张德海；王欢欢
目的:探讨改进手术方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防效果.方法:选取笔者所在医院2013年7月-2016年8月收治的乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例.试验组使用改进的手术方法,对照组使用传统手术方法,进行手术后分析两组患者的皮下积液发生情况,观察治疗效果.结果:试验组引流天数为(3.5±0.3)d,皮下积液发生率为6.67%,对照组引流天数为(8.5±0.8)d,皮下积液发生率为28.89%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后不良事件发生总例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改进的手术方法,能显著减少乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率,有助于提升患者救治水平,有推荐价值.
作者：李建党 刊期： 2017年第10期
目的:探讨硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退的临床效果及安全性.方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院内分泌科收治的92例原发性甲状腺功能减退患者作为观察对象.根据患者药物治疗方案将其分为观察组与对照组,对照组35例患者单纯应用左甲状腺素钠治疗,观察组57例患者则在对照组治疗方案的基础上联合应用硒酵母片治疗,比较两组患者治疗前后甲状腺功能改善及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组原发性甲减患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者FT3、FT4、TSH、TCAb、TPOAb比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所改善,但观察组患者各项指标改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应.结论:对于原发性甲状腺功能减退的患者采取硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗可较单纯用药具有更高的临床效果,对患者甲状腺激素水平的改善效果更为显著,并且联合用药不会增加药物不良反应发生风险,具有应用及推广价值.
作者：李莉 刊期： 2017年第10期
目的:分析探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)的检测和临床意义.方法:选取笔者所在医院收治的120例ACS患者,选取其中49例单支病变患者分为单支病变组,71例多支病变患者分为多支病变组.再选取同时期的健康人员120例作为对照组.比较三组患者血清ApoCⅢ和血脂.再将120例ACS患者根据其治疗后预后效果分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=63).分析比较预后效果与患者血清ApoCⅢ之间的关系.结果:多支病变组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoCⅢ大于单质病变组及对照组,且单质病变组大于对照组;多支病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)小于单支病变组及对照组,且单质病变组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多支病变组患者TC水平高于单支病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单支病变组和对照组受检人员总胆固醇(TC)水平比较无统计学意义(P>0.05).预后不良组患者血清ApoCⅢ水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ApoCⅢ水平与TG、TC、LDL-C呈正相关性,与HDL-C呈负相关性.结论:ACS患者血清ApoCⅢ水平与冠状动脉病变程度有关,可作为临床诊疗及评估患者预后的参考指标.
作者：李亚伟；韩静；江平；王立君；杜超；张军惠 刊期： 2017年第10期
目的:对小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭(CHF)的临床效果进行评估.方法:将笔者所在医院2013年2月-2014年1月收治的60例CHF患者随机分为对照组与观察组,各30例,对照组给予传统的抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察两组患者T3、T4、LVEF及临床疗效.结果:观察组患者T3、T4、LVEF等分别为(1.06±0.12)mmol/L、(117.55±11.22)mmol/L、(53.45±5.11)%,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者总好转率为90.00%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予CHF患者小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗不仅可改善其心功能情况,还可改善机体内T3、T4水平,效果显著,值得推广实施.
作者：刘玉玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨阴式手术在子宫病变手术中的优势,为患者选择佳手术治疗方式提供参考依据.方法:通过回顾性分析笔者所在医院2012-2015年收治的子宫病变行子宫切除术的患者90例作为研究对象,将其平均分为开腹组、腹腔镜组和阴式组,各30例,比较接受三种手术治疗患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量)、术后病率、术后肛门排气时间及并发症发生情况.结果:阴式组患者手术时间明显短于开腹组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),开腹组患者手术时间长,腹腔镜组患者术中出血量少,与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05),开腹组患者术中出血量多,与其他两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);阴式组和腹腔镜组术后发病率分别为3.3%、3.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后发病率均低于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组术后排气时间明显早于开腹组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组住院时间与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴式手术在子宫病变手术中具有其特有的优势,创伤性小,手术操作简便、快捷、对腹腔干扰小,手术时间短,术后恢复快,术后病率低,值得在妇产科疾病中应用.
作者：温润雅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨预见性护理指引在骨科手术护理中的应用效果及价值.方法:回归性分析笔者所在医院2012年6月-2014年12月收治的骨科手术治疗患者120例为对象,按照数字表法随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),给予对照组常规护理干预,给予观察组患者预见性护理干预,比较两组护理前后心理状态评分、护理满意度及并发症发生率.结果:护理后,观察组心理状态评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染、压疮、便秘等并发症发生率为8.33%(5/60),明显低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于骨科手术患者护理而言,给予预见性护理指引,可改善患者心理状态,降低并发症发生率,值得在护理上进一步推广应用.
