孙俏丽
目的:分析UA(血尿酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法:2010年1月-2017年5月,于笔者所在医院收治的急性脑梗死患者中选取320例,对其进行颈动脉彩色多普勒超声检查,以是否存在动脉粥样硬化为依据,分为甲组(262例,动脉粥样硬化脑梗死)、乙组(58例,非动脉粥样硬化脑梗死);然后再以动脉粥样硬化程度为依据,将甲组患者分为甲1组(70例,颈动脉内中膜增厚)、甲2组(134例,颈动脉斑块形成)、甲3组(58例,颈动脉狭窄),检测各组患者UA、hs-CRP水平,以此来探究血尿酸、超敏C反应蛋白和急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度之间存在的相关性.结果:相较于右侧,左侧粥样硬化斑块发生率更高;相较于乙组,甲组患者血清超敏C-反应蛋白、血尿酸水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于甲1组与甲2组,甲3组血尿酸、血清超敏C-反应蛋白水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样硬化形成和尿酸呈正相关(r=0.923,P=0.000),和血清超敏C-反应蛋白水平同样呈正相关(r=0.955,P=0.008).结论:不同血管部位的颈动脉粥样硬化发生率存在差异,分叉处高;血尿酸与超敏C反应蛋白会对脉粥样硬化形成进行促进,和颈动脉粥样硬化程度存在正相关关系.
作者：何俊伟 刊期： 2018年第35期
目的:研究肝癌根治性切除术后联合DC-CIK(树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年9月收治的原发性肝癌患者60例为对象进行研究,将其随机分为两组,各30例.采用肝动脉介人和肝癌切除术治疗对照组,基于此采用DC-CIK治疗观察组.比较两组手术前后AFP水平、QOL评分等变化、术后12周免疫功能及随访3年总生存率和复发率.结果:在AFP水平、QOL评分等方面,两组术前对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后12周观察组较对照组明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05).在术后12周免疫功能方面,观察组CD3+CD56+NKT、CD4+/CD8+、CD4+T细胞等较对照组均明显高,且差异有统计学意义(P<0.05);而两组CD8+T细胞比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3年后,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组复发率较对照组显著低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌根治性切除术后联合DC-CIK治疗的临床效果非常显著,即可有效改善患者生活质量,提升其免疫功能,减少术后复发率,延长其无疾病进展生存期,因此值得临床应用推广.
作者：刘玉珍 刊期： 2018年第35期
目的:探究预防性护理在减低乙肝疫苗接种过程不良反应中的应用效果.方法:以笔者所在医院2014年1月-2016年2月接收的100例乙肝疫苗接种患者为研究对象,所有患者均按照随机序号法分为两组,分别记录为对照组和观察组,并对应实施常规护理及常规护理联合预防性护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组恢复时间(7.65±2.15)h,短于对照组的(18.25±3.12)h,不良反应发生率2.0％,低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疫苗注射时进行预防性护理,提前对相应可能发生的问题进行干预,避免患者出现异常现象,从而减少出现不良反应的情况,因此值得在临床中进行借鉴和使用.
作者：陈白莱 刊期： 2018年第35期
目的:研究子宫肌瘤手术患者通过手术治疗后采用综合护理干预效果.方法:选取2017年1月-2018年1月来笔者所在医院接受治疗的子宫肌瘤手术患者140例,运用随机分组法将患者分为观察组77例和对照组63例.治疗后,对照组予以常规术后护理(体征指标检测、用药护理等),观察组在对照组的基础上介人综合护理干预.对比两组患者护理总体满意度、手术各项指标情况、术后并发症发生率.结果:观察组运用综合护理干预以后,护理满意度高于对照组,手术各项指标情况较高,术后并发症发生情况较少,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫肌瘤手术患者护理介人综合护理干预,护理总有效率较高,护理满意度较高,有效缓解患者不良心理状态,效果良好,值得在临床中推广应用.
作者：张丽娜 刊期： 2018年第35期
目的:探究早期小脑幕切迹疵的CT和MR诊断标准和临床应用价值.方法:选取2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的临床确诊为小脑幕切迹疵的60例患者作为研究对象,回顾性分析在MSCT和MR上的影像表现、征象,统计检出率;并与有颅高压但无脑疵的对照组对比.结果:试验组与对照组组对比,中脑变形移位、病变侧颞叶移位≥4 mm、中线结构健侧移位≥15 mm、继发脑干出血、枕叶梗死及脑积水等征象差异有统计学意义(P<0.05).早期小脑幕切迹疵的CT和MR表现,41例有中脑旁池缩小变形或闭塞,中脑变形和偏移的49例,中线结构移位超过15 mm的43例,CT和MR显示小脑幕切迹疵直接征象的分别为42、47例;影像确诊的47例患者经及时手术治疗,预后良好.结论:MSCT和MR不仅能可靠诊断早期小脑幕切迹疵,更能引导临床尽早决策治疗,降低致残率和死亡率.
