胡耀斌
目的:观察布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果.方法:选择2014年7月-2016年6月于笔者所在医院儿科就诊的小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为A组和B组,两组患儿均接受常规基础综合治疗,在此基础上A组患儿接受雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液,B组雾化吸入布地奈德,疗程均为4~7 d;比较治疗后两组患儿支气管肺炎各临床症状体征消失时间.结果:治疗后A组发热、咳嗽、气喘、啰音肺部和肺部X线阴影消失时间分别为(2.33±0.37)、(4.52±0.52)、(3.86±0.46)、(5.68±0.48)、(6.05±0.55)d,均显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果优于单纯吸入布地奈德,具有临床推广价值.
作者:宋宏玲 刊期: 2017年第12期
目的:探讨冠心病患者外周血CD4+CD25+调节T细胞(Treg)水平的变化及意义.方法:选取笔者所在医院接诊冠心病患者108例,根据诊断结果分为36例稳定型心绞痛(SAP)组、38例急性心肌梗死(AMI)组、34例不稳定型心绞痛(UAP)组,另选取30例健康体检者作为对照组,分别行流式细胞仪测定外周血CD4+CD25+Treg水平与冠脉造影.结果:冠心病各组外周血CD4+CD25+Treg测定结果明显低于对照组,AMI组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组、UAP组,UAP组外周血CD4+CD25+Treg测定结果低于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血CD4+CD25+Treg与冠脉狭窄病变支数呈负相关,与GENSINI积分呈负相关(P<0.01).结论:不同冠心病患者外周血CD4+CD25+Treg水平有显著变化,且与冠心病病变程度呈负相关.
作者:李安;何汉康;陈剑;石磊 刊期: 2017年第12期
目的:研究MICU患者发生深静脉血栓的原因,并对相应的护理措施进行探讨.方法:选择2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的MICU患者288例,回顾性分析其临床资料,对形成深静脉血栓的原因进行分析,并对相关的护理措施进行探讨.结果:入院时的原发疾病不同,患者深静脉血栓的发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05);年龄越大,卧床时间越长,深静脉血栓发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:引起MICU患者深静脉血栓发生的主要原因有原发疾病类型、患者年龄、患者卧床时间等,针对不同的发病原因,应采取相应的措施进行护理,从而降低MICU患者发生深静脉血栓的概率.
作者:李妃飞;卢桂芳 刊期: 2017年第12期
目的:探讨护理与影像技术一体化管理对放射科护理质量的提高作用.方法:选取2014年7-12月收治的82例患者作为对照组,另选取2015年7-12月收治的82例患者作为观察组.对照组进行常规管理;观察组进行护理与影像技术一体化管理.观察对比两组护理质量的各项基本情况及患者对护理的满意度.结果:观察组护理质量评分(97.86±2.16)分、对比剂渗漏率0、重复扫描率2.44%、检查等待时间(1.09±0.26)h,均明显优于对照组的(90.98±1.34)分、3.66%、4.88%、(1.59±1.23)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度(100%)明显优于对照组(96.34%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理与影像技术一体化管理能提高放射科护理质量,值得临床推广.
作者:刘坤 刊期: 2017年第12期
目的:分析护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响.方法:2016年1-6月,对笔者所在医院108例ICU危重患者进行研究,随机分为观察组与对照组,两组均给予常规护理,在此基础上,观察组融入护理关怀理念,对比两组护理质量及护理满意度.结果:观察组SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、疼痛评分及ICU监护时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为98.15%,对照组护理满意率为85.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量及护理满意度方面有积极作用,建议在临床上推广.
作者:朱小玲 刊期: 2017年第12期
目的:探讨全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后视网膜及视网膜神经纤维层厚度的变化.方法:选取2012年9月-2015年8月于笔者所在科室诊断糖尿病视网膜病变(DR),并实施全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗的患者18例(36眼),应用光学相干断层扫描(OCT)检测PRP治疗前后DR患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁视网膜神经纤维(RNFL)厚度,将治疗前后数据进行比较.另选取笔者所在医院诊断DR而未行PRP治疗的患者11例(22眼),对患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL进行检查,观察随访后其变化情况.结果:PRP治疗前治疗组及对照组患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者行PRP治疗后,黄斑区视网膜平均厚度、黄斑中心凹容积增加,视乳头旁RNFL厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者随访后黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DR患者在接受PRP治疗半年后,可使RNFL变薄,黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积增加.
