黄巧萍；王珊；郭晓霞
目的:为有效治疗急性左心衰竭患者,探究不同院前急救模式用于疾病抢救效果.方法:回顾性分析2015年7月-2016年5月笔者所在医院急救部门收治的急性左心衰竭患者70例,本次临床分组根据患者入院前急救模式的不同分为观察1组、观察2组,每组35例.其中观察1组先转运后治疗,观察2组先治疗后转运,观察患者生命体征指标变化,对患者心功能恢复进行评估,记录患者并发症情况.结果:观察2组急救总有效率为94.3%,明显高于观察1组的82.9%,观察2组急救措施治疗效果优于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组并发症发生率为8.6%,观察2组为0,观察1组在运送途中并发症发生率较观察2组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院时观察2组心率、呼吸、血氧饱和度情况均优于观察1组(P<0.05).结论:对于急性左心衰患者进行院前急救时,在尽可能改善患者症状,待病情相对缓解后,再行运送患者治疗效果较好.
作者：邓少烽 刊期： 2017年第12期
目的:研究对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机的治疗效果.方法:从笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,选取68例作为本次的研究对象,采用随机分组方式将患者分为试验组及对照组,每组34例,对照组采用常规治疗方式,试验组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过无创呼吸机正压通气治疗后,试验组和对照组的pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的PaO2明显高于对照组,试验组的PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率(85.29%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,明显增加了PaO2,降低了PaCO2,患者的肺部症状明显减轻,值得在临床推广应用.
作者：苏建辉 刊期： 2017年第12期
目的:探讨螺旋CT在急性闭合性腹部外伤诊断中的应用及其影像表现特点.方法:选择2016年1-6月笔者所在医院急诊科接受手术治疗的急性闭合性腹部外伤患者112例作为研究对象.所有患者均经外科手术证实,术前均接受螺旋CT检查,根据螺旋CT影像结果进行诊断,判断螺旋CT在急性闭性腹部外伤诊断中的准确率.结果:螺旋CT对单纯实质性脏器损伤诊断正确率为91.07%(51/56),对单纯空腔脏器损伤诊断正确率为78.13%(25/32),对实质性脏器合并空腔脏器的混合性损伤诊断正确率为75.00%(18/24).结论:采用急诊螺旋CT诊断急性闭合性腹部外伤具有准确率高、检查迅速的优点,可有效指导临床治疗,具有提升患者急救、抢救效果以及改善临床预后的作用.
作者：候万洪 刊期： 2017年第12期
目的:探讨个性化心理护理对肝病患者预后的影响.方法:选择于2013年5月-2016年6月入笔者所在医院接受治疗的70例肝病患者作为观察对象.对照组患者接受常规护理;观察组患者接受个性化心理护理.采用问卷调查形式统计患者对护理满意度的情况,并采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情况.结果:观察组患者对护理满意度(97.14%)明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SAS量表值对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS量表分值(33.6±4.7)分,明显低于对照组的(45.0±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝病患者接受个性化心理护理方案进行护理干预,可在很大程度上改善患者预后且利于恢复,使患者治病情绪高涨,同时提高患者对临床护理的满意度,具有临床应用价值,可进行推广.
作者：吴雪琳；向昕；陈晓容 刊期： 2017年第12期
目的:观察中西医结合护理在临床急性心肌梗死(AMI)恢复期患者护理中的应用与效果.方法:采取数字随机法将笔者所在医院收治的84例AMI恢复期患者分为甲乙两组,各42例,分别给予其常规西医护理与中西医结合护理,观察两组护理效果.结果:甲组总有效率为73.81%,乙组为92.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且两组在活动受限、心绞痛发作与心绞痛稳定等SAQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床AMI恢复期患者,在常规护理基础上给予其中医辨证护理,效果显著,值得推广.
作者：吴兴燕；李娟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果及安全性.方法:筛选2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者56例作为研究对象.所有患者均接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较患者术前、术后Cobb角、椎体前、中缘的高度及术前术后疼痛程度、并发症发生情况.结果:56例患者均顺利完成手术,未发生严重并发症或死亡病例,术后患者平均Cobb角、视觉模拟评分(VAS)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者脊柱前缘高度、中缘高度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生骨水泥渗漏2例,神经轻度损伤1例,无畸形愈合、不愈合现象发生.结论:采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨质疏松压缩性骨折效果较为理想,可有效恢复脊柱正常生理状态,并且手术安全性较高,适用于老年体质衰弱患者,具有临床应用及推广价值.
作者：高劲松；高新民；文坤树；蔡勇平；张家金 刊期： 2017年第12期
目的:探究丙酸氟替卡松对变应性鼻炎嗅觉障碍的治疗作用.方法:选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的80例变应性鼻炎患者作为研究的对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者给予丙酸氟替卡松进行治疗,对照组患者给予酮替芬进行治疗.观察对比两组患者治疗之后的嗅觉功能恢复情况、总有效率及生活质量情况.结果:使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者总有效率为97.50%,使用酮替芬进行治疗的对照组患者总有效率为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者在嗅觉恢复情况及生活质量上均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予变应性鼻炎患者丙酸氟替卡松进行治疗,总有效率高,嗅觉功能恢复快,患者的生活质量得到明显提高,值得临床推广应用.
