朱亚斌；陈彦琪；罗奋娟
目的:探讨螺旋CT在急性闭合性腹部外伤诊断中的应用及其影像表现特点.方法:选择2016年1-6月笔者所在医院急诊科接受手术治疗的急性闭合性腹部外伤患者112例作为研究对象.所有患者均经外科手术证实,术前均接受螺旋CT检查,根据螺旋CT影像结果进行诊断,判断螺旋CT在急性闭性腹部外伤诊断中的准确率.结果:螺旋CT对单纯实质性脏器损伤诊断正确率为91.07%(51/56),对单纯空腔脏器损伤诊断正确率为78.13%(25/32),对实质性脏器合并空腔脏器的混合性损伤诊断正确率为75.00%(18/24).结论:采用急诊螺旋CT诊断急性闭合性腹部外伤具有准确率高、检查迅速的优点,可有效指导临床治疗,具有提升患者急救、抢救效果以及改善临床预后的作用.
作者：候万洪 刊期： 2017年第12期
目的:探讨1.5T高场磁共振在胼胝体变性(MBD)诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院经病理学确诊的55例MBD患者,均采用GESigna 1.5T超导型磁共振成像仪进行MRI检查,依次行T1WI、T2WI及DWI成像扫描,由2~3名临床经验丰富的放射科医师根据患者临床表现、体征等对影像学表现及特征进行总结并作出诊断.结果:本组55例患者经1.5T高场磁共振检查均呈现出不同程度的脑萎缩,受累部位包括膝部和压部,且病变特点不同,均呈现出T1WI低信号或等信号,T2WI呈高信号或稍高信号,34例急性型、15例亚急性及6例慢性型DWI表现明显不同.结论:1.5T高场磁共振具有较高的疾病诊断价值,且能有效鉴别各分型,值得在胼胝体变性临床表现诊断中推广应用.
作者：高杰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的方法和临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月笔者所在医院肝胆外科收治的120例需行手术治疗的肝胆疾病患者,随机分成两组,对60例对照组患者实施常规护理干预,对观察组60例患者实施个性化护理干预,对两组患者的治疗护理情况进行观察对比.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为93.33%,对照组仅73.33%,对比对照组,观察组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的疗效显著,且安全有效,能显著提升患者围手术期的生活质量,值得临床进行推广.
作者：程利敏 刊期： 2017年第12期
目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果及安全性.方法:筛选2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者56例作为研究对象.所有患者均接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较患者术前、术后Cobb角、椎体前、中缘的高度及术前术后疼痛程度、并发症发生情况.结果:56例患者均顺利完成手术,未发生严重并发症或死亡病例,术后患者平均Cobb角、视觉模拟评分(VAS)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者脊柱前缘高度、中缘高度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生骨水泥渗漏2例,神经轻度损伤1例,无畸形愈合、不愈合现象发生.结论:采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨质疏松压缩性骨折效果较为理想,可有效恢复脊柱正常生理状态,并且手术安全性较高,适用于老年体质衰弱患者,具有临床应用及推广价值.
作者：高劲松；高新民；文坤树；蔡勇平；张家金 刊期： 2017年第12期
目的:双侧颈浅丛阻滞联合静脉全身麻醉在甲状腺手术患者中的应用.方法:选取行甲状腺部分切除择期手术患者40例,随机分为双侧颈浅丛阻滞联合全麻组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组在全麻前行双侧颈浅丛阻滞,气管插管后,麻醉维持Ⅰ组用瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,Ⅱ组用瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,观察两组手术切皮时(t1)、分离甲状腺(t2)、部分切除甲状腺(t3)和拔管时(t4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;记录苏醒后0、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量.结果:Ⅰ组手术切皮时、分离甲状腺和部分切除甲状腺时的MAP、HR明显低于Ⅱ组(P<0.05);拔管时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组手术中的瑞芬太尼用量明显少于Ⅱ组(P<0.01);术后疼痛VAS评分在苏醒后0、6、12 h时Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.05),术后24 h相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双侧颈浅丛阻滞复合静脉全身麻醉在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于静脉全身麻醉,并可减轻术后疼痛,减少全麻药的用量,有良好的临床效果.
