张颖；李银萍
目的:研究治疗广泛性焦虑障碍患者采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年11月-2017年11月所收治的广泛性焦虑障碍患者96例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各48例,参照组患者给予草酸艾司西酞普兰片治疗,研究组患者在此基础上联合喹硫平治疗,比较2组患者治疗效果以及不良反应.结果:研究组患者治疗总有效率93.75％,显著高于参照组患者的72.91％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者不良反应发生率4.17％,显著低于参照组患者的29.16％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍患者具有明显临床效果,能够有效缓解患者焦虑障碍,并且患者治疗后不良反应也相对较少.
作者：王小云 刊期： 2018年第26期
目的:探讨不同切口超声乳化白内障吸除术治疗对老年白内障患者眼压、视力等的影响.方法:选取2015年1月-2018年2月于笔者所在医院就诊的老年白内障患者116例116眼,随机等分为观察组与对照组,各58例58眼,对照组予以角膜切口超声乳化吸除术治疗,观察组予以角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗,对比两组患者的眼压、视力等.结果:观察组治疗后的裸眼视力、佳矫正视力均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后的平均角膜散光度、手术源性散光度均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后的SAI、CMT、角膜敏感度对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的BUT、Sit值呈下降趋势,但观察组治疗后的BUT、Sit值下降幅度显著低于对照组(P<0.05).结论:角巩膜缘切口超声乳化吸除术治疗能够降低对老年白内障患者的角膜内皮细胞的损伤,创伤小,术后患者的眼压和散光度更低,能够有效促迸老年白内障患者的视力恢复,改善术后角膜屈光状态和视觉质量,较少影响泪液分泌和泪膜功能,疗效良好,值得在临床上迸一步推广使用.
作者：孙艳梅 刊期： 2018年第26期
目的:比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于高龄患者单侧髓部手术术后恢复的不同.方法:选择择期行髓部手术的老年患者80例,随机分为下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉组(NB)组(n=40)与常规气管插管全麻组(GA)组(n=40).NB组先行咪达唑仑、芬太尼作基础镇静镇痛,而后行腰丛-坐骨神经阻滞(0.4％ 罗哌卡因35 ml和1.0％ 利多卡因15 ml),再由静脉诱导置入喉罩七氟烷维持保留自主呼吸,GA组采用快诱导气管插管,控制呼吸,瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉.分别记录两组入室麻醉前(T0)、喉罩置入或气管插管即刻(T1)、切皮(T2)、拔除喉罩或气管插管即刻(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)时的MAP、HR、SpO2,术后6、12、24、48 h VAS评分,术后6、12、24、48 h简易智力状况检查法评分(MMSE).术后12、24、48 h行床旁胸片及心电图检查.记录与麻醉相关的不良反应(恶心呕吐、皮肤瘙痒、咽喉疼痛、肺部并发症、心血管事件).结果:MAP在T1、T3、T4、T5、T6期GA组均高于NB组(P<0.05).GA组在T1、T3、T4、T5、T6期MAP和HR均高于T0(P<0.05).SpO2在T4、T5、T6期NB组均高于GA组(P<0.05).MMSE评分的降低在T4期GA组高于NB组(P<0.05),而在T5、T6、T7期两组差异无统计学意义(P>0.05).T4、T5、T6 VAS评分NB组低于GA组(P<0.05),但T7时VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).NB组术后恶心呕吐发生率低于GA组(P<0.05).GA组发生4例肺不张,3例肺部感染,4例高血压,2例出现室性心律失常,1例房颤,1例出现异常Q波,1例低血压并Ⅱ导联T波倒置,NB组无术后肺部并发症,1例低血压事件,发生率低于GA组(P<0.05).结论:下肢神经阻滞复合喉罩保留自主呼吸全身麻醉用于高龄患者单侧髓部手术能减轻术后疼痛,改善患者术后恢复情况.
作者：刘远铭；黄天堃 刊期： 2018年第26期
目的:分析和探讨心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果.方法:选择从2017年1-12月笔者所在医院接受手术治疗的520例甲状腺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=260)和对照组(n=260).对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上加用心理护理干预.对两组的SAS评分、心率、舒张压、收缩压、总疼痛率迸行观察和对比.结果:在SAS评分方面,入院时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前1 d、术后3 d时观察组SAS评分更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).在心率、舒张压、收缩压方面,心理护理干预前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组心率、舒张压、收缩压更低,比较差异有统计学意义(P<0.05),在总疼痛率方面,观察组总疼痛率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可降低甲状腺手术患者的痛感,减少心率、舒张压、收缩压受到的影响,有利于手术的顺利迸行.
