邓华
目的:观察柔性管理理论优化急诊护理管理的效果.方法:选取2014年1-12月急诊科护理人员20名,纳入对照组,采取常规急诊护理管理方式;选取2015年1-12月急诊科护理人员20名,纳入观察组,应用柔性管理理论优化急诊护理管理,比较两组理论和技能知识考核情况、护理人员满意度及患者满意度.结果:观察组理论和技能知识考核优良率为95.0%,高于对照组的70.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员满意度和患者满意度均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用柔性管理理论优化急诊护理管理,能够提高护理人员护理技能和专业水平,提升护理人员满意度及患者满意度.
作者：沈福琼 刊期： 2017年第07期
目的:研究并探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床护理要点.方法:自2014年1月-2016年10月选取笔者所在医院收治的80例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,比较两组护理效果.结果:观察组患儿的通气时间、住院时间明显短于对照组,其治疗后的呼吸指数、氧合指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,且观察组家属的护理满意度明显高于对照组家属,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸衰竭新生儿接受无创呼吸机治疗过程中实施精细化护理干预,可有效缩短患者的治疗时间,改善其呼吸状况,减少并发症的发生,有利于改善预后,还可提高患儿家属对护理服务的满意度.
作者：蓝玉玲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨分析右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响效果.方法:将在2014年12月-2015年11月在笔者所在医院进行妇科腹腔镜手术的108例患者为研究对象,将患者分组后分别采用不同的麻醉方法进行手术麻醉,并对评价指标进行比较统计分析.结果:采用右美托咪定静脉麻醉镇定的观察组麻醉苏醒时间优于未采用右美托咪定的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总不良反应率为3.51%,显著优于对照组的13.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在麻醉T3、T4、T5时间段的心率及血压指标值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉诱导时间及麻醉效果比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉T1、T2时间段的心率及血压指标值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术具有良好的麻醉效果,并且在麻醉苏醒时间,麻醉中的血流动力学情况更为理想,同时不良反应发生率低,具有较高麻醉镇静价值,值得临床上推广.
作者：金志宏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨在肝硬化患者护理中应用心理干预所得到的临床效果.方法:选择2015年4月-2016年8月曾在笔者所在医院接受治疗的肝硬化患者124例,分别以观察组与对照组对其进行表示,对照组患者在治疗过程中实施常规护理,观察组患者在此基础上给予其心理干预,观察其临床效果.结果:在经过治疗及护理之后,观察组患者总有效率为93.5%,对照组为72.6%;观察组患者住院时间与对照组相比明显较短;观察组患者治疗后SAS评分及SDS评分优于对照组;观察组患者护理满意率为96.8%,对照组患者为77.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肝硬化患者护理中实施心理干预可得到理想效果,可提高临床护理有效率,促进患者尽快康复,并且可有效改善患者不良心理状态,同时能够提高患者护理满意率,可在临床上广泛应用.
作者：徐瑛 刊期： 2017年第07期
目的:对快速MRI技术应用于诊断胎儿Dandy-Walker综合征进行分析研究.方法:对2013年6月-2015年6月笔者所在医院12例经尸检或随访证实为胎儿Dandy-Walker综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:以尸检或随访证实为金标准,MRI正确诊断DWS11例,可疑1例,正确诊断其它中枢神经系统畸形6例;超声正确诊断DWS 7例,可疑2例,漏诊3例,正确诊断合并畸形3例,可疑1例,漏诊2例.MRI主要影像:小脑延髓池与第4脑室彼此相通,且空间相对增大,小脑半球分离、后颅窝明显增大,幕上脑积水等.结论:快速MRI技术诊断胎儿Dandy-Walker综合征效果优于超声,其应用对提高DWS检出率具有重要意义.
