吴开明
目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期食管癌与癌前病变的价值及术后病理分析.方法:将2015年2月-2016年5月早期食管癌与癌前病变患者72例作为本次研究对象.72例患者均行内镜下黏膜剥离术治疗,现将手术方法、治疗效果及术前、术后病理符合率进行回顾性分析.结果:81处病灶中,完整切除58处,完整切除率为71.6%;治愈切除71例,治愈切除率为98.61%.食管狭窄发生率2.8%,食管穿孔与出血发生率均为1.4%.81处病灶术前、术后病理诊断完全一致57处,一致率为70.4%,且低、高级别黏膜内瘤变检出一致率差异无统计学意义(P>0.05).不同诊断结果的性别、标本面积、标本宽度及病灶位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同诊断结果的标本长度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:影响术前诊断准确性因素有患者性别、标本面积、标本宽度及病灶位置等.将ESD手术方法应用于早期食管癌及癌前病变患者治疗中,患者预后效果较好,且该术式对机体损伤小,更利于促进患者术后康复,值得临床推广.
作者：赵雪琴；王振东 刊期： 2017年第12期
目的:分析护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响.方法:2016年1-6月,对笔者所在医院108例ICU危重患者进行研究,随机分为观察组与对照组,两组均给予常规护理,在此基础上,观察组融入护理关怀理念,对比两组护理质量及护理满意度.结果:观察组SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、疼痛评分及ICU监护时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为98.15%,对照组护理满意率为85.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量及护理满意度方面有积极作用,建议在临床上推广.
作者：朱小玲 刊期： 2017年第12期
目的:探析护理关怀对肾病综合征患儿情绪、生活质量及护理满意度的影响.方法:选取2013年6月-2016年6月于笔者所在医院进行治疗的肾病综合征患儿50例作为研究对象,根据护理方法的不同,将其分为对照组和观察组,各25例,对照组采用常规护理方法进行干预,观察组在常规护理干预的基础上给予患儿护理关怀,观察分析两组患儿家属满意度,生活质量改善情况和SDS、SAS评分.结果:观察组患儿家属满意度96.00%,优于对照组的76.00%;生活质量改善情况优于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理干预的基础上给予患儿护理关怀具有较大的临床意义.
作者：马兰；张春红；陈昌浩 刊期： 2017年第12期
目的:探析针对肝内结石病症予以胆管切开取石术和肝段切除术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院接受治疗的肝内结石患者84例为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组42例.对照组采用胆管切开取石术治疗,研究组采用肝段切除术治疗,观察比较研究组和对照组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者治疗有效率为97.62%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量及住院天数等观察指标情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率为19.04%,明显高于研究组的4.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝内结石患者,予以胆管切开取石术治疗及肝段切除术治疗,虽然二者均有一定的治疗效果,但肝段切除术的效果较好,能有效减少术中出血量及术后并发症的发生.
作者：王少华 刊期： 2017年第12期
目的:探讨七氟醚诱导在小儿手术中的麻醉效果.方法:选择在笔者所在医院实施手术的患儿50例,随机分为观察组和对照组,两组分别采用七氟醚吸入诱导和氯胺酮麻醉诱导.观察两组麻醉过程中平均动脉压、心率和血氧饱和度情况,观察两组麻醉诱导时间、苏醒时间等.结果:观察组入室时、气管插管后的平均动脉压、心率优于对照组同时刻平均动脉压、心率,差异有统计学意义(P<0.05).观察组入室时、气管插管后及拔管后的血氧饱和度和对照组同时刻血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉诱导时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉诱导在小儿全身麻醉手术中效果显著,有麻醉诱导快,血流动力学稳定且术后苏醒快的优点,值得借鉴.
作者：谭波 刊期： 2017年第12期
目的:探究无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果.方法:选择2013年1月-2016年1月在笔者所在医院接受治疗的280例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者为研究对象,采用随机数法将所有患者分为观察组和对照组,观察组采用无创呼吸机治疗,对照组采用经鼻导管吸氧治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗观察组患者的各项生命体征和血气分析指标、B型脑钠肽(BNP)水平平均值、左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭能够有效改善患者的各项生命指标和血气分析水平,效果显著.
作者：胡耀斌 刊期： 2017年第12期
目的:探讨临床路径在骨关节结核患者健康教育中的应用效果.方法:收集2015年1-12月入院的骨关节结核患者80例,随机分为两组,对照组患者给予常规健康教育,试验组加施临床路径护理,比较两组患者服药依从性、疼痛评分与满意度.结果:试验组患者干预后服药依从性评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);入院过程、病房环境、护理服务、护理态度、健康知识知晓度与治疗结果满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:临床路径在骨关节结核患者健康教育中的应用效果显著,具有借鉴性.
