权继侠；孟文文；魏婷
目的:探讨针对慢性湿疹患者联用地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏的临床疗效.方法:对照组60例患者均应用地奈德乳膏治疗,观察组的60例患者则在该基础上应用多磺酸黏多糖乳膏治疗.结果:观察组患者的总体治疗有效率为96.67％,而对照组仅为85.00％(P<0.05);两组患者治疗前靶皮损面积均较大而皮损面积积分较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的靶皮损面积及皮损面积积分均显著缩小或降低(P<0.05);两组患者治疗前各项症状积分均较高,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的症状积分改善情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的药物不良反应发生率为0,观察组为1.67％(P>0.05).结论:在慢性湿疹患者的治疗中联合应用地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏的治疗效果显著,能够有效改善患者的瘙痒、皮损等临床症状,降低复发率,并且安全性较高,该联合治疗方案值得应用并推广.
作者：张群英 刊期： 2018年第28期
目的:探讨集束化护理对ICU重症脑卒中患者临床效果的影响.方法:将2016年7月-2017年9月份在笔者所在医院ICU接受治疗的80例重症脑卒中患者按照入住ICU的时间先后分成两组,对照组采取常规ICU护理,观察组实施集束化护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组ICU监护时间(2.31±1.12)d、导管拔除时间(7.58±2.25)d,短于对照组患者(P<0.05);观察组患者压疮发生率5.0％,误吸发生率7.5％,明显少于对照组患者(P<0.05).结论:对ICU重症脑卒中患者实施集束化护理有利于尽早离开ICU监护,缩短导管拔除时间,有效降低患者的压疮和误吸发生率,从而提升了整体临床效果.
作者：黄晓璐 刊期： 2018年第28期
目的:观察小儿重症病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)护理中应用康复护理的临床效果及恢复时间、预后伤残情况.方法:选取2015年7月-2016年7月在笔者所在医院治疗的128例SVE患儿为研究对象,按护理方案不同分两组,每组64例.对照组行常规护理,观察组在其基础行康复护理,比较组间临床效果、恢复时间及预后伤残情况.结果:观察组护理后总有效率93.75％,高于对照组的78.13％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅神经障碍恢复时间分别为(1.87±0.54)、(1.32±0.37)、(10.56±2.11)、(9.36±2.01)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组随访1年后的伤残发生率9.38％,低于对照组的29.69％,差异有统计学意义(P<0.01).结论:小儿重症病毒性脑炎应用康复护理能有效提高临床治疗效果,加快功能障碍恢复,降低伤残率,促进康复.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2018年第28期
目的:探讨药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者再出血的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年11月90例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者按照随机数字表法分为两组.对照组给予单一药物(奥曲肽)治疗,观察组则给予药物联合内镜治疗.比较两组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率;出血控制时间、住院时间;治疗前后患者WHOQOL-100评分;再出血发生率.结果:观察组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率高于对照组(P<0.05);观察组出血控制时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组WHOQOL-100评分相近(P>0.05);治疗后观察组WHOQOL-100评分优于对照组(P<0.05).观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:药物联合内镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张的应用效果确切,可有效止血,缩短治疗时间,更好地恢复生活质量,降低再出血发生率,值得推广应用.
作者：陈广建 刊期： 2018年第28期
目的:探讨大剂量前列地尔治疗重度黄疸型病毒性肝炎效果分析.方法:本次研究的134例患者均为笔者所在医院2015年1月-2018年1月接受治疗的重度黄疸型病毒性肝炎患者,使用随机数字表法将两组患者分为对照组与观察组,对照组患者使用还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁静脉滴注治疗,而观察组患者则在对照组患者的基础上联合使用大剂量前列地尔进行治疗,探究两组患者在不同的治疗干预方式下的肝功能与治疗有效率.结果:治疗后,观察组患者的TBIL、DBIL、ALT、PTA水平明显低于对照组,观察组患者的肝功能状况与治疗有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的毒黄疸型病毒性肝炎患者,在患者接受大剂量前列地尔治疗后,能有效地改善患者的肝功能,提升临床治疗有效率,可推广.
作者：陈永节 刊期： 2018年第28期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的早期诊断、治疗及预防.方法:对笔者所在医院2011年1月-2016年6月收治的LC后出现迟发性胆漏的42例患者的发病特点、诊断、治疗及预后进行回顾性分析.结果:根据患者的实际情况采用腹腔置管引流、十二指肠镜鼻胆管引流、腹腔镜或剖腹探查手术治疗后,所有患者均痊愈出院,无死亡病例.平均住院(11.0±3.2)d,无腹腔出血、感染等并发症出现.出院时复查B超、核磁共振胆道水成像或胆道造影显示胆道无狭窄、扩张,造影剂排泄通畅,随访生活质量良好.结论:LC后迟发性胆漏有其自身特点,术中应尽可能避免,发生后应尽早诊断,视患者具体情况行规范化、个体化的处理.