作者：郑江南 刊期： 2018年第35期
目的:分析茵桅黄联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疽的效果.方法:选择2016年6月-2018年6月在笔者所在医院出生的168例黄疽患儿作为研究对象,应用双色球法随机分为对照组和试验组,各84例.其中对照组患儿给予口服苯巴比妥片联合蓝光间歇照射进行治疗,研究组患儿给予茵桅黄联合蓝光间歇照射进行治疗.比较分析两组患儿治疗后的临床效果,经皮胆红素水平、生长发育情况及不良反应发生情况.结果:对照组患儿治疗后的临床治疗有效率为84.52％,试验组患儿治疗后的临床治疗有效率为98.81％,对照组明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前的经皮胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,经皮胆红素水平均下降,且试验组的经皮胆红素水平、胆红素降至正常值的时间明显低于对照组,日均胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿治疗2个月后的身长、体重、头围明显低于试验组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿治疗后的不良反应发生率为10.71％,试验组患儿治疗后的不良反应发生率为1.19％,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用茵桅黄联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疽效果显著,明显降低患儿的经皮胆红素水平,且不良反应发生率低,值得在临床上推广.
作者：黄灿星 刊期： 2018年第35期
目的:探讨案例教学法在解剖学神经系统教学中的应用效果.方法:研究对象均为在笔者所在学校就读的护理专业学生,共纳人2016年12月-2017年2月102名2016级学生作为教学研究对象实施研究,采用随机数字表法实施分组,划分为案例组和常规组,各包含51名学生.常规组学生仍然应用传统的教学方法实施解剖学神经系统教学,而案例组学生则采用案例教学法实施解剖学神经系统教学.结果:案例组学生的理论知识和实验操作考试成绩,均显著高于常规组学生,差异有统计学意义(P<0.05).案例组学生的自主学习积极性,显著高于常规组学生,差异有统计学意义(P<0.05).案例组学生对教学方法的认可度显著高于常规组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论:案例教学法能够显著提高解剖学神经系统教学质量,提高学生的各项学习成绩,改善学生的学习积极性,同时该教学方法也获得了学生的一致认可,具有较高的教学实践价值.
作者：林春连 刊期： 2018年第35期
目的:探讨舒适护理在产妇产程中的应用效果.方法:选取笔者所在医院于2015年10月-2016年12月接收的192例产妇,将其随机分为两组,对照组96例采用常规护理,观察组96例采用舒适护理,对比两组产妇的产程时间、分娩结局以及不良情绪等.结果:观察组各产程均短于对照组,且总产程显著短于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产率7.3％(7/96),低于对照组的25.0％(24/96),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2 h出血量(172.46±22.50)ml,低于对照组的(286.71±17.68)ml,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的SAS评分(30.86±3.52)分,低于对照组(38.67±5.37)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇生产过程中采用舒适护理的效果显著,可缩短各生产阶段的产程时间,降低剖宫产率,减少产后2 h出血量,改善焦虑情绪,值得临床推广应用.
作者：谢莉莲；廖庆珍 刊期： 2018年第35期
目的:研究中药处方及其在药学服务中的应用.方法:2016年3月-2018年3月在笔者所在医院所有中药处方选取1000例,以中药理论为基础,观察中药处方中药的药品种类和使用频率等相关情况,研究分析中药处方在药学服务中的应用.结果:在1000份中药处方中,当归使用926份,占92.60％;茯苓使用837份,占83.70％;三七使用635份,占63.50％.分析中药处方发现,用量错误为12份,占1.2％;重复用药为8份,占0.8％;诊断与处方不符为3份,占0.3％;药物配伍不当为3份,占0.3％.结论:在医学服务中运用中药处方分析,可避免用药不合理情况发生,熟悉各类药物,减少中药处方差错发生率,保障患者用药安全.
