刘诸敏；杨国平；肖文勇；雷丹；卢武
目的:分析综合护理干预在预防产妇产后出血中的应用效果.方法:选择2017年5月-2018年5月笔者所在医院妇产科的142例产妇作为护理研究对象,以产妇自身的护理意愿为分组标准,接受综合护理的71例产妇为研究组,接受常规护理的71例产妇为对照组.不同护理方式实施之后,对比产妇产后2、24 h出血量,记录产妇并发症发生情况,对比护理满意率.结果:研究组产后出血率为7.04％,对照组产后出血率为12.67％,第三产程时间对照组更长,产后2、24 h出血量对比,研究组出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组头晕乏力、尿储留、胸部不适等症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率为95.75％,对照组护理总满意率为87.32％,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能够为产妇提供细致、全面的护理支持,预防产后出血,降低并发症发生率,提升护患和谐关系,值得临床重视和应用.
作者：郑红 刊期： 2018年第35期
目的:护理干预对经尿道膀肌肿瘤电切术术后膀肌痉挛发生率的影响.方法:采用单双号分组法将2016年6月-2017年12月于笔者所在医院接受经尿道膀肌肿瘤电切术的50例患者分成两组,各25例.一组实施常规手术护理(对照组),另一组采取针对性护理.比较两组膀肌痉挛发生情况及生活质量的变化.结果:观察组术后膀肌痉挛发生率(12.00％)更低,持续时间更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时物质生活评分(82.56±2.12)分、社会功能评分(84.41±2.09)分、心理功能评分(85.51±1.13)分、躯体功能评分(84.95±1.15)分,各生活质量维度得分均高于对照组(P<0.05).结论:对经尿道膀肌肿瘤电切术患者实施针对性的护理干预可以有效预防膀肌痉挛,提高生活质量.
作者：张秋璇；陈雅洁 刊期： 2018年第35期
目的:研究肝癌根治性切除术后联合DC-CIK(树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年9月收治的原发性肝癌患者60例为对象进行研究,将其随机分为两组,各30例.采用肝动脉介人和肝癌切除术治疗对照组,基于此采用DC-CIK治疗观察组.比较两组手术前后AFP水平、QOL评分等变化、术后12周免疫功能及随访3年总生存率和复发率.结果:在AFP水平、QOL评分等方面,两组术前对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后12周观察组较对照组明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05).在术后12周免疫功能方面,观察组CD3+CD56+NKT、CD4+/CD8+、CD4+T细胞等较对照组均明显高,且差异有统计学意义(P<0.05);而两组CD8+T细胞比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3年后,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组复发率较对照组显著低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌根治性切除术后联合DC-CIK治疗的临床效果非常显著,即可有效改善患者生活质量,提升其免疫功能,减少术后复发率,延长其无疾病进展生存期,因此值得临床应用推广.
作者：刘玉珍 刊期： 2018年第35期
目的:分析地屈孕酮联合来曲吐治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:将2016年9月-2018年2月笔者所在医院收治的64例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照人院的先后顺序将其分成研究组和对照组,其中对照组患者采用来曲吐治疗,研究组患者则联合地屈孕酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率为93.75％,对照组治疗总有效率为75.00％,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后E2水平为(157.4±12.2)pmol/L,VEGF水平为(125.8±10.6)pmol/ml,CA125水平为(22.3±4.2)U/ml,与研究组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:地屈孕酮联合来曲吐治疗子宫内膜异位症临床效果明显,并能够有效改善患者血清性激素水平,建议在子宫内膜异位症的临床治疗中推广使用.
作者：杨慧 刊期： 2018年第35期
目的:研究结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉的临床效果.方法:研究对象为2017年5月-2018年5月笔者所在医院肛肠科接收并治疗的结直肠息肉患者90例,平均分为常规组和试验组,每组45例,常规组采用开腹手术治疗,试验组采用结肠镜辅助腹腔镜手术治疗,比较临床效果.结果:试验组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显低于常规组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.56％,明显高于常规组(P<0.05);试验组并发症发生率为6.67％,明显低于常规组(P<0.05).结论:结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉的临床疗效显著,可推广应用.