作者：蔡治方；兰天罡；顾进；彭慈军；赵礼金 刊期： 2018年第28期
目的:探讨研究口腔种植手术室医院感染隐患与护理干预方法.方法:采取抽签模式于2016年在笔者所在医院行口腔种植手术治疗患者中随机抽出300例作研究对象,并记录其术后切口感染情况,后分析总结引发手术室医院感染的隐患问题,并与2017年抽取同等例数患者针对其隐患问题给予针对性护理措施进行干预,比较护理前后口腔种植手术室医院感染发生概率.结果:2016年300例患者中共出现15例术后切口感染现象,发生率为5.00％;2017年300例患者中共出现3例术后切口感染问题,发生率为1.00％,组间数据比较差异有统计学意义(x2=8.24,P<0.05).结论:针对行口腔种植手术治疗患者,应充分考虑其室内环境、种植器械及人员问题等多方面因素,后通过落实完善组织制度、加强种植手术室各环节管理及规范医疗人员无菌操作流程等工作,以大程度上控制住患者手术室医院感染隐患问题,有效改善医患关系问题的同时有利于减少其切口感染发生次数,可供参考.
作者：卢丽玲 刊期： 2018年第28期
目的:总结保留内固定物结合高压氧治疗骨科内固定术后感染的初步经验.方法:选取2010年12月-2015年12月笔者所在科骨折内固定术后感染患者共44例,随机分为对照组和研究组,每组22例.两组均予保留内植物,其中对照组采取骨科传统治疗方法(保留内植物清创术及充分冲洗,静脉足疗程抗生素)治疗.研究组在此基础上联合高压氧综合治疗.结果:全部患者均获得随访,研究组总有效率为95.45％,对照组患者治疗的总有效率68.18％.研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后,研究组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保留内植物清创术后联合高压氧治疗骨科手术后感染方法有效,痊愈率显著高于单纯清创及药物抗菌方法,还能够降低血清炎性因子水平,值得临床推广.
作者：徐天睿；丁洁；张三元 刊期： 2018年第28期
目的:探究硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流对慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效.方法:笔者所在医院2015年3月-2017年3月接诊的慢性骨髓炎伴软组织缺损患者106例为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,各53例.观察组采取硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗,对照组采取常规治疗方式,对比两组患者治疗效果.结果:观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.027,P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.242,P<0.05);观察组疾病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.970,P<0.05);观察组骨吸收、骨缺损愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.601、4.196,P<0.05).结论:对慢性骨髓炎伴软组织缺损患者采用硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗效果显著,能有效改善患者预后,缓解患者疼痛感,减少复发率,促进患者骨吸收、骨愈合.
作者：谢炎秋 刊期： 2018年第28期
目的:分析2型糖尿病患者采用腹针配合眼针的临床治疗效果.方法:选取2015年6月-2017年1月笔者所在科室收治的糖尿病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组患者按内分泌科医师的门诊处方,服用降糖药;治疗组患者在对照组的基础上采用薄氏腹针配合眼针治疗;观察比较两组患者的临床治疗效果和治疗前、治疗1个疗程后、治疗3个疗程后及治疗半年后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白及不良反应发生率.结果:治疗组患者总有效率为90.00％,对照组患者总有效率为70.00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前、治疗1个疗程后血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月和治疗半年后,治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平显著优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为26.67％,治疗组不良反应发生率为6.67％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在降糖药物治疗的基础上,采用腹针配合眼针治疗对2型糖尿病患者临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：严晓春；卢圣友；伍茂玉；谢雪萍；郭奋进；罗培安；游育东；俞长莲 刊期： 2018年第28期
目的:探究在临床护理工作中应用人性化护理管理的效果,为临床提供指导.方法:以2015年4月13日-2017年6月20日笔者所在医院105例神经外科患者为研究对象,将其随机分为试验组(55例,应用人性化护理管理)、对照组(50例,应用常规护理管理).研究对比试验组和对照组患者的满意度评分、护理质量评分、医疗纠纷发生率、护理投诉发生率及护理人员工作投入量表评分.结果:试验组患者满意度评分(85.28±3.25)分、护理质量评分(89.39±2.68)分,明显高于对照组的(78.24±3.61)分、(80.19±3.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者医疗纠纷发生率0、护理投诉发生率0,明显低于对照组的8.00％、14.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理人员奉献评分(4.15±0.48)分、专注评分(5.32±0.21)分、活力评分(5.56±0.36)分,明显高于对照组的(2.78±0.35)、(3.24±0.15)、(3.15±0.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床护理工作中应用人性化护理管理切实可行,有助于提升护理服务质量,增加患者满意度.