作者：王秋玲 刊期： 2018年第35期
目的:分析超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的临床效果.方法:选取笔者所在医院行上肢手术患儿68例并随机分组,对照组实施神经刺激器定位神经阻滞,观察组实施超声辅助神经阻滞,对两种麻醉效果进行比较.结果:两组麻醉操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效与恢复时间短于对照组,观察组镇痛持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,可以使麻醉效果得以有效提高,减少并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：王韵；余亚丁；林萍莉 刊期： 2018年第35期
目的:分析Tei指数评价房间隔缺损术后患者右心功能的应用价值.方法:以随机抽样的方式从2017年1月-2018年6月在笔者所在医院门诊进行超声心动图检查的房间隔缺损(ASD)患者中选取49例实施研究,患者均行房间隔缺损术进行治疗,并应用Ge Vivi E9超声仪进行检查,测定患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度,右室等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)和Tei指数.结果:49例患者经房间隔缺损术治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,其右室舒张末期内径(RVd)与治疗前相比显著减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右心径线于心尖四腔心切面检测右房与左房收缩末期内径比值(RA/LA)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度比值(A/E),与治疗前相比均显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右室射血分数(RVEF)与治疗前相比显著升高,比较差具有统计学意义(P<0.05).且患者的Tei指数从术后开始,随着时间的推移逐渐减小,且Tei指数在患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:房间隔缺损术后患者1周开始,患者的Tei指数就会出现明显的改善,且随着术后时间的推移Tei指数会逐渐下降,这表明患者在术后1周其心功能就能够得到显著改善,且这种改善会延续到术后6个月.因此,对房间隔缺损患者越早进行手术治疗越好,能够有效防止其心功能持续恶化,从而达到改善患者预后的效果.
作者：熊丽燕；李勇胜；林乌拉 刊期： 2018年第35期
目的:探讨全脑放疗(WBRT)对脑转移瘤患者神经认知功能及生存质量的影响.方法:以2012年10月-2017年9月苏州九龙医院收治的行WBRT的脑转移瘤患者60例为观察对象,以简明精神状态量表(MMSE)为认知评估工具,阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)为生活质量评估工具.依照患者放疗前有无神经系统症状分为有症状组43例,无症状组17例.两组患者均接受为期3个月的随访,采用SPSS 20.0统计学软件,通过秩和检验和t检验评估放疗前后患者神经认知功能、生存质量及临床治疗效果.结果:无症状组与有症状组患者放疗后简明精神状态量表(MMSE)评分均明显高于本组基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);无症状组放疗前后MMSE评分均明显高于有症状组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者放疗前日常生活活动量表(ADCS-ADL)评分与放疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间生活质量基线水平、放疗3个月后相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:WBRT能够改善BM患者的神经认知功能,约放疗后3个月为明显,且放疗前有无神经系统症状对生活质量及治疗效果不产生较大影响.
作者：卢志娟；李超 刊期： 2018年第35期
目的:探讨复方辛芷合剂治疗鼻窦炎效果.方法:选笔者所在医院300例2016年1月-2017年12月鼻窦炎患者.随机数字表分组,对照组实施常规鼻窦炎治疗药物治疗,观察组则实施常规鼻窦炎治疗药物加上复方辛芷合剂治疗.比较对照组、观察组疗效;鼻窦炎症状流涕消失时间、嗅觉恢复时间、鼻阻塞改善时间、局部疼痛消失时间;用药前后患者鼻窦炎症状积分、通气功能、生活质量;用药后副作用.结果:观察组疗效、鼻窦炎症状流涕消失时间、嗅觉恢复时间、鼻阻塞改善时间、局部疼痛消失时间、鼻窦炎症状积分、通气功能、生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后副作用和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规鼻窦炎治疗药物加上复方辛芷合剂治疗鼻窦炎的效果理想.
作者：郑秀妹；徐君；王玫 刊期： 2018年第35期
目的:探明双源CT双能量成像技术在诊断痛风患者四肢关节中尿酸盐沉积情况的诊断效果.方法:选取笔者所在医院2017年3月-2018年3月收治的45例疑似痛风患者作为观察组,15例具有下肢疼痛、类风湿关节炎等非痛风患者作为对照组.在分组完成后,将其进行混编并采用双源CT双能量成像处理软件进行系统扫描与处理后,交由三名专业医师进行独立评价与判断,对比观察组与对照组在不同部位的尿酸盐沉积结果并评估其临床评估中存在的具体差异.结果:通过对比后发现,观察组患者中分别有25、14、39例患者被检查出手腕、膝部及踝关节具有尿酸盐沉积情况,其中踝关节处沉积较为严重.对照组患者没有出现尿酸盐的沉积情况.根据双能量成像技术的显示结果,45例患者的痛风石针对中发现沉积390处,是临床病变估计率的4倍以上.结论:通过对比观察组与对照组终痛风石的临床诊断结果,双源CT双能量成像在痛风石诊断临床应用中具有良好的效果,可以方便快捷地完成痛风患者尿酸盐的沉积检测工作,对于痛风石诊断与判别具有一定的应用价值,值得在临床中推广并借鉴.
