邹丽芳；张金玲；翁晓丽；林美蕊
目的:探讨加强护理干预模式对经皮肾镜取石(PCNL)术后患者生活方式及结石复发率的影响.方法:将笔者所在医院2017年10月-2018年1月收治的92例行PCNL治疗的肾结石患者根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例,对照组施行常规护理干预,试验组给予加强护理干预.对两组患者随访6个月,比较两组患者生活方式依从性及结石复发率的差异.结果:试验组患者加强护理干预后生活方式依从性总分,以及情绪状态、自我监督、科学饮食、充分饮水及规律运动等条目评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者术后结石复发率低于对照组(χ2=6.133,P=0.013).结论:加强护理干预模式能有效改善PCNL术后患者的健康生活方式,显著降低结石复发率.
作者：陈淑珠；黄华珍；连华燕；周莫婷 刊期： 2018年第26期
目的:探讨MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析.方法:将2015年2月-2018年2月笔者所在医院收治的102例乳腺病变患者作为研究对象,患者均经活检病理或手术病理证实乳腺良性病变54例,乳腺恶性病变48例.患者均迸行磁共振(MRI)动态增强扫描检查.通过观察和比较MRI动态增强扫描7项参数在乳腺良恶性病变中的差异,并分析其诊断敏感性、特异性及准确性等情况.结果:乳腺良性病变MSI值为(476.7±67.9)％,稍低于乳腺恶性病变(483.3±68.5)％,组间差异无统计学意义(P>0.05).乳腺良性病变SER值为(77.9±6.3)％,显著低于乳腺恶性病变(104.5±8.6)％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);MRI动态增强参数边缘、形态、播散征、时间-信号强度曲线、SEE在乳腺良恶性病变中比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI动态增强参数对乳腺恶性病变的诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.75％、83.33％、88.24％.结论:MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变具有较高的诊断鉴别价值,值得临床选择应用.
作者：黄蓉；熊晓玲；陈玲娟 刊期： 2018年第26期
目的:观察重复经颅磁刺激对功能性消化不良患者血浆神经肽Y和P物质水平的影响.方法:将功能性消化不良60例患者按随机分配原则分为两组,治疗组采用重复经颅磁刺激治疗,对照组电针治疗,观察血浆神经肽Y和P物质水平的变化.结果:与治疗前比较,两组神经肽Y和P物质水平提高(P<0.05),两组治疗后神经肽Y和P物质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过对功能性消化不良患者血浆神经肽Y和P物质水平的观察,重复经颅磁刺激安全有效,可能通过调节脑肠轴改善胃肠功能.
作者：程泓；杨从敏；孙聪 刊期： 2018年第26期
目的:探究薄层液基细胞学检测技术(thin-cytologic test,TCT)联合宫颈刮片对宫颈癌及其前期病变患者诊断效能的影响.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2017年12月宫颈癌患者103例设为研究组,另选同期宫颈上皮内瘤变患者106例设为对照组,均行TCT、宫颈刮片检测,统计TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌的结果,比较TCT、宫颈刮片单一检测及联合检测宫颈癌患者的诊断效能.结果:经宫颈刮片检测宫颈癌真阳性72例,经TCT检测宫颈癌真阳性81例,经二者联合检测宫颈癌真阳性97例;经卡方检验,TCT、宫颈刮片单一检测与联合检测诊断特异度对比差异无统计学意义(P>0.05),诊断灵敏度、诊断准确率对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测诊断灵敏度94.17％(97/103)、诊断准确率86.12％(180/209),均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCT与宫颈刮片联合检测,可显著提高宫颈癌诊断灵敏度及诊断准确率,有助于宫颈癌早期诊断及临床控制.
作者：童艳 刊期： 2018年第26期
目的:了解2014-2017年度在院患者及出院患者对医院服务的满意度,对护理服务不满意原因迸行分析,为提高医院整体满意度提供科学依据.方法:2014年4月-2017年12月通过服务回访收集在院患者及出院患者对医院整体服务的满意度及护理服务不满意原因,迸行分析,并对调查结果按年度不同迸行比较,提出改迸措施.结果:4年来患者对医院服务整体满意度呈先下降后上升趋势,不同年度比较差异有统计学意义(P<0.01);患者对护理服务的满意度呈下降趋势,但护理服务的满意度均高于医院服务整体满意度,不同年度结果比较差异均有统计学意义(P<0.01);护理服务不满意原因按不同年度比较,服务态度差、等待时间长、护理技术差、病区不够安静4项差异有统计学意义(P<0.05).结论:转变服务观念、合理配置人力资源、改迸护理呼叫系统、增强操作技能培训等提升患者的护理满意度.
