郑国长
随着甲状腺结节的检出率越来越高,临床需要更好的超声诊断标准来指导进一步的诊疗工作.甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类从提出之后,就得到了国内外学者的大量研究,并证明了其在诊断甲状腺结节上具有很好的临床价值.在后期的TI-RADS分类的多中心性研究中,部分学者提出了对甲状腺结节的量化评分,发现这种分类方法更为客观,有利于在不同的医师之间提供相对统一的标准.
作者：许梅娜；张艳平；常建东；郭争婕 刊期： 2018年第27期
目的:探讨运动训练配合饮食控制对超重女性肥胖相关指标的影响.方法:2016年3月-2017年9月,本研究征募100名自愿的超重(BMI>24kg/m2)女性为受试者.以随机分派方式,区分为运动配合饮食控制组(观察组,50例)和单纯运动组(对照组,50例).共8周,对比两组干预前后体重、身体质量指数(BMI)、腰臀围比和体脂肪百分比.结果:两组受试者体重、BMI和体脂肪百分比干预前中后测试值均呈现出逐渐递减的情形,比较差异有统计学意义(P<0.05).且观察组干预后体重、BMI和体脂肪百分比测试值均较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:饮食控制配合运动训练的联合运用,在减少减肥指标的成效上,更具有加成的效果.
作者：李洁 刊期： 2018年第27期
目的:研究对乙肝出院患者实施医院延续护理对提升患者生活质量的效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的乙肝患者92例,按照患者接受出院护理方式的不同进行分组,46例出院后接受延续护理的患者为观察组,46例出院后接受常规指导的患者视作对照组,比较两组出院后依从性、生活质量.结果:观察组患者出院后依从度为93.48％,对照组出院后依从度为76.09％,差异有统计学意义(x2=5.3919,P=0.0202);观察组出院后1、3个月生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.1542、8.6233,P=0.0001、0.0000);观察组护理后ALT恢复正常率(65.23％)、HBeAg/抗-HBe转换率(76.09％)、HBeAg转阴率(91.30％)、HBV DNA转阴率(86.96％)均优于对照组(41.30％、52.17％、65.22％、63.04％),差异均有统计学意义(x2=5.2833、5.7175、9.2000、7.0214,P=0.0215、0.0168、0.0024、0.0081).结论:对乙肝出院患者实施医院延续护理能够显著提升患者出院后的依从性,对患者生活质量有明显提升效果,实现病情的更有效控制,可在临床推广.
作者：陈红 刊期： 2018年第27期
目的:探讨优质护理干预对直肠癌患者的应用效果.方法:选取笔者所在医院2017年2月-2018年3月治疗的60例直肠癌患者为研究对象,分为两组,对照组为常规护理,观察组为优质护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组的抑郁、焦虑、疼痛评分均低于干预前,观察组低于对照组,干预后,两组的自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对直肠癌患者的应用效果显著,减轻了疼痛感,提高了自我护理能力,值得应用.
作者：熊娟 刊期： 2018年第27期
目的:研究两种温度冲洗液及护理干预用于经尿道前列腺等离子双极电切术(TPKRP)中的效果观察.方法:选择笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的80例接受TPKRP治疗的患者,随机分为对照组与观察组,每组40例,两组均接受相同的护理,对照组在术中使用室温冲洗液,观察组在术中使用体温冲洗液,记录比较两组患者平均动脉压、心率、体温、患者满意度及寒战发生率.结果:观察组从手术开始到手术结束时平均动脉压、心率、体温均未出现明显波动,差异无统计学意义(P>0.05),对照组从手术开始后心率、平均动脉压出现升高,体温出现下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒战发生率为7.5％,低于对照组的27.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对手术满意度为92.5％,高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TPKRP中应用体温冲洗液可使血压、心率及体温稳定,减少寒战的发生,提升患者满意度和手术安全性.