作者:杨俊;陆华文;张嘉健;赵海金;杨胜信 刊期: 2017年第12期
目的:探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的100例胆汁反流性胃炎患者,根据不同的治疗手段分为观察组和对照组,每组50例.两组患者入院后均给予纠正治疗和对症治疗,并给予口服多潘立酮,观察组患者在此基础上联合口服铝碳酸镁进行治疗.结果:观察组患者治疗总有效率为94.0%,相比对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的上腹痛、恶心呕吐、腹胀等临床症状评分相比对照组改善程度显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗24 h后,胆汁反流总时间、反流次数、长反流时间、反流持续时间超过5 min次数等指标相比对照组均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.0%,对照组为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎能够显著改善患者的临床症状及胆汁反流情况,从而显著提高患者的临床治疗效果,且不增加患者的不良反应,具有较高的临床治疗安全性.
作者:郑永曦;翁金生 刊期: 2017年第12期
目的:探究运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月进行手术的患者80例,通过随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组护理方法为常规基础护理,观察组为手术室细节护理.针对护理质量评分及护理满意度情况,对两组患者进行对比分析.结果:在护理质量评分方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效显著,在提高患者对护理工作满意度的同时,护理质量水平显著增高,有利于促进手术进行,应在临床广泛推广应用.
作者:李致慧 刊期: 2017年第12期
目的:探讨对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的方法和临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月笔者所在医院肝胆外科收治的120例需行手术治疗的肝胆疾病患者,随机分成两组,对60例对照组患者实施常规护理干预,对观察组60例患者实施个性化护理干预,对两组患者的治疗护理情况进行观察对比.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为93.33%,对照组仅73.33%,对比对照组,观察组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的疗效显著,且安全有效,能显著提升患者围手术期的生活质量,值得临床进行推广.
作者:程利敏 刊期: 2017年第12期
目的:探讨人性化护理模式在白内障囊外摘除加人工晶体植入术患者中的应用情况.方法:选取2012年5月-2016年9月笔者所在医院收取的89例白内障患者,并按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组行常规护理,观察组行人性化护理模式,对比两组裸眼视力情况、术后并发症情况和护理满意度.结果:(1)观察组裸眼视力>4.8的44例,4.6~4.8的1例,分别多于和少于对照组的36、8例,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组术后并发症发生率仅为4.4%,明显低于对照组的20.5%,差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组护理满意度为97.8%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗时,实施人性化护理模式可以有效地改善患者的裸眼视力,减少并发症发生情况,护理满意度高,值得推广.
作者:宋学文 刊期: 2017年第12期
目的:探究消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组为大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量情况,对两组进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.5%)高于对照组(5.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间及输血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使输血量明显降低,能够有效缩短止血时间,且不良反应发生率较低,应大力推广应用.
作者:温敏 刊期: 2017年第12期
目的:对埃索美拉唑胶囊治疗幽门螺杆菌效果进行探讨.方法:抽取笔者所在医院2010年1月-2016年8月收治的幽门螺杆菌感染患者38例作为观察组,38例作为对照组.两组患者在笔者所在医院经常规处理后,分别给予埃索美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑治疗.结果:观察组与对照组患者临床疗效总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后症状评分较治疗前明显降低,观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对幽门螺杆菌感染患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊治疗,幽门螺杆菌根除率高.
作者:骆世明 刊期: 2017年第12期
目的:探究在初始使用甘精胰岛素患者延续护理的过程中,应用电话随访的效果.方法:针对40例初始使用甘精胰岛素患者在延续护理的过程中进行常规护理,对另外40例患者采用电话随访,两组共80例患者均为笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治.比较两组患者的血糖水平及依从性情况.结果:观察组患者依从性良好率为92.5%,对照组依从性良好率为75.0%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).针对患者进行空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平检测发现,观察组患者明显较优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访在初始使用甘精胰岛素患者延续护理中的应用效果良好,能够改善患者的依从性,同时有效对患者的情况进行把控,帮助患者合理控制血糖相关水平,因此值得临床借鉴.
作者:陈明玉 刊期: 2017年第12期
目的:对比分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法:回顾性分析2014年6月-2016年5月笔者所在医院接治的76例原发性高血压患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组38例,应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗;对照组38例,应用硝苯地平缓释片治疗.治疗后,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为92.11%,治疗后DBP为(76.03±7.86)mm Hg,SBP为(128.07±9.58)mm Hg,平均动脉压为(109.37±6.04)mm Hg,肌酐为(98.71±13.58)μmol/L,尿素氮为(5.93±0.88)mmol/L,不良反应发生率为13.16%,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果显著,具有临床推广价值.