作者：王东；陈彪；高满海；吴丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:研究循证护理在下肢骨折术中的应用价值.方法:采用电脑随机双盲法,分组笔者所在医院2015年4月-2016年11月收治的108例下肢骨折手术患者,两组分别有54例病例.其中,试验组联合应用常规与循证护理,对照组单行常规护理.分析比较两组术后疼痛程度等指标.结果:试验组并发症发生率3.70%,明显低于对照组的16.67%,术后疼痛程度明显轻于对照组,护理满意度96.30%,明显高于对照组的79.63%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:于下肢骨折术后积极应用循证护理,可帮助患者减轻疼痛,降低并发症发生率,改善预后.
作者：黄巧萍；王珊；郭晓霞 刊期： 2017年第12期
目的:对子宫背带式缝合术即B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血效果进行观察与探讨.方法:选取2010年1月-2016年1月笔者所在医院收治的剖宫产术中宫缩乏力性出血患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.观察组34例患者行子宫背带式缝合术治疗,对照组34例患者行传统手术方法治疗.对比两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病发生率及治疗有效率.结果:经过相应方式治疗后,在手术时间、产褥病发生率、产后出血量及治疗有效率上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果显著,具有较高安全性,值得在临床上进一步推广应用.
作者：罗素元 刊期： 2017年第12期
目的:充分利用县级医院现有条件,在保证医疗安全的前提下,探讨对新生儿ABO血型不合溶血病的有效治疗方法.方法:对笔者所在医院收治的62例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析.结果:62例新生儿ABO溶血病患儿经早期诊断,积极综合治疗12~24 h后,胆红素均明显下降,无1例转外院换血治疗;远期随访所有患儿1~3个月,无1例患儿死亡或发生核黄疸,均无明显后遗症发生.结论:积极利用县级医院现有条件,对新生儿ABO血型不合溶血病患儿出生后早期诊断及积极综合治疗,是避免出现胆红素脑病等严重后遗症的关键.
作者：汪光斌 刊期： 2017年第12期
目的:探讨重型颅脑外伤合并多发伤患者的院前急救措施及效果.方法:采用回顾性分析的方式,调查2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的94例重型颅脑外伤合并多发伤患者的一般资料,所有患者均经临床检查,确诊为重型颅脑外伤合并多发伤.按照是否实施院前急救,将94例患者分为研究组(院前急救,n=54)与对照组(常规处理,n=40),对比两组抢救效果.结果:格拉斯哥预后评分显示,研究组患者恢复良好率、中度残疾率分别为44.4%(24/54)、27.8%(15/54),明显高于对照组的10.0%(4/40)、7.5%(3/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者重度残疾率、植物状态率、死亡率分别为14.8%(8/54)、7.4%(4/54)、5.6%(3/54),明显低于对照组的35.0%(14/40)、27.5%(11/40)、20.0%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者送诊时间、开始手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在重型颅脑外伤合并多发伤患者的救治过程中,实施系统性院前急救的效果显著,值得进行深入研究和推广.
作者：唐弟雄 刊期： 2017年第12期
目的:研究CT与MRI诊断膝关节半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法:选取2015年6月-2016年9月笔者所在医院收治的半月板和关节软骨损伤患者104例,所有患者均进行CT及MRI检查,对两种检查结果进行分析.结果:关节镜检查显示半月板损伤57例,CT检查与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱ级中差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查的Ⅲ级(91.7%)及总检出率(94.7%)明显高于CT检查(50.0%、79.0%),差异有统计学意义(P<0.05).关节镜检查显示关节软骨损伤51例,CT检查结果与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ及Ⅳ期等分期检查中差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查的总检出率(94.1%)明显高于CT检查(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断膝关节半月板和关节软骨损伤中,MRI检查的诊断准确率要明显高于CT检查,且MRI检查在半月板损伤Ⅲ级检验中具有更高的检出率.