作者：谢永香；李自方 刊期： 2018年第28期
目的:研究综合护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响.方法:选取2014年11月-2017年12月笔者所在医院骨科接收的80例膝关节前交叉韧带重建术后患者,按床位号奇偶数分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组采用常规护理措施,观察组则实施综合护理干预.对比分析两种护理方式下患者膝关节行走能力、肌力、稳定性、疼痛程度指标评分,等速测试指标变化,护理满意度.结果:观察组患者行走能力、肌力、稳定性、疼痛程度等各项指标评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理后伸肌群和屈肌群的各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组对相关医护人员的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节前交叉韧带重建术后患者的护理过程中实施综合护理效果显著,不仅可以有效改善患者膝关节各项指标评分,还能提高护理满意度,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴.
作者：刘晓平 刊期： 2018年第28期
目的:分析金刚藤胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎的机制及临床效果.方法:选择2016年1月-2017年6月在笔者所在医院接受治疗的慢性附件炎患者90例,按照随机原则,将其分成对照组及观察组,每组45例;对照组单用阿奇霉素进行治疗,观察组联用金刚藤胶囊及阿奇霉素,对比两组患者治疗效果、T淋巴细胞表达情况及血液黏度变化.结果:观察组治疗总有效率93.33％(42/45)显著高于对照组77.78％(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+(64.39±4.28)％、CD4+(38.46±4.12)％、CD4+/CD8+(1.55±0.41)均显著高于治疗前(32.02±5.02)％、(34.17±3.75)％、(0.64±0.29)及对照组治疗后的(51.56±4.34)％、(36.18±3.84)％、(1.01±0.35),差异均有统计学意义(P<0.05),而CD8+(24.30±3.47)％则显著低于治疗前(54.24±4.25)％及对照组的(33.28±3.43)％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切(4.90±0.48)mPa·s、低切(6.59±0.52)mPa·s及血浆黏度(1.50±0.21)mPa·s显著低于治疗前的(6.95±0.55)、(8.38±0.46)、(1.74±0.13)mPa·s及对照组治疗后的(5.84±0.52)、(7.32±0.47)、(1.67±0.19)mPa·s,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:金刚藤胶囊联合阿奇霉素方案通过调整机体免疫力、改善血流动力学指标,从而起到治疗慢性附件炎的作用,而且其治疗效果及安全性均显著高于单用阿奇霉素方案.
作者：程敏麒 刊期： 2018年第28期
目的:探讨盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法:入组研究对象来自2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的脑卒中后抑郁症患者57例,根据患者采取的临床治疗干预方式分三组,其中治疗1组18例患者,治疗2组18例患者,对照组21例患者.治疗1组患者单纯应用盐酸帕罗西汀进行治疗,治疗2组患者应用盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌进行治疗,对照组患者作为空白对照不做任何干预.结果:治疗前三组患者的HRSD评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗1组和治疗2组之间的HRSD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗2组患者的HRSD评分,显著低于治疗组1患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗2组患者的临床治疗总有效率为94.44％,显著高于治疗1组患者的66.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症,能够显著改善患者的抑郁症状,提高患者的临床治疗效果.
作者：阳素琼；王佳音 刊期： 2018年第28期
目的:探讨骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析90例2016年5月-2017年12月老年股骨颈骨折患者临床资料,并根据手术方法分为两组.对照组进行骨折内固定术治疗,观察组行全髋关节置换术治疗.比较两组患者的临床效果.结果:观察组老年股骨颈骨折治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中平均失血量多于对照组,手术所需时间长于对照组,而术后平均卧床的时间、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后观察组髋关节功能状态评分、SF-36生活质量量表评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组坠积性肺炎、假体松动、下肢深静脉血栓等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的治疗效果确切.
作者：李红刚 刊期： 2018年第28期
目的:探讨视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床特点,提高对本病的认识.方法:回顾性分析40例诊断明确的NMOSD患者的临床资料.结果:40例患者中,女32例,男8例,发病年龄15～68岁.合并自身免疫性疾病者20例(50％).首次发病累及视神经、脊髓、视神经/脊髓、后区、大脑分别为14例(35.0％)、14例(35.0％)、4例(10.0％)、7例(17.5％)、1例(2.5％);全部患者检测血清水通道蛋白4(AQP4)抗体,阳性者34例(85.0％),阴性者6例(15.0％).18例(45.0％)与33例(82.5％)患者分别存在颅脑及脊髓病灶.表现为单相病程11例(27.5％),复发缓解29例(72.5％).所有患者均使用糖皮质激素冲击治疗,24例(60％)遗留有不同程度后遗症.结论:视神经脊髓炎谱系疾病好发于青壮年女性,后区综合征起病者占比较大,且常合并自身免疫性疾病,复发率及致残率均较高,通过临床核心症状及影像学表现,结合血清AQP4抗体检测,可早期诊断并进行合理治疗,减少复发及致残.
