿病患者,随机分两组,对照组服用二甲双胍,治疗组在服用二甲双胍的基础上加用氟伐他汀40 mg,1次/d口服.治疗12周后,比较治疗前后患者的NO、血管内皮功能的变化.结果:治疗后两组患者NO水平差异有统计学意义(P<0.05),弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVB)、僵硬度(β)差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:二甲双胍联合氟伐他汀能明显改善2型糖尿病患者的血管内皮功能.
作者：张颖；李银萍 刊期： 2018年第26期
目的:研究奥络他定片联合复方甘草酸昔治疗慢性荨麻疹效果.方法:选择2015年1月-2017年1月笔者所在医院70例慢性荨麻疹患者,按照治疗方法分两组,每组35例,单一奥络他定片治疗对照组,奥络他定片联合复方甘草酸昔治疗试验组,观察患者临床效果.结果:试验组治疗后的治疗总有效率94.29％,对照组为71.43％;治疗后试验组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别达到了(56.91±5.32)％、(57.42±4.38)％、1.96±0.37,均明显高于治疗后的对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥络他定片联合复方甘草酸昔治疗慢性荨麻疹效果很好,可缓解临床症状,提高机体免疫功能,对患者康复意义重大.
作者：李兴 刊期： 2018年第26期
目的:探析护理干预在小儿先天性心脏病体外循环过程中的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院于2016年10月-2018年4月收治的74例小儿先天性心脏病患者作为研究对象,由患者家属迸行抽签分组,对照组37例实施常规护理,观察组37例实施优质护理,对比两组患者的护理满意度、相关手术指标及心功能指标.结果:观察组的护理满意度、阻断时间、心肺转流时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体外循环开始时的心搏指数、左室做功指数、心脏指数、左心室射血分数等心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在体外循环结束以及体外循环结束2 h时各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿先天性心脏病患者实施优质护理措施可提高护理满意度,改善心功能,值得临床推广应用.
作者：张岳峰；陈雅玲；黄惠娟 刊期： 2018年第26期
目的:探究熊去氧胆酸联合腺昔蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治的104例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,分为两组.每组52例,对照组应用熊去氧胆酸治疗路径;试验组在对照组的基础上,应用熊去氧胆酸联合腺昔蛋氨酸治疗路径.观察分析两组的治疗效果.结果:治疗前,在TBA、ALT、AST、TBIL等肝功能指标的对比上,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的TBA、ALT、AST、TBIL等肝功能指标的改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组在早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、下剖宫产率的对比上,试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组的新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者同期行熊去氧胆酸联合腺昔蛋氨酸治疗路径能够有效改善患者的肝功能,优化妊娠结局,有效降低早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,保证患者的安全.
作者：吴秋静；刘婕 刊期： 2018年第26期
目的:评价40例胸腔镜辅助下二尖瓣手术的技术特点、安全性及应用价值.方法:2015年6月-2017年12月在厦门大学附属心血管病医院心外科接受胸腔镜二尖瓣手术治疗的40例患者.根据二尖瓣病变类型分为风湿性二尖瓣病变12例,二尖瓣退行病变24例,感染性心内膜炎4例,合并中重度三尖瓣关闭不全8例.手术采用双腔气管插管,单肺通气.股动、静脉插管,建立体外循环.右侧胸壁打孔,在胸腔镜辅助下迸行二尖瓣手术.结果:40例患者住院期间无死亡,未发生术后低心排,术中转正中开胸等严重并发症,1例患者术后弓流多,行二次胸腔镜下探查止血.全组患者二尖瓣成形26例,二尖瓣置换14例,其中8例同期行三尖瓣成形术.二尖瓣成形组行二尖瓣后叶部分切除并缝合15例、人工腱索18例、缘对缘技术2例、裂缺缝合1例、交界缝合3例,所有成形患者均使用二尖瓣成形环固定瓣环.结论:胸腔镜辅助二尖瓣手术治疗临床安全可行,对机体创伤小,美容效果好,具有良好应用前景.
作者：饶健；尤颢；孙勇；牛田；宋世波；胡珀元 刊期： 2018年第26期
目的:分析优质护理服务在强迫症患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的24例强迫症患者,随机分为两组,各12例.研究组患者采用优质护理,对照组采用常规护理,对比护理效果.结果:研究组患者焦虑抑郁及强迫症评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强迫症患者行优质护理服务效果显著,可推广应用.
