周震球;赵翃雯;董鸣;陈传民;和丽生
医院在医疗设备的选型、购置、使用、维护、维修各环节中,如果能够科学、经济、正确地做出优化决策,必然使医院创造更好的效益.现就寿命周期费用(life cycle cost,LCC)[1,2]技术的应用进行阐述.
作者:梁工谦;薛华 刊期: 2002年第06期
随着我国加入WTO,开放的医疗服务市场加剧了医院之间的竞争;随着市场经济体制的完善和社会的发展,国家的法律、法规不断健全,而有限的医疗资金投入不可能满足公立医院事业发展的需要.医院的发展资金更多依靠医院自身筹措,可以说医院的黄金发展时间已过[1].
作者:沈建平;熊慧;吕振声;葛艺群;张桂生;何克;胡建伟;恽端 刊期: 2002年第06期
我国城镇职工基本医疗保险自1999年始,建立了个人帐户与统筹基金相结合的基本医疗保险模式.多数地区采取了个人帐户支付门诊医疗费用,统筹基金支付住院医疗费用的做法.为了解此做法下的职工个人帐户能否满足日常门诊医疗的费用需要,课题组就此进行了调查,现将结果进行报道.
作者:姚岚;李春坚;陈启鸿;陈迎春;刘华;祝开荣;龚波 刊期: 2002年第06期
医疗保险与城市社区卫生服务是医疗卫生领域改革两项重要工作,由于各地经济、居民卫生问题、医疗服务机构现状不同,医疗保险的政策取向,直接影响各地参保人群对医疗卫生服务的利用.社会人群如何对医疗服务机构进行选择,医疗保险政策对城市社区卫生服务的影响怎样,针对这些问题,我们开展了调查.
作者:陈启鸿;姚岚;刘华;陈迎春 刊期: 2002年第06期
日本的大学包括国立、公立、私立三类,几乎每所综合性大学和医科大学都有自己的附属医院.日本的大学附属医院集教学、医疗和科研于一体,既是培养高级医学人才的基地,又是医学科研的中坚力量,代表整个国家医疗技术发展的高水平.
作者:叶旭军;李鲁;施卫星;王红妹;姜敏敏;陈天辉 刊期: 2002年第06期
如何加快贫困县医院建设是一个亟待解决的大问题.贫困县医院建设:一是在分析现状的基础上明确发展方向.二是在搞好院区规划的同时,加快基础设施建设.三是多方筹集资金,购置医疗工作中急需设备.四是狠抓内涵建设,注重人才培养,其策略:①制订上岗标准,并有经济政策支持;②每年选12~15人到发达地区学习;③争取省城大医院对口支援等.五是实行综合管理,健全规章制度.六是争取优惠政策,取得上级支持.如医院建设与市政规划一致一项就节约资金300余万元,县政府出面为医院筹资600多万元.
作者:詹克学;方春雷 刊期: 2002年第06期
关于人事和分配制度改革有不少学者进行了大量探讨[1-4].但我院的做法有所不同,我们是在人事制度改革取得初步成效的基础上,进一步探索适合卫生事业发展和本单位实际的院内工资分配制度改革,其目的是用利益杠杆调节不同岗位的不同要素工资,在岗位报酬中引入竞争机制,从而保持人事制度改革的持久生命力.
作者:李知文;叶先英;张永平;黄丽娟 刊期: 2002年第06期
为了了解参加医疗保险职工(简称参保职工)对社区服务的利用情况,我们进行了相关研究,现将研究结果进行报道.
作者:陈启鸿;姚岚;陈迎春;刘华;张企良;陈爱芳;杨柯君 刊期: 2002年第06期
目的为了向卫生行政等部门提供制订社区卫生服务政策参数.方法采用实际调查和从资料库下载等的方法.结果10种疾病的前2种脑梗塞和慢性支气管炎继发感染住区医院、社区卫生服务中心、家庭病床的例均费用分别为7074.57元,8730.27元;7129.20元,4790.32元;709.45元,645.27元.结论诊断明确的慢性非传染病采用不同等级医疗机构、手段治疗消耗医疗费用不同,对家庭病床的合理利用是医、保、患三赢政策.
作者:姚岚;陈启鸿;陈迎春;刘华;张企良;陈爱芳;杨柯君 刊期: 2002年第06期
内外科体系面临现代临床科学发展的挑战,必须重组以适应技术的发展要求.内外科体系划分缺陷:①缺乏基础医学理论依据而有碍于现代临床医学科学研究;②疾病难获系统治疗;③影响先进医疗技术的创新;④医疗管理问题日益增多;⑤医院经济条块运作日益不清.为此,对内外科专业科室进行重组,建立系统疾病医疗模式,并依此模式,调整人力资源结构和医疗方案等.其它科,如妇产科、耳鼻咽喉科、眼科、血液科、内分泌科等均为独自医疗体系.
