沈红云；张文兵
目的:调查研究福建地区肺功能检查的应用现状.方法:通过微信问卷的形式,对2016年福建地区已开展肺功能检查的110家医疗机构肺功能从业人员进行问卷调查.结果:问卷调查回函率为86.36％,其中包括58家三级医院及37家二级医院.多数单位的肺功能项目开展时间始于1990年,于2000年后显著增加.常见项目开展情况包括肺通气功能检查(100％)、支气管舒张试验(80.00％)、肺弥散功能检查(48.42％)、肺容量测定(48.42％)、支气管激发试验(37.89％)、呼出气一氧化碳测定(37.89％),运动心肺功能、体积描记及潮气呼吸检测在二级医院均为空白.肺功能检查应用频率较低,每日完成0～10次占56.84％.结论:福建地区二、三级医院肺功能检测项目及应用情况较不均衡,重视肺功能培训,规范肺功能检查技术成为肺功能工作的重点,一次性细菌过滤器使用情况应引起重视.
作者：陈丽 刊期： 2018年第35期
目的:探明双源CT双能量成像技术在诊断痛风患者四肢关节中尿酸盐沉积情况的诊断效果.方法:选取笔者所在医院2017年3月-2018年3月收治的45例疑似痛风患者作为观察组,15例具有下肢疼痛、类风湿关节炎等非痛风患者作为对照组.在分组完成后,将其进行混编并采用双源CT双能量成像处理软件进行系统扫描与处理后,交由三名专业医师进行独立评价与判断,对比观察组与对照组在不同部位的尿酸盐沉积结果并评估其临床评估中存在的具体差异.结果:通过对比后发现,观察组患者中分别有25、14、39例患者被检查出手腕、膝部及踝关节具有尿酸盐沉积情况,其中踝关节处沉积较为严重.对照组患者没有出现尿酸盐的沉积情况.根据双能量成像技术的显示结果,45例患者的痛风石针对中发现沉积390处,是临床病变估计率的4倍以上.结论:通过对比观察组与对照组终痛风石的临床诊断结果,双源CT双能量成像在痛风石诊断临床应用中具有良好的效果,可以方便快捷地完成痛风患者尿酸盐的沉积检测工作,对于痛风石诊断与判别具有一定的应用价值,值得在临床中推广并借鉴.
作者：张丹彤 刊期： 2018年第35期
目的:探讨尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果及对其生存质量的影响.方法:将笔者所在医院2013年3月-2017年5月尿毒症患者50例进行分组研究,对照组25例行常规血液透析治疗,观察组25例行高通量血液透析治疗,对治疗前后血尿素氮、肌酐、血清瘦素指标、微炎症状态、营养状态、生存质量评分及不良反应发生率进行分析.结果:观察组血微炎症状态及不良反应发生率与对照组相比较低,营养状态及生存质量评分相对于对照组较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒症患者采用高通量血液透析治疗效果较好,可有效清除患者血液中的中大分子物质及炎症因子,对微炎症状态具有较好的改善作用,同时还可纠正营养不良现象,降低不良反应发生率,进而有效提高患者的生存质量.
作者：韦永光；蓝月；林森钛 刊期： 2018年第35期
目的:分析Tei指数评价房间隔缺损术后患者右心功能的应用价值.方法:以随机抽样的方式从2017年1月-2018年6月在笔者所在医院门诊进行超声心动图检查的房间隔缺损(ASD)患者中选取49例实施研究,患者均行房间隔缺损术进行治疗,并应用Ge Vivi E9超声仪进行检查,测定患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度,右室等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)和Tei指数.结果:49例患者经房间隔缺损术治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,其右室舒张末期内径(RVd)与治疗前相比显著减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右心径线于心尖四腔心切面检测右房与左房收缩末期内径比值(RA/LA)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度比值(A/E),与治疗前相比均显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右室射血分数(RVEF)与治疗前相比显著升高,比较差具有统计学意义(P<0.05).且患者的Tei指数从术后开始,随着时间的推移逐渐减小,且Tei指数在患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:房间隔缺损术后患者1周开始,患者的Tei指数就会出现明显的改善,且随着术后时间的推移Tei指数会逐渐下降,这表明患者在术后1周其心功能就能够得到显著改善,且这种改善会延续到术后6个月.因此,对房间隔缺损患者越早进行手术治疗越好,能够有效防止其心功能持续恶化,从而达到改善患者预后的效果.
