骆世明
目的:探讨纤支镜引导下气管插管在处理困难气道中的作用.方法:选取2015年4月-2016年6月笔者所在医院40例困难气道患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者手术进行气管插管时采用纤支镜引导插管,对照组不借助纤支镜进行气管插管(采用盲探法),比较两组插管效果并探讨纤支镜的临床应用价值.结果:试验组一次性插管成功14例,第二次插管成功6例,顺利插管率为70%;插管所用时间(4.3±1.2)min.对照组一次性插管成功6例,第二次成功的11例,有3例进行了第三次插管,顺利插管率为30%;插管所用时间(6.8±1.4)min;两组的顺利插管率、插管所用时间、创伤评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜在引导气管插管时有一定的临床价值,尤其在困难气道插管时,一次性成功插管率高且安全性高,值得临床推广应用.
作者：王永胜 刊期： 2017年第12期
目的:研究循证护理在下肢骨折术中的应用价值.方法:采用电脑随机双盲法,分组笔者所在医院2015年4月-2016年11月收治的108例下肢骨折手术患者,两组分别有54例病例.其中,试验组联合应用常规与循证护理,对照组单行常规护理.分析比较两组术后疼痛程度等指标.结果:试验组并发症发生率3.70%,明显低于对照组的16.67%,术后疼痛程度明显轻于对照组,护理满意度96.30%,明显高于对照组的79.63%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:于下肢骨折术后积极应用循证护理,可帮助患者减轻疼痛,降低并发症发生率,改善预后.
作者：黄巧萍；王珊；郭晓霞 刊期： 2017年第12期
目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病的临床效果.方法:将入选的40例患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组有病变趾甲56只,对照组有病变趾甲61只.以10%尿素软膏涂抹病变趾甲,并用塑料膜覆盖10 h,尽量刮除病甲表面的甲屑.以20%的ALA溶液涂抹于治疗组的病甲表面,用塑料膜覆盖,外层用铝箔包裹,避光5 h.后用635 nm波长的激光照射病甲,1次/周,PDT能量密度100 J/(cm2·次),总能量为600~700 J/cm2.对照组的病变趾甲则用1%特比萘芬乳膏涂抹,并用塑料膜覆盖,2次/周,连续6~7周.于治疗结束9个月后进行疗效评价.结果:治疗组痊愈率为14.28%,总有效率为37.50%,真菌培养阴性率为32.14%,对照组的痊愈率、总有效率、真菌培养阴性率分别为14.75%、39.34%、37.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法对甲真菌病有一定疗效,值得深入研究.
作者：卢丽明；王熙军 刊期： 2017年第12期
目的:探讨奥美拉唑针持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血的效果情况.方法:选取2013年6月-2015年12月收治的消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者88例,采取数字表随机分组方法分成观察组、对照组各44例,对照组给予常规治疗干预,观察组在常规治疗基础上,将对照组的静脉滴注改为持续泵入治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:观察组疗效优良率为95.45%,对照组疗效优良率为72.73%,观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后止血时间为(2.15±0.25)d,对照组为(4.01±0.36)d,观察组止血时间显著短于对照组(P<0.05);观察组在尿常规异常、大便常规异常、肝肾功能异常及不良反应发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者进行奥美拉唑针持续泵入治疗可快速达到止血效果,在提高临床疗效、确保安全性方面具有重要的临床价值.
作者：杜文峰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨冠心病患者外周血CD4+CD25+调节T细胞(Treg)水平的变化及意义.方法:选取笔者所在医院接诊冠心病患者108例,根据诊断结果分为36例稳定型心绞痛(SAP)组、38例急性心肌梗死(AMI)组、34例不稳定型心绞痛(UAP)组,另选取30例健康体检者作为对照组,分别行流式细胞仪测定外周血CD4+CD25+Treg水平与冠脉造影.结果:冠心病各组外周血CD4+CD25+Treg测定结果明显低于对照组,AMI组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组、UAP组,UAP组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血CD4+CD25+Treg与冠脉狭窄病变支数呈负相关,与GENSINI积分呈负相关(P<0.01).结论:不同冠心病患者外周血CD4+CD25+Treg水平有显著变化,且与冠心病病变程度呈负相关.
作者：李安；何汉康；陈剑；石磊 刊期： 2017年第12期
目的:探讨细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率中的效果.方法:选择2015年1月-2016年1月来笔者所在医院儿科就诊的患儿160例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予细节护理),比较两组患儿静脉穿刺成功率、依从性、护理差错事件及家属满意度.结果:观察组患儿静脉穿刺成功率、依从性及家属满意度明显高于对照组,护理差错事件少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿科静脉穿刺中应用细节护理,能够明显提高患儿的治疗依从性和静脉穿刺成功率,减少护理差错的发生,有助于提高护理工作质量和家属满意度,值得在临床推广应用.
