林立；李佐丽；叶秋云
目的:观察对比注水结肠镜与传统注气结肠镜检查的临床疗效,以便更好地发挥注水结肠镜检查的临床优势.方法:选取笔者所在医院收治的100例需要进行结肠镜检查的患者,以随机数字法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予以传统注气结肠镜检查,观察组应用注水结肠镜检查.对比分析两组不同检查方法在进镜与退镜时间、VAS疼痛评分、波士顿肠道准备评分及肠道疾病检出率方面的临床数据,以明确两组检查的不同临床疗效.结果:两组比较,虽然注水组进、退镜操作时间均长于注气组,但其临床VAS疼痛评分明显低于注气组,波士顿肠道准备评分明显高于注气组,差异均有统计学意义(P<0.05);注水组的肠道疾病检出率明显高于注气组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:注水结肠镜检查的临床疗效更佳,能减少检查时的副作用,提高疾病的检出率.
作者：许章坤；蔡和利；朱欣欣 刊期： 2018年第27期
目的:探讨超声引导下外周神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果.方法:选取2016年7月-2017年10月在笔者所在医院择期行下肢骨折手术的老年患者76例,根据随机数表法分为两组,每组38例.对照组采用常规外周神经阻滞麻醉,观察组予超声引导下外周神经阻滞麻醉,比较两组临床相关指标、血流动力学指标及躁动情况.结果:观察组苏醒时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后10min、30min平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后10min、30minMAP、HR均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒后躁动程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下外周神经阻滞麻醉可缩短老年下肢骨折手术患者苏醒时间及拔管时间,稳定血流动力学,减轻术后躁动程度.
作者：郑国长 刊期： 2018年第27期
目的:研究对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理路径的效果.方法:分析笔者所在医院2014年9月-2015年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组40例,实施常规护理的为对照组,实施临床护理路径的为研究组,研究比较两组护理满意度及生存质量.结果:对照组慢性阻塞性肺疾病患者护理满意度低于研究组,生存质量比研究组差,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理路径,患者生存质量有效提高,护理满意度较高,值得临床应用.
作者：周琴 刊期： 2018年第27期
目的:研究子宫病灶切除术治疗子宫瘫痕妊娠(CSP)的临床效果.方法:选择2014年3月-2016年5月在笔者所在医院接受治疗的60例CSP患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行经阴道子宫瘫痕妊娠病灶切除术,对照组行经腹病灶切除术,比较两组疗效、手术情况和并发症.结果:观察组治疗总有效率为100％,对照组为100％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院费用均少于对照组,住院时间、hCG恢复正常时间、病灶缩小时间、月经复潮时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7％,对照组为23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫瘫痕妊娠病灶切除术总体效果更好,安全性更高,适合在临床更多应用.
作者：高红丽 刊期： 2018年第27期
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛和匹维嗅铵联合治疗肠易激综合征的疗效.方法:研究对象选取2017年3月-2018年3月笔者所在医院接诊的62例肠易激综合征患者,根据患者治疗方案差异将其均分成两组,各31例,两组患者均行匹维嗅铵治疗,观察组施加氟哌噻吨美利曲辛,对比两组患者治疗效果及症状积分.结果:观察组治疗总有效率(96.77％)显著优于对照组(80.65％),差异有统计学意义(x2=4.026,P<0.05);观察组大便性状、排便不尽感及腹部不适等临床症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.037、4.385、4.866,P<0.05).结论:对肠易激综合征患者采用氟哌噻吨美利曲辛和匹维嗅铵联合治疗效果明显,能有效改善患者临床症状及预后,提高了治疗有效率,对病患早日康复起到积极作用.
作者：李琳 刊期： 2018年第27期
目的:探讨人工流产术后放置吉妮环和T型环的临床应用效果及不良反应情况.方法:选取2014年1月-2017年1月在笔者所在医院进行人工流产术后放置节育环病例120例,数字表随机分成观察组、对照组各60例,观察组给予放置吉妮环,对照组给予放置T型环,比较两组节育环应用效果及不良反应情况.结果:随访1年,观察组脱落率(1.67％)显著低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组非意愿妊娠率(8.33％)高于观察组(1.67％),但比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组月经期延长或月经量增多、腰腹疼痛、性生活不适、白带增多发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予人工流产术后放置吉妮环可显著提高避孕效果,且具有更好的安全性,值得临床推广应用.