作者：陈慧；许瑛；叶芬芳 刊期： 2018年第27期
目的:评估交互式音乐干预对脑卒中恢复期患者焦虑、抑郁情绪及认知功能的改善效果.方法:病患来源从2016年1月-2018年1月,从笔者所在医院存在认知功能损害脑卒中的住院病患共收集80例.利用乱数表分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规康复训练和促智药物治疗,观察组在对照组基础上联合交互式音乐疗法.于治疗前、治疗4周后,采用HAMA14、HAMD24及MoCA量表评定两组患者焦虑、抑郁和认知功能.结果:治疗后两组患者抑郁、焦虑发生率均降低,且观察组抑郁、焦虑发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者注意力评分、记忆力评分、MoCA总评分均提高,观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:交互式音乐治疗的介入有助于缓解脑卒中恢复期患者的焦虑和抑郁情绪、改善认知功能.
作者：林立；李佐丽；叶秋云 刊期： 2018年第27期
目的:探讨应用胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病患者的护理体会.方法:对2016年1-12月笔者所在医院行胰岛素泵强化治疗64例中老年糖尿病患者的护理过程及结果进行回顾性分析.结果:64例中老年糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗14d后平均空腹血糖(5.1±0.6)mmol/L、平均餐后2h血糖(7.8±0.5)mmol/L;治疗期间无意外风险事故发生,不良反应发生率仅为1.6％;44例患者仅通过饮食及运动干预能获得半年以上的良好血糖控制,13例患者获得2年以上的良好血糖控制.结论:护理干预对保障胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病的临床效果具有促进作用,临床应加强重视.
作者：熊文芳 刊期： 2018年第27期
目的:对年轻护士应用激励管理的团队凝聚力、情感和行动一致性进行研究.方法:对2016年3月-2018年3月在笔者所在医院工作的年轻护士120名资料加以分析,依据不同管理方法分为两组,将行常规管理60名作为对照组,将于其基础上行激励管理60名作为研究组,比较两组团队凝聚力、情感和行动一致性及护理能力、满意度.结果:研究组团队凝聚力情感、任务和行动一致性评分分别为(5.80±0.75)分、(6.70±0.20)分和(6.60±0.31)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组沟通能力、照护能力等护理能力评分分别为(4.42±0.35)分、(4.52±0.40)分,均高于对照组,且总满意度(96.67％)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对年轻护士应用激励管理能够提高其团队凝聚力、护理能力及满意度,值得推广.
作者：裴晓贤 刊期： 2018年第27期
目的:探讨四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)胃溃疡患者中的应用效果及对胃肠功能的影响.方法:选择2016年12月-2017年12月在笔者所在医院消化内科治疗的Hp胃溃疡患者136例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组68例和观察组68例.对照组采用三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,观察组采用四联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+复方铝酸铋)治疗,两组均治疗1个月,并随访3个月,评估治疗效果.记录并统计两组Hp清除率及Hp复发率;记录并统计两组头痛、消化道反应、口苦、乏力等不良反应发生情况;以胃肠道症状积分评价患者的胃肠功能,比较两组治疗效果及对胃肠功能的影响.结果:观察组治疗1个月后Hp清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月Hp复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后头痛、消化道反应、口苦、乏力等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后腹痛、腹胀、反酸嗳气等胃肠道症状积分均明显低于治疗前,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:四联疗法治疗Hp胃溃疡可有效提升Hp清除率,降低Hp复发率,改善胃肠功能,且安全性较高,值得推广应用.
作者：廖丽芳；邓雪琼 刊期： 2018年第27期
目的:探究预知护理干预对腹腔镜胃癌根治术后生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2015年10月18日-2017年12月26日收治的100例胃癌患者,电脑随机分为观察组(50例)、对照组(50例),分别实施预知护理干预及常规护理.结果:观察组胃癌患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著优于对照组各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌患者并发症发生率(4.00％)低于对照组(22.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预知护理干预对改善腹腔镜胃癌根治术后生活质量具有重要作用,对降低其并发症发生概率具有重要意义,值得研究.
