史学锋；邢卫强
目的:对比分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法:回顾性分析2014年6月-2016年5月笔者所在医院接治的76例原发性高血压患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组38例,应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗;对照组38例,应用硝苯地平缓释片治疗.治疗后,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为92.11%,治疗后DBP为(76.03±7.86)mm Hg,SBP为(128.07±9.58)mm Hg,平均动脉压为(109.37±6.04)mm Hg,肌酐为(98.71±13.58)μmol/L,尿素氮为(5.93±0.88)mmol/L,不良反应发生率为13.16%,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果显著,具有临床推广价值.
作者：马丽 刊期： 2017年第12期
目的:探讨全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后视网膜及视网膜神经纤维层厚度的变化.方法:选取2012年9月-2015年8月于笔者所在科室诊断糖尿病视网膜病变(DR),并实施全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗的患者18例(36眼),应用光学相干断层扫描(OCT)检测PRP治疗前后DR患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁视网膜神经纤维(RNFL)厚度,将治疗前后数据进行比较.另选取笔者所在医院诊断DR而未行PRP治疗的患者11例(22眼),对患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL进行检查,观察随访后其变化情况.结果:PRP治疗前治疗组及对照组患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者行PRP治疗后,黄斑区视网膜平均厚度、黄斑中心凹容积增加,视乳头旁RNFL厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者随访后黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DR患者在接受PRP治疗半年后,可使RNFL变薄,黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积增加.
作者：杨俊；陆华文；张嘉健；赵海金；杨胜信 刊期： 2017年第12期
目的:探讨平衡镇痛方法在肛肠术后镇痛的临床应用.方法:观察组60例肛肠病术后采用平衡镇痛(口服独一味胶囊+双氯芬酸钠栓纳肛)进行镇痛.对照组60例采用双氯芬酸钠栓纳肛镇痛.通过疼痛评分进行对比研究.结果:观察组评分0.5~1.5分,对照组评分0.7~2.3分.观察组各个时间点VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平衡镇痛法通过多个阶段、多种途经、多种药物联合应用大大缓解了患者术后疼痛,基本达到术后无痛的目的,安全、可靠.
作者：邹德龄；王怀帅；刘维波；许国玺；洪少铭 刊期： 2017年第12期
目的:探讨小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良的临床疗效.方法:120例早产儿随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组在基础治疗基础上加用小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予基础治疗,对比两组早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生率、呼吸机指标、吸氧时间等.结果:观察组BPD发生率为10.0%,显著低于对照组的66.7%(P<0.01);两组FiO2、PIP、PEEP、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气时间、吸氧时间均显著短于对照组(P<0.01).结论:小剂量糖皮质激素可有效预防早产儿发生BPD,可使患儿尽早脱离呼吸机,安全高效,值得推广.
作者：杨成敏 刊期： 2017年第12期
目的:探讨重型颅脑外伤合并多发伤患者的院前急救措施及效果.方法:采用回顾性分析的方式,调查2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的94例重型颅脑外伤合并多发伤患者的一般资料,所有患者均经临床检查,确诊为重型颅脑外伤合并多发伤.按照是否实施院前急救,将94例患者分为研究组(院前急救,n=54)与对照组(常规处理,n=40),对比两组抢救效果.结果:格拉斯哥预后评分显示,研究组患者恢复良好率、中度残疾率分别为44.4%(24/54)、27.8%(15/54),明显高于对照组的10.0%(4/40)、7.5%(3/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者重度残疾率、植物状态率、死亡率分别为14.8%(8/54)、7.4%(4/54)、5.6%(3/54),明显低于对照组的35.0%(14/40)、27.5%(11/40)、20.0%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者送诊时间、开始手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在重型颅脑外伤合并多发伤患者的救治过程中,实施系统性院前急救的效果显著,值得进行深入研究和推广.
作者：唐弟雄 刊期： 2017年第12期
教学方法是随时代和科技发展不断革新的,针对不同的教学内容和学生,教师应当因地制宜,灵活选用适宜的教学方法,综合考虑以达到佳的授课效果.本文就多种教学方法进行了归纳和分析.
作者：邱远；刘民强；向家梅；肖卫东；杨桦 刊期： 2017年第12期
目的:分析重症医学中连续血液净化及护理干预措施的实施价值,以更好地改善重症患者的生活质量.方法:本次试验研究对象为笔者所在医院2015年1-12月收治住院治疗的重症患者80例,均行连续血液净化治疗,在此基础上按照护理干预方式不同,分为试验组和参照组,各40例.试验组重症患者行针对性护理干预,参照组重症患者行常规护理干预,对比两组患者及家属的护理满意度及治疗效果、心肾功能指标.结果:试验组患者的治疗总有效率、患者及家属护理满意度均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).心肾功能指标对比,试验组均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症患者行连续血液净化治疗的同时进行针对性护理干预措施,能够提高治疗效果、护理满意度,更好地改善患者的心肾功能,具有实施价值.
