阮殿省
目的:探析急诊内科昏迷患者的病因及治疗方式.方法:选择笔者所在医院急诊科2015年2月-2016年8月收治的150例昏迷患者为研究对象,分析总结患者的病因及预后影响因素.结果:150例患者中,心脑血管疾病64例(42.6%),急性中毒38例(25.3%),严重创伤30例(20.0%),糖尿病并发症10例(6.7%),其他8例(5.3%).其中139例救治成功治愈出院,11例救治失败死亡.患者预后受发病情况、昏迷程度、入院时间影响,其死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊内科昏迷患者的病因非常复杂,在临床诊断与治疗中,应加以区分,采取恰当的治疗方法,为挽救患者生命争取时间,降低患者死亡率.
作者：石彪 刊期： 2017年第12期
目的:研究对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机的治疗效果.方法:从笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,选取68例作为本次的研究对象,采用随机分组方式将患者分为试验组及对照组,每组34例,对照组采用常规治疗方式,试验组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过无创呼吸机正压通气治疗后,试验组和对照组的pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的PaO2明显高于对照组,试验组的PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率(85.29%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,明显增加了PaO2,降低了PaCO2,患者的肺部症状明显减轻,值得在临床推广应用.
作者：苏建辉 刊期： 2017年第12期
目的:探讨细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率中的效果.方法:选择2015年1月-2016年1月来笔者所在医院儿科就诊的患儿160例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予细节护理),比较两组患儿静脉穿刺成功率、依从性、护理差错事件及家属满意度.结果:观察组患儿静脉穿刺成功率、依从性及家属满意度明显高于对照组,护理差错事件少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿科静脉穿刺中应用细节护理,能够明显提高患儿的治疗依从性和静脉穿刺成功率,减少护理差错的发生,有助于提高护理工作质量和家属满意度,值得在临床推广应用.
作者：杨翠菊 刊期： 2017年第12期
目的:观察布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果.方法:选择2014年7月-2016年6月于笔者所在医院儿科就诊的小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为A组和B组,两组患儿均接受常规基础综合治疗,在此基础上A组患儿接受雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液,B组雾化吸入布地奈德,疗程均为4~7 d;比较治疗后两组患儿支气管肺炎各临床症状体征消失时间.结果:治疗后A组发热、咳嗽、气喘、啰音肺部和肺部X线阴影消失时间分别为(2.33±0.37)、(4.52±0.52)、(3.86±0.46)、(5.68±0.48)、(6.05±0.55)d,均显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果优于单纯吸入布地奈德,具有临床推广价值.
作者：宋宏玲 刊期： 2017年第12期
目的:分析研讨人工置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果并对比.方法:采用随机抽签方式,从笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病患者中,抽取110例患者,按治疗方式分组,55例对照组(内固定治疗),55例研究组(人工关节置换),对比两组治疗状况.结果:研究组治疗总疗效87.27%,比对照组的70.91%高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者卧床时间为(4.6±3.8)周,比对照组的(11.3±1.6)周短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率3.64%,比对照组的16.36%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病时可考虑给予人工关节置换方式,疗效突出,和内固定治疗方式对比,具有更大应用性和优势性.
作者：刘昌余 刊期： 2017年第12期
目的:探析针对肝内结石病症予以胆管切开取石术和肝段切除术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院接受治疗的肝内结石患者84例为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组42例.对照组采用胆管切开取石术治疗,研究组采用肝段切除术治疗,观察比较研究组和对照组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者治疗有效率为97.62%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量及住院天数等观察指标情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率为19.04%,明显高于研究组的4.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝内结石患者,予以胆管切开取石术治疗及肝段切除术治疗,虽然二者均有一定的治疗效果,但肝段切除术的效果较好,能有效减少术中出血量及术后并发症的发生.
作者：王少华 刊期： 2017年第12期
目的:探讨奥美拉唑针持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血的效果情况.方法:选取2013年6月-2015年12月收治的消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者88例,采取数字表随机分组方法分成观察组、对照组各44例,对照组给予常规治疗干预,观察组在常规治疗基础上,将对照组的静脉滴注改为持续泵入治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:观察组疗效优良率为95.45%,对照组疗效优良率为72.73%,观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后止血时间为(2.15±0.25)d,对照组为(4.01±0.36)d,观察组止血时间显著短于对照组(P<0.05);观察组在尿常规异常、大便常规异常、肝肾功能异常及不良反应发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者进行奥美拉唑针持续泵入治疗可快速达到止血效果,在提高临床疗效、确保安全性方面具有重要的临床价值.
作者：杜文峰 刊期： 2017年第12期
目的:探究在中重度湿疹治疗的过程中,采用丁酸氯倍他松乳膏治疗的效果.方法:针对30例中重度湿疹患者进行常规治疗,并归为对照组,针对另外30例患者采用丁酸氯倍他松乳膏治疗,并归为观察组,两组均为笔者所在疾病预防控制中心门诊部2015年7月-2016年9月就诊的患者.结果:观察组患者总有效率93.33%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的情况明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丁酸氯倍他松乳膏治疗中重度湿疹的临床效果分析发现,其对于患者的症状改善效果良好,同时能够提高患者的治疗有效率,且不会对患者产生十分严重的不良反应,因此值得在临床中借鉴.