作者：杨翠菊 刊期： 2017年第12期
目的:探究消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组为大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量情况,对两组进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.5%)高于对照组(5.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间及输血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使输血量明显降低,能够有效缩短止血时间,且不良反应发生率较低,应大力推广应用.
作者：温敏 刊期： 2017年第12期
目的:分析研讨人工置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果并对比.方法:采用随机抽签方式,从笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病患者中,抽取110例患者,按治疗方式分组,55例对照组(内固定治疗),55例研究组(人工关节置换),对比两组治疗状况.结果:研究组治疗总疗效87.27%,比对照组的70.91%高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者卧床时间为(4.6±3.8)周,比对照组的(11.3±1.6)周短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率3.64%,比对照组的16.36%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病时可考虑给予人工关节置换方式,疗效突出,和内固定治疗方式对比,具有更大应用性和优势性.
作者：刘昌余 刊期： 2017年第12期
目的:分析直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗的临床效果.方法:将笔者所在医院124例直肠癌患者按照不同的治疗方法分为试验组(采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗)和对照组(采用传统开腹直肠癌根治术治疗),对比分析两组患者相关手术情况及不良反应发生率.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者手术出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间等各方面情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率(16.13%)低于对照组(17.74%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗的效果良好,可减少手术出血量,缩短患者住院时间,帮助患者术后尽快恢复,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：汪想忠；李飞 刊期： 2017年第12期
目的:对应用两种不同材料对接受前牙牙冠延长术治疗的患者术后实施冠修复的临床效果进行对比研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受前牙牙冠延长术治疗的患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例.采用钴铬合金烤瓷材料对对照组患者术后实施冠修复处理;采用氧化锆全瓷材料对治疗组患者术后实施冠修复处理.对比两组研究对象在修复治疗前后的牙周状况相关指标水平的改善幅度、修复治疗总有效率、口腔疾病治疗期间出现的不良反应例数.结果:治疗组研究对象在修复治疗前后的牙周状况相关指标改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);前牙牙冠延长术后冠修复治疗的总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在口腔疾病治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用氧化锆全瓷材料对接受前牙牙冠延长术治疗的患者术后实施冠修复,可以使冠修复效果提高,牙周状况改善更加明显,且能够进一步控制不良反应.
作者：赵丽蓉 刊期： 2017年第12期
目的:探讨中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的临床效果.方法:选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的100例妇产科手术切口愈合不良患者,入组的研究对象根据不同的治疗手段分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采取中药外敷疗法进行治疗,对照组患者采取碘伏纱布切口换药疗法进行治疗.两组患者均连续治疗1周.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为100%,相比对照组的86.0%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的愈合时间相比对照组显著较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良能够显著改善患者的切口红肿、触痛、硬结等症状,且起效加快,愈合时间较短,从而显著提高了临床治疗效果.
作者：邹艳芬 刊期： 2017年第12期
目的:讨论整体护理和孕期保健结合的效果,分析其临床应用价值.方法:选取2015年8月-2016年8月笔者所在医院接收的待产孕妇140例,随机分为两组,对照组产妇接受常规传统护理模式,观察组在对照组基础上采用孕产期保健教育宣传与整体护理相结合的模式;评价护理前后两组产妇的抑郁焦虑的情况,通过调查问卷的形式比较两组产妇知识的掌握程度和产妇生产方式的选择;以护理满意率和不良反应发生率作为观察指标.结果:观察组总满意率和不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对生产相关知识掌握优秀率更高,顺产率更高(P<0.05);护理后,两组产妇抑郁焦虑情况均有所改善,但观察组的改善程度更大(P<0.05).结论:孕期保健与整体护理相结合效果显著,明显提高产科护理质量,具有较高的临床应用价值.
作者：何小丽 刊期： 2017年第12期
目的:探究在初始使用甘精胰岛素患者延续护理的过程中,应用电话随访的效果.方法:针对40例初始使用甘精胰岛素患者在延续护理的过程中进行常规护理,对另外40例患者采用电话随访,两组共80例患者均为笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治.比较两组患者的血糖水平及依从性情况.结果:观察组患者依从性良好率为92.5%,对照组依从性良好率为75.0%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).针对患者进行空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平检测发现,观察组患者明显较优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访在初始使用甘精胰岛素患者延续护理中的应用效果良好,能够改善患者的依从性,同时有效对患者的情况进行把控,帮助患者合理控制血糖相关水平,因此值得临床借鉴.
