林琳
目的:分析探讨小剂量去氧肾上腺素对硬膜外麻醉下剖宫产产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响.方法:选取笔者所在医院收治的251例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为观察组(n=126)和对照组(n=125).对照组产妇采用常规硬膜外麻醉,观察组产妇采用小剂量去氧肾上腺素联合常规硬膜外麻醉.分析比较两组新生儿的Apgar评分及麻醉前、产妇剖宫时和麻醉后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室做功(LCW)、心肌耗氧量、心肌加速度指数(ACI).结果:入室后,两组产妇的MAP、HR、LCW、心肌耗氧量、ACI比较差异无统计学意义(P＞0.05);产妇剖宫时,观察组产妇的各项指标均无明显变化,对照组产妇的MAP显著降低,HR、LCW、ACI明显上升,观察组产妇MAP大于对照组,HR、LCW、心肌耗氧量、ACI小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术结束时,观察组产妇的HR、心肌耗氧量和对照组产妇的心肌耗氧量显著降低,观察组产妇的MAP大于对照组,HR、心肌耗氧量小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量去氧肾上腺素联合硬膜外麻醉能减少心脏做功,降低心率,更有利于维护母婴安全.
作者：黄鹏翰；张光凤 刊期： 2017年第04期
目的:探讨经皮肺穿刺微波消融术(PMCT)治疗肺癌并发症的防治及护理策略.方法:回顾性分析80例在CT引导下行PMCT治疗的肺癌患者的临床病理资料,分析肿瘤微波消融术后并发症的防治及护理措施.结果:80例患者顺利完成肺肿瘤微波消融术,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)18例,进展(PD)5例,总有效率(ORR)为71.25％(57/80).并发症10例,发生率12.5％,其中气胸4例,发热2例,疼痛1例,肋间动脉出血1例,胸膜反应1例,空气栓塞1例.结论:PMCT具有操作方法简单、靶向性强、局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、对正常组织损伤小、并发症少等优点,但对于并发症的防治和护理仍是治疗中的难点,严格掌握手术适应证,熟练操作技能,严密精细的围手术期护理是预防和降低并发症的发生,确保该手术疗效的关键.
作者：于彩艳；李杰萍；管树荣 刊期： 2017年第04期
目的:比较传统术式与宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的120例宫颈息肉患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组采用传统术式进行治疗,治疗组采用宫腔镜下切除术进行治疗,比较两组的临床效果及复发率.结果:治疗组总有效率及复发率分别为90.00％、6.67％,对照组分别为76.67％、30.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果显著,可作为临床首选的治疗方案.
作者：朱敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的影响分析.方法:选取78例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为研究对象,按数字随机法分为干预组与对照组,每组39例.对照组行常规护理,干预组则给予整体护理干预,比较两组护理效果.结果:干预组产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组产后出血量与平均住院时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预组中阴道分娩成功概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,干预组产后出血量与新生儿窒息率较对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可有效改善瘢痕子宫产妇焦虑情绪,缩短产程,降低产后母婴不良妊娠结局发生率,具有较好的临床价值.
作者：莫丹霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨小儿腹泻综合性护理措施的临床效果.方法:对笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的126例腹泻病患儿行综合性护理干预,总结心得体会.结果:126例患儿中痊愈105例,好转21例,无效0例,无并发症发生,平均住院天数为(1.5±5.3)d.结论:针对小儿腹泻的临床特点,制定全方位的综合性护理措施,能有效促进患儿早日康复,临床效果满意.
作者：陈赛香；陈向坚；谢云清 刊期： 2017年第04期
目的:探究呼吸机相关性肺炎的危险因素及对策,以供临床参考及研究.方法:本次研究对象从2015年1月-2016年2月于笔者所在医院神经重症行机械通气患者中选取43例,通过对43例神经重症行机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,针对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并对其危险因素寻找对策进行解决或预防.结果:通过本文研究所选择的病例中可以看出,发生呼吸机相关性肺炎患者12例,占27.91％.危险因素主要包括自身因素、环境因素、气管插管因素等,占总例数的41.67％(5/12)、33.33％(4/12)、25.00％(3/12).结论:呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,需要在进行治疗的同时密切观察患者的各项生命指标,遇到问题做到及时干预,从而有效降低患者出现呼吸机相关性肺炎的机率,进一步保障患者的生命安全,可应用以及推广.
作者：陈凯芬；李琳青 刊期： 2017年第04期
目的:探讨脑梗死患者颈动脉斑块特征与中医痰证、血瘀证的相关性.方法:将120例脑梗死患者根据中医辨证分为痰证组、血瘀证组及其他证型组,应用彩超分析颈动脉斑块特征,并进行统计分析.结果:在斑块检出率、斑块稳定性方面痰证组、血瘀证组高于其他证型组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在血管狭窄率方面,血瘀证组高于痰证组、其他证型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者颈动脉斑块特征与中医痰症、血瘀证相关,痰、瘀与颈动脉斑块形成有关,增加斑块不稳定性,血瘀证与颈动脉狭窄相关.
