刘坤
目的:探讨全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后视网膜及视网膜神经纤维层厚度的变化.方法:选取2012年9月-2015年8月于笔者所在科室诊断糖尿病视网膜病变(DR),并实施全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗的患者18例(36眼),应用光学相干断层扫描(OCT)检测PRP治疗前后DR患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁视网膜神经纤维(RNFL)厚度,将治疗前后数据进行比较.另选取笔者所在医院诊断DR而未行PRP治疗的患者11例(22眼),对患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL进行检查,观察随访后其变化情况.结果:PRP治疗前治疗组及对照组患者黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者行PRP治疗后,黄斑区视网膜平均厚度、黄斑中心凹容积增加,视乳头旁RNFL厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者随访后黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积、视乳头旁RNFL厚度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DR患者在接受PRP治疗半年后,可使RNFL变薄,黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹容积增加.
作者：杨俊；陆华文；张嘉健；赵海金；杨胜信 刊期： 2017年第12期
目的:对比分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法:回顾性分析2014年6月-2016年5月笔者所在医院接治的76例原发性高血压患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组38例,应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗;对照组38例,应用硝苯地平缓释片治疗.治疗后,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为92.11%,治疗后DBP为(76.03±7.86)mm Hg,SBP为(128.07±9.58)mm Hg,平均动脉压为(109.37±6.04)mm Hg,肌酐为(98.71±13.58)μmol/L,尿素氮为(5.93±0.88)mmol/L,不良反应发生率为13.16%,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果显著,具有临床推广价值.
作者：马丽 刊期： 2017年第12期
目的:探究在初始使用甘精胰岛素患者延续护理的过程中,应用电话随访的效果.方法:针对40例初始使用甘精胰岛素患者在延续护理的过程中进行常规护理,对另外40例患者采用电话随访,两组共80例患者均为笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治.比较两组患者的血糖水平及依从性情况.结果:观察组患者依从性良好率为92.5%,对照组依从性良好率为75.0%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).针对患者进行空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平检测发现,观察组患者明显较优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访在初始使用甘精胰岛素患者延续护理中的应用效果良好,能够改善患者的依从性,同时有效对患者的情况进行把控,帮助患者合理控制血糖相关水平,因此值得临床借鉴.
作者：陈明玉 刊期： 2017年第12期
目的:观察布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果.方法:选择2014年7月-2016年6月于笔者所在医院儿科就诊的小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为A组和B组,两组患儿均接受常规基础综合治疗,在此基础上A组患儿接受雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液,B组雾化吸入布地奈德,疗程均为4~7 d;比较治疗后两组患儿支气管肺炎各临床症状体征消失时间.结果:治疗后A组发热、咳嗽、气喘、啰音肺部和肺部X线阴影消失时间分别为(2.33±0.37)、(4.52±0.52)、(3.86±0.46)、(5.68±0.48)、(6.05±0.55)d,均显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果优于单纯吸入布地奈德,具有临床推广价值.
作者：宋宏玲 刊期： 2017年第12期
目的:分析直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗的临床效果.方法:将笔者所在医院124例直肠癌患者按照不同的治疗方法分为试验组(采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗)和对照组(采用传统开腹直肠癌根治术治疗),对比分析两组患者相关手术情况及不良反应发生率.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者手术出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间等各方面情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率(16.13%)低于对照组(17.74%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗的效果良好,可减少手术出血量,缩短患者住院时间,帮助患者术后尽快恢复,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：汪想忠；李飞 刊期： 2017年第12期
目的:探究运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月进行手术的患者80例,通过随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组护理方法为常规基础护理,观察组为手术室细节护理.针对护理质量评分及护理满意度情况,对两组患者进行对比分析.结果:在护理质量评分方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效显著,在提高患者对护理工作满意度的同时,护理质量水平显著增高,有利于促进手术进行,应在临床广泛推广应用.
作者：李致慧 刊期： 2017年第12期
目的:讨论整体护理和孕期保健结合的效果,分析其临床应用价值.方法:选取2015年8月-2016年8月笔者所在医院接收的待产孕妇140例,随机分为两组,对照组产妇接受常规传统护理模式,观察组在对照组基础上采用孕产期保健教育宣传与整体护理相结合的模式;评价护理前后两组产妇的抑郁焦虑的情况,通过调查问卷的形式比较两组产妇知识的掌握程度和产妇生产方式的选择;以护理满意率和不良反应发生率作为观察指标.结果:观察组总满意率和不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对生产相关知识掌握优秀率更高,顺产率更高(P<0.05);护理后,两组产妇抑郁焦虑情况均有所改善,但观察组的改善程度更大(P<0.05).结论:孕期保健与整体护理相结合效果显著,明显提高产科护理质量,具有较高的临床应用价值.