作者：杨利 刊期： 2017年第10期
目的:通过临床病例资料回顾性分析总结胃镜治疗患者治疗期间恶心呕吐的心理护理干预措施.方法:以笔者所在医院消化科于2016年1-6月行胃镜治疗的100例患者作为本研究样本,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组,各50例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上开展针对性心理护理,对比两组治疗期间恶心、呕吐的发生情况,并对患者开展护理满意度调查,对比两组的护理满意度.结果:(1)治疗期间,对照组共发生恶心呕吐22例,其中轻度8例、中度10例、重度4例,总发生率为44%;观察组共发生恶心呕吐9例,其中轻度6例、中度3例,总发生率为18%;观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组中,非常满意19例,较满意31例,总满意度为100%;对照组中,非常满意10例,较满意29例,不满意11例,总满意度为78%;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过在胃镜治疗期间开展针对性的心理护理干预,能够有效改善患者的恶心与呕吐发生情况,提高护理满意度与护理质量.
作者：徐静 刊期： 2017年第10期
目的:探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征采用酮替芬联合ICS/LABA(布地奈德/福莫特罗)治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年6月-2015年6月诊治的过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者80例,将其随机分为研究组(酮替芬+布地奈德/福莫特罗)与对照组(酮替芬+布地奈德).对比两组治疗效果.结果:治疗前,两组鼻炎症状评分、ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组鼻炎症状评分、ACT评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PEF、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、FEV1比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的临床治疗过程中,采用酮替芬与ICS/LABA联合治疗的效果显著,值得临床推广应用.
作者：方妮 刊期： 2017年第10期
目的:探讨临床上交通性脑积水采用抗磁多档可调压分流装置行腰大池腹腔分流术治疗的优缺点及手术经验体会.方法:选择在2012年4月-2016年4月进入笔者所在医院的交通性脑积水患者26例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各13例.试验组采用抗磁索菲萨多档可调压分流装置行腰大池腹腔分流术治疗,对照组采取可调压分流管行脑室-腹腔分流,术后经临床观察,评价该术式的优缺点及总结手术经验.结果:对比术后两组治疗有效情况,对照组11例,试验组12例,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术用时对比,对照组为(1.89±0.43)h,明显长于试验组的(1.01±0.12)h,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组临床功能比较差异无统计学意义(P>0.05);研究发现两组治疗后并发症发生情况,试验组2例,明显低于对照组的9例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:交通性脑积水采用抗磁多档可调压分流装置行腰大池腹腔分流术,疗效确切,手术时间短,并发症少,具有良好临床价值.
作者：王珏 刊期： 2017年第10期
自体输血主要指回收患者血液并在手术过程中或是术后将血液输回到患者体中的一种临床输血方式.自体输血包括三种方式,即回收式、预贮式及稀释式.近年来,自体输血在临床上受到广泛关注及重视,且在临床上的应用范围越来越广.与异体输血相比,自体输出的优势比较明显,能够大大降低疾病传播的风险,同时还能较好地缓解医院血源紧张.对此,本文就当前自体输血在临床上的应用与进展进行综述.
作者：唐玉杰；唐生明 刊期： 2017年第10期
目的:观察对外伤性股骨颈骨折患者实施院前综合急救措施的预后影响.方法:从笔者所在医院随机选取220例外伤性股骨颈骨折患者,分为观察组和对照组,每组110例,观察组患者实施院前综合急救措施,对照组患者实施常规急救措施,分别测试患者出院后3个月和6个月的髋关节功能及患者的生活能力,分析优劣.结果:两组患者髋关节功能及生活能力均有所提升,两组对比可以发现,观察组患者Barthel评分和Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对外伤性股骨颈骨折患者实施院前综合急救可以有效促进髋关节功能恢复,较好地提高患者的预后生活能力,疗效明显,可以广泛应用.
作者：柳德元；高丽梅 刊期： 2017年第10期
目的:探究重症颅脑损伤进行机械通气患者的有效护理措施.方法:选取笔者所在医院神经外科收治的重症颅脑损伤通过机械通气进行治疗的患者76例作为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者单纯使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加强护理干预.对比两组患者恢复情况和护理满意度.结果:观察组患者痊愈率为71.05%,明显高于对照组患者的42.10%;观察组患者护理满意度为97.36%,明显优于对照组患者的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症颅脑损伤进行机械通气患者的护理对于患者病情的恢复有十分重要价值,对患者进行积极和有效的护理措施,不仅可以促进患者的康复,同时达到和谐护患关系目的,值得在临床上广泛应用和推广.
作者：张俊丽 刊期： 2017年第10期
目的:观察温泉水疗法结合磁振热治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院自2015年6月-2016年10月特勤疗养员57例,将其分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组29例.对照组单纯采用西医药物进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予温泉水疗法结合磁振热进行治疗.而后对比两组患者治疗后的总有效率及治疗前后的膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS).结果:治疗后,治疗组总有效率为92.9%,明显高于对照组的65.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温泉水疗法结合磁振热治疗膝骨关节炎的临床效果显著,患者的膝关节功能明显提高,疼痛明显缓解,值得进一步推广和使用.