作者：熊丽燕；李勇胜；林乌拉 刊期： 2018年第35期
目的:对比在骨质疏松性脊柱骨折治疗中分别应用椎体后凸成形术和保守治疗的临床效果.方法:选取在笔者所在医院接受治疗的50例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,按照系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组25例.对照组应用保守治疗进行治疗,研究组应用椎体后凸成形术进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察对比.结果:对比两组患者临床疗效发现,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗前后Cobb角发现,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗前后的中柱椎体高度发现,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均显著改善(P<0.05),且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果对比发现椎体后凸成形术更优,可有效提高临床治疗效果,值得在临床上推广应用.
作者：罗佛长 刊期： 2018年第35期
目的:为了更好地指导临床对急性胰腺炎合并脂肪肝的诊断和治疗,分析和探讨CT的诊断价值及其影像学特征.方法:按照随机数字表法的相关要求从2016年10月31日-2018年10月31日来笔者所在医院就诊的急性胰腺炎合并胰源性脂肪肝患者中选取82例作为研究对象,所有患者均接受胰腺和肝脏CT扫描,收集和整理人组患者的临床资料,并以此分析急性胰腺炎合并胰源性脂肪肝患者发病后的影像学特征表现.结果:在此次研究中,82例患者行胰腺CT扫描提示胰腺CT体积增大和密度减低依次为75例和68例,发生率分别为91.46％和82.93％;行肝脏CT扫描提示所有患者均提示肝脏密度减低,其中弥漫性减低患者57例,发生率为69.51％,局限性减低患者25例,发生率为30.49％.在积极治疗后再次复查肝脏影像学检查,结果提示74例恢复正常肝脏密度,恢复率为90.24％.结论:行CT检查能够帮助临床尽早明确患者病情并采取有效的干预治疗措施,促进患者病情康复,值得推广.
作者：张向文；张梅舜；陈园华 刊期： 2018年第35期
目的:分析微创手术人路结合微型锁定钢板治疗肩肿骨骨折的效果.方法:研究阶段为2015年3月-2017年8月,共纳人研究对象91例开展回顾性分析,均为肩肿骨骨折患者,根据人路方式的不同进行分组,A组采用微创手术人路结合微型锁定钢板,B组采用改良Judet人路结合微型锁定钢板治疗,比较两组护临床效果.结果:91例患者全部获得随访,随访率100％,随访时间6～24个月,平均(18.30±2.85)个月.A组手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Hardegger肩关节功能优良率95.74％(45/47),明显高于B组的81.82％(36/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肩肿骨骨折采用微创手术人路结合微型锁定钢板治疗可减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血,促进骨折愈合,有效改善肩肿骨功能,临床应用价值明显.
作者：朱世卿；剐锋 刊期： 2018年第35期
目的:对乳腺癌者应用人文关怀护理和心理干预的疼痛情况、心理状态和生存质量加以分析.方法:对笔者所在医院2016年4月-2018年4月诊治乳腺癌122例患者临床资料加以分析,按照不同护理方案分成两组,将61例行常规护理患者设为对照组,将61例在对照组基础上行人文关怀护理和心理干预患者设为观察组,对两组疼痛情况、心理状态和生存质量进行比对、分析.结果:观察组无疼痛和轻度疼痛所占比例分别为29.51％和55.74％,均比对照组高,且中度与重度疼痛所占比例(14.75％、0)均比对照组低(P<0.01);观察组抑郁、焦虑心理和生存质量等评分均比对照组优(P<0.01).结论:对乳腺癌者应用人文关怀护理和心理干预可减轻疼痛,改善患者不良心理状态和提高其生存质量,值得临床应用.
作者：杨侠 刊期： 2018年第35期
目的:分析地屈孕酮联合来曲吐治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:将2016年9月-2018年2月笔者所在医院收治的64例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照人院的先后顺序将其分成研究组和对照组,其中对照组患者采用来曲吐治疗,研究组患者则联合地屈孕酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率为93.75％,对照组治疗总有效率为75.00％,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后E2水平为(157.4±12.2)pmol/L,VEGF水平为(125.8±10.6)pmol/ml,CA125水平为(22.3±4.2)U/ml,与研究组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:地屈孕酮联合来曲吐治疗子宫内膜异位症临床效果明显,并能够有效改善患者血清性激素水平,建议在子宫内膜异位症的临床治疗中推广使用.