作者：刘红芳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨护理与影像技术一体化管理对放射科护理质量的提高作用.方法:选取2014年7-12月收治的82例患者作为对照组,另选取2015年7-12月收治的82例患者作为观察组.对照组进行常规管理;观察组进行护理与影像技术一体化管理.观察对比两组护理质量的各项基本情况及患者对护理的满意度.结果:观察组护理质量评分(97.86±2.16)分、对比剂渗漏率0、重复扫描率2.44%、检查等待时间(1.09±0.26)h,均明显优于对照组的(90.98±1.34)分、3.66%、4.88%、(1.59±1.23)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度(100%)明显优于对照组(96.34%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理与影像技术一体化管理能提高放射科护理质量,值得临床推广.
作者：刘坤 刊期： 2017年第12期
目的:双侧颈浅丛阻滞联合静脉全身麻醉在甲状腺手术患者中的应用.方法:选取行甲状腺部分切除择期手术患者40例,随机分为双侧颈浅丛阻滞联合全麻组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组在全麻前行双侧颈浅丛阻滞,气管插管后,麻醉维持Ⅰ组用瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,Ⅱ组用瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,观察两组手术切皮时(t1)、分离甲状腺(t2)、部分切除甲状腺(t3)和拔管时(t4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;记录苏醒后0、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量.结果:Ⅰ组手术切皮时、分离甲状腺和部分切除甲状腺时的MAP、HR明显低于Ⅱ组(P<0.05);拔管时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组手术中的瑞芬太尼用量明显少于Ⅱ组(P<0.01);术后疼痛VAS评分在苏醒后0、6、12 h时Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.05),术后24 h相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双侧颈浅丛阻滞复合静脉全身麻醉在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于静脉全身麻醉,并可减轻术后疼痛,减少全麻药的用量,有良好的临床效果.
作者：王东；陈彪；高满海；吴丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:探讨经全麻下应用三维电解剖标测系统行射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速的护理.方法:选择2014年1月-2016年4月需住院接受手术治疗的阵发性室上性心动过速患儿49例,给予经全麻下行射频消融术治疗的护理.结果:本组49例患儿手术均成功,术后仅3例见室上性心动过速,治愈率为93.9%.结论:经全麻下射频消融治疗一般用于反复发作、药物治疗效果差或不能耐受长期用药的心动过速的患儿.术前做好各项准备及访视工作,术中密切观察病情变化,术后防止并发症的发生是手术成功的可靠保证.
作者：许娇阳；李迎风；温红梅 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的方法和临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月笔者所在医院肝胆外科收治的120例需行手术治疗的肝胆疾病患者,随机分成两组,对60例对照组患者实施常规护理干预,对观察组60例患者实施个性化护理干预,对两组患者的治疗护理情况进行观察对比.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为93.33%,对照组仅73.33%,对比对照组,观察组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的疗效显著,且安全有效,能显著提升患者围手术期的生活质量,值得临床进行推广.
作者：程利敏 刊期： 2017年第12期
目的:探讨冠心病患者外周血CD4+CD25+调节T细胞(Treg)水平的变化及意义.方法:选取笔者所在医院接诊冠心病患者108例,根据诊断结果分为36例稳定型心绞痛(SAP)组、38例急性心肌梗死(AMI)组、34例不稳定型心绞痛(UAP)组,另选取30例健康体检者作为对照组,分别行流式细胞仪测定外周血CD4+CD25+Treg水平与冠脉造影.结果:冠心病各组外周血CD4+CD25+Treg测定结果明显低于对照组,AMI组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组、UAP组,UAP组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血CD4+CD25+Treg与冠脉狭窄病变支数呈负相关,与GENSINI积分呈负相关(P<0.01).结论:不同冠心病患者外周血CD4+CD25+Treg水平有显著变化,且与冠心病病变程度呈负相关.
作者：李安；何汉康；陈剑；石磊 刊期： 2017年第12期
目的:探究经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的良性前列腺增生症患者96例作为研究对象,随机将96例患者分成两组,分别为试验组和对照组,每组48例.对照组患者在治疗过程中采用开放手术治疗,试验组患者则采用经尿道前列腺电切术治疗.结果:试验组患者患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率93.75%;对照组患者其治疗总有效率72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).在经过手术之后,试验组患者QQL、IPSS、Qmax等评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果十分显著,能够有效地提高患者生活质量,提高治疗效果.
作者：阮殿省 刊期： 2017年第12期
目的:观察改良下颌联冠斜面导板矫治器治疗替牙期个别前牙反的临床效果.方法:对60例替牙期个别前牙反患者采用改良下颌联冠斜面导板矫治器进行矫治,对矫治效果进行临床评价.结果:58例患者经过(2.0±0.5)个月的矫治,被矫治牙反解除,与下前牙建立了正常的覆 、覆盖关系;2例患者治疗失败.结论:改良下颌联冠斜面导板矫治器解决了传统矫治器矫治过程中咀嚼效率低下、矫治力难以控制、调整加力不便等问题,矫治效果良好.