作者：姚士红；金攀 刊期： 2017年第12期
目的:对比分析CT、MRI及X线平片在椎体骨折中的诊断效果.方法:选择2015年11月-2016年12月于笔者所在医院就诊的脊柱骨折患者,其中胸、腰椎体骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折30例,外伤性脊柱压缩性骨折30例,胸、腰椎体恶性压缩性骨折30例.均行CT、MRI及X线平片检查.结果:CT和MRI对骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折、外伤性脊柱压缩性骨折和椎体恶性压缩性骨折诊断准确率均显著高于X线平片(P<0.05).结论:CT和MRI对骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折、外伤性脊柱压缩性骨折和椎体恶性压缩性骨折诊断准确率优于X线平片.
作者：史学锋；邢卫强 刊期： 2017年第12期
目的:分析早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的影响.方法:选择2014年1月-2016年2月笔者所在医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为研究对象,80例研究对象根据终止妊娠时间分为两组,A组妊娠终止时间为小于34周,B组妊娠终止时间为≥34周,对比A组和B组新生儿窒息、产妇并发症情况.根据80例不同的分娩方式分为阴道分娩组18例,剖宫产62例.对比阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、产妇并发症情况.结果:A组新生儿窒息5例(45.0%),胎儿生长受限10例(25.0%),与B组新生儿窒息1例(2.5%),胎儿生长受限4例(10.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).阴道分娩组新生儿窒息4例(22.22%),产妇并发症10例(55.56%),与剖宫产组新生儿窒息9例(14.52%),产妇并发症8例(12.90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将终止妊娠时机选择在34周后,并结合产妇情况和胎龄等情况选择佳的分娩方式,对减少新生儿窒息、产妇并发症有着积极意义.
作者：杨爱茵 刊期： 2017年第12期
目的:探讨全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后视网膜及视网膜神经纤维层厚度的变化.方法:选取2012年9月-2015年8月于笔者所在科室诊断糖尿病视网膜病变(DR),并实施全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗的患者18例(36眼),应用光学相干断层扫描(OCT)检测PRP治疗前后DR患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁视网膜神经纤维(RNFL)厚度,将治疗前后数据进行比较.另选取笔者所在医院诊断DR而未行PRP治疗的患者11例(22眼),对患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL进行检查,观察随访后其变化情况.结果:PRP治疗前治疗组及对照组患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者行PRP治疗后,黄斑区视网膜平均厚度、黄斑中心凹容积增加,视乳头旁RNFL厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者随访后黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DR患者在接受PRP治疗半年后,可使RNFL变薄,黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积增加.
作者：杨俊；陆华文；张嘉健；赵海金；杨胜信 刊期： 2017年第12期
目的:探讨细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率中的效果.方法:选择2015年1月-2016年1月来笔者所在医院儿科就诊的患儿160例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予细节护理),比较两组患儿静脉穿刺成功率、依从性、护理差错事件及家属满意度.结果:观察组患儿静脉穿刺成功率、依从性及家属满意度明显高于对照组,护理差错事件少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿科静脉穿刺中应用细节护理,能够明显提高患儿的治疗依从性和静脉穿刺成功率,减少护理差错的发生,有助于提高护理工作质量和家属满意度,值得在临床推广应用.
作者：杨翠菊 刊期： 2017年第12期
目的:分析研讨人工置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果并对比.方法:采用随机抽签方式,从笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病患者中,抽取110例患者,按治疗方式分组,55例对照组(内固定治疗),55例研究组(人工关节置换),对比两组治疗状况.结果:研究组治疗总疗效87.27%,比对照组的70.91%高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者卧床时间为(4.6±3.8)周,比对照组的(11.3±1.6)周短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率3.64%,比对照组的16.36%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病时可考虑给予人工关节置换方式,疗效突出,和内固定治疗方式对比,具有更大应用性和优势性.
作者：刘昌余 刊期： 2017年第12期
目的:分析重症医学中连续血液净化及护理干预措施的实施价值,以更好地改善重症患者的生活质量.方法:本次试验研究对象为笔者所在医院2015年1-12月收治住院治疗的重症患者80例,均行连续血液净化治疗,在此基础上按照护理干预方式不同,分为试验组和参照组,各40例.试验组重症患者行针对性护理干预,参照组重症患者行常规护理干预,对比两组患者及家属的护理满意度及治疗效果、心肾功能指标.结果:试验组患者的治疗总有效率、患者及家属护理满意度均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).心肾功能指标对比,试验组均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症患者行连续血液净化治疗的同时进行针对性护理干预措施,能够提高治疗效果、护理满意度,更好地改善患者的心肾功能,具有实施价值.