作者：陈明月 刊期： 2018年第27期
目的:研究分析对食管癌放疗患者使用心理护理干预在其负面情绪、满意度方面的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年5月笔者所在医院放疗科接受放射治疗的食管癌患者74例,随机分两组,对照组以常规模式护理,研究组在常规的基础上,实施心理护理干预,对比两种护理方法使用后患者的情绪、护理满意度情况.结果:研究组SDS评分为(51.14±4.02)分、SAS评分为(50.17±4.03)分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(97.30％)高于对照组(75.68％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对食管癌放疗患者实施心理护理干预,可有效对其情绪、满意度情况加以改善,值得予以使用.
作者：林慧娟；苏双莲；周贝芸 刊期： 2018年第27期
目的:分析联合使用替普瑞酮和叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:选择2016年4月-2017年5月笔者所在医院收治的84例患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用叶酸及联合使用替普瑞酮和叶酸治疗,治疗后对效果进行分析和对比.结果:对两组患者的整体效果进行分析,甲组和乙组总有效率分别是92.8％和71.4％,乙组的总有效率高于甲组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,乙组明显较优(P<0.05).结论:对慢性萎缩性胃炎患者采用联合使用替普瑞酮和叶酸治疗,效果明显,能缓解临床不良反应,让患者尽快恢复.
作者：郑学友 刊期： 2018年第27期
目的:探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征及手术入路选择方法.方法:回顾性分析2012年9月-2017年9月38例经鼻内镜手术治疗的鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,并按照KROUSE分期系统进行临床分级,术后定期随访,观察肿瘤复发情况.结果:随访6～36个月,KROUSEI期患者10例复发1例,KROUSEⅡ期患者18例复发1例,KROUSEⅣ期患者9例复发2例,KROUSEⅣ期1例未见复发.结论:单纯鼻内镜下手术和鼻内镜下联合泪前隐窝入路手术均为治疗SNIP的有效方法,复发原因与肿瘤原发灶暴露不完全,切除不彻底有关.
作者：颜小梅；李曼；柏正群 刊期： 2018年第27期
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛和匹维嗅铵联合治疗肠易激综合征的疗效.方法:研究对象选取2017年3月-2018年3月笔者所在医院接诊的62例肠易激综合征患者,根据患者治疗方案差异将其均分成两组,各31例,两组患者均行匹维嗅铵治疗,观察组施加氟哌噻吨美利曲辛,对比两组患者治疗效果及症状积分.结果:观察组治疗总有效率(96.77％)显著优于对照组(80.65％),差异有统计学意义(x2=4.026,P<0.05);观察组大便性状、排便不尽感及腹部不适等临床症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.037、4.385、4.866,P<0.05).结论:对肠易激综合征患者采用氟哌噻吨美利曲辛和匹维嗅铵联合治疗效果明显,能有效改善患者临床症状及预后,提高了治疗有效率,对病患早日康复起到积极作用.
作者：李琳 刊期： 2018年第27期
目的:探讨行宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘫痕妊娠效果.方法:回顾70例2015年12月-2017年12月剖宫产瘫痕妊娠患者,根据手术方法分组.对照组进行直接宫腔镜下清宫手术,观察组先药物治疗后进行宫腔镜下清宫手术.比较两组剖宫产瘫痕妊娠治疗效果;清宫手术时间、手术过程出血量、术后阴道出血时间、血β-hCG恢复至正常水平时间;手术前后患者血β-hCG、生活质量、并发症情况.结果:观察组剖宫产瘫痕妊娠治疗效果高于对照组(P<0.05).观察组清宫手术时间、手术过程出血量、术后阴道出血时间、血β-hCG恢复至正常水平时间优于对照组(P<0.05).手术前两组血β-hCG、生活质量相近(P>0.05);手术后观察组血β-hCG、生活质量优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生少于对照组(P<0.05).结论:行宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘫痕妊娠的临床效果确切,在清宫之前辅以药物治疗效果更好,可加速手术进程,减少出血,促使β-hCG更快恢复,减少并发症,改善患者生活质量.