作者：张丹彤 刊期： 2018年第35期
目的:研究抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物联合全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果.方法:资料源于2016年6月-2018年6月于笔者所在医院接受诊治的60例新生血管性青光眼患者,单纯行全视网膜激光光凝治疗者30例纳人对照组,另外30例患者作为观察组,在使用抗血管内皮生长因子药物的基础上,实施全视网膜激光光凝,观察两组患者临床治疗效果.结果:通过对两组患者实施不同的治疗措施,两组患者病情均出现不同程度的好转,且对照组患者治疗总有效率60％,明显低于观察组患者的90％;观察组患者不良反应发生率6.7％,低于对照组患者的26.7％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生血管性青光眼患者采用抗VEGF药物与PRP联合治疗的方案可取得较好的临床效果,具有较高的临床应用价值.
作者：汤畴旺；张采华；曾敦征；郑上椿 刊期： 2018年第35期
目的:探讨尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果及对其生存质量的影响.方法:将笔者所在医院2013年3月-2017年5月尿毒症患者50例进行分组研究,对照组25例行常规血液透析治疗,观察组25例行高通量血液透析治疗,对治疗前后血尿素氮、肌酐、血清瘦素指标、微炎症状态、营养状态、生存质量评分及不良反应发生率进行分析.结果:观察组血微炎症状态及不良反应发生率与对照组相比较低,营养状态及生存质量评分相对于对照组较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒症患者采用高通量血液透析治疗效果较好,可有效清除患者血液中的中大分子物质及炎症因子,对微炎症状态具有较好的改善作用,同时还可纠正营养不良现象,降低不良反应发生率,进而有效提高患者的生存质量.
作者：韦永光；蓝月；林森钛 刊期： 2018年第35期
目的:观察脑电双频指数监测对预防全麻术后老年患者认知功能障碍的作用.方法:应用随机分组方法将2017年1月-2018年4月笔者所在医院收治的行全麻手术的老年患者60例平均分为两组,给予对照组常规麻醉方式,观察组在对照组基础上给予脑电双频指数监测,对比研究两组患者手术前后的MMSE评分、术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间.结果:手术前两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组的术后MMSE评分显著较高,术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间均显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行全麻手术的老年患者在麻醉期间给予脑电双频指数监测,能够有效判断麻醉深度并调整麻药剂量,不仅能促进患者尽快苏醒,而且还能改善患者认知功能,防止患者出现认知功能障碍,临床上推广应用很有价值.
作者：吴志兰 刊期： 2018年第35期
目的:探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机及临床效果.方法:回顾性分析15例去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的临床资料.结果:15例患者进行手术治疗后存活13例(86.67％),其中60％意识状态、肢体功能呈现一个逐渐恢复的趋势,能独立生活4例(改良Rankin评分量表);生活需要帮助7例;生活不能自理、长期卧床2例;死亡2例.结论:去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够降低死亡率,提高临床疗效,改善生存质量.
作者：刘诸敏；杨国平；肖文勇；雷丹；卢武 刊期： 2018年第35期
目的:研究分析在复合型髓日骨折的手术治疗中采用不同手术人路的临床作用效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者所在医院进行手术治疗的70例复合型髓日骨折患者,根据患者的不同骨折类型采用不同的手术人路方法,主要分为三组,A组采用髂腹股沟人路方法(IIA),B组采用改良Stoppa人路方法(MSA),C组患者采用腹直肌外侧人路方法(PRA),比对分析三组患者术中骨折显露情况、关节功能评分情况及术后并发症的发生情况.结果:B组和C组患者的术中骨折显露时间和术中显露时出血量与A组的相比明显较少;B组和C组患者在不同时间的关节功能评分与A组的相比明显较高;B组和C组患者的术后并发症的发生率明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复合型髓日骨折的手术治疗不能绝对化,要根据骨折的特点和患者自身选取佳的手术方式,既能保证手术的顺利进行,也能保证患者的术后康复情况.
作者：陈永春 刊期： 2018年第35期
目的:分析综合护理干预在预防产妇产后出血中的应用效果.方法:选择2017年5月-2018年5月笔者所在医院妇产科的142例产妇作为护理研究对象,以产妇自身的护理意愿为分组标准,接受综合护理的71例产妇为研究组,接受常规护理的71例产妇为对照组.不同护理方式实施之后,对比产妇产后2、24 h出血量,记录产妇并发症发生情况,对比护理满意率.结果:研究组产后出血率为7.04％,对照组产后出血率为12.67％,第三产程时间对照组更长,产后2、24 h出血量对比,研究组出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组头晕乏力、尿储留、胸部不适等症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率为95.75％,对照组护理总满意率为87.32％,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能够为产妇提供细致、全面的护理支持,预防产后出血,降低并发症发生率,提升护患和谐关系,值得临床重视和应用.
作者：郑红 刊期： 2018年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