作者：罗露明 刊期： 2017年第12期
目的:探讨小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良的临床疗效.方法:120例早产儿随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组在基础治疗基础上加用小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予基础治疗,对比两组早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生率、呼吸机指标、吸氧时间等.结果:观察组BPD发生率为10.0%,显著低于对照组的66.7%(P<0.01);两组FiO2、PIP、PEEP、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气时间、吸氧时间均显著短于对照组(P<0.01).结论:小剂量糖皮质激素可有效预防早产儿发生BPD,可使患儿尽早脱离呼吸机,安全高效,值得推广.
作者：杨成敏 刊期： 2017年第12期
目的:探讨全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后视网膜及视网膜神经纤维层厚度的变化.方法:选取2012年9月-2015年8月于笔者所在科室诊断糖尿病视网膜病变(DR),并实施全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗的患者18例(36眼),应用光学相干断层扫描(OCT)检测PRP治疗前后DR患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁视网膜神经纤维(RNFL)厚度,将治疗前后数据进行比较.另选取笔者所在医院诊断DR而未行PRP治疗的患者11例(22眼),对患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL进行检查,观察随访后其变化情况.结果:PRP治疗前治疗组及对照组患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者行PRP治疗后,黄斑区视网膜平均厚度、黄斑中心凹容积增加,视乳头旁RNFL厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者随访后黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DR患者在接受PRP治疗半年后,可使RNFL变薄,黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积增加.
作者：杨俊；陆华文；张嘉健；赵海金；杨胜信 刊期： 2017年第12期
目的:为有效治疗急性左心衰竭患者,探究不同院前急救模式用于疾病抢救效果.方法:回顾性分析2015年7月-2016年5月笔者所在医院急救部门收治的急性左心衰竭患者70例,本次临床分组根据患者入院前急救模式的不同分为观察1组、观察2组,每组35例.其中观察1组先转运后治疗,观察2组先治疗后转运,观察患者生命体征指标变化,对患者心功能恢复进行评估,记录患者并发症情况.结果:观察2组急救总有效率为94.3%,明显高于观察1组的82.9%,观察2组急救措施治疗效果优于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组并发症发生率为8.6%,观察2组为0,观察1组在运送途中并发症发生率较观察2组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院时观察2组心率、呼吸、血氧饱和度情况均优于观察1组(P<0.05).结论:对于急性左心衰患者进行院前急救时,在尽可能改善患者症状,待病情相对缓解后,再行运送患者治疗效果较好.
作者：邓少烽 刊期： 2017年第12期
目的:分析研讨人工置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果并对比.方法:采用随机抽签方式,从笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病患者中,抽取110例患者,按治疗方式分组,55例对照组(内固定治疗),55例研究组(人工关节置换),对比两组治疗状况.结果:研究组治疗总疗效87.27%,比对照组的70.91%高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者卧床时间为(4.6±3.8)周,比对照组的(11.3±1.6)周短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率3.64%,比对照组的16.36%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病时可考虑给予人工关节置换方式,疗效突出,和内固定治疗方式对比,具有更大应用性和优势性.
作者：刘昌余 刊期： 2017年第12期
目的:探讨中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的临床效果.方法:选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的100例妇产科手术切口愈合不良患者,入组的研究对象根据不同的治疗手段分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采取中药外敷疗法进行治疗,对照组患者采取碘伏纱布切口换药疗法进行治疗.两组患者均连续治疗1周.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为100%,相比对照组的86.0%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的愈合时间相比对照组显著较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良能够显著改善患者的切口红肿、触痛、硬结等症状,且起效加快,愈合时间较短,从而显著提高了临床治疗效果.
作者：邹艳芬 刊期： 2017年第12期
超声造影(CEUS)作为近年来发展起来的超声影像技术之一,在临床上的应用越来越广泛与成熟.除了早已应用在肝脏疾病的诊断外,在其他如肾脏、妇产科及其他疾病中也已经广泛应用.本文对近年来报道的超声造影在各个领域的研究进行分析,对目前超声造影在临床上的应用进行综述.
作者：吴开明 刊期： 2017年第12期
目的:探索四种不同剂量米非司酮对治疗围绝经期不规则阴道出血的效果.方法:在笔者所在医院2015年1-12月收治的围绝经期不规则阴道出血患者中选取100例作为研究对象,随机分为四组,各25例.A组患者给予米非司酮15 mg口服,B组患者给予米非司酮12.5 mg口服,C组患者给予米非司酮10 mg口服,D组患者给予米非司酮6.5 mg口服,1次/d,连续服用3个月.对比四组患者治疗前后的性激素水平、不良反应发生率、子宫内膜厚度等指标值.结果:四组患者的治疗总有效率均为100%,均会闭经,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者治疗后的性激素指标值(E2、LH、FSH、P)均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者的各项指标值低,明显低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗后子宫内膜厚度低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应发生率高,D组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在围绝经期不规则阴道出血的治疗中12.5 mg虽然不良反应较多,但综合疗效佳,可作为临床上的佳剂量应用.