作者：王爱红；徐敏 刊期： 2018年第27期
目的:探讨人工流产术后放置吉妮环和T型环的临床应用效果及不良反应情况.方法:选取2014年1月-2017年1月在笔者所在医院进行人工流产术后放置节育环病例120例,数字表随机分成观察组、对照组各60例,观察组给予放置吉妮环,对照组给予放置T型环,比较两组节育环应用效果及不良反应情况.结果:随访1年,观察组脱落率(1.67％)显著低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组非意愿妊娠率(8.33％)高于观察组(1.67％),但比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组月经期延长或月经量增多、腰腹疼痛、性生活不适、白带增多发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予人工流产术后放置吉妮环可显著提高避孕效果,且具有更好的安全性,值得临床推广应用.
作者：胡金清 刊期： 2018年第27期
目的:研究对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理路径的效果.方法:分析笔者所在医院2014年9月-2015年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组40例,实施常规护理的为对照组,实施临床护理路径的为研究组,研究比较两组护理满意度及生存质量.结果:对照组慢性阻塞性肺疾病患者护理满意度低于研究组,生存质量比研究组差,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理路径,患者生存质量有效提高,护理满意度较高,值得临床应用.
作者：周琴 刊期： 2018年第27期
目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)诊断肝外胆管梗阻的临床价值.方法:回顾性分析2016年4月-2018年4月44例肝外胆管梗阻患者(均行MRCP检查且经手术病理/临床随访证实),并评价MRCP对肝外梗阻诊断的准确率.结果:所有患者均顺利完成检查,其中胰管和胆管树显示满意者42例,占95.45％,并且MIP三维重建图像与直接胆胰管造影片具有一定的相似性.同时,MRCP对肝外胆管梗阻的定性诊断准确率为81.81％(36/44),定位准确率为100％(44/44).结论:临床上给予肝外胆管梗阻患者行磁共振胆管造影检查可以辅助定位、定性诊断,且具有较高的特异性.
作者：吴永顺；元建鹏；谢琦 刊期： 2018年第27期
目的:分析护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的临床价值.方法:通过采取双色球抽签的分组方法将笔者所在医院收治的68例产后大出血产妇分为两组,对照组(常规护理干预)与试验组(护理应急预案+精心护理干预),各34例.对两种护理措施与应急预案的临床应用价值进行分析与对比.结果:试验组的止血时间(5.21±1.07)min、手术时间(44.29±2.18)min、住院时间(10.32±1.46)d,均明显短于对照组的组(9.84±1.59)min、(58.67±3.67)min、(16.47±2.87)d,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组的护理满意度(94.12％)高于对照组(76.47％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于产后大出血的产妇而言,采取护理应急预案联合精心护理干预能有效缩短产妇止血时间,提升产妇对该护理与应急预案的满意度,值得临床进一步推广与应用.
作者：杨丽兰 刊期： 2018年第27期
目的:探讨颈椎牵引联合颈部康复操训练运用于颈椎病患者康复治疗中的疗效.方法:临床纳入笔者所在医院2015年2月-2018年2月收治80例颈椎病患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为40例.对照组单纯进行颈椎牵引治疗,在此基础上联合颈部康复操训练对研究组患者进行治疗,分析对比两组临床总有效率,将两组治疗前后NDI、VAS、BBS评分变化进行对比.另外,将两组治疗前后Barthel指数变化进行对比.结果:研究组临床总有效率为97.50％,高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前研究组NDI评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组VAS、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分低于对照组,BBS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前研究组Barthel指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Barthel指数均有所上升,且研究组Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对颈椎病患者而言,颈椎牵引联合颈部康复操训练是一种理想的治疗方式,对改善患者颈椎功能、提高康复效果、促进疾病康复等方面均具有积极意义,具备临床实施意义与运用价值.
作者：李桂针；龚友梅；钟丽环 刊期： 2018年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