作者：胡金清 刊期： 2018年第27期
目的:探讨维持性血透患者甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平于对肾性贫血的影响.方法:选择2016年1月-2017年10月笔者所在医院血液净化中心收治的60例维持性血透患者为研究对象,给予药物或者甲状旁腺切除术以控制PTH水平,按治疗后PTH水平分为A组(PTH≤300ng/ml)、B组(PTH>300ng/ml).观察治疗前后患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、重组人促红细胞生成素用量/血细胞比容(EPO/Hct)等指标变化.结果:60例患者中46例患者治疗后PTH≤300ng/ml(A组),14例患者PTH>300ng/ml(B组);两组治疗前各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组患者Hb、Hct和EPO/Hct均高于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗前后PTH、Hb、Hct和EPO/Hct比较差异有统计学意义(P<0.05),B组患者治疗前后PTH、Hb、Hct和EPO/Hct比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:维持性血透患者PTH水平与肾性贫血关系密切,控制PTH水平可能更有利于肾性贫血的纠正.
作者：姜涵文；何敬东 刊期： 2018年第27期
目的:探究乙肝五项检测与HBV-DNA定量之间的关系,以探究其在乙型肝炎诊断中的应用.方法:将从2016年8月至2017年8月在我院肝病科就诊的164例患者作为研究对象,分别对164例患者进行乙肝五项和HBV-DNA检测,以分析其对乙型肝炎诊断中的应用.结果:在17例HBcAb阳性患者中,检测出3例患者存在着乙肝前S1抗原阳性.这说明HBeAg阴性患者在HBeAb阴性、阳性条件下均存在着病毒复制风险.在76例HBeAg、HBsAg及抗HBc阳性标本的检测中HBV-DNA和乙肝前S1抗原检出率分别为85.53％和78.95％;在43例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性标本中HBV-DNA和乙肝前S1抗原检出率分别为51.16％和60.47％.在96例HBeAg阳性中,HBV-DNA阳性检出率为85.42％,乙肝前S1抗原阳性检出率为79.17％.结论:乙肝五项检测与HBV-DNA定量检测对乙型肝炎的临床诊断有着重要的意义.
作者：戴淑惠；赵军 刊期： 2018年第27期
目的:探讨舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果.方法:选取笔者所在医院收治的腹腔镜手术患者82例作为研究对象,参考病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组41例,对照组应用常规护理干预方案,观察组在上述基础上进行舒适护理和健康宣教,观察对比两组患者术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间和并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量为(176.45±4.98)ml,少于对照组的(189.22±5.84)ml,肛门首次排气时间(17.55±3.23)h,早于对照组的(26.35±3.44)h,住院时间(7.67±1.66)d,短于对照组的(10.45±1.79)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.88％,明显低于对照组的19.52％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理过程中,给予患者舒适护理和健康宣教效果显著,值得进推广.
作者：张华微；郝兰 刊期： 2018年第27期
目的:研究阿立哌唑与舒必利疗果精神分裂症的疗效及对生活质量的影响.方法:此次研究所选择的研究对象为2016年9月-2017年12月来笔者所在医院治疗的精神分裂症患者,共挑选118例,按照不同的治疗方式分为两组,A组与B组,对于A组的59例患者给予阿立哌唑进行治疗,对于B组的59例给予舒必利进行治疗,比较两组患者的治疗情况.结果:A组治疗总有效率为86.44％,B组治疗总有效率为84.75％,两组患者的治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);就两组患者治疗6周后的生活质量评分来看,除生活条件这一条件维度以外,A组其他维度均高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于患有精神分裂症的患者采用阿立哌唑与舒必利进行治疗均有良好的治疗效果,而就患者生活质量的改善情况来看,阿立哌唑的效果更为显著,具有临床推广价值.