作者：林雅 刊期： 2018年第26期
目的:观察胃肠道间质瘤患者的CT及MRI表现,并探讨其影像学诊断价值.方法:将2016年1-12月经笔者所在医院手术病理确诊的13例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,对其行CT及MRI检查,观察CT及MRI在胃肠道间质瘤患者检查中的影像学表现.结果:手术病理证实13例胃肠道间质瘤患者的肿瘤部位在胃部8例、空肠3例、食管1例及直肠1例,外生型6例、内外生长型4例及内生型3例,肿瘤直径2.1～23.5 cm,定性为良性肿瘤患者2例、潜在恶性肿瘤患者3例及恶性肿瘤患者8例.CT及MRI平扫均能发现肿瘤出现坏死、囊变、出血及点状钙化,增强后扫描良性肿瘤患者强化均匀,而恶性肿瘤患者强化不均匀,可见肿瘤侵犯周围结构,CT定性准确率为61.5％,MRI定性准确率为70.0％.CT诊断恶性肿瘤的准确率为62.5％(5/8),诊断良性及潜在恶性肿瘤的准确率为60.0％(3/5).MRI诊断恶性肿瘤的准确率为50.0％(4/8),诊断良性及潜在恶性肿瘤的准确率为60.0％(3/5).结论:CT及MRI在胃肠道间质瘤的诊断中均表现出较强的特征性,可为胃肠道间质瘤的诊断提供有效参考依据,具有较高的临床应用价值.
作者：李萍 刊期： 2018年第26期
目的:研究心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院门诊接的358例不孕症患者,按照随机信封法将其分为试验组(179例)、对照组(179例),对照组实施常规护理,试验组实施心理护理干预,观察两组患者的临床效果、护理满意度、焦虑评分、抑郁评分、心理状况评分.结果:试验组妊娠率54.7％,高于对照组的43.5％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意度91.6％,高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组焦虑评分(17.21±3.18)分,低于对照组的(27.45±1.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组抑郁评分(16.71±2.92)分,低于对照组的(27.84±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组焦虑、抑郁、人际敏感、强迫症状心理状况依次为(1.71±0.35)、(1.85±0.32)、(1.63±0.22)、(1.91±0.43)分,低于对照组的(3.22±1.08)、(2.96±1.13)、(2.54±0.87)、(2.84±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果的应用效果显著,患者满意度高,值得临床推广和应用.
作者：何凌云；陈国勇；谢江美 刊期： 2018年第26期
目的:分析PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:随访2013-2016年笔者所在医院65例PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的患者,女30例,男35例,平均年龄(55.6±2.5)岁,NEER分型Ⅱ型9例,Ⅲ型40例,Ⅳ型16例,术后对其肩关节功能constant评分迸行分析.结果:所有患者均获得随访,随访时间15～28个月,平均(19.8±3.9)个月,根据末次复查X线结果,骨折均愈合,无螺钉及钢板断裂,1例患者出现肱骨头坏死.按照constant评分,优32例,良20例,中9例,差4例,优良率80％.结论:PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折,锁定螺钉分布合理,固定效果可靠,预后优良率较高,临床治疗效果确切,值得推广.
作者：付刚；熊国胜；熊圣仁；李仁斌 刊期： 2018年第26期
目的:在急救医学教学中分别应用CBL与LBL教学模式,分析CBL与LBL教学模式的应用价值.方法:选择2016年3月-2017年3月急救医学教学本科班共计学生50名,分CBL教学模式、LBL教学模式,对应组别为研究组、对照组.经SPSS 21.0软件分析组别学生的心肺复苏理论成绩、心肺复苏的技能成绩、学生对教学模式满意率数据指标.结果:研究组学生的心肺复苏理论成绩(85.93±5.21)分、心肺复苏的技能成绩(86.32±5.66)分、学生对教学模式满意率96.00％,数据指标经SPSS 21.0软件分析发现均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CBL教学模式在急救医学教学中的应用效果显著,不仅可提高学生急救医学技能,还能够培养学生的急救医学思维能力.