作者：黄程珍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果和安全性.方法:选取肱骨髁上骨折患儿80例,随机分为闭合组和切开组,各40例.闭合组给予闭合复位克氏针内固定治疗,切开组给予切开复位克氏针内固定治疗.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数、临床疗效及并发症发生率.结果:与切开组相比,闭合组手术时间、术中出血量、切口长度及住院天数均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).闭合组和切开组治疗优良率分别为92.5％(37/40)、90.0％(36/40),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).闭合组和切开组并发症发生率分别为15％(6/40)、12.5％(5/40),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:闭合复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折可获得与切开复位克氏针内固定术相似的临床疗效,但其手术创伤更小,值得临床推广应用.
作者：韦明龙 刊期： 2017年第04期
目的:总结MRI及磁共振静脉成像(MRV)在脑静脉窦血栓(CVST)形成诊断中的应用价值和意义.方法:对18例经临床证实的CVST患者的临床和影像学资料进行回顾分析,全部病例均行颅脑常规MRI平扫检查,15例行MRV(3D-PC-MRV)检查.结果:本组病例在MRI平扫中16例可见静脉窦正常流空信号消失,15例MRV均可见静脉窦充盈缺损、闭塞或中断征象,7例伴有脑梗死,2例伴有出血,3例MRI增强扫描显示静脉窦内血栓无强化呈低信号.结论:MRI结合MRV可快速、无创、无辐射的对CVST做出诊断,是临床首选的佳影像学检查方法.
作者：陈煜 刊期： 2017年第04期
头颈部肿瘤患者采用放射治疗全程中口腔不良反应是为常见的副反应,会导致患者出现口腔黏膜溃疡、糜烂等,影响其进食和放疗耐受性,甚至导致患者放弃治疗.目前临床尚无公认的防治措施,为此笔者通过查阅资料分析现有研究,现将头颈部肿瘤放疗口腔不良反应的防治综述如下.
作者：林崇雷 刊期： 2017年第04期
目的:观察并对比预见性护理和常规护理在预防产后出血中的应用效果,分析预见性护理的临床应用价值.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的105例产妇作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者采取常规护理措施,试验组患者采取预见性护理措施,观察并对比两组患者护理后知识知晓率、服药依从性以及血压控制率,同时对比两组患者产后2 h出血量、产后24 h出血量及护理满意度等,分析预见性护理干预措施在预防产后出血方面的临床应用价值.结果:试验组患者的知识知晓率为98.2％,明显高于对照组的72.0％;服药依从率为96.4％,明显高于对照组的58.0％;血压控制率为92.7％,明显高于对照组的68.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者产后2 h、产后24 h出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的护理满意率为100.0％,对照组患者的满意率为82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理干预措施在预防产妇产后出血方面效果显著,可提高患者的用药依从性、知识知晓率、血压控制率及护理满意率,具有一定的临床应用价值.
作者：钟慧萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床有效性与安全性.方法:以2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的59例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,全部患者确诊后均行禁食、卧床休息、维持水电解质平衡等一般治疗,在此基础上,随机将入选病例分为两组.对照组29例患者用生长抑素;试验组30例患者以奥曲肽联合血凝酶进行治疗.治疗周期内,观察两组患者出血停止时间,记录两组患者住院时间及用药不良反应,随访6个月,统计两组上消化道再出血率.结果:试验组治疗显效率为63.33％,总有效率为96.67％,分别高于对照组的24.14％,86.21％,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组平均止血时间为(18.35±4.37)h,平均住院时间为(4.82±0.97)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率为6.67％(2/30),再出血率为10.0％(3/30),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血临床效果显著,不仅止血迅速,且无严重不良反应,用药安全有效,值得临床推广使用.
作者：许凤龙 刊期： 2017年第04期
目的:分析和探讨全程陪伴分娩护理助产的方法及对分娩结局的影响.方法:选择从2014年1月-2016年12月笔者所在医院接收的初产妇300例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组150例.对照组行传统轮班制一对多分娩护理,观察组行一对一全程陪伴分娩护理,对两组的分娩结局进行观察和对比.结果:观察组剖宫产率、顺产率分别为7.33％、91.33％,与对照组的16.00％、80.00％比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总产程时间、产后2 h及24 h出血量分别为(432.6±48.6)min、(169±21)ml、(357±50)ml,分别显著低于对照组的(529.2±65.3)min、(253±57)ml、(453±97)ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:一对一全程陪伴分娩护理可显著降低剖宫产率,降低产程和出血量,具有较高的应用价值.
作者：江莲清 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的86例初发2型糖尿病患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组43例,对照组使用多次胰岛素强化治疗,观察组使用胰岛素泵治疗,比较分析两组患者治疗后血糖控制情况、低血糖发生率.结果:两组患者治疗后都能较好地控制空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,但观察组患者餐后2 h血糖与空腹血糖控制效果更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组低血糖发生率为4.65％,明显低于对照组的20.93％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胰岛素用量、血糖达标时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗均能控制初发2型糖尿病患者血糖浓度,但胰岛素泵治疗方法可降低低血糖发生率,缩短血糖达标时间,值得临床推广应用.