作者：杨方；田莉 刊期： 2018年第35期
目的:探究预防性护理在减低乙肝疫苗接种过程不良反应中的应用效果.方法:以笔者所在医院2014年1月-2016年2月接收的100例乙肝疫苗接种患者为研究对象,所有患者均按照随机序号法分为两组,分别记录为对照组和观察组,并对应实施常规护理及常规护理联合预防性护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组恢复时间(7.65±2.15)h,短于对照组的(18.25±3.12)h,不良反应发生率2.0％,低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疫苗注射时进行预防性护理,提前对相应可能发生的问题进行干预,避免患者出现异常现象,从而减少出现不良反应的情况,因此值得在临床中进行借鉴和使用.
作者：陈白莱 刊期： 2018年第35期
目的:综述慧歧仁炮制方法的研究进展,为其深人研究提供参考.方法:通过查阅文献,从慧歧仁的炮制方法、炮制前后化学成分的变化等方面进行概述.结果:慧歧仁的炮制方法主要有麸炒、清炒、土炒、砂炒、盐炒、姜汁炒、糯米炒等法;慧歧仁的主要活性成分包括酯类、不饱和脂肪酸类、糖类及内酰胺类等,经炮制后,其活性成分的含量发生了变化.结论:慧歧仁的常用炮制方法为麸炒、清炒、土炒、砂炒等,目前中国药典收录的慧歧仁炮制品为麸炒慧歧仁,清炒、砂炒及土炒等其他炮制品有待于通过现代的研究方法进行论证,为临床提供用药依据并且扩大慧歧仁的使用范围.
作者：李丹 刊期： 2018年第35期
目的:对比在骨质疏松性脊柱骨折治疗中分别应用椎体后凸成形术和保守治疗的临床效果.方法:选取在笔者所在医院接受治疗的50例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,按照系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组25例.对照组应用保守治疗进行治疗,研究组应用椎体后凸成形术进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察对比.结果:对比两组患者临床疗效发现,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗前后Cobb角发现,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗前后的中柱椎体高度发现,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均显著改善(P<0.05),且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果对比发现椎体后凸成形术更优,可有效提高临床治疗效果,值得在临床上推广应用.
作者：罗佛长 刊期： 2018年第35期
目的:探讨手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2018年2月来院就诊的严重多发性骨关节创伤患者,按照随机的方法将符合人组要求的200例患者分为对照组(n=100)与观察组(n=100),对照组患者接受医护人员给予的保守治疗,观察组患者则接受医护人员给予手术治疗,对比两组患者的治疗效果,观察患者的并发症发生率.结果:对照组患者的内脏再出血发生率、抢救成功率及患者呼吸系统并发症发生率分别为10％、25％、15％,而观察组患者的内脏再出血发生率、抢救成功率及呼吸系统并发症发生率分别为3％、54％、6％,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的严重多发性骨关节创伤患者,为其采取手术治疗,可以有效地降低患者内脏再出血发生率及呼吸系统并发症的发生率,改善患者的治疗效果,具有临床治疗意义与应用价值.
作者：刘义强 刊期： 2018年第35期
目的:探讨社会支持对自闭症患儿康复及其家长应对方式的影响.方法:将自闭症患儿60例随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上介人社会支持.干预前后评价两组儿童孤独症评定量表(CARS)、自闭症行为量表(ABC)评分,采用简易应对方式问卷评价患儿家长的应对方式.结果:干预后,观察组患儿的CARS、ABC评分及家长的消极应对评分显著低于对照组(P<0.05),而积极应对评分显著高于对照组(P<0.05).结论:社会支持有利于增加自闭症患儿家长的积极应对方式,促进患儿的康复.
作者：叶参；吴灵敏 刊期： 2018年第35期
目的:探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的临床价值.方法:选取2016年11月-2017年12月收治的52例急性心肌梗死患者,按数字表随机分为两组,对照组行常规护理,观察组开展循证护理,对比两组护理满意度及生活质量评分.结果:观察组急性心肌梗死患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组急性心肌梗死患者的物质生活状态、社会功能、心理功能及肢体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性心肌梗死患者,实施循证护理干预,寻找循证支持,提出问题,制定循证护理方案,可得到较好的护理效果,提升患者生活质量,临床应用价值较高.