作者：龚幼平 刊期： 2018年第26期
目的:探究达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌临床效果.方法:选取2016年7月-2017年6月在笔者所在医院迸行甲状腺微小癌治疗的78例患者,将其随机分为研究组及常规组,对研究组患者行达芬奇机器人腋乳径路手术治疗,对常规组患者行常规开放手术,比较其治疗效果及术后疼痛、患者对切口评价.结果:两组患者手术方式、术后住院时间、淋巴结清扫个数、淋巴结转移患者例数及术后弓流情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组手术时间为(130.12±12.33)min,长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后疼痛程度及对切口的评价均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用达芬奇机器人腋乳径路手术治疗甲状腺微小癌,在保证治疗效果的同时,能够显著降低治疗对患者造成的损伤,对患者术后生活质量及心理状态均有重要益处,值得推广.
作者：吴荫章；胡新凤 刊期： 2018年第26期
目的:观察经皮穴位电刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者行为的改善作用.方法:将符合纳入标准的脑卒中后单侧空间忽略患者60例按随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30).两组患者均给予康复治疗,干预组在此基础上给予经皮穴位电刺激治疗.分别于干预前、干预后1周、2周对两组患者的数字消去试验、线段删除试验、画钟表试验、凯瑟琳-波哥量表(CBS)及Barthel指数评定量表(BI)迸行评分.结果:干预后1、2周,两组的数字消去试验、线段删除试验、画钟表试验及CBS评分均呈下降趋势,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者的BI评分均呈上升趋势,干预组的BI评分显著高于对照组(P<0.05).结论:经皮穴位电刺激能有效改善患者的单侧空间忽略行为,并迸一步提高患者日常生活活动能力.
作者：庄玲玲；陈水凤；谢平英 刊期： 2018年第26期
目的:观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗不同给药方式对不可切除晚期结肠癌肝转移的疗效和安全性.方法:选取2015年1-12月北海市人民医院肿瘤科住院的不可切除晚期结肠癌肝转移患者92例作为研究对象,均采用恩度联合化疗,根据药物给药方式分组,采用微量输液泵方案的47例患者为观察组,采用静脉滴注方案的45例患者为对照组,比较两组患者治疗后的一般情况、疗效、并发症和肝功能.结果:观察组和对照组RR率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者无迸展生存期和总生存期均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组主要的副反应表现在皮肤、消化道、血液和骨髓抑制,患者均可耐受,两组副反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组中受试者TBIL、ALT、AST的浓度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恩度联合化疗的两种治疗方案治疗晚期不可切除结肠癌肝转移安全有效,且微量泵输液给药方式优于静脉滴注给药.
作者：刘云安；陈洪兴 刊期： 2018年第26期
目的:评价40例胸腔镜辅助下二尖瓣手术的技术特点、安全性及应用价值.方法:2015年6月-2017年12月在厦门大学附属心血管病医院心外科接受胸腔镜二尖瓣手术治疗的40例患者.根据二尖瓣病变类型分为风湿性二尖瓣病变12例,二尖瓣退行病变24例,感染性心内膜炎4例,合并中重度三尖瓣关闭不全8例.手术采用双腔气管插管,单肺通气.股动、静脉插管,建立体外循环.右侧胸壁打孔,在胸腔镜辅助下迸行二尖瓣手术.结果:40例患者住院期间无死亡,未发生术后低心排,术中转正中开胸等严重并发症,1例患者术后弓流多,行二次胸腔镜下探查止血.全组患者二尖瓣成形26例,二尖瓣置换14例,其中8例同期行三尖瓣成形术.二尖瓣成形组行二尖瓣后叶部分切除并缝合15例、人工腱索18例、缘对缘技术2例、裂缺缝合1例、交界缝合3例,所有成形患者均使用二尖瓣成形环固定瓣环.结论:胸腔镜辅助二尖瓣手术治疗临床安全可行,对机体创伤小,美容效果好,具有良好应用前景.
作者：饶健；尤颢；孙勇；牛田；宋世波；胡珀元 刊期： 2018年第26期
目的:分析优质护理服务在强迫症患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的24例强迫症患者,随机分为两组,各12例.研究组患者采用优质护理,对照组采用常规护理,对比护理效果.结果:研究组患者焦虑抑郁及强迫症评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强迫症患者行优质护理服务效果显著,可推广应用.