作者：吴葵艳 刊期： 2017年第12期
目的:研究CT与MRI诊断膝关节半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法:选取2015年6月-2016年9月笔者所在医院收治的半月板和关节软骨损伤患者104例,所有患者均进行CT及MRI检查,对两种检查结果进行分析.结果:关节镜检查显示半月板损伤57例,CT检查与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱ级中差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查的Ⅲ级(91.7%)及总检出率(94.7%)明显高于CT检查(50.0%、79.0%),差异有统计学意义(P<0.05).关节镜检查显示关节软骨损伤51例,CT检查结果与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ及Ⅳ期等分期检查中差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查的总检出率(94.1%)明显高于CT检查(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断膝关节半月板和关节软骨损伤中,MRI检查的诊断准确率要明显高于CT检查,且MRI检查在半月板损伤Ⅲ级检验中具有更高的检出率.
作者：陆宇政 刊期： 2017年第12期
目的:探讨奥美拉唑针持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血的效果情况.方法:选取2013年6月-2015年12月收治的消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者88例,采取数字表随机分组方法分成观察组、对照组各44例,对照组给予常规治疗干预,观察组在常规治疗基础上,将对照组的静脉滴注改为持续泵入治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:观察组疗效优良率为95.45%,对照组疗效优良率为72.73%,观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后止血时间为(2.15±0.25)d,对照组为(4.01±0.36)d,观察组止血时间显著短于对照组(P<0.05);观察组在尿常规异常、大便常规异常、肝肾功能异常及不良反应发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者进行奥美拉唑针持续泵入治疗可快速达到止血效果,在提高临床疗效、确保安全性方面具有重要的临床价值.
作者：杜文峰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨1.5T高场磁共振在胼胝体变性(MBD)诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院经病理学确诊的55例MBD患者,均采用GESigna 1.5T超导型磁共振成像仪进行MRI检查,依次行T1WI、T2WI及DWI成像扫描,由2~3名临床经验丰富的放射科医师根据患者临床表现、体征等对影像学表现及特征进行总结并作出诊断.结果:本组55例患者经1.5T高场磁共振检查均呈现出不同程度的脑萎缩,受累部位包括膝部和压部,且病变特点不同,均呈现出T1WI低信号或等信号,T2WI呈高信号或稍高信号,34例急性型、15例亚急性及6例慢性型DWI表现明显不同.结论:1.5T高场磁共振具有较高的疾病诊断价值,且能有效鉴别各分型,值得在胼胝体变性临床表现诊断中推广应用.
作者：高杰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨纤支镜引导下气管插管在处理困难气道中的作用.方法:选取2015年4月-2016年6月笔者所在医院40例困难气道患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者手术进行气管插管时采用纤支镜引导插管,对照组不借助纤支镜进行气管插管(采用盲探法),比较两组插管效果并探讨纤支镜的临床应用价值.结果:试验组一次性插管成功14例,第二次插管成功6例,顺利插管率为70%;插管所用时间(4.3±1.2)min.对照组一次性插管成功6例,第二次成功的11例,有3例进行了第三次插管,顺利插管率为30%;插管所用时间(6.8±1.4)min;两组的顺利插管率、插管所用时间、创伤评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜在引导气管插管时有一定的临床价值,尤其在困难气道插管时,一次性成功插管率高且安全性高,值得临床推广应用.
作者：王永胜 刊期： 2017年第12期
目的:探究在中重度湿疹治疗的过程中,采用丁酸氯倍他松乳膏治疗的效果.方法:针对30例中重度湿疹患者进行常规治疗,并归为对照组,针对另外30例患者采用丁酸氯倍他松乳膏治疗,并归为观察组,两组均为笔者所在疾病预防控制中心门诊部2015年7月-2016年9月就诊的患者.结果:观察组患者总有效率93.33%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的情况明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丁酸氯倍他松乳膏治疗中重度湿疹的临床效果分析发现,其对于患者的症状改善效果良好,同时能够提高患者的治疗有效率,且不会对患者产生十分严重的不良反应,因此值得在临床中借鉴.
作者：姜国艳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨经全麻下应用三维电解剖标测系统行射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速的护理.方法:选择2014年1月-2016年4月需住院接受手术治疗的阵发性室上性心动过速患儿49例,给予经全麻下行射频消融术治疗的护理.结果:本组49例患儿手术均成功,术后仅3例见室上性心动过速,治愈率为93.9%.结论:经全麻下射频消融治疗一般用于反复发作、药物治疗效果差或不能耐受长期用药的心动过速的患儿.术前做好各项准备及访视工作,术中密切观察病情变化,术后防止并发症的发生是手术成功的可靠保证.
作者：许娇阳；李迎风；温红梅 刊期： 2017年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