作者：何小丽 刊期： 2017年第12期
目的:观察综合护理在宫颈糜烂患者药物治疗中的护理效果.方法:取宫颈糜烂患者90例,患者均采用聚甲酚磺醛治疗,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用常规方法护理,观察组实施综合护理,比较两组护理效果.结果:观察组健康常识知晓率、护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:宫颈糜烂患者采用聚甲酚磺醛治疗时实施综合护理效果理想,能提高护理质量,值得推广应用.
作者：扎比拉·奥塔力甫；库丽夏提·达纳 刊期： 2017年第12期
目的:探究无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果.方法:选择2013年1月-2016年1月在笔者所在医院接受治疗的280例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者为研究对象,采用随机数法将所有患者分为观察组和对照组,观察组采用无创呼吸机治疗,对照组采用经鼻导管吸氧治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗观察组患者的各项生命体征和血气分析指标、B型脑钠肽(BNP)水平平均值、左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭能够有效改善患者的各项生命指标和血气分析水平,效果显著.
作者：胡耀斌 刊期： 2017年第12期
目的:双侧颈浅丛阻滞联合静脉全身麻醉在甲状腺手术患者中的应用.方法:选取行甲状腺部分切除择期手术患者40例,随机分为双侧颈浅丛阻滞联合全麻组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组在全麻前行双侧颈浅丛阻滞,气管插管后,麻醉维持Ⅰ组用瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,Ⅱ组用瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)泵注并复合持续静脉输注异丙酚,观察两组手术切皮时(t1)、分离甲状腺(t2)、部分切除甲状腺(t3)和拔管时(t4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;记录苏醒后0、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量.结果:Ⅰ组手术切皮时、分离甲状腺和部分切除甲状腺时的MAP、HR明显低于Ⅱ组(P<0.05);拔管时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组手术中的瑞芬太尼用量明显少于Ⅱ组(P<0.01);术后疼痛VAS评分在苏醒后0、6、12 h时Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.05),术后24 h相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双侧颈浅丛阻滞复合静脉全身麻醉在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于静脉全身麻醉,并可减轻术后疼痛,减少全麻药的用量,有良好的临床效果.
作者：王东；陈彪；高满海；吴丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:观察精细化管理对气管插管患者肺部感染的影响.方法:选取笔者所在科室2014年1-12月和2015年1-12月行气管插管并发肺部感染的患者60例,分为对照组和研究组,各30例.对照组实施日常护理,研究组实施精细化管理.比较两组患者实施不同的护理方法干预后的临床效果.结果:研究组患者腋温恢复正常、肺啰音消失、白细胞水平恢复正常、痰液消失及痰菌转阴时间等均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发肺部感染的患者好转总有效率分别为100%和56.66%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化管理模式运用于气管插管并发肺部感染的患者,能促进其体温、痰液量、白细胞等指标的恢复,对降低其肺部感染发生具有重要的临床意义.
作者：张艳；钱霞；邵丽丽；施金梅；范春霖 刊期： 2017年第12期
目的:探讨采用Ensite NavX和X线结合,行房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)的慢径改良的安全性和可行性.方法:63例阵发性室上性心动过速的患者经电生理检查证实为房室结双径路,接受射频消融术被随机分为采用EnSite NavX与X线结合组(32例)和常规X线透视组(31例).结果:所有手术均获得即刻的成功,无手术并发症.与常规X线透视组比较,EnSite NavX与X线结合组手术时间少,X线曝光时间明显少,差异有统计学意义(P<0.05),其中有15例(46.88%)X线曝光时间(62.42±22.73)s.平均随访1年均无心动过速复发.结论:EnSite NavX与X线结合下行AVNRT慢径改良安全有效,且明显减少了X线曝光时间.
作者：程显禄；黄琦磊；张建成 刊期： 2017年第12期
目的:探究在中重度湿疹治疗的过程中,采用丁酸氯倍他松乳膏治疗的效果.方法:针对30例中重度湿疹患者进行常规治疗,并归为对照组,针对另外30例患者采用丁酸氯倍他松乳膏治疗,并归为观察组,两组均为笔者所在疾病预防控制中心门诊部2015年7月-2016年9月就诊的患者.结果:观察组患者总有效率93.33%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的情况明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丁酸氯倍他松乳膏治疗中重度湿疹的临床效果分析发现,其对于患者的症状改善效果良好,同时能够提高患者的治疗有效率,且不会对患者产生十分严重的不良反应,因此值得在临床中借鉴.