作者：姜国艳 刊期： 2017年第12期
目的:分析一氧化碳中毒患者应用院前急救的疗效.方法:选取2013年1月-2015年12月151例笔者所在医院收诊的一氧化碳中毒患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,观察组76例,对照组75例.观察组采取院前急救模式,对照组未采取院前急救模式.观察两组患者的病情评估时间、检查时间、抽血化验时间、急救总耗时、血氧饱和度、昏迷、急救成功率、并发症.结果:观察组各观察指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过为一氧化碳中毒患者提供系统的院前急救措施,能够有效提高急救成功率,有助于改善患者的预后情况,值得在临床中推广使用.
作者：黄如雁 刊期： 2017年第12期
目的:观察液囊空肠导管应用于急性胰腺炎患者早期肠内营养的效果及护理.方法:选择笔者所在医院2013年9月-2015年9月收治的急性胰腺炎患者40例,全部患者均采用液囊空肠导管进行早期肠内营养支持,按照数字随机方式将全部40例患者分成两组,对照组和观察组均为20例;对照组患者选择常规护理,观察组则选择优质护理.结果:在治疗后白蛋白水平、血淀粉酶水平、出院时体重减轻程度、住院时间方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急性胰腺炎患者的早期肠内营养中,应用液囊空肠导管,并给予优质护理干预,能促进患者肠道功能恢复和疾病康复,而且操作简单方便,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：冯振洁 刊期： 2017年第12期
目的:探讨平衡镇痛方法在肛肠术后镇痛的临床应用.方法:观察组60例肛肠病术后采用平衡镇痛(口服独一味胶囊+双氯芬酸钠栓纳肛)进行镇痛.对照组60例采用双氯芬酸钠栓纳肛镇痛.通过疼痛评分进行对比研究.结果:观察组评分0.5~1.5分,对照组评分0.7~2.3分.观察组各个时间点VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平衡镇痛法通过多个阶段、多种途经、多种药物联合应用大大缓解了患者术后疼痛,基本达到术后无痛的目的,安全、可靠.
作者：邹德龄；王怀帅；刘维波；许国玺；洪少铭 刊期： 2017年第12期
目的:探讨重型颅脑外伤合并多发伤患者的院前急救措施及效果.方法:采用回顾性分析的方式,调查2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的94例重型颅脑外伤合并多发伤患者的一般资料,所有患者均经临床检查,确诊为重型颅脑外伤合并多发伤.按照是否实施院前急救,将94例患者分为研究组(院前急救,n=54)与对照组(常规处理,n=40),对比两组抢救效果.结果:格拉斯哥预后评分显示,研究组患者恢复良好率、中度残疾率分别为44.4%(24/54)、27.8%(15/54),明显高于对照组的10.0%(4/40)、7.5%(3/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者重度残疾率、植物状态率、死亡率分别为14.8%(8/54)、7.4%(4/54)、5.6%(3/54),明显低于对照组的35.0%(14/40)、27.5%(11/40)、20.0%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者送诊时间、开始手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在重型颅脑外伤合并多发伤患者的救治过程中,实施系统性院前急救的效果显著,值得进行深入研究和推广.
作者：唐弟雄 刊期： 2017年第12期
目的:探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的100例胆汁反流性胃炎患者,根据不同的治疗手段分为观察组和对照组,每组50例.两组患者入院后均给予纠正治疗和对症治疗,并给予口服多潘立酮,观察组患者在此基础上联合口服铝碳酸镁进行治疗.结果:观察组患者治疗总有效率为94.0%,相比对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的上腹痛、恶心呕吐、腹胀等临床症状评分相比对照组改善程度显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗24 h后,胆汁反流总时间、反流次数、长反流时间、反流持续时间超过5 min次数等指标相比对照组均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.0%,对照组为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎能够显著改善患者的临床症状及胆汁反流情况,从而显著提高患者的临床治疗效果,且不增加患者的不良反应,具有较高的临床治疗安全性.
作者：郑永曦；翁金生 刊期： 2017年第12期
目的:探讨1.5T高场磁共振在胼胝体变性(MBD)诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院经病理学确诊的55例MBD患者,均采用GESigna 1.5T超导型磁共振成像仪进行MRI检查,依次行T1WI、T2WI及DWI成像扫描,由2~3名临床经验丰富的放射科医师根据患者临床表现、体征等对影像学表现及特征进行总结并作出诊断.结果:本组55例患者经1.5T高场磁共振检查均呈现出不同程度的脑萎缩,受累部位包括膝部和压部,且病变特点不同,均呈现出T1WI低信号或等信号,T2WI呈高信号或稍高信号,34例急性型、15例亚急性及6例慢性型DWI表现明显不同.结论:1.5T高场磁共振具有较高的疾病诊断价值,且能有效鉴别各分型,值得在胼胝体变性临床表现诊断中推广应用.