作者：陆宇政 刊期： 2017年第12期
目的:探究丙酸氟替卡松对变应性鼻炎嗅觉障碍的治疗作用.方法:选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的80例变应性鼻炎患者作为研究的对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者给予丙酸氟替卡松进行治疗,对照组患者给予酮替芬进行治疗.观察对比两组患者治疗之后的嗅觉功能恢复情况、总有效率及生活质量情况.结果:使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者总有效率为97.50%,使用酮替芬进行治疗的对照组患者总有效率为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者在嗅觉恢复情况及生活质量上均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予变应性鼻炎患者丙酸氟替卡松进行治疗,总有效率高,嗅觉功能恢复快,患者的生活质量得到明显提高,值得临床推广应用.
作者：姚士红；金攀 刊期： 2017年第12期
目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病的临床效果.方法:将入选的40例患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组有病变趾甲56只,对照组有病变趾甲61只.以10%尿素软膏涂抹病变趾甲,并用塑料膜覆盖10 h,尽量刮除病甲表面的甲屑.以20%的ALA溶液涂抹于治疗组的病甲表面,用塑料膜覆盖,外层用铝箔包裹,避光5 h.后用635 nm波长的激光照射病甲,1次/周,PDT能量密度100 J/(cm2·次),总能量为600~700 J/cm2.对照组的病变趾甲则用1%特比萘芬乳膏涂抹,并用塑料膜覆盖,2次/周,连续6~7周.于治疗结束9个月后进行疗效评价.结果:治疗组痊愈率为14.28%,总有效率为37.50%,真菌培养阴性率为32.14%,对照组的痊愈率、总有效率、真菌培养阴性率分别为14.75%、39.34%、37.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法对甲真菌病有一定疗效,值得深入研究.
作者：卢丽明；王熙军 刊期： 2017年第12期
目的:观察液囊空肠导管应用于急性胰腺炎患者早期肠内营养的效果及护理.方法:选择笔者所在医院2013年9月-2015年9月收治的急性胰腺炎患者40例,全部患者均采用液囊空肠导管进行早期肠内营养支持,按照数字随机方式将全部40例患者分成两组,对照组和观察组均为20例;对照组患者选择常规护理,观察组则选择优质护理.结果:在治疗后白蛋白水平、血淀粉酶水平、出院时体重减轻程度、住院时间方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急性胰腺炎患者的早期肠内营养中,应用液囊空肠导管,并给予优质护理干预,能促进患者肠道功能恢复和疾病康复,而且操作简单方便,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：冯振洁 刊期： 2017年第12期
目的:探讨B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法:在医院2014年11月-2016年1月诊治的手术患者中抽取82例作为研究对象,按照随机抽签原则分组.研究组41例,应用B超引导下神经阻滞方式进行麻醉;对照组41例,采用传统臂丛神经盲探操作方式进行麻醉.对比两组患者的麻醉效果、麻醉药物使用剂量及术后疼痛程度.结果:研究组患者的麻醉优良率为92.68%,麻醉药物应用剂量平均(25.18±2.46)ml,VAS疼痛评分平均(3.48±1.02)分;对照组患者的麻醉优良率为46.34%,麻醉药物应用剂量平均(39.48±3.25)ml,VAS疼痛评分平均(6.15±1.65)分;两组患者上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果肯定,可减少麻醉药物使用剂量,且可减轻患者术后疼痛,可作为临床麻醉中首选麻醉模式.
作者：覃齐海 刊期： 2017年第12期
目的:探讨临床路径在骨关节结核患者健康教育中的应用效果.方法:收集2015年1-12月入院的骨关节结核患者80例,随机分为两组,对照组患者给予常规健康教育,试验组加施临床路径护理,比较两组患者服药依从性、疼痛评分与满意度.结果:试验组患者干预后服药依从性评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);入院过程、病房环境、护理服务、护理态度、健康知识知晓度与治疗结果满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:临床路径在骨关节结核患者健康教育中的应用效果显著,具有借鉴性.