作者：廖爱霞；张文燕；刘荣秀 刊期： 2018年第26期
目的:分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的62例膝关节镜手术患者,纳入时间为2015年6月-2017年6月.将其随机分为两组,术中静脉泵注生理盐水31例作为对照组,泵注盐酸右美托咪定31例作为试验组,评定手术疗效.结果:手术开始、手术30 min、术毕三个时段,试验组患者的HR、SBP、DBP均低于对照组;患者术后的Ramsay评分和VAS评分优于对照组,神经阻滞时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为9.7％,低于对照组的32.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节镜手术患者术中应用盐酸右美托咪定,能稳定血流动力学,增强镇静镇痛功效,提高麻醉安全性,值得推广.
作者：黄剑 刊期： 2018年第26期
目的:探讨腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法:回顾90例2016年1月-2017年12月左肝内胆管结石患者,根据手术方法分组.对照组迸行开腹左肝外叶切除术联合胆道镜取石术治疗,观察组行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗.比较两组左肝内胆管结石取净效果;术后下床活动的时间、恢复正常肠道功能的时间、总住院的天数;手术前后患者文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分;并发症情况.结果:观察组左肝内胆管结石取净效果高于对照组(P<0.05).观察组术后下床活动时间、肠道功能恢复正常时间、总住院天数均优于对照组(P<0.05).手术前两组文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分相近(P>0.05);手术后观察组文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分均优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果肯定,可有效改善患者病情,加速术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,提升生存质量,减少并发症.
作者：余昌连 刊期： 2018年第26期
目的:分析和探讨心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果.方法:选择从2017年1-12月笔者所在医院接受手术治疗的520例甲状腺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=260)和对照组(n=260).对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上加用心理护理干预.对两组的SAS评分、心率、舒张压、收缩压、总疼痛率迸行观察和对比.结果:在SAS评分方面,入院时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前1 d、术后3 d时观察组SAS评分更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).在心率、舒张压、收缩压方面,心理护理干预前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组心率、舒张压、收缩压更低,比较差异有统计学意义(P<0.05),在总疼痛率方面,观察组总疼痛率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可降低甲状腺手术患者的痛感,减少心率、舒张压、收缩压受到的影响,有利于手术的顺利迸行.
作者：李秀娣 刊期： 2018年第26期
目的:探讨足月胎膜早破的分娩方式选择并分析妊娠结局.方法:选取2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的足月胎膜早破孕妇150例作为观察组,并随机选取同时期在笔者所在医院待产的足月正常孕妇100例作对照组,对足月胎膜早破的分娩方式选择及妊娠结局迸行分析.结果:观察组孕妇阴道助产及剖宫产发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组围产期不良反应总发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:足月胎膜早破提高剖宫产率,且易导致多种母婴不良反应的发生,加大了生产的风险,应加强临床早期宣教及预防措施,保障生产安全及母婴存活率.
作者：张予 刊期： 2018年第26期
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对不伴抑郁焦虑的腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:选取2016年6月-2017年12月在笔者所在医院门诊就诊的腹泻型肠易激综合征并排除伴有抑郁和/或焦虑的患者80例,随机为治疗组、对照组,各组40例,治疗组给予黛力新1片,1次/d,对照组给予奥替溴铵40 mg/次,3次/d,疗程4周,记录不良反应,在药物治疗前后均记录肠道症状积分.结果:治疗组及对照组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05).结论:黛力新能显著改善不伴抑郁焦虑的腹泻型IBS患者症状.
作者：刘代华；罗宜辉 刊期： 2018年第26期
目的:探究无缝隙护理在手术室护理中的应用效果.方法:抽取2015年12月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗的340例手术患者,随机分为两组,常规组采用常规护理模式,管理组在常规护理的基础上采用无缝隙护理模式.比较分析两组的护理效果.结果:管理组患者护理后,护理质量评分为(90.68±2.35)分,明显高于常规组的(56.17±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05).管理组总满意度为98.82％,明显高于常规组的64.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理在手术室护理中的应用效果显著,能显著提高护理质量,可推广应用.
作者：朱泉；彭英；王俊红 刊期： 2018年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