作者：袁作美 刊期： 2018年第27期
目的:评价助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理后,对于总产程、产后并发症等的临床影响.方法:抽取2017年1月1日-2018年3月31日笔者所在医院产科收治的产妇162例,根据护理方法分为研究组、对照组,研究组由助产士进行一对一全程陪伴分娩护理,对照组仅实施产科常规护理,对比两组护理的效果.结果:研究组自然分娩产妇总产程时长、新生儿Apgar评分、产后2h出血量分别为(7.11±1.46)h、(9.63±1.25)分、(140.69±2.58)ml,均优于对照组的(10.55±1.79)h、(9.03±0.14)分、(173.62±5.95)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率(74.07％)、并发症发生率(2.47％)、总满意度(97.53％)均优于对照组(59.26％、13.58％、81.48％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理后,有利于缩短总产程,改善新生儿结局,终降低产后并发症发生率,具有临床应用的价值.
作者：陈海燕；曾雪莉 刊期： 2018年第27期
目的:探讨声带息肉患者行显微支撑喉镜下摘除术的治疗效果,评定临床价值.方法:选入笔者所在医院于2016年1月-2017年12月所接收的声带息肉患者60例,采用随机数字表法的形式将其平均分成试验组和对照组,每组30例.试验组患者行显微支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗,对照组患者行纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗,对比两组患者治疗后的临床总有效率.结果:试验组患者有效25例(83.33％),好转3例(10.00％),总有效率93.33％;对照组患者有效20例(66.67％),好转2例(6.66％),总有效率73.33％;组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下支撑喉镜下切除声带息肉治疗,其临床疗效显著,可明显改善患者嗓音,安全性高.
作者：夏晶晶 刊期： 2018年第27期
目的:儿童急性起病的单关节炎症,多数为细菌感染导致的化脓性关节炎.但部分风湿性关节炎急性起病的临床表现与化脓性关节炎难以鉴别.通过分析血清学炎性标志物的差异,以帮助在急诊中增强对两类疾病的诊断与认识.方法:选取2014年3月-2018年3月笔者所在医院骨科急诊首诊以急性化脓性关节炎收治的患儿42例,其中确诊为风湿性关节炎10例,化脓性关节炎32例.按终诊断将患儿分为化脓组与风湿组.对比两组患儿基本资料及血清学炎性标志物检查结果.结果:两组患儿性别比例、入院体温、WBC、CRP及ESR比较差异无统计学意义(P>0.05).化脓组患儿年龄及ASO低于风湿组,化脓组的PCT及IL-6高于风湿组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结合血清学炎性标志物检查,可提高早期对急性化脓性关节炎与风湿性关节炎的鉴别诊断.
作者：王斯晟；李楠竹；刘琦；陈永法；刘茂升；王承云 刊期： 2018年第27期
目的:观察多样性护理应用于糖尿病合并冠心病患者临床护理中对降低血糖血脂的效果.方法:以2017年1-10月笔者所在医院收治的106例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,征求患者及其家属意见后,按入院顺序编号后,随机抽签分为两组,各53例,对照组给予常规护理,研究组给予多样性护理,对比两组患者护理前后的血糖水平变化情况和血脂水平变化情况.结果:经护理,两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均明显下降,护理前后差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖降幅更大,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL)水平均明显下降,护理前后差异有统计学意义(P<0.05);研究组血脂水平降幅更大,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予糖尿病合并冠心病患者多样性护理,能够更好地降低患者血糖水平和血脂水平,提升临床治疗效果,是理想的护理干预方案,值得推广.
作者：苏丽根 刊期： 2018年第27期
目的:对年轻护士应用激励管理的团队凝聚力、情感和行动一致性进行研究.方法:对2016年3月-2018年3月在笔者所在医院工作的年轻护士120名资料加以分析,依据不同管理方法分为两组,将行常规管理60名作为对照组,将于其基础上行激励管理60名作为研究组,比较两组团队凝聚力、情感和行动一致性及护理能力、满意度.结果:研究组团队凝聚力情感、任务和行动一致性评分分别为(5.80±0.75)分、(6.70±0.20)分和(6.60±0.31)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组沟通能力、照护能力等护理能力评分分别为(4.42±0.35)分、(4.52±0.40)分,均高于对照组,且总满意度(96.67％)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对年轻护士应用激励管理能够提高其团队凝聚力、护理能力及满意度,值得推广.