作者：刘红芳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨早期行气管切开在颅脑外伤合并脑出血患者中的应用可行性.方法:本研究回顾分析了笔者所在医院住院部2012年1月-2016年1月收治的100例颅脑外伤合并脑出血患者的临床治疗资料,随机将其分为对照组和试验组,对照组观察对象在入院12 h后实施气管切开治疗,试验组观察对象在入院12 h内实施气管切开治疗,比较分析两组患者的临床疗效.结果:试验组总有效率为92%,并发症发生率为44%,对照组总有效率为70%,并发症发生率为72%,同时,试验组临床治疗后,消极情绪、学习能力、积极情绪、睡眠质量、精力状况和不适感等生活能力指标结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在颅脑外伤合并脑出血患者临床治疗中应用早期气管切开技术,有助于患者治疗效果的改善,且安全性更高,对于患者预后改善具有积极意义.
作者：侯建金；王建华；周绍福 刊期： 2017年第12期
目的:探究在初始使用甘精胰岛素患者延续护理的过程中,应用电话随访的效果.方法:针对40例初始使用甘精胰岛素患者在延续护理的过程中进行常规护理,对另外40例患者采用电话随访,两组共80例患者均为笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治.比较两组患者的血糖水平及依从性情况.结果:观察组患者依从性良好率为92.5%,对照组依从性良好率为75.0%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).针对患者进行空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平检测发现,观察组患者明显较优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访在初始使用甘精胰岛素患者延续护理中的应用效果良好,能够改善患者的依从性,同时有效对患者的情况进行把控,帮助患者合理控制血糖相关水平,因此值得临床借鉴.
作者：陈明玉 刊期： 2017年第12期
目的:充分利用县级医院现有条件,在保证医疗安全的前提下,探讨对新生儿ABO血型不合溶血病的有效治疗方法.方法:对笔者所在医院收治的62例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析.结果:62例新生儿ABO溶血病患儿经早期诊断,积极综合治疗12~24 h后,胆红素均明显下降,无1例转外院换血治疗;远期随访所有患儿1~3个月,无1例患儿死亡或发生核黄疸,均无明显后遗症发生.结论:积极利用县级医院现有条件,对新生儿ABO血型不合溶血病患儿出生后早期诊断及积极综合治疗,是避免出现胆红素脑病等严重后遗症的关键.
作者：汪光斌 刊期： 2017年第12期
目的:探讨采用Ensite NavX和X线结合,行房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)的慢径改良的安全性和可行性.方法:63例阵发性室上性心动过速的患者经电生理检查证实为房室结双径路,接受射频消融术被随机分为采用EnSite NavX与X线结合组(32例)和常规X线透视组(31例).结果:所有手术均获得即刻的成功,无手术并发症.与常规X线透视组比较,EnSite NavX与X线结合组手术时间少,X线曝光时间明显少,差异有统计学意义(P<0.05),其中有15例(46.88%)X线曝光时间(62.42±22.73)s.平均随访1年均无心动过速复发.结论:EnSite NavX与X线结合下行AVNRT慢径改良安全有效,且明显减少了X线曝光时间.
作者：程显禄；黄琦磊；张建成 刊期： 2017年第12期
目的:探讨七氟醚诱导在小儿手术中的麻醉效果.方法:选择在笔者所在医院实施手术的患儿50例,随机分为观察组和对照组,两组分别采用七氟醚吸入诱导和氯胺酮麻醉诱导.观察两组麻醉过程中平均动脉压、心率和血氧饱和度情况,观察两组麻醉诱导时间、苏醒时间等.结果:观察组入室时、气管插管后的平均动脉压、心率优于对照组同时刻平均动脉压、心率,差异有统计学意义(P<0.05).观察组入室时、气管插管后及拔管后的血氧饱和度和对照组同时刻血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉诱导时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉诱导在小儿全身麻醉手术中效果显著,有麻醉诱导快,血流动力学稳定且术后苏醒快的优点,值得借鉴.
作者：谭波 刊期： 2017年第12期
目的:探究消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组为大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量情况,对两组进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.5%)高于对照组(5.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间及输血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使输血量明显降低,能够有效缩短止血时间,且不良反应发生率较低,应大力推广应用.
作者：温敏 刊期： 2017年第12期
目的:探究心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症诊断中的临床价值.方法:选取笔者所在医院收治的肺血栓栓塞症的患者74例作为研究对象,所有患者均进行综合病理检查、血气分析、肺动脉血管造影、血浆D-二聚体和核磁共振检查,被确诊为肺血栓栓塞症,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组37例,观察组患者采用心脏超声联合下肢深静脉超声进行检查,对照组患者单纯使用心脏超声进行检查.对比两组患者肺血栓栓塞症的检出率.结果:观察组患者肺血栓栓塞症检出36例,漏诊0例,误诊1例,对照组患者肺血栓栓栓塞症检出31例,漏诊4例,误诊2例,观察组患者肺血栓栓塞症检查准确率为97.29%,对照组为83.78%,观察组患者检查准确率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症检查中的准确率更高,有助于早期明确诊断,实施早期治疗,对患者的临床治疗具有重要的价值.
作者：陈冬；张红；张力；向俊 刊期： 2017年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