作者：程雪红 刊期： 2018年第35期
目的:对卵巢癌患者循环肿瘤细胞的检测及临床意义进行分析.方法:将笔者所在医院收治的30例卵巢癌患者设为试验组,将笔者所在医院30例健康志愿者设为对照组,均抽取外周血进行相关质变检测,分析患者循环肿瘤细胞(CTC)与卵巢癌患者临床特征的关联,以及患者无进展生存期情况.结果:试验组CTC阳性率为70.00％,CTC的数量及CA125的表达具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);CTC阳性表达与患者的年龄、肿瘤直径和腹水情况无相关性(P>0.05);进行化疗前30例卵巢癌患者的阳性检出率为70.00％,进行化疗6个周期后,30例卵巢癌患者的阳性检出率为30.00％(P<0.05);进行化疗后,外周血中循环肿瘤细胞数量在5个以下,患者平均无进展生存期为13.2(11.0,15.8)个月;外周血中循环肿瘤细胞的数量为5个或5个以上时,患者的无进展生存期为5.6(3.8,9.2)个月,差异有统计学意义(Z=4.65,P=0.000).结论:CTC的阳性表达与卵巢癌患者的分化程度及CA125的表达具有相关性,并且其与卵巢癌患者的化疗效果呈负相关关系,CTC的表达情况能够对卵巢癌患者的化疗效果起到较为准确的预测作用.
作者：黄敏 刊期： 2018年第35期
目的:研究分析在复合型髓日骨折的手术治疗中采用不同手术人路的临床作用效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者所在医院进行手术治疗的70例复合型髓日骨折患者,根据患者的不同骨折类型采用不同的手术人路方法,主要分为三组,A组采用髂腹股沟人路方法(IIA),B组采用改良Stoppa人路方法(MSA),C组患者采用腹直肌外侧人路方法(PRA),比对分析三组患者术中骨折显露情况、关节功能评分情况及术后并发症的发生情况.结果:B组和C组患者的术中骨折显露时间和术中显露时出血量与A组的相比明显较少;B组和C组患者在不同时间的关节功能评分与A组的相比明显较高;B组和C组患者的术后并发症的发生率明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复合型髓日骨折的手术治疗不能绝对化,要根据骨折的特点和患者自身选取佳的手术方式,既能保证手术的顺利进行,也能保证患者的术后康复情况.
作者：陈永春 刊期： 2018年第35期
目的:观察个体化饮食健康管理对便秘型肠易激综合征患者的疗效.方法:将2017年3-9月接收的84例便秘型肠易激综合征患者按照是否给予个体化饮食健康管理分为试验组(42例)与对照组(42例),对照组给予常规饮食健康管理,试验组给予个体化饮食健康管理,比较两组患者治疗效果.结果:试验组患者疾病控制率为95.3％,明显优于对照组疾病控制率(P<0.05).试验组患者管理后症状得分均明显低于对照组(P<0.05).试验组患者对个体饮食健康管理满意度为92.8％,明显高于对照组(P<0.05).结论:对于便秘型肠易激综合征患者给予个体化饮食健康管理可有效改善患者便秘、腹痛等临床症状.
作者：吴亚玲 刊期： 2018年第35期
目的:探究腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果.方法:将2014年8月-2016年1月在笔者所在医院就诊的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者按照数字随机表法随机分为对照组和试验组,每组44例;对照组患者采取腹腔镜治疗,试验组患者采取腹腔镜联合药物治疗;对比分析两组患者治疗有效率、血清CA125水平及并发症发生率.结果:(1)试验组患者总有效率为97.73％,显著高于对照组的79.55％(P<0.05);(2)治疗后两组患者血清中CA125水平与治疗前相比均得到了显著改善(P<0.05);试验组治疗后CA125水平为(20.53±2.24)U/ml,显著优于对照组的(25.71±2.65)U/ml(P<0.05);(3)试验组并发症发生率为2.27％,对照组并发症发生率为11.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症能够有效地提高临床治疗有效率,降低血清中CA125水平,降低并发症发生风险,在临床中具有推广和应用价值.