作者：陈雪娇；陈柏龄；陈跃鸿；黄伟平 刊期： 2018年第28期
目的:探讨螺旋CT三维重建在踝关节骨折分型诊断中的应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年11月-2017年11月收治的120例踝关节骨折患者临床资料,所有患者均接受手术治疗,并在术前接受螺旋CT三维重建及X线检查,以术中分型结果作为金标准,对比X线与螺旋CT三维重建对不同类型踝关节骨折的诊断价值.结果:术中分型结果发现,120例患者中旋前外旋型(PER)、旋前外展型(PAB)、旋后外旋型(SER)及旋后内收型(SAB)分别为24例(20.00％)、29例(24.17％)、34例(28.33％)、33例(27.50％);以术中分型结果作为金标准发现,螺旋CT三维重建对不同分型的踝关节骨折诊断准确率均高于X线,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT三维重建应用于踝关节骨折早期诊断,可准确将患者分型情况检出,有着重要的临床应用价值,可作为踝关节骨折早期分型诊断的首选方法.
作者：高洪波 刊期： 2018年第28期
目的:探讨小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床效果.方法:选择2014年1月-2015年1月慢性粒细胞白血病患者90例,并根据治疗方法分为两组.对照组给予单一阿糖胞苷治疗,观察组则给予阿糖胞苷联合小剂量干扰素治疗.比较两组慢性粒细胞白血病治疗总有效率;完全血液学缓解时间、无病生存时间;治疗前后患者白细胞水平、生活质量SF-36量表评分值;药物治疗不良反应发生率.结果:观察组慢性粒细胞白血病治疗总有效率68.89％(31/45)高于对照组的44.44(20/45),差异有统计学意义(x2=13.5200,P<0.05);观察组完全血液学缓解时间、无病生存时间为(31.11±1.41)d、(33.13±0.21)个月,优于对照组的(46.42±2.25)d、(14.23±1.51)个月,差异均有统计学意义(t=8.203、9.178,P<0.05);治疗前两组白细胞水平、生活质量SF-36量表评分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞水平、生活质量SF-36量表评分值优于对照组(P<0.05).观察组药物治疗不良反应出现率(6.67％)和对照组(4.44％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿糖胞苷联合小剂量干扰素治疗慢性粒细胞白血病的应用效果确切,可有效降低白细胞水平,改善患者预后,延长其生存期和改善其生存质量,值得推广应用.
作者：范秋兰 刊期： 2018年第28期
目的:探讨阿尔茨海默病患者脑电图表现与认知功能的相关性.方法:选取2013年1月-2018年2月于笔者所在医院就诊的阿尔茨海默(AD)患者28例作为观察组,并选取同期于笔者所在医院体检中心体检的健康老年人28例作为对照组,均进行脑电图监测和神经心理学测验.结果:观察组δ波、θ波脑电平均功率显著高于对照组(P<0.05);观察组MMSE评分、MoCA、ADL评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的δ波、θ波与MMSE评分、MoCA、ADL评分呈负相关性.结论:随着阿尔茨海默病患者病程的延长,其脑电图δ节律、θ节律表现逐渐明显,脑电图改变程度越严重,认知功能、日常生活能力也随之降低.因此,在阿尔茨海默病的诊断中应用脑电图检查,能够提高疾病早期诊断率,有效预测认知功能减退,对控制病情、判断预后具有重要意义,值得在临床上推广使用.
作者：立伟 刊期： 2018年第28期
目的:探讨年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理效果.方法:选择2016年9月-2017年12月笔者所在医院收治的90例年轻女性乳腺纤维腺瘤患者,根据入院编号将其分为对照组(n=45)与试验组(n=45).对照组施以传统护理模式,试验组施以常规护理基础上施以心理护理,观察比较两组患者术前失眠、情绪不安及逃避手术发生率,护理前后的汉密顿焦虑评分(HAMA)、汉密顿抑郁评分(HAMD)及不良反应的发生情况.结果:试验组术前失眠、情绪不安及逃避手术的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的HAMA评分与HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理不仅能够有效降低患者术前失眠、情绪不安及逃避手术的发生率,还可有效降低患者焦虑与抑郁症状,并在较大程度上降低不良反应发生率.
作者：刘苣莲 刊期： 2018年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