作者：杨慧 刊期： 2018年第35期
目的:分析综合护理干预在预防产妇产后出血中的应用效果.方法:选择2017年5月-2018年5月笔者所在医院妇产科的142例产妇作为护理研究对象,以产妇自身的护理意愿为分组标准,接受综合护理的71例产妇为研究组,接受常规护理的71例产妇为对照组.不同护理方式实施之后,对比产妇产后2、24 h出血量,记录产妇并发症发生情况,对比护理满意率.结果:研究组产后出血率为7.04％,对照组产后出血率为12.67％,第三产程时间对照组更长,产后2、24 h出血量对比,研究组出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组头晕乏力、尿储留、胸部不适等症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率为95.75％,对照组护理总满意率为87.32％,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能够为产妇提供细致、全面的护理支持,预防产后出血,降低并发症发生率,提升护患和谐关系,值得临床重视和应用.
作者：郑红 刊期： 2018年第35期
目的:探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果.方法:按随机数字表法将2016年3月-2017年7月90例糖尿病合并冠心病患者分组,对照组进行传统单一护理干预,试验组开展多样性护理.比较两组糖尿病合并冠心病患者对护理服务满意度;住院接受治疗的时间、糖尿病合并冠心病知识掌握度;护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分;心力衰竭、肺部感染等并发症发生率.结果:试验组糖尿病合并冠心病患者对护理服务总满意度高于对照组(P<0.05);试验组住院时间、糖尿病合并冠心病知识掌握度优于对照组(P<0.05);护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分相近(P>0.05);护理后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分优于对照组(P<0.05).试验组心力衰竭、肺部感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果确切,可有效控制血糖水平,促使患者心功能和生活质量改善,降低并发症发生率,促进患者疾病认知和满意度提高,缩短住院时间.
作者：徐淑娟；廖春华；剐剐玲；陈珍 刊期： 2018年第35期
目的:综述慧歧仁炮制方法的研究进展,为其深人研究提供参考.方法:通过查阅文献,从慧歧仁的炮制方法、炮制前后化学成分的变化等方面进行概述.结果:慧歧仁的炮制方法主要有麸炒、清炒、土炒、砂炒、盐炒、姜汁炒、糯米炒等法;慧歧仁的主要活性成分包括酯类、不饱和脂肪酸类、糖类及内酰胺类等,经炮制后,其活性成分的含量发生了变化.结论:慧歧仁的常用炮制方法为麸炒、清炒、土炒、砂炒等,目前中国药典收录的慧歧仁炮制品为麸炒慧歧仁,清炒、砂炒及土炒等其他炮制品有待于通过现代的研究方法进行论证,为临床提供用药依据并且扩大慧歧仁的使用范围.
作者：李丹 刊期： 2018年第35期
目的:探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的临床价值.方法:选取2016年11月-2017年12月收治的52例急性心肌梗死患者,按数字表随机分为两组,对照组行常规护理,观察组开展循证护理,对比两组护理满意度及生活质量评分.结果:观察组急性心肌梗死患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组急性心肌梗死患者的物质生活状态、社会功能、心理功能及肢体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性心肌梗死患者,实施循证护理干预,寻找循证支持,提出问题,制定循证护理方案,可得到较好的护理效果,提升患者生活质量,临床应用价值较高.
作者：程雪红 刊期： 2018年第35期
目的:探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机及临床效果.方法:回顾性分析15例去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的临床资料.结果:15例患者进行手术治疗后存活13例(86.67％),其中60％意识状态、肢体功能呈现一个逐渐恢复的趋势,能独立生活4例(改良Rankin评分量表);生活需要帮助7例;生活不能自理、长期卧床2例;死亡2例.结论:去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够降低死亡率,提高临床疗效,改善生存质量.
作者：刘诸敏；杨国平；肖文勇；雷丹；卢武 刊期： 2018年第35期
目的:分析茵桅黄联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疽的效果.方法:选择2016年6月-2018年6月在笔者所在医院出生的168例黄疽患儿作为研究对象,应用双色球法随机分为对照组和试验组,各84例.其中对照组患儿给予口服苯巴比妥片联合蓝光间歇照射进行治疗,研究组患儿给予茵桅黄联合蓝光间歇照射进行治疗.比较分析两组患儿治疗后的临床效果,经皮胆红素水平、生长发育情况及不良反应发生情况.结果:对照组患儿治疗后的临床治疗有效率为84.52％,试验组患儿治疗后的临床治疗有效率为98.81％,对照组明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前的经皮胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,经皮胆红素水平均下降,且试验组的经皮胆红素水平、胆红素降至正常值的时间明显低于对照组,日均胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿治疗2个月后的身长、体重、头围明显低于试验组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿治疗后的不良反应发生率为10.71％,试验组患儿治疗后的不良反应发生率为1.19％,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用茵桅黄联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疽效果显著,明显降低患儿的经皮胆红素水平,且不良反应发生率低,值得在临床上推广.