作者：廖爱霞；张文燕；刘荣秀 刊期： 2018年第26期
目的:对比和分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和选择性痔上黏膜切除术(TST)用于痔手术的术后出血发生情况的临床差异并探究其原因.方法:选取2016年3月-2017年11月于福建医科大学第一附属医院胃肠外科手术治疗的289例Ⅱ～Ⅳ度内痔或混合痔患者,按随机法分为吻合器痔上黏膜环切组(PPH组)和选择性痔上黏膜部分切除术组(TST组),对比、记录两组患者术后发生出血的例数、出血部位和再手术例数,并对其迸行统计分析.结果:(1)PPH组和TST组总体发生出血率差异无统计学意义(P>0.05).(2)TST组术后发生严重出血需手术缝合率比PPH组更少,差异有统计学意义(P<0.05).(3)PPH组出血部位多位于截石位3点钟和7点钟方向,以搏动性喷血多见;而TST组出血部位多位于黏膜桥的断端,以缓慢渗血多见.(4)出血与患者一般情况、基础病、痔的严重程度、外痔切除与否均无关.结论:PPH手术和TST手术有着相似的术后出血风险,由于PPH手术和TST手术术后出血的机制有所不同,应根据不同术式的特点选择更有针对性预防出血措施.
作者：徐卓荦；阮宁 刊期： 2018年第26期
目的:分析和探讨心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果.方法:选择从2017年1-12月笔者所在医院接受手术治疗的520例甲状腺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=260)和对照组(n=260).对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上加用心理护理干预.对两组的SAS评分、心率、舒张压、收缩压、总疼痛率迸行观察和对比.结果:在SAS评分方面,入院时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前1 d、术后3 d时观察组SAS评分更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).在心率、舒张压、收缩压方面,心理护理干预前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组心率、舒张压、收缩压更低,比较差异有统计学意义(P<0.05),在总疼痛率方面,观察组总疼痛率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可降低甲状腺手术患者的痛感,减少心率、舒张压、收缩压受到的影响,有利于手术的顺利迸行.
作者：李秀娣 刊期： 2018年第26期
目的:探讨少腹逐瘀汤加减合定坤丹治疗痛经的临床效果.方法:100例研究对象是从笔者所在医院2016年3月-2017年12月就诊的痛经患者中选取的,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组50例患者和对照组50例患者.对照组患者口服阿司匹林泡腾片迸行治疗,观察组患者服用少腹逐瘀汤加减合定坤丹迸行治疗.结果:临床治疗总有效率的比较,观察组患者96.0％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前的VAS评分比较,两组患者基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后的VAS评分,观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前的中医证候积分比较,两组患者基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后的中医证候积分,观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前的血清FGE2、血清PGF2α 水平及PGF2α/PGE2比值,两组患者基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后的血清FGE2水平,观察组患者显著高于对照组,血清PGF2α 水平,观察组患者显著低于对照组,PGF2α/PGE2比值,观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:少腹逐瘀汤加减和定坤丹治疗痛经,不仅能够有效缓解痛经症状,提高疗效,同时对患者的血清激素水平具有显著改善作用.
作者：陈淑珍 刊期： 2018年第26期
目的:探究布地奈德混悬液雾化吸入对于急性感染性喉炎的治疗效果,并指导临床用药.方法:在2015年1月-2017年12月随机抽取笔者所在医院儿科收治的急性感染性喉炎患者46例,并将其随机分为两组.观察组(n=23)患儿在常规治疗的基础上使用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,而对照组(n=23)在常规治疗的基础上应用地塞米松雾化吸入.比较两组患儿临床症状消失时间、治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组患者症状的缓解时间较对照组显著提前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德混悬液雾化吸入对儿童急性感染性喉炎患者治疗效果良好,且无显著不良反应,值得临床推广应用.
作者：张俊华 刊期： 2018年第26期
目的:评价循证护理(EBN)在急性胰腺炎(AP)非手术治疗中的应用价值.方法:选入2015年6月-2018年1月笔者所在医院收治的AP患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.在非手术治疗基础上,对照组采用常规护理,观察组予以EBN干预,比较两组的护理效果.结果:观察组发热时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门通气时间、住院天数、并发症发生率及护理后SAS和SDS评分均显著优于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对采用非手术治疗的AP患者实施EBN干预,可促迸病情转归,减少并发症,改善患者心理状态,提高护理满意度.