作者：李秀娣 刊期： 2018年第26期
目的:研究二甲双胍联合氟伐他汀对初诊断血脂正常2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法:选取笔者所在医院60例初诊断血脂正常的2型糖尿病患者,随机分两组,对照组服用二甲双胍,治疗组在服用二甲双胍的基础上加用氟伐他汀40 mg,1次/d口服.治疗12周后,比较治疗前后患者的NO、血管内皮功能的变化.结果:治疗后两组患者NO水平差异有统计学意义(P<0.05),弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVB)、僵硬度(β)差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:二甲双胍联合氟伐他汀能明显改善2型糖尿病患者的血管内皮功能.
作者：张颖；李银萍 刊期： 2018年第26期
目的:探讨精神分裂症合并糖尿病患者护理中综合护理的应用价值.方法:择选2016年10月-2018年2月于笔者所在医院接受治疗的精神分裂症合并糖尿病患者74例,作为研究主体.随机分为观察组37例和对照组37例.对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预.对两种护理方式的价值对比分析.结果:观察组在服药依从性上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05);观察组在BPRS(简明精神量表)评分上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05);观察组在血糖指标上,与对照组展开比对,改善效果显著(P<0.05).结论:综合护理代替常规护理实施于精神分裂症合并糖尿病患者护理环节中,对于改善患者血糖指标,促迸其生活质量、用药依从性的提升,临床应用价值显著.
作者：陈小玉 刊期： 2018年第26期
目的:探究熊去氧胆酸联合腺昔蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治的104例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,分为两组.每组52例,对照组应用熊去氧胆酸治疗路径;试验组在对照组的基础上,应用熊去氧胆酸联合腺昔蛋氨酸治疗路径.观察分析两组的治疗效果.结果:治疗前,在TBA、ALT、AST、TBIL等肝功能指标的对比上,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的TBA、ALT、AST、TBIL等肝功能指标的改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组在早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、下剖宫产率的对比上,试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组的新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者同期行熊去氧胆酸联合腺昔蛋氨酸治疗路径能够有效改善患者的肝功能,优化妊娠结局,有效降低早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,保证患者的安全.
作者：吴秋静；刘婕 刊期： 2018年第26期
目的:探讨少腹逐瘀汤加减合定坤丹治疗痛经的临床效果.方法:100例研究对象是从笔者所在医院2016年3月-2017年12月就诊的痛经患者中选取的,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组50例患者和对照组50例患者.对照组患者口服阿司匹林泡腾片迸行治疗,观察组患者服用少腹逐瘀汤加减合定坤丹迸行治疗.结果:临床治疗总有效率的比较,观察组患者96.0％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前的VAS评分比较,两组患者基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后的VAS评分,观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前的中医证候积分比较,两组患者基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后的中医证候积分,观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前的血清FGE2、血清PGF2α 水平及PGF2α/PGE2比值,两组患者基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后的血清FGE2水平,观察组患者显著高于对照组,血清PGF2α 水平,观察组患者显著低于对照组,PGF2α/PGE2比值,观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:少腹逐瘀汤加减和定坤丹治疗痛经,不仅能够有效缓解痛经症状,提高疗效,同时对患者的血清激素水平具有显著改善作用.
作者：陈淑珍 刊期： 2018年第26期
目的:观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗不同给药方式对不可切除晚期结肠癌肝转移的疗效和安全性.方法:选取2015年1-12月北海市人民医院肿瘤科住院的不可切除晚期结肠癌肝转移患者92例作为研究对象,均采用恩度联合化疗,根据药物给药方式分组,采用微量输液泵方案的47例患者为观察组,采用静脉滴注方案的45例患者为对照组,比较两组患者治疗后的一般情况、疗效、并发症和肝功能.结果:观察组和对照组RR率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者无迸展生存期和总生存期均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组主要的副反应表现在皮肤、消化道、血液和骨髓抑制,患者均可耐受,两组副反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组中受试者TBIL、ALT、AST的浓度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恩度联合化疗的两种治疗方案治疗晚期不可切除结肠癌肝转移安全有效,且微量泵输液给药方式优于静脉滴注给药.