作者：高杰 刊期： 2017年第12期
目的:观察改良下颌联冠斜面导板矫治器治疗替牙期个别前牙反的临床效果.方法:对60例替牙期个别前牙反患者采用改良下颌联冠斜面导板矫治器进行矫治,对矫治效果进行临床评价.结果:58例患者经过(2.0±0.5)个月的矫治,被矫治牙反解除,与下前牙建立了正常的覆 、覆盖关系;2例患者治疗失败.结论:改良下颌联冠斜面导板矫治器解决了传统矫治器矫治过程中咀嚼效率低下、矫治力难以控制、调整加力不便等问题,矫治效果良好.
作者：朱亚斌；陈彦琪；罗奋娟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对需行胆囊切除术的患者实施腹腔镜胆囊切除术的具体方法和临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的需行手术治疗的老年胆囊疾病患者60例,随机分成两组,各30例.对照组患者实施常规开腹切除胆囊治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率(96.67%)、手术一般情况及疼痛评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的老年胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.
作者：朱勇 刊期： 2017年第12期
目的:探讨螺旋CT在急性闭合性腹部外伤诊断中的应用及其影像表现特点.方法:选择2016年1-6月笔者所在医院急诊科接受手术治疗的急性闭合性腹部外伤患者112例作为研究对象.所有患者均经外科手术证实,术前均接受螺旋CT检查,根据螺旋CT影像结果进行诊断,判断螺旋CT在急性闭性腹部外伤诊断中的准确率.结果:螺旋CT对单纯实质性脏器损伤诊断正确率为91.07%(51/56),对单纯空腔脏器损伤诊断正确率为78.13%(25/32),对实质性脏器合并空腔脏器的混合性损伤诊断正确率为75.00%(18/24).结论:采用急诊螺旋CT诊断急性闭合性腹部外伤具有准确率高、检查迅速的优点,可有效指导临床治疗,具有提升患者急救、抢救效果以及改善临床预后的作用.
作者：候万洪 刊期： 2017年第12期
目的:双侧颈浅丛阻滞联合静脉全身麻醉在甲状腺手术患者中的应用.方法:选取行甲状腺部分切除择期手术患者40例,随机分为双侧颈浅丛阻滞联合全麻组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组在全麻前行双侧颈浅丛阻滞,气管插管后,麻醉维持Ⅰ组用瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,Ⅱ组用瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,观察两组手术切皮时(t1)、分离甲状腺(t2)、部分切除甲状腺(t3)和拔管时(t4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;记录苏醒后0、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量.结果:Ⅰ组手术切皮时、分离甲状腺和部分切除甲状腺时的MAP、HR明显低于Ⅱ组(P<0.05);拔管时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组手术中的瑞芬太尼用量明显少于Ⅱ组(P<0.01);术后疼痛VAS评分在苏醒后0、6、12 h时Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.05),术后24 h相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双侧颈浅丛阻滞复合静脉全身麻醉在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于静脉全身麻醉,并可减轻术后疼痛,减少全麻药的用量,有良好的临床效果.
作者：王东；陈彪；高满海；吴丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:探讨卵巢巧克力囊肿穿刺介入治疗的临床效果.方法:选择2008年8月-2016年5月笔者所在医院妇科卵巢巧克力囊肿患者155例,在超声引导下穿刺针穿入囊肿中心,抽出囊肿液,生理盐水反复冲洗囊肿腔,无水乙醇注入囊肿腔内5 min后抽出,反复3次.结果:155例患者手术均成功完成,手术时间20~80 min,平均(32.0±6.5)min;抽出囊肿液15~530 ml,平均(50±15)ml;术后3个月复查,囊肿消失治愈149例,囊肿明显缩小6例;治愈率96.1%,有效率100%;6例囊肿缩小的患者术后3个月再次穿刺介入治疗治愈.无严重并发症发生.结论:超声引导下穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿,具有微创、治愈率高、并发症少、可重复性强、无需住院等优点,有临床推广和应用价值.
作者：高东霞；罗薇；李春梅；汪易辉；何海 刊期： 2017年第12期
目的:充分利用县级医院现有条件,在保证医疗安全的前提下,探讨对新生儿ABO血型不合溶血病的有效治疗方法.方法:对笔者所在医院收治的62例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析.结果:62例新生儿ABO溶血病患儿经早期诊断,积极综合治疗12~24 h后,胆红素均明显下降,无1例转外院换血治疗;远期随访所有患儿1~3个月,无1例患儿死亡或发生核黄疸,均无明显后遗症发生.结论:积极利用县级医院现有条件,对新生儿ABO血型不合溶血病患儿出生后早期诊断及积极综合治疗,是避免出现胆红素脑病等严重后遗症的关键.
作者：汪光斌 刊期： 2017年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