作者:余万霰;张永虹 刊期: 2002年第06期
医院面向农村的讨论甚多[1-2],我院地处城乡结合部,病人来源80%以上为收入偏低、经济状况较差的农民.故开拓农村市场、全心全意为农民服务既是我院的特色,又使我们赢得了市场,取得了经济效益和社会效益的双丰收.
作者:王元凤;曹建丽 刊期: 2002年第06期
目的探索先进、有效的医疗质量的管理方法,提高医疗环节质量.方法前瞻性方法,结合文献综述、过程分析、统计学和计算机网络技术等.结果建立了医疗质量实时控制的要素管理、过程管理、监测控制管理模式;确定了医院病种质量与费用实时控制方法;确定了临床路径对住院诊疗质量实时控制的作用;确定了病案质量实时控制的方法.结论医疗质量实时控制是一种有效的新的医疗质量监管方法.
作者:朱士俊;董军;曹秀堂;钟光林;胡德奎 刊期: 2002年第06期
探讨住院医师规范化培养和考核的学者甚多[1-3].为提高各级医院儿科高年住院医师的实际水平,北京市卫生局决定对所属医院的第5年住院医师进行临床技能统考[4].我院作为北京市儿科住院医师临床技能考区,对儿科住院医师的统考命题、考试方法、评分标准等已进行2年的探索,现对资料进行总结报道.
作者:王丽霞;胡仪吉;郭海英;杨雅宁;罗燕芬 刊期: 2002年第06期
当前,医疗机构面临着重组和所有制结构改造的现实问题.如何借鉴它国的经验,少走弯路,是摆在我们面前的一项课题.
作者:周震球;赵翃雯;董鸣;陈传民;和丽生 刊期: 2002年第06期
2001年在卫生部的资助和领导下,我们就社区卫生服务真正纳入城市区域卫生规划后,对大型综合医院或专科医院和社区卫生服务机构医生的配置方法及配置量进行探讨.
作者:李曼春 刊期: 2002年第06期
随着我国城镇职工基本医疗保险制度(简称医保)、医疗机构和药品流通体制三项改革的出台,使各级医院都面对竞争激烈的医疗市场.医院经营管理者必须转变观念,搞好医院经营管理[1-2],保持医院可持续发展的新局面.
作者:瞿菊芳 刊期: 2002年第06期
卫生人事制度改革内容之一是用岗位管理代替身份管理.作者首先论述了岗位管理的涵义及其必要性;随后就实行岗位管理中转变各层人员思想观念、建立岗位管理机构和机制、岗位管理实行责、权、利有机结合的3个关键环节进行了分述;后结合同仁医院实施岗位管理的实际进行论述:一是建立以双聘为核心的基本用人制度;二是采用岗位激励机制建立骨干人员岗位评选制度,如首席专家的标准分三级等;三是设立适应人员流动的管理机构;四是考核为发放合理薪酬提供依据,其中将管理要素、技术要素、责任要素打入分配.并阐述了成效.
作者:毛羽;司马小芹;刘亚平 刊期: 2002年第06期
探讨医院改革的学者甚多[1-4],作为镇江市润州区有9家区属公立中小医院如何改革,润州区于2001年在学习外地经验的基础上,结合实际,拟通过产权制度改革,将7家医院改制私营的营利性医院.其中3家一级医院改制基本结束,其余4家医院已进人改制程序.
作者:王永其;徐翠云;李昌元 刊期: 2002年第06期
有关乡镇卫生院的建设及运行情况有不少学者进行过探讨[1-3],现在试对福建省城市街道卫生院和乡镇卫生院现阶段业务运行情况及影响因素进行分析,为基层卫生发展提供参考.
作者:郑振佺 刊期: 2002年第06期
医院产权制度改革作为理论、政策、运作的实际问题摆在医院管理者和理论工作者面前.故作者在产权制度基本概念中介绍了西方和马克思及我国学者的产权观,随后就法人产权与法人产权制度的内涵进行分述.同时指出了法人产权制度的优点和局限,以及国家基本医疗制度和医院产权制度的关系、医院产权制度与医院行为的关系,后阐述了中国医院财产权制度可以取3种改革路径.即小改--加强管理代替改革;中改--建立医院类产权制度;大改--建立医院产权制度.
作者:常文虎 刊期: 2002年第06期