作者：张宗根 刊期： 2017年第07期
目的:探讨Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度指标的影响因素.方法:以2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的60例慢性乙型肝炎患者为研究对象,全部患者均于治疗前后以Fibrotouch无创肝纤维化诊断系统进行肝脏硬度指标检测.将入选病例分为A组和B组:A组32例,患者无肝硬化;B组28例,患者合并肝硬化.观察两组治疗前后肝脏硬度指标和相关生化指标.结果:A组治疗后LSM值为(7.04±0.5)kPa,与B组比较差异比较有统计学意义(P<0.05).A组LSM值与ALB呈负相关,B组LSM值与PLT和ALB呈负相关,两组均与TBIL、ALT、GGT、AST呈正相关(P<0.05).结论:以Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度指标安全有效,但检测所得肝脏硬度值会受患者血小板计数和肝功能指标的影响,临床诊断需加以注意,以期准确的评估患者肝纤维化程度,更好的指导治疗.
作者：陈素明 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹腔镜和腹腔镜辅助子宫腺肌病组织减灭术两种术式治疗子宫腺肌病的手术时间、术中出血量、术后排气时间和治疗效果.方法:选取88例子宫腺肌病患者根据腹腔镜和腹腔镜辅助手术两种不同术式随机设为观察组及对照组.观察组48例、对照组40例.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后痛经评分、月经量、子宫体积变化及复发率.结果:两组均完成手术并且无严重并发症发生.观察组手术时间为(110±15)min,少于对照组的(125±13)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(150±20)ml,少于对照组的(190±12)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间为(30±5)h,少于对照组的(35±8)h,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6个月随访,观察组痛经评分为(2±1)分,对照组为(3±1)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组11例和对照组12例月经过多患者月经量均明显减少,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫体积为(123±15)cm3,对照组为(130±9)cm3,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发,均无术后辅助药物治疗.22例不孕患者,因要求至少术后1年以上方能妊娠,因此在6个月内暂无妊娠发生.结论:腹腔镜和腹腔镜辅助子宫腺肌病组织减灭术两种术式治疗弥漫性子宫腺肌病均具有肯定效果,复发率低,可保留子宫,不需要术后辅助药物治疗等优点.但腹腔镜组手术时间、出血量、术后恢复好于腹腔镜辅助组.
作者：丛丽莉；付强；高天明 刊期： 2017年第07期
目的:探讨限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气的安全性和可行性.方法:选取符合入选标准拟进行全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者80例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组(C组)及研究组(K组),每组40例.两组均给予相同的预吸氧和麻醉药物诱导,药物注射完毕后,C组行传统的手捏气囊加压辅助通气,潮气量和呼吸次数不做限制,K组将麻醉机模式调整为PCV模式,压力限定为12 cm H2O,呼吸次数为14次/min,以8 ml/kg潮气量为起始,根据实际气道压力调整潮气量,使气道压力接近12 cm H2O,1 min左右,待患者全身肌肉松弛后,进行气管插管.结果:两组麻醉诱导前后(T1、T2)SpO2均无明显差异,插管后两组T3较T1时的SpO2均明显降低.C组胃胀气评分和术后恶心评分明显高于K组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气,此方法安全可行,能在临床实施推广.
作者：白新华；吕生杰；朱亮德；王忠强 刊期： 2017年第07期
目的:对结肠息肉患者行内镜治疗时落实临床护理路径方案的价值进行深入分析.方法:于2015年1-12月因结肠息肉进入笔者所在医院行内镜下治疗的患者中,以随机法抽选32例病例进行研究,以临床护理路径方案对其进行干预,观察患者围手术期相关信息及满意度,同时对比其护理前、后疾病知识掌握状况.结果:内镜治疗中落实临床护理路径方案后,患者疾病知识掌握度从(80.75±2.00)分升至(97.06±2.93)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者住院时间为(6.75±1.15)d,满意度为96.88%(31/32).结论:结肠息肉患者接受内镜方案治疗时,通过配合落实临床护理路径方案,除了能提升其疾病知识掌握度以外,还能保证护理工作的满意度,使患者住院时间得到有效控制,可推广应用.