作者：沈红云；张文兵 刊期： 2018年第35期
目的:综合分析新辅助化疗联合保乳术在乳腺癌患者中的临床治疗效果及对表皮生长因子受体-2的影响.方法:选取2015年10月-2017年3月笔者所在医院收治的96例乳腺癌患者,按照人院顺序随机分为试验组与对照组,每组48例.对照组应用改良根治术(术前未实施新辅助化疗)治疗方法,试验组应用新辅助化疗联合保乳术治疗方法.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,分析两组患者的近期治疗效果(临床缓解率)、远期治疗效果(患者总满意率)、局部复发率及对表皮生长因子受体-2的影响.结果:试验组患者临床缓解率远远高于对照组(P<0.05);试验组患者总满意率远高于对照组(P<0.05);试验组患者局部复发率为10.42％(5/48),对照组患者局部复发率为8.33％(4/48),两组患者局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的表皮生长因子受体-2表达率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助化疗联合保乳术在乳腺癌患者中的临床治疗效果显著.
作者：李友恒 刊期： 2018年第35期
目的:对微创内固定术在高龄肽骨近端粉碎性骨折患者治疗中的价值进行探究.方法:选择2016年5月-2017年12月笔者所在医院收治的72例肽骨近端粉碎性骨折老年患者作为这次研究的对象,所有患者行微创内固定术治疗,并设为研究组,另外选择50例接受保守治疗的肽骨近端粉碎性骨折高龄患者设为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组优良率高于对照组(83.33％vs 64.00％),差异有统计学意义(χ2=9.630,P<0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组(5.56％vs 18.00％),差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.05).结论:微创内固定治疗老年人肽骨近端粉碎性骨折,可取得满意效果,有助于恢复患肢功能,改善预后.
作者：廖发科；陈日江 刊期： 2018年第35期
目的:分析Tei指数评价房间隔缺损术后患者右心功能的应用价值.方法:以随机抽样的方式从2017年1月-2018年6月在笔者所在医院门诊进行超声心动图检查的房间隔缺损(ASD)患者中选取49例实施研究,患者均行房间隔缺损术进行治疗,并应用Ge Vivi E9超声仪进行检查,测定患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度,右室等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)和Tei指数.结果:49例患者经房间隔缺损术治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,其右室舒张末期内径(RVd)与治疗前相比显著减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右心径线于心尖四腔心切面检测右房与左房收缩末期内径比值(RA/LA)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度比值(A/E),与治疗前相比均显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右室射血分数(RVEF)与治疗前相比显著升高,比较差具有统计学意义(P<0.05).且患者的Tei指数从术后开始,随着时间的推移逐渐减小,且Tei指数在患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:房间隔缺损术后患者1周开始,患者的Tei指数就会出现明显的改善,且随着术后时间的推移Tei指数会逐渐下降,这表明患者在术后1周其心功能就能够得到显著改善,且这种改善会延续到术后6个月.因此,对房间隔缺损患者越早进行手术治疗越好,能够有效防止其心功能持续恶化,从而达到改善患者预后的效果.
作者：熊丽燕；李勇胜；林乌拉 刊期： 2018年第35期
目的:调查研究福建地区肺功能检查的应用现状.方法:通过微信问卷的形式,对2016年福建地区已开展肺功能检查的110家医疗机构肺功能从业人员进行问卷调查.结果:问卷调查回函率为86.36％,其中包括58家三级医院及37家二级医院.多数单位的肺功能项目开展时间始于1990年,于2000年后显著增加.常见项目开展情况包括肺通气功能检查(100％)、支气管舒张试验(80.00％)、肺弥散功能检查(48.42％)、肺容量测定(48.42％)、支气管激发试验(37.89％)、呼出气一氧化碳测定(37.89％),运动心肺功能、体积描记及潮气呼吸检测在二级医院均为空白.肺功能检查应用频率较低,每日完成0～10次占56.84％.结论:福建地区二、三级医院肺功能检测项目及应用情况较不均衡,重视肺功能培训,规范肺功能检查技术成为肺功能工作的重点,一次性细菌过滤器使用情况应引起重视.
作者：陈丽 刊期： 2018年第35期
目的:探讨预见性护理干预对减少急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介人(PCI)围术期并发症的作用.方法:随机将100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理.比较两组干预效果.结果:观察组并发症发生率、心理状态及护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在AMI患者行PCI治疗围术期实施预见性护理干预,能减少并发症发生.
作者：孟云丽；郭林林；陈明 刊期： 2018年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