作者：陈明玉 刊期： 2017年第12期
目的:观察液囊空肠导管应用于急性胰腺炎患者早期肠内营养的效果及护理.方法:选择笔者所在医院2013年9月-2015年9月收治的急性胰腺炎患者40例,全部患者均采用液囊空肠导管进行早期肠内营养支持,按照数字随机方式将全部40例患者分成两组,对照组和观察组均为20例;对照组患者选择常规护理,观察组则选择优质护理.结果:在治疗后白蛋白水平、血淀粉酶水平、出院时体重减轻程度、住院时间方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急性胰腺炎患者的早期肠内营养中,应用液囊空肠导管,并给予优质护理干预,能促进患者肠道功能恢复和疾病康复,而且操作简单方便,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：冯振洁 刊期： 2017年第12期
目的:探讨慢性牙周炎患者和牙周健康者种植修复后的长期疗效.方法:将笔者所在医院36例慢性牙周炎患者作为研究组,并将同期36例牙周健康者纳入参照组,对两组患者进行种植修复,并比较两组患者的长期疗效.结果:经种植修复后半年两组成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在种植修复后2年研究组的成功率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组种植后2年改良菌斑指数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比于牙周健康者,慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异,但远期疗效不及牙周健康者.
作者：王统伍 刊期： 2017年第12期
目的:探究临床护理带教分级管理的效果.方法:选取2015年9月-2016年9月的100名护生,采用电脑随机分组方式,将其平均分为观察组与对照组,各50名.临床护理带教中,对照组采用常规管理模式,观察组采用分级管理模式,对比两组护生带教情况.结果:对比两组护生各项考核成绩,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对临床带教满意度为100%,对照组为86%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理带教中,采用分级管理模式,效果显著,值得广泛推广.
作者：陈慧；林小玉；林少平 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对需行胆囊切除术的患者实施腹腔镜胆囊切除术的具体方法和临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的需行手术治疗的老年胆囊疾病患者60例,随机分成两组,各30例.对照组患者实施常规开腹切除胆囊治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率(96.67%)、手术一般情况及疼痛评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的老年胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.
作者：朱勇 刊期： 2017年第12期
目的:探讨卵巢巧克力囊肿穿刺介入治疗的临床效果.方法:选择2008年8月-2016年5月笔者所在医院妇科卵巢巧克力囊肿患者155例,在超声引导下穿刺针穿入囊肿中心,抽出囊肿液,生理盐水反复冲洗囊肿腔,无水乙醇注入囊肿腔内5 min后抽出,反复3次.结果:155例患者手术均成功完成,手术时间20~80 min,平均(32.0±6.5)min;抽出囊肿液15~530 ml,平均(50±15)ml;术后3个月复查,囊肿消失治愈149例,囊肿明显缩小6例;治愈率96.1%,有效率100%;6例囊肿缩小的患者术后3个月再次穿刺介入治疗治愈.无严重并发症发生.结论:超声引导下穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿,具有微创、治愈率高、并发症少、可重复性强、无需住院等优点,有临床推广和应用价值.
作者：高东霞；罗薇；李春梅；汪易辉；何海 刊期： 2017年第12期
目的:探讨B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法:在医院2014年11月-2016年1月诊治的手术患者中抽取82例作为研究对象,按照随机抽签原则分组.研究组41例,应用B超引导下神经阻滞方式进行麻醉;对照组41例,采用传统臂丛神经盲探操作方式进行麻醉.对比两组患者的麻醉效果、麻醉药物使用剂量及术后疼痛程度.结果:研究组患者的麻醉优良率为92.68%,麻醉药物应用剂量平均(25.18±2.46)ml,VAS疼痛评分平均(3.48±1.02)分;对照组患者的麻醉优良率为46.34%,麻醉药物应用剂量平均(39.48±3.25)ml,VAS疼痛评分平均(6.15±1.65)分;两组患者上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果肯定,可减少麻醉药物使用剂量,且可减轻患者术后疼痛,可作为临床麻醉中首选麻醉模式.
作者：覃齐海 刊期： 2017年第12期
目的:探索四种不同剂量米非司酮对治疗围绝经期不规则阴道出血的效果.方法:在笔者所在医院2015年1-12月收治的围绝经期不规则阴道出血患者中选取100例作为研究对象,随机分为四组,各25例.A组患者给予米非司酮15 mg口服,B组患者给予米非司酮12.5 mg口服,C组患者给予米非司酮10 mg口服,D组患者给予米非司酮6.5 mg口服,1次/d,连续服用3个月.对比四组患者治疗前后的性激素水平、不良反应发生率、子宫内膜厚度等指标值.结果:四组患者的治疗总有效率均为100%,均会闭经,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者治疗后的性激素指标值(E2、LH、FSH、P)均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者的各项指标值低,明显低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗后子宫内膜厚度低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应发生率高,D组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在围绝经期不规则阴道出血的治疗中12.5 mg虽然不良反应较多,但综合疗效佳,可作为临床上的佳剂量应用.
作者：吴葵艳 刊期： 2017年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