作者：沈晓霞 刊期： 2017年第07期
目的:分析综合护理干预用于急性感染性心内膜炎患者中的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院就诊的72例急性感染性心内膜炎患者,将其作为研究对象,分为两组,每组36例,对照组实施常规护理干预,观察组予以综合护理干预,对比两组患者的临床效果.结果:对照组护理总有效率、对护理的满意度分别为83.33%和83.33%,低于观察组的97.22%和97.22%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急性感染性心内膜炎患者中,应用综合护理干预,可提升患者的治疗有效率和满意度,值得在临床上大力推广.
作者：林薇 刊期： 2017年第07期
目的:分析胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜临床应用效果.方法:选择2014年8月-2016年8月笔者所在医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按照不同的治疗手段,将其分为对照组及试验组,各35例,对照组选择开腹手术治疗,而试验组选择腹腔镜联合胆道镜治疗,观察所有患者住院时间与手术时间、出血量和营养液摄取量、临床并发症及身体指标恢复情况.结果:手术治疗后,试验组和对照组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者住院时间和身体指标恢复情况,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血量和营养液摄取量,对照组均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者临床并发症发病率为2.8%,对照组患者临床并发症发病率为22.8%,对照组明显比试验组高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对胆囊结石合并胆总管结石进行治疗时,选择腹腔镜联合胆道镜进行治疗具有良好治疗效果,并且具备安全的特点,值得临床推广.
作者：马小冬；李爱国 刊期： 2017年第07期
目的:观察并分析氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果.方法:随机选取2014年5月-2016年5月于笔者所在医院接受治疗的急性化脓性中耳炎患者60例纳入此次研究,采用信封法分为两组,各30例,对照组采取氯霉素滴耳液进行治疗,观察组则采取氧氟沙星滴耳液进行治疗.结果:观察组临床治疗总有效率为93.3%,药物起效时间为(6.3±1.4)d、听力改善程度为(7.4±2.1)dB,不良反应发生率为3.3%,上述指标相比于对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性化脓性中耳炎患者采用氧氟沙星滴耳液进行临床治疗可得到较为理想的临床治疗效果,有助于促进患者康复,降低不良反应发生率,故值得推广.
作者：钱芝卫 刊期： 2017年第07期
目的:分析柳氮磺胺吡啶(SASP)与微生态制剂联用治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2016年9月收治的116例UC患者,随机分为两组,各58例.对照组予SASP治疗,观察组在此基础上联用微生态制剂,比较两组治疗效果及安全性.结果:与对照组的79.31%相比,观察组总有效率为93.10%,明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者腹泻、腹痛、黏液血便及里急后重主要症状均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平明显降低,白介素-10(IL-10)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组不良反应发生率分别为6.90%、8.62%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:SASP与微生态制剂联用治疗UC能显著提高疗效,安全性高,值得推广应用.
作者：尹学瑞 刊期： 2017年第07期
目的:探究弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的效果.方法:选取笔者所在医院接收的儿童股骨干骨折患儿46例,随机分成观察组与对照组;观察组给予弹性髓内钉治疗,对照组接受常规的普通钢板固定治疗方式,对比两组患儿的治疗效果.结果:观察组骨折情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术情况及治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹性髓内钉能有效提升儿童股骨干骨折的治疗效果,术中出血量少、切好小且术后骨折愈合时间短,值得在临床治疗中推广及应用.
作者：郑晓明；王康振；彭杰威；万明 刊期： 2017年第07期
目的:探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝患者的临床效果.方法:选取2010年1月-2015年6月在笔者所在医院普外科接受治疗的85例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析,根据手术方法分为TEP组47例、传统组(传统开放式手术治疗)38例,对比两组患者的手术时间、出血量、术后恢复指标及手术并发症等指标.结果:TEP组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后麻醉药使用率均显著低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);TEP组患者手术并发症发生率为8.51%(4/47),显著低于传统组的26.32%(10/38),差异有统计学意义(P<0.05);TEP组和传统组在术后6个月均无复发情况,术后12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TEP治疗老年腹股沟疝患者与传统开腹手术一样具有相同的临床效果,同时具有创伤小、恢复快、并发症少的特征.