作者：罗露明 刊期： 2017年第12期
目的:观察布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果.方法:选择2014年7月-2016年6月于笔者所在医院儿科就诊的小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为A组和B组,两组患儿均接受常规基础综合治疗,在此基础上A组患儿接受雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液,B组雾化吸入布地奈德,疗程均为4~7 d;比较治疗后两组患儿支气管肺炎各临床症状体征消失时间.结果:治疗后A组发热、咳嗽、气喘、啰音肺部和肺部X线阴影消失时间分别为(2.33±0.37)、(4.52±0.52)、(3.86±0.46)、(5.68±0.48)、(6.05±0.55)d,均显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果优于单纯吸入布地奈德,具有临床推广价值.
作者：宋宏玲 刊期： 2017年第12期
目的:对应用两种不同材料对接受前牙牙冠延长术治疗的患者术后实施冠修复的临床效果进行对比研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受前牙牙冠延长术治疗的患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例.采用钴铬合金烤瓷材料对对照组患者术后实施冠修复处理;采用氧化锆全瓷材料对治疗组患者术后实施冠修复处理.对比两组研究对象在修复治疗前后的牙周状况相关指标水平的改善幅度、修复治疗总有效率、口腔疾病治疗期间出现的不良反应例数.结果:治疗组研究对象在修复治疗前后的牙周状况相关指标改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);前牙牙冠延长术后冠修复治疗的总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在口腔疾病治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用氧化锆全瓷材料对接受前牙牙冠延长术治疗的患者术后实施冠修复,可以使冠修复效果提高,牙周状况改善更加明显,且能够进一步控制不良反应.
作者：赵丽蓉 刊期： 2017年第12期
目的:探讨冠心病患者外周血CD4+CD25+调节T细胞(Treg)水平的变化及意义.方法:选取笔者所在医院接诊冠心病患者108例,根据诊断结果分为36例稳定型心绞痛(SAP)组、38例急性心肌梗死(AMI)组、34例不稳定型心绞痛(UAP)组,另选取30例健康体检者作为对照组,分别行流式细胞仪测定外周血CD4+CD25+Treg水平与冠脉造影.结果:冠心病各组外周血CD4+CD25+Treg测定结果明显低于对照组,AMI组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组、UAP组,UAP组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血CD4+CD25+Treg与冠脉狭窄病变支数呈负相关,与GENSINI积分呈负相关(P<0.01).结论:不同冠心病患者外周血CD4+CD25+Treg水平有显著变化,且与冠心病病变程度呈负相关.
作者：李安；何汉康；陈剑；石磊 刊期： 2017年第12期
目的:研究优质护理在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2015年4月-2016年10月重症心肌炎并发急性胰腺炎患者88例随机分两组.普通护理组应用常规护理方法,优质护理组应用优质护理方法.比较两组患者重症心肌炎并发急性胰腺炎的治疗总有效率;住院时间、治疗的依从性评分;护理前和护理后患者生活质量、炎症水平、心理状况的差异.结果:优质护理组治疗总有效率高于普通护理组(P<0.05);优质护理组住院时间短于普通护理组,治疗依从性评分高于普通护理组(P<0.05);护理前两组生活质量、炎症水平、心理状况比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组相关指标均显著改善,但优质护理组改善幅度更大(P<0.05).结论:优质护理在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者中的应用效果确切,可有效改善患者心理状况,提高其治疗的依从性,有助于改善病情,减轻机体炎症水平,缩短住院时间,提高患者生活质量,值得推广.
作者：陈亚观；黄婉贞 刊期： 2017年第12期
超声造影(CEUS)作为近年来发展起来的超声影像技术之一,在临床上的应用越来越广泛与成熟.除了早已应用在肝脏疾病的诊断外,在其他如肾脏、妇产科及其他疾病中也已经广泛应用.本文对近年来报道的超声造影在各个领域的研究进行分析,对目前超声造影在临床上的应用进行综述.
作者：吴开明 刊期： 2017年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