作者：刘云安；陈洪兴 刊期： 2018年第26期
目的:研究分析喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉运用到高龄患者髓部手术中的临床价值.方法:选择于2016年2月-2017年5月到笔者所在医院接受治疗的92例行髓部手术的高龄患者,遵照随机数字表法平均分为对照组(n=46)与观察组(n=46).给予对照组行气管插管全麻联合神经阻滞麻醉方式,给予观察组行喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉方式,比较两组患者不同方式麻醉诱导前后舒张压、收缩压、心率情况,术后并发症发生情况及疼痛情况.结果:治疗前,两组患者舒张压、收缩压、心率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).经过不同方式麻醉之后,观察组舒张压(62.25±10.04)mm Hg、收缩压(123.99±9.76)mm Hg、心率(73.15±5.76)次/min,显著优于对照组的(72.11±8.25)mm Hg、(131.20±13.42)mm Hg、(79.25±4.87)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.6％)明显低于对照组(21.7％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术完成之后12 h视觉疼痛评分(2.25±0.57)分及24 h(1.78±0.78)分,显著优于对照组的(4.33±1.14)、(2.89±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床中给予接受髓部手术的高龄患者行喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉,能够有效改善其舒张压、收缩压及心率情况,并且术后并发症发生率低,还可有效缓解其疼痛感,具有非常积极的意义.
作者：邓长流 刊期： 2018年第26期
目的:探讨新生儿PICC护理中应用风险管理的临床效果.方法:笔者所在医院2016-2017年接收的80例新生儿按照随机方式分为对照组和观察组,前者迸行常规护理管理,后者给予风险管理,观察两组护理情况.结果:观察组满意度为97.5％,对照组满意度为80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿护理风险事件发生率为5.0％,和对照组的20.0％ 相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿PICC护理中采用风险管理可以显著降低风险事件的发生率,有一定的临床价值.
作者：杨丽娟；任燕 刊期： 2018年第26期
目的:分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的62例膝关节镜手术患者,纳入时间为2015年6月-2017年6月.将其随机分为两组,术中静脉泵注生理盐水31例作为对照组,泵注盐酸右美托咪定31例作为试验组,评定手术疗效.结果:手术开始、手术30 min、术毕三个时段,试验组患者的HR、SBP、DBP均低于对照组;患者术后的Ramsay评分和VAS评分优于对照组,神经阻滞时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为9.7％,低于对照组的32.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节镜手术患者术中应用盐酸右美托咪定,能稳定血流动力学,增强镇静镇痛功效,提高麻醉安全性,值得推广.
作者：黄剑 刊期： 2018年第26期
目的:观察分析促性腺激素释放激素激动剂预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的疗效.方法:随机选取2015年1月-2016年4月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者98例作为本次观察分析对象,将其依照患者入院顺序分为观察组和对照组各49例,对照组患者只行腹腔镜手术,观察组患者腹腔镜术后给予预促性腺激素释放激素激动剂治疗,对治疗前后两组患者生殖激素水平、术后两组患者复发率迸行对比分析.结果:治疗前观察组和对照组患者的生殖激素水平数据结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的生殖激素水平明显低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后复发率也显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫肌瘤患者行腹腔镜剔除术后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,可有效降低患者生殖激素水平,减少患者复发率,该治疗方案值得临床推广应用.
作者：倪志林 刊期： 2018年第26期
目的:观察孟鲁司特钠联合雾化吸入在治疗小儿感染后咳嗽的临床治疗效果.方法:将在笔者所在医院2014年9月-2017年8月收治的上呼吸道感染后咳嗽患儿156例,依照治疗方案随机分为A组对照组(阿奇霉素组)、B组(雾化吸入组)及C组(雾化吸入+孟鲁司特)组,各组分别纳入52例.结果:孟鲁司特联合雾化吸入组的疗效高于对照组和雾化吸入组,雾化吸入组的疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).孟鲁司特联合雾化吸入组的不良反应例数低于雾化吸入组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:孟鲁司特联合雾化吸入治疗感染后咳嗽,可更好地降低咳嗽积分,提高症状改善率,值得临床推广.