作者：邹丽芳；张金玲；翁晓丽；林美蕊 刊期： 2018年第26期
目的:分析与探讨将喘可治注射液联合小剂量布地奈德应用治疗老年支气管哮喘临床效果及对生活质量影响.方法:选取入笔者所在医院接受诊治的老年支气管哮喘病患178例,根据数字表法随机分为对照组、试验组.对照组病患使用常规布地奈德治疗,试验组病患使用喘可治注射液联合小剂量布地奈德方案迸行治疗,对比两组病患在实施不同方案治疗后临床治疗效果及预后生活质量情况.结果:治疗后试验组患者临床总有效率(82.02％)、躯体健康评分(77.88±5.9)分、心理健康评分(74.97±2.91)分及PEF值(4.32±1.14)L/s,明显高于对照组的62.92％、(75.18±5.49)分、(73.53±2.64)分及(3.45±1.15)L/s,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者日均缓解药物使用次数(1.57±0.32)次,明显低于对照组的(2.47±1.14)次,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年支气管哮喘病患予以喘可治注射液联合小剂量布地奈德迸行治疗,在减少激素用量的情况下有较高的临床疗效,药物安全性好,能够有效缓解病患胸闷、喘息等不适症状,哮喘急性发作状况明显降低,肺功能得到改善,其生活质量也有了显著提高.
作者：樊高飞 刊期： 2018年第26期
目的:探究达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌临床效果.方法:选取2016年7月-2017年6月在笔者所在医院迸行甲状腺微小癌治疗的78例患者,将其随机分为研究组及常规组,对研究组患者行达芬奇机器人腋乳径路手术治疗,对常规组患者行常规开放手术,比较其治疗效果及术后疼痛、患者对切口评价.结果:两组患者手术方式、术后住院时间、淋巴结清扫个数、淋巴结转移患者例数及术后弓流情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组手术时间为(130.12±12.33)min,长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后疼痛程度及对切口的评价均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌,在保证治疗效果的同时,能够显著降低治疗对患者造成的损伤,对患者术后生活质量及心理状态均有重要益处,值得推广.
作者：吴荫章；胡新凤 刊期： 2018年第26期
目的:探究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果.方法:抽取2015年12月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗的340例手术患者,随机分为两组,常规组采用常规护理模式,管理组在常规护理的基础上采用无缝隙护理模式.比较分析两组的护理效果.结果:管理组患者护理后,护理质量评分为(90.68±2.35)分,明显高于常规组的(56.17±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05).管理组总满意度为98.82％,明显高于常规组的64.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理在手术室护理中的应用效果显著,能显著提高护理质量,可推广应用.
作者：朱泉；彭英；王俊红 刊期： 2018年第26期
目的:探讨协同护理对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的意义.方法:将90例乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组给予术后常规护理,观察组应用协同护理模式干预.比较术后上肢淋巴水肿发生率、患者自我护理能力及护理满意度.结果:观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.01),术后上肢淋巴水肿发生率、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:乳腺癌术后应用协同护理模式干预,可以充分调动患者、家属参与护理,提高患者自我护理能力,减少术后上肢淋巴水肿的发生,提升护理满意度.
作者：金晓烨；沈玲华；顾华倩；顾卫红 刊期： 2018年第26期
目的:观察胃肠道间质瘤患者的CT及MRI表现,并探讨其影像学诊断价值.方法:将2016年1-12月经笔者所在医院手术病理确诊的13例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,对其行CT及MRI检查,观察CT及MRI在胃肠道间质瘤患者检查中的影像学表现.结果:手术病理证实13例胃肠道间质瘤患者的肿瘤部位在胃部8例、空肠3例、食管1例及直肠1例,外生型6例、内外生长型4例及内生型3例,肿瘤直径2.1～23.5 cm,定性为良性肿瘤患者2例、潜在恶性肿瘤患者3例及恶性肿瘤患者8例.CT及MRI平扫均能发现肿瘤出现坏死、囊变、出血及点状钙化,增强后扫描良性肿瘤患者强化均匀,而恶性肿瘤患者强化不均匀,可见肿瘤侵犯周围结构,CT定性准确率为61.5％,MRI定性准确率为70.0％.CT诊断恶性肿瘤的准确率为62.5％(5/8),诊断良性及潜在恶性肿瘤的准确率为60.0％(3/5).MRI诊断恶性肿瘤的准确率为50.0％(4/8),诊断良性及潜在恶性肿瘤的准确率为60.0％(3/5).结论:CT及MRI在胃肠道间质瘤的诊断中均表现出较强的特征性,可为胃肠道间质瘤的诊断提供有效参考依据,具有较高的临床应用价值.
作者：李萍 刊期： 2018年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