作者：裴晓贤 刊期： 2018年第27期
目的:探讨应用胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病患者的护理体会.方法:对2016年1-12月笔者所在医院行胰岛素泵强化治疗64例中老年糖尿病患者的护理过程及结果进行回顾性分析.结果:64例中老年糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗14d后平均空腹血糖(5.1±0.6)mmol/L、平均餐后2h血糖(7.8±0.5)mmol/L;治疗期间无意外风险事故发生,不良反应发生率仅为1.6％;44例患者仅通过饮食及运动干预能获得半年以上的良好血糖控制,13例患者获得2年以上的良好血糖控制.结论:护理干预对保障胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病的临床效果具有促进作用,临床应加强重视.
作者：熊文芳 刊期： 2018年第27期
目的:探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征及手术入路选择方法.方法:回顾性分析2012年9月-2017年9月38例经鼻内镜手术治疗的鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,并按照KROUSE分期系统进行临床分级,术后定期随访,观察肿瘤复发情况.结果:随访6～36个月,KROUSEI期患者10例复发1例,KROUSEⅡ期患者18例复发1例,KROUSEⅣ期患者9例复发2例,KROUSEⅣ期1例未见复发.结论:单纯鼻内镜下手术和鼻内镜下联合泪前隐窝入路手术均为治疗SNIP的有效方法,复发原因与肿瘤原发灶暴露不完全,切除不彻底有关.
作者：颜小梅；李曼；柏正群 刊期： 2018年第27期
目的:探究个性化护理联合四手操作技术在儿童龋病治疗中的应用.方法:将从2016年6月-2017年6月在笔者所在科室就诊的124例中、深龋患儿按照数字随机表法分为对照组和试验组,每组62例;对照组采用传统配合,试验组采用个性化护理联合四手操作技术;对比分析两组患儿SAS评分和龋病治疗过程相关指标.结果:(1)在治疗后试验组患儿MDAS评分为(7.55±2.01)分,显著低于对照组患儿的(13.02±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组患儿合作率(83.87％)和充填物保留率(72.58％)均显著高于对照组(51.61％、50.00％),差异有统计学意义(P<0.05);另外,试验组医生椅旁治疗时间为(18.44±2.08)min,显著少于对照组的(32.45±3.62)min,差异有统计学意义(t=5.082,P<0.05).结论:在儿童龋病临床治疗中,个性化护理联合四手操作技术能够有效缓解患儿内心焦虑情绪,有助于患儿更好地配合治疗,提高预后改善效果,临床治疗效果较好.
作者：谢春霞 刊期： 2018年第27期
目的:对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者行针对性护理对术后的应用效果.方法:选取2016年3月-2017年2月笔者所在医院收治的60例胸腔镜肺叶切除术患者,将其随机分组,对照组行常规护理,研究组行针对性护理干预,并将两组患者的并发症发生率、舒适度评分、护理满意度评分进行对比.结果:研究组肺癌患者行胸腔镜肺叶切除术治疗后予以针对性护理的并发症发生率为6.67％,低于对照组,护理满意度评分为(90.36±7.31)分,舒适度评分为(89.46±6.30)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者行针对性护理措施的,可有效减少并发症发生率,提升舒适度和满意度,从而提升的整点预后效果,值得推广实施.
作者：王婷婷 刊期： 2018年第27期
目的:探讨临床护理路径管理在乳腺良性疾病日间手术患者中的应用.方法:选取2017年3-6月在笔者所在科室收治的120例乳腺良性疾病患者,2017年5-6月为干预组,2017年3-4月为历史对照组,各60例.观察组实施临床护理路径管理模式,对照组实施常规护理模式,比较两组患者术后不良反应发生率、术后自我护理知识知晓和患者满意度.结果:观察组患者术后不良反应发生率为58.33％,明显低于对照组的15.00％,且观察组患者健康知识知晓情况和满意度均高于对照组,差异均统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径管理应用于乳腺良性疾病日间手术患者,可有效减少患者术后不良反应发生率、提高患者自我护理水平和对护理的满意度.
作者：高碧丽；丁玉兰；沈良盛 刊期： 2018年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