作者：黄俊懿；李宁；曹婷嫣 刊期： 2017年第10期
目的:探讨炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床效果及应用价值.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的冠心病心律失常患者80例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),给予对照组患者心律平、倍他乐克治疗,给予观察组患者炙甘草汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状评分.结果:观察组患者总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组患者的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心悸、气短及乏力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病心律失常的临床治疗上,炙甘草汤加减疗法可显著改善症状及患者预后,值得在临床上进一步推广应用.
作者：杜峰；芦伟 刊期： 2017年第10期
目的:观察护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果.方法:取肺炎合并心力衰竭患儿80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用常规方法护理,观察组实施护理干预,比较两组护理效果.结果:两组患儿护理前呼吸频率、心率、肝肋下增大程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后呼吸困难改善、啰音消失、紫钳消失及心衰控制时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规护理相比,小儿肺炎合并心力衰竭患儿治疗过程中实施护理干预效果理想,值得推广应用.
作者：秦水英 刊期： 2017年第10期
目的:讨论口腔根管治疗牙髓病和根尖周病类疾病的临床效果.方法:以笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的使用口腔根管治疗牙髓病和根尖周病的100例患者(228颗患牙)作为研究对象,对口腔根管治疗的临床效果及根管的填充情况进行分析.结果:在利用根管治疗后,210颗患牙治疗成功,成功率为92.1%,恰填206颗,恰填率为90.3%,欠填率占4.3%,共10颗,超填率占5.3%,共12颗.结论:利用口腔根管治疗牙髓病和根尖周病类疾病有很好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：吴建伟 刊期： 2017年第10期
目的:研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合经验极其应用效果.方法:以2014年7月-2016年9月笔者所在科室接诊的40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例为研究对象,采用抽签法,将40例病例等分成甲、乙两组.甲组予以改进手术配合措施,乙组予以常规手术配合措施.分析比较两组术前焦虑程度、术中出血量、平均手术时间、术后感染率等指标.结果:两组手术均成功,且无1例出现手术意外.甲组术前SAS评分为(38.76±5.42)分,明显低于乙组的(52.71±6.83)分,甲组术中出血量与平均手术时间明显优于乙组,术后感染率明显低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中积极应用改进手术配合措施,可显著提高患者手术实施的安全性,减少术后感染发生风险.
作者：祁秀珊 刊期： 2017年第10期
目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病的诊断差异.方法:收集在笔者所在医院确诊为冠心病的患者100例为研究对象.分析64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠状动脉狭窄的诊断结果.结果:(1)以冠脉狭窄≥50%为界,64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的结果差异无统计学意义(P>0.05).(2)以冠脉造影为金标准,64排螺旋CT冠脉成像特异度为98.5%,敏感度为91.1%,阴性预测值为97.9%,阳性预测值为93.2%.结论:对于判断冠状动脉狭窄节段数,冠脉造影与64排螺旋CT冠脉成像差异无统计学意义.
作者：王亮；周渝 刊期： 2017年第10期
目的:比较妇女阴道分泌物细菌不同的临床检验方法,找出佳检验方法,为后期诊断与治疗提供科学医学依据.方法:从2014年11月-2015年11月到笔者所在医院妇产科接受治疗的细菌性阴道炎患者中随机选取60例作为研究对象,先后采取胺试验检验法、pH检验法、pH检验法联合胺试验检验法、线索细胞检验法及细菌性阴道病(BV)快速检验法五种不同检验法对其阴道分泌物细菌进行检验,比较不同检验法实际检验的临床效果.结果:经pH检验法联合胺试验检验法、线索细胞检验法、细菌性阴道病(BV)快速检验法、胺试验检验法、pH检验法的阳性结果检验率分别为91.67%、71.67%、68.33%、63.33%与48.33%.经pH检验法联合胺试验检验法的检验率高,与其余四种方法相比,差异有统计学意义(P<0.05).其余四种方法阳性结果检验率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:将胺试验检联合pH检验法对细菌性阴道炎患者进行检验,可提升阳性检验率,为后期诊断与治疗提供科学数据,应在临床上推广使用.
作者：栗岩 刊期： 2017年第10期
目的:探讨消化内镜治疗上消化道出血患者的临床效果.方法:选择128例上消化道出血患者作为研究对象,按照数字列表法将其随机分为试验组和对照组,每组64例.试验组接受消化内镜治疗,对照组则选择甲肾上腺素联合云南白药进行治疗.记录并对比两组患者的治疗效果及再出血的发生情况.结果:试验组治疗总有效率为92.19%,再出血发生率为4.69%,常规组治疗总有效率为73.44%;再出血发生率为23.44%.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:上消化道出血患者行消化内镜治疗,效果好,再出血的概率低,有临床推广价值.
作者：严井泉 刊期： 2017年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