作者：包勇磊；许才荣 刊期： 2017年第07期
目的:对慢性肾衰竭治疗工作中合理应用肾衰宁冲剂、包醛氧淀粉胶囊的有效性进行对照分析.方法:于2013年7月-2016年7月因慢性肾衰竭进入笔者所在医院治疗的患者中,随机抽选出56例进行研究,再予以分组,其中基础组内28例慢性肾衰竭患者均应用包醛氧淀粉胶囊治疗,而治疗组内28例患者则应用肾衰宁冲剂进行治疗,对两组患者疗效、尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数等进行测定对照.结果:基础组患者治疗总有效率为75.00%(21/28),治疗组患者治疗总有效率率为92.86%(26/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数等比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组上述指标均有改善,且治疗组改善质量明显优于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受临床救治的慢性肾衰竭患者,建议选择肾衰宁冲剂进行治疗,除了能提升疗效、缓解患者症状外,还能够对其尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数进行改善,值得应用.
作者：谢胜 刊期： 2017年第07期
目的:探讨髋关节置换术围手术期的护理体会.方法:将2013年4月-2016年4月在笔者所在医院治疗的45例髋关节置换患者为研究对象,对患者在围手术期过程中进行相应的各项护理干预,并对干预后的治疗效果进行统计分析.结果:45例患者在手术后经过全面的围手术期护理全部痊愈出院,并在6个月的复查中均表现良好.结论:做好髋关节置换术围手术期的各项护理工作,可以显著提高患者的康复质量并有效预防减少并发症,使患者取得满意的手术效果.
作者：杨晓芳 刊期： 2017年第07期
目的:研究标准化多发伤院前急救路径,提高多发伤院前急救质量,促进多发伤院前急救和医院急救的无缝隙连接.方法:回顾性分析2011年10月-2014年10月采用标准化多发伤院前急救路径进行急救的院前多发伤患者267例,从出诊时间、到达现场时间、多部门(110、119、122)协作情况、批量伤员分检分流情况、伤员救治效果及救治成功率等方面进行分析.结果:通过分析,急救车平均出诊时间为119 s;平均到达现场时间为17 min.267例伤员中140例需多部门联合救治;99.63%患者被送入市医院,到达医院时心跳未停止;有225例存活,急救总成功率为84.27%,其中实施心肺复苏48例,成功6例,成功率为12.5%;车到现场死亡36例,途中死亡12例.结论:此多发伤院前急救路径有利于多发伤患者的院内急救和院前急救服务,能够实现多发伤救治的一体化,并且能够有效的降低医疗成本,提高医疗资源利用率,是适合我们实际情况的多发伤院前急救模式.
作者：柳德元；高丽梅 刊期： 2017年第07期
目的:研究在呼吸内科老年患者住院期间常见护理问题及对策.方法:选取笔者所在医院近年收治的100位呼吸内科老年住院患者,随机分组后分别实施常规护理与加强护理干预.对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率及患者对护理满意情况.结果:对照组护理常见问题总发生率为36%,观察组仅为12%;对照组满意度为82%,观察组达到94%.观察组在护理干预下护理常见问题总发生率得到明显控制,且患者对护理满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强护理干预可从临床用药、皮肤、心理、饮食等方面避免患者住院期间发生不良状况,并提升患者护理满意度,具有推广价值.
作者：张剑虹 刊期： 2017年第07期
目的:探讨品管圈(QCC)模式在降低手术室护生护理缺陷中的应用效果.方法:2014年采用常规教学,随机抽取护生参与的手术257例为对照组;2015年在常规教学基础上采用品管圈模式,随机抽取护生参与的手术210例为观察组.观察两组护生护理缺陷及QCC无形成果的区别.结果:观察组护生护理缺陷率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);QCC的无形成果:观察组圈员的多项能力较对照组均有提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:QCC模式能有效降低护生护理缺陷,提高教学质量,同时提高带教老师的团队精神和综合能力,值得临床推广应用.
作者：吴芙蓉；李春琴 刊期： 2017年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