作者：张荣彦 刊期： 2017年第04期
目的:观察ProTaper、Mtwo两种系统根管预备后疼痛发生的情况,探讨根管治疗诊间疼痛的影响因素.方法:选取2013年9月-2016年3月在笔者所在医院就诊的牙髓炎患者105例作为研究对象(包括磨牙和前磨牙),随机将患牙分为A、B两组,A组选择ProTaper系统,B组选择Mtwo系统,观察根管预备后是否出现疼痛及疼痛的程度、特点、持续时间.结果:两组疼痛发生率和持续时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ProTaper和Mtwo系统在根管预备后疼痛率和持续时间差异无统计学意义,术中严格控制机械刺激,确保预备器械在根管工作长度内工作是降低术后疼痛的重要方法.
作者：沈媛 刊期： 2017年第04期
目的:探究全程优质护理服务模式对妇科腹腔镜手术的临床疗效的影响.方法:随机将2015年8月-2016年1月笔者所在医院妇科收治的98例需进行腹腔镜手术的患者分为试验组与对照组,对照组49例患者给予常规妇科护理,试验组49例患者给予妇科腹腔镜手术期优质护理,比较两组患者治疗中焦虑、抑郁情绪等负面情绪的变化情况、统计患者卧床时间、住院时间及对医护人员护理服务的满意度.结果:两组患者在手术前均有不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,给予相关护理治疗后,试验组患者焦虑、抑郁等情绪明显改善,经过手术治疗后均痊愈出院,其中试验组患者平均卧床时间、住院时间均短于对照组,试验组与对照组两组患者对护理的满意度分别为95.9％、81.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:医护人员对妇科进行腹腔镜手术的患者给予优质护理,可有效缓解患者负面情绪、增强患者在手术过程中的配合,在术后促进患者创口恢复,有效减少患者卧床时间,对提高患者的临床治疗效果,具有着极其重要的临床价值.
作者：李慧琴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨远距离照护模式对冠状动脉搭桥术患者自我管理能力的影响.方法:将符合纳入标准的84例冠状动脉搭桥术患者随机分为试验组和对照组,各42例.对照组采用常规护理指导,试验组在对照组的基础上实施远距离照护模式.于干预前、干预3、9个月采用自我管理能力量表对两组患者自我管理能力进行评价;干预9个月时评价两组患者护理满意度.结果:试验组干预后3、9个月时自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预9个月时试验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:远距离照护模式能提高患者自我管理能力和满意度,值得临床借鉴.
作者：李良琴；熊小利 刊期： 2017年第04期
目的:通过对住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期合并真菌感染情况的临床分析,进一步探讨COPD患者合并真菌感染危险因素.方法:回顾分析笔者所在医院2014年1月-2016年1月COPD合并真菌感染患者56例设为观察组,选取同期住院的COPD未合并真菌感染患者60例设为对照组,探讨COPD合并真菌感染的高危因素.结果:长期应用广谱抗生素、长期全身应用糖皮质激素、营养不良等是COPD患者合并真菌感染的高危因素.结论:COPD患者可合并真菌感染,合理治疗COPD维持肺功能状态避免滥用抗生素、避免长期大量应用全身糖皮质激素、改善患者的营养状态等可以减少COPD患者合并真菌感染的风险.
作者：成英；薛青；邓新宇；李树奇 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的临床护理.方法:选取2015年3月至今在笔者所在医院采取动静脉内瘘穿刺的43例患者作为研究对象.所有患者均采用钝针扣眼法进行动静脉内瘘穿刺,且同时给予科学有效护理.以患者一次性穿刺成功率、穿刺点渗血发生率、疼痛程度、并发症情况作为观察指标.结果:患者经科学有效护理及行钝针扣眼法穿刺后,43例患者中一次性成功穿刺41例,一次性穿刺成功率为95.3％;出现渗血2例,穿刺点渗血发生率为4.7％;穿刺时患者轻度疼痛比例高,中度、重度疼痛比例低;4例患者出现并发症,并发症发生率为9.3％.结论:临床护理中,运用钝针扣眼法实施动静脉内瘘穿刺,具有非常高的穿刺成功率,且渗血发生率、并发症发生率较低,穿刺疼痛感较轻,值得临床推广.
作者：张晶晶 刊期： 2017年第04期
目的:探讨急性胸痛患者的急救护理,总结护理效果及护理方法.方法:选取2015年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的64例急性胸痛患者为观察组,实行强化护理干预;以前1年同期的55例急性胸痛患者为对照组,实行常规护理干预.观察两组预后效果、护理患者满意度及护理后患者并发症的发生率.结果:观察组死亡率为0,显著低于对照组的3.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度及护理后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性胸痛患者行强化护理干预措施,可提高患者护理满意度及护理工作质量,改善患者预后效果,提高抢救成功率.
作者：邱翠；邱健静 刊期： 2017年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