作者：黄灿星 刊期： 2018年第35期
目的:探讨舒适护理在产妇产程中的应用效果.方法:选取笔者所在医院于2015年10月-2016年12月接收的192例产妇,将其随机分为两组,对照组96例采用常规护理,观察组96例采用舒适护理,对比两组产妇的产程时间、分娩结局以及不良情绪等.结果:观察组各产程均短于对照组,且总产程显著短于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产率7.3％(7/96),低于对照组的25.0％(24/96),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2 h出血量(172.46±22.50)ml,低于对照组的(286.71±17.68)ml,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的SAS评分(30.86±3.52)分,低于对照组(38.67±5.37)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇生产过程中采用舒适护理的效果显著,可缩短各生产阶段的产程时间,降低剖宫产率,减少产后2 h出血量,改善焦虑情绪,值得临床推广应用.
作者：谢莉莲；廖庆珍 刊期： 2018年第35期
目的:探究腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果.方法:将2014年8月-2016年1月在笔者所在医院就诊的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者按照数字随机表法随机分为对照组和试验组,每组44例;对照组患者采取腹腔镜治疗,试验组患者采取腹腔镜联合药物治疗;对比分析两组患者治疗有效率、血清CA125水平及并发症发生率.结果:(1)试验组患者总有效率为97.73％,显著高于对照组的79.55％(P<0.05);(2)治疗后两组患者血清中CA125水平与治疗前相比均得到了显著改善(P<0.05);试验组治疗后CA125水平为(20.53±2.24)U/ml,显著优于对照组的(25.71±2.65)U/ml(P<0.05);(3)试验组并发症发生率为2.27％,对照组并发症发生率为11.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症能够有效地提高临床治疗有效率,降低血清中CA125水平,降低并发症发生风险,在临床中具有推广和应用价值.
作者：沈红云；张文兵 刊期： 2018年第35期
目的:探讨羊膜移植预防重度宫腔粘连TCRA术后再粘连的可行性及近期疗效.方法:纳人2014年1月-2017年3月在笔者所在医院接受TCRA治疗的70例重度宫腔粘连患者,根据双盲法随机对照设计原则,采用信封法随机分为对照组(n=35)和羊膜组(n=35).在粘连分离完毕后,对照组植人Foley球囊,羊膜组植人Foley球囊+羊膜移植,其余手术操作两组相同.术后定期随访,3个月后进行宫腔镜复查,比较两组患者TCRA前后宫腔粘连的相关指标.结果:两组患者治疗前经期、宫腔深度、宫腔粘连评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后的宫腔粘连评分均显著降低(P<0.05).与常规组相比,羊膜组患者治疗后的经期增加天数和宫腔深度增加程度均显著高于常规组(P<0.05),羊膜组的宫腔粘连评分显著低于常规组(P<0.05).结论:在重度宫腔粘连患者TCRA术后再粘连的预防中,球囊植人+羊膜移植的临床疗效显著优于球囊植人.
作者：严文娟；卫书香 刊期： 2018年第35期
目的:探讨预见性护理干预对减少急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介人(PCI)围术期并发症的作用.方法:随机将100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理.比较两组干预效果.结果:观察组并发症发生率、心理状态及护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在AMI患者行PCI治疗围术期实施预见性护理干预,能减少并发症发生.
作者：孟云丽；郭林林；陈明 刊期： 2018年第35期
目的:研究抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物联合全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果.方法:资料源于2016年6月-2018年6月于笔者所在医院接受诊治的60例新生血管性青光眼患者,单纯行全视网膜激光光凝治疗者30例纳人对照组,另外30例患者作为观察组,在使用抗血管内皮生长因子药物的基础上,实施全视网膜激光光凝,观察两组患者临床治疗效果.结果:通过对两组患者实施不同的治疗措施,两组患者病情均出现不同程度的好转,且对照组患者治疗总有效率60％,明显低于观察组患者的90％;观察组患者不良反应发生率6.7％,低于对照组患者的26.7％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生血管性青光眼患者采用抗VEGF药物与PRP联合治疗的方案可取得较好的临床效果,具有较高的临床应用价值.
作者：汤畴旺；张采华；曾敦征；郑上椿 刊期： 2018年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