作者：朱亚斌；陈彦琪；罗奋娟 刊期： 2017年第12期
目的:研究CT与MRI诊断膝关节半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法:选取2015年6月-2016年9月笔者所在医院收治的半月板和关节软骨损伤患者104例,所有患者均进行CT及MRI检查,对两种检查结果进行分析.结果:关节镜检查显示半月板损伤57例,CT检查与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱ级中差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查的Ⅲ级(91.7%)及总检出率(94.7%)明显高于CT检查(50.0%、79.0%),差异有统计学意义(P<0.05).关节镜检查显示关节软骨损伤51例,CT检查结果与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ及Ⅳ期等分期检查中差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查的总检出率(94.1%)明显高于CT检查(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断膝关节半月板和关节软骨损伤中,MRI检查的诊断准确率要明显高于CT检查,且MRI检查在半月板损伤Ⅲ级检验中具有更高的检出率.
作者：陆宇政 刊期： 2017年第12期
目的:对埃索美拉唑胶囊治疗幽门螺杆菌效果进行探讨.方法:抽取笔者所在医院2010年1月-2016年8月收治的幽门螺杆菌感染患者38例作为观察组,38例作为对照组.两组患者在笔者所在医院经常规处理后,分别给予埃索美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑治疗.结果:观察组与对照组患者临床疗效总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后症状评分较治疗前明显降低,观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对幽门螺杆菌感染患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊治疗,幽门螺杆菌根除率高.
作者：骆世明 刊期： 2017年第12期
目的:研究MICU患者发生深静脉血栓的原因,并对相应的护理措施进行探讨.方法:选择2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的MICU患者288例,回顾性分析其临床资料,对形成深静脉血栓的原因进行分析,并对相关的护理措施进行探讨.结果:入院时的原发疾病不同,患者深静脉血栓的发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05);年龄越大,卧床时间越长,深静脉血栓发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:引起MICU患者深静脉血栓发生的主要原因有原发疾病类型、患者年龄、患者卧床时间等,针对不同的发病原因,应采取相应的措施进行护理,从而降低MICU患者发生深静脉血栓的概率.
作者：李妃飞；卢桂芳 刊期： 2017年第12期
目的:充分利用县级医院现有条件,在保证医疗安全的前提下,探讨对新生儿ABO血型不合溶血病的有效治疗方法.方法:对笔者所在医院收治的62例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析.结果:62例新生儿ABO溶血病患儿经早期诊断,积极综合治疗12~24 h后,胆红素均明显下降,无1例转外院换血治疗;远期随访所有患儿1~3个月,无1例患儿死亡或发生核黄疸,均无明显后遗症发生.结论:积极利用县级医院现有条件,对新生儿ABO血型不合溶血病患儿出生后早期诊断及积极综合治疗,是避免出现胆红素脑病等严重后遗症的关键.
作者：汪光斌 刊期： 2017年第12期
目的:探讨时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的86例局部T2T3T4/N1N2N3期头颈部鳞癌患者作为观察对象.所有患者均不能进行手术治疗,根据患者辅助治疗方案将其分为观察组与对照组,观察组42例患者实施时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗,对照组44例患者行单纯同步放化疗,比较两组患者治疗效果及生存情况.结果:治疗结束后观察12周,结果显示,观察组患者完全缓解率明显高于对照组,5年内远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1、3、5年总生存情况、无进展生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌较常规单纯同步放化疗可显著提升患者近期完全缓解率,降低远处转移发生风险,但对于患者远期生存率影响相对较小.
作者：杨勇波 刊期： 2017年第12期
目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病的临床效果.方法:将入选的40例患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组有病变趾甲56只,对照组有病变趾甲61只.以10%尿素软膏涂抹病变趾甲,并用塑料膜覆盖10 h,尽量刮除病甲表面的甲屑.以20%的ALA溶液涂抹于治疗组的病甲表面,用塑料膜覆盖,外层用铝箔包裹,避光5 h.后用635 nm波长的激光照射病甲,1次/周,PDT能量密度100 J/(cm2·次),总能量为600~700 J/cm2.对照组的病变趾甲则用1%特比萘芬乳膏涂抹,并用塑料膜覆盖,2次/周,连续6~7周.于治疗结束9个月后进行疗效评价.结果:治疗组痊愈率为14.28%,总有效率为37.50%,真菌培养阴性率为32.14%,对照组的痊愈率、总有效率、真菌培养阴性率分别为14.75%、39.34%、37.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法对甲真菌病有一定疗效,值得深入研究.
作者：卢丽明；王熙军 刊期： 2017年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