作者：姜国艳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对需行胆囊切除术的患者实施腹腔镜胆囊切除术的具体方法和临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的需行手术治疗的老年胆囊疾病患者60例,随机分成两组,各30例.对照组患者实施常规开腹切除胆囊治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率(96.67%)、手术一般情况及疼痛评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的老年胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.
作者：朱勇 刊期： 2017年第12期
目的:探究经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的良性前列腺增生症患者96例作为研究对象,随机将96例患者分成两组,分别为试验组和对照组,每组48例.对照组患者在治疗过程中采用开放手术治疗,试验组患者则采用经尿道前列腺电切术治疗.结果:试验组患者患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率93.75%;对照组患者其治疗总有效率72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).在经过手术之后,试验组患者QQL、IPSS、Qmax等评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果十分显著,能够有效地提高患者生活质量,提高治疗效果.
作者：阮殿省 刊期： 2017年第12期
目的:分析护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响.方法:2016年1-6月,对笔者所在医院108例ICU危重患者进行研究,随机分为观察组与对照组,两组均给予常规护理,在此基础上,观察组融入护理关怀理念,对比两组护理质量及护理满意度.结果:观察组SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、疼痛评分及ICU监护时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为98.15%,对照组护理满意率为85.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量及护理满意度方面有积极作用,建议在临床上推广.
作者：朱小玲 刊期： 2017年第12期
目的:探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的100例胆汁反流性胃炎患者,根据不同的治疗手段分为观察组和对照组,每组50例.两组患者入院后均给予纠正治疗和对症治疗,并给予口服多潘立酮,观察组患者在此基础上联合口服铝碳酸镁进行治疗.结果:观察组患者治疗总有效率为94.0%,相比对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的上腹痛、恶心呕吐、腹胀等临床症状评分相比对照组改善程度显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗24 h后,胆汁反流总时间、反流次数、长反流时间、反流持续时间超过5 min次数等指标相比对照组均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.0%,对照组为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎能够显著改善患者的临床症状及胆汁反流情况,从而显著提高患者的临床治疗效果,且不增加患者的不良反应,具有较高的临床治疗安全性.
作者：郑永曦；翁金生 刊期： 2017年第12期
目的:探讨奥美拉唑针持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血的效果情况.方法:选取2013年6月-2015年12月收治的消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者88例,采取数字表随机分组方法分成观察组、对照组各44例,对照组给予常规治疗干预,观察组在常规治疗基础上,将对照组的静脉滴注改为持续泵入治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:观察组疗效优良率为95.45%,对照组疗效优良率为72.73%,观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后止血时间为(2.15±0.25)d,对照组为(4.01±0.36)d,观察组止血时间显著短于对照组(P<0.05);观察组在尿常规异常、大便常规异常、肝肾功能异常及不良反应发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者进行奥美拉唑针持续泵入治疗可快速达到止血效果,在提高临床疗效、确保安全性方面具有重要的临床价值.
作者：杜文峰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的86例局部T2T3T4/N1N2N3期头颈部鳞癌患者作为观察对象.所有患者均不能进行手术治疗,根据患者辅助治疗方案将其分为观察组与对照组,观察组42例患者实施时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗,对照组44例患者行单纯同步放化疗,比较两组患者治疗效果及生存情况.结果:治疗结束后观察12周,结果显示,观察组患者完全缓解率明显高于对照组,5年内远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1、3、5年总生存情况、无进展生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌较常规单纯同步放化疗可显著提升患者近期完全缓解率,降低远处转移发生风险,但对于患者远期生存率影响相对较小.
作者：杨勇波 刊期： 2017年第12期
目的:充分利用县级医院现有条件,在保证医疗安全的前提下,探讨对新生儿ABO血型不合溶血病的有效治疗方法.方法:对笔者所在医院收治的62例ABO血型不合溶血病患儿的临床资料进行分析.结果:62例新生儿ABO溶血病患儿经早期诊断,积极综合治疗12~24 h后,胆红素均明显下降,无1例转外院换血治疗;远期随访所有患儿1~3个月,无1例患儿死亡或发生核黄疸,均无明显后遗症发生.结论:积极利用县级医院现有条件,对新生儿ABO血型不合溶血病患儿出生后早期诊断及积极综合治疗,是避免出现胆红素脑病等严重后遗症的关键.
作者：汪光斌 刊期： 2017年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