作者:马丽 刊期: 2017年第12期
目的:双侧颈浅丛阻滞联合静脉全身麻醉在甲状腺手术患者中的应用.方法:选取行甲状腺部分切除择期手术患者40例,随机分为双侧颈浅丛阻滞联合全麻组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组在全麻前行双侧颈浅丛阻滞,气管插管后,麻醉维持Ⅰ组用瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,Ⅱ组用瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,观察两组手术切皮时(t1)、分离甲状腺(t2)、部分切除甲状腺(t3)和拔管时(t4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;记录苏醒后0、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量.结果:Ⅰ组手术切皮时、分离甲状腺和部分切除甲状腺时的MAP、HR明显低于Ⅱ组(P<0.05);拔管时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组手术中的瑞芬太尼用量明显少于Ⅱ组(P<0.01);术后疼痛VAS评分在苏醒后0、6、12 h时Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.05),术后24 h相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双侧颈浅丛阻滞复合静脉全身麻醉在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于静脉全身麻醉,并可减轻术后疼痛,减少全麻药的用量,有良好的临床效果.
作者:王东;陈彪;高满海;吴丽娜 刊期: 2017年第12期
目的:探讨采用Ensite NavX和X线结合,行房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)的慢径改良的安全性和可行性.方法:63例阵发性室上性心动过速的患者经电生理检查证实为房室结双径路,接受射频消融术被随机分为采用EnSite NavX与X线结合组(32例)和常规X线透视组(31例).结果:所有手术均获得即刻的成功,无手术并发症.与常规X线透视组比较,EnSite NavX与X线结合组手术时间少,X线曝光时间明显少,差异有统计学意义(P<0.05),其中有15例(46.88%)X线曝光时间(62.42±22.73)s.平均随访1年均无心动过速复发.结论:EnSite NavX与X线结合下行AVNRT慢径改良安全有效,且明显减少了X线曝光时间.
作者:程显禄;黄琦磊;张建成 刊期: 2017年第12期
目的:探析西药脐疗法加口服药治疗小儿支气管炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的140例支气管炎患儿为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组.其中对照组70例,采用西药静脉滴注加口服药物的方式进行治疗;观察组70例,采用西药脐疗法加口服药物的方式进行治疗.对两组患者临床治疗效果进行对比.结果:观察组咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状的消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率(95.71%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过为支气管炎患儿实施西药脐疗法加口服药物的方式进行治疗,可缩短患儿临床症状消失时间,减少住院时间,确保其临床治疗效果,可在临床治疗中大力推广.
作者:孙积金 刊期: 2017年第12期
目的:探讨平衡镇痛方法在肛肠术后镇痛的临床应用.方法:观察组60例肛肠病术后采用平衡镇痛(口服独一味胶囊+双氯芬酸钠栓纳肛)进行镇痛.对照组60例采用双氯芬酸钠栓纳肛镇痛.通过疼痛评分进行对比研究.结果:观察组评分0.5~1.5分,对照组评分0.7~2.3分.观察组各个时间点VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平衡镇痛法通过多个阶段、多种途经、多种药物联合应用大大缓解了患者术后疼痛,基本达到术后无痛的目的,安全、可靠.
作者:邹德龄;王怀帅;刘维波;许国玺;洪少铭 刊期: 2017年第12期
目的:探讨慢性牙周炎患者和牙周健康者种植修复后的长期疗效.方法:将笔者所在医院36例慢性牙周炎患者作为研究组,并将同期36例牙周健康者纳入参照组,对两组患者进行种植修复,并比较两组患者的长期疗效.结果:经种植修复后半年两组成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在种植修复后2年研究组的成功率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组种植后2年改良菌斑指数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比于牙周健康者,慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异,但远期疗效不及牙周健康者.
作者:王统伍 刊期: 2017年第12期
目的:探究经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的良性前列腺增生症患者96例作为研究对象,随机将96例患者分成两组,分别为试验组和对照组,每组48例.对照组患者在治疗过程中采用开放手术治疗,试验组患者则采用经尿道前列腺电切术治疗.结果:试验组患者患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率93.75%;对照组患者其治疗总有效率72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).在经过手术之后,试验组患者QQL、IPSS、Qmax等评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果十分显著,能够有效地提高患者生活质量,提高治疗效果.
作者:阮殿省 刊期: 2017年第12期