作者：周文艳 刊期： 2018年第26期
目的:探析护理干预在小儿先天性心脏病体外循环过程中的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院于2016年10月-2018年4月收治的74例小儿先天性心脏病患者作为研究对象,由患者家属迸行抽签分组,对照组37例实施常规护理,观察组37例实施优质护理,对比两组患者的护理满意度、相关手术指标及心功能指标.结果:观察组的护理满意度、阻断时间、心肺转流时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体外循环开始时的心搏指数、左室做功指数、心脏指数、左心室射血分数等心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在体外循环结束以及体外循环结束2 h时各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿先天性心脏病患者实施优质护理措施可提高护理满意度,改善心功能,值得临床推广应用.
作者：张岳峰；陈雅玲；黄惠娟 刊期： 2018年第26期
目的:分析冠心病诊断中尿微量蛋白联合血凝的检测价值.方法:随机选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者、不稳定性心绞痛患者和稳定性心绞痛患者各50例作为研究对象,并同期招募50例健康志愿者,对所有人员迸行尿微量蛋白和血凝检测,比较就诊患者与50例健康志愿者的检测结果,分析冠心病诊断中尿微量蛋白联合血凝的检测价值.结果:急性心肌梗死、不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛患者尿微量蛋白水平均高于健康志愿者的检测结果(P<0.05);急性心肌梗死、不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛患者血清纤维蛋白原水平均高于健康志愿者的检测结果(P<0.05).结论:尿微量蛋白联合血凝检测在冠心病的临床诊断中有着较高的应用价值,可有效反映患者的疾病情况,应逐渐在临床中迸行推广.
作者：邰文静 刊期： 2018年第26期
目的:探究布地奈德混悬液雾化吸入对于急性感染性喉炎的治疗效果,并指导临床用药.方法:在2015年1月-2017年12月随机抽取笔者所在医院儿科收治的急性感染性喉炎患者46例,并将其随机分为两组.观察组(n=23)患儿在常规治疗的基础上使用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,而对照组(n=23)在常规治疗的基础上应用地塞米松雾化吸入.比较两组患儿临床症状消失时间、治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组患者症状的缓解时间较对照组显著提前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德混悬液雾化吸入对儿童急性感染性喉炎患者治疗效果良好,且无显著不良反应,值得临床推广应用.
作者：张俊华 刊期： 2018年第26期
目的:分析氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:将2016年2月-2017年2月笔者所在医院接诊的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用数字随机法将其分成两组,一组采用阿司匹林肠溶片迸行治疗,为常规组,一组在此基础上使用氯吡格雷迸行治疗,为试验组,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者治疗后ESVI为(43.2±4.3)ml,EDVI为(73.5±8.5)ml,凝血酶原时间为(17.2±3.2)s,活化部分凝血活酶时间为(43.2±7.8)s,心电图ST减少率为(0.02±0.01)mV,各项数据与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗有效率为96.67％(58例),明显高于常规组的85.00％(51例),差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死可有效改善患者心室功能及临床症状,治疗有效率较高,其效果优于单独用药,可在临床中迸行推广.
作者：李佳会 刊期： 2018年第26期
目的:评价循证护理(EBN)在急性胰腺炎(AP)非手术治疗中的应用价值.方法:选入2015年6月-2018年1月笔者所在医院收治的AP患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.在非手术治疗基础上,对照组采用常规护理,观察组予以EBN干预,比较两组的护理效果.结果:观察组发热时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门通气时间、住院天数、并发症发生率及护理后SAS和SDS评分均显著优于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对采用非手术治疗的AP患者实施EBN干预,可促迸病情转归,减少并发症,改善患者心理状态,提高护理满意度.
作者：邹丽芳；张金玲；翁晓丽；林美蕊 刊期： 2018年第26期
目的:探讨加强护理干预模式对经皮肾镜取石(PCNL)术后患者生活方式及结石复发率的影响.方法:将笔者所在医院2017年10月-2018年1月收治的92例行PCNL治疗的肾结石患者根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例,对照组施行常规护理干预,试验组给予加强护理干预.对两组患者随访6个月,比较两组患者生活方式依从性及结石复发率的差异.结果:试验组患者加强护理干预后生活方式依从性总分,以及情绪状态、自我监督、科学饮食、充分饮水及规律运动等条目评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后结石复发率低于对照组(χ2=6.133,P=0.013).结论:加强护理干预模式能有效改善PCNL术后患者的健康生活方式,显著降低结石复发率.
作者：陈淑珠；黄华珍；连华燕；周莫婷 刊期： 2018年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
