学术投稿

时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的 临床效果

杨勇波

关键词:时辰诱导化疗, 同步放化疗, 局部晚期头颈部鳞癌, 临床疗效
摘要:目的:探讨时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的86例局部T2T3T4/N1N2N3期头颈部鳞癌患者作为观察对象.所有患者均不能进行手术治疗,根据患者辅助治疗方案将其分为观察组与对照组,观察组42例患者实施时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗,对照组44例患者行单纯同步放化疗,比较两组患者治疗效果及生存情况.结果:治疗结束后观察12周,结果显示,观察组患者完全缓解率明显高于对照组,5年内远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1、3、5年总生存情况、无进展生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌较常规单纯同步放化疗可显著提升患者近期完全缓解率,降低远处转移发生风险,但对于患者远期生存率影响相对较小.
中外医学研究杂志相关文献
  • 消化性溃疡并上消化道出血40例治疗中应用大剂量奥美 拉唑联合奥曲肽的效果

    目的:探究消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组为大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量情况,对两组进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.5%)高于对照组(5.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间及输血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使输血量明显降低,能够有效缩短止血时间,且不良反应发生率较低,应大力推广应用.

    作者:温敏 刊期: 2017年第12期

  • 孕期保健与整体护理结合对产科护理质量提高的影响

    目的:讨论整体护理和孕期保健结合的效果,分析其临床应用价值.方法:选取2015年8月-2016年8月笔者所在医院接收的待产孕妇140例,随机分为两组,对照组产妇接受常规传统护理模式,观察组在对照组基础上采用孕产期保健教育宣传与整体护理相结合的模式;评价护理前后两组产妇的抑郁焦虑的情况,通过调查问卷的形式比较两组产妇知识的掌握程度和产妇生产方式的选择;以护理满意率和不良反应发生率作为观察指标.结果:观察组总满意率和不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对生产相关知识掌握优秀率更高,顺产率更高(P<0.05);护理后,两组产妇抑郁焦虑情况均有所改善,但观察组的改善程度更大(P<0.05).结论:孕期保健与整体护理相结合效果显著,明显提高产科护理质量,具有较高的临床应用价值.

    作者:何小丽 刊期: 2017年第12期

  • 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探究

    目的:探究经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的良性前列腺增生症患者96例作为研究对象,随机将96例患者分成两组,分别为试验组和对照组,每组48例.对照组患者在治疗过程中采用开放手术治疗,试验组患者则采用经尿道前列腺电切术治疗.结果:试验组患者患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率93.75%;对照组患者其治疗总有效率72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).在经过手术之后,试验组患者QQL、IPSS、Qmax等评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果十分显著,能够有效地提高患者生活质量,提高治疗效果.

    作者:阮殿省 刊期: 2017年第12期

  • 超声造影在临床上的应用现状

    超声造影(CEUS)作为近年来发展起来的超声影像技术之一,在临床上的应用越来越广泛与成熟.除了早已应用在肝脏疾病的诊断外,在其他如肾脏、妇产科及其他疾病中也已经广泛应用.本文对近年来报道的超声造影在各个领域的研究进行分析,对目前超声造影在临床上的应用进行综述.

    作者:吴开明 刊期: 2017年第12期

  • B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果研究

    目的:探讨B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法:在医院2014年11月-2016年1月诊治的手术患者中抽取82例作为研究对象,按照随机抽签原则分组.研究组41例,应用B超引导下神经阻滞方式进行麻醉;对照组41例,采用传统臂丛神经盲探操作方式进行麻醉.对比两组患者的麻醉效果、麻醉药物使用剂量及术后疼痛程度.结果:研究组患者的麻醉优良率为92.68%,麻醉药物应用剂量平均(25.18±2.46)ml,VAS疼痛评分平均(3.48±1.02)分;对照组患者的麻醉优良率为46.34%,麻醉药物应用剂量平均(39.48±3.25)ml,VAS疼痛评分平均(6.15±1.65)分;两组患者上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果肯定,可减少麻醉药物使用剂量,且可减轻患者术后疼痛,可作为临床麻醉中首选麻醉模式.

    作者:覃齐海 刊期: 2017年第12期

  • 改良下颌联冠斜面导板在替牙期个别前牙反矫治中的 效果观察

    目的:观察改良下颌联冠斜面导板矫治器治疗替牙期个别前牙反的临床效果.方法:对60例替牙期个别前牙反患者采用改良下颌联冠斜面导板矫治器进行矫治,对矫治效果进行临床评价.结果:58例患者经过(2.0±0.5)个月的矫治,被矫治牙反解除,与下前牙建立了正常的覆 、覆盖关系;2例患者治疗失败.结论:改良下颌联冠斜面导板矫治器解决了传统矫治器矫治过程中咀嚼效率低下、矫治力难以控制、调整加力不便等问题,矫治效果良好.

    作者:朱亚斌;陈彦琪;罗奋娟 刊期: 2017年第12期

  • 纤支镜引导气管插管在困难气道处理中的应用探讨

    目的:探讨纤支镜引导下气管插管在处理困难气道中的作用.方法:选取2015年4月-2016年6月笔者所在医院40例困难气道患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者手术进行气管插管时采用纤支镜引导插管,对照组不借助纤支镜进行气管插管(采用盲探法),比较两组插管效果并探讨纤支镜的临床应用价值.结果:试验组一次性插管成功14例,第二次插管成功6例,顺利插管率为70%;插管所用时间(4.3±1.2)min.对照组一次性插管成功6例,第二次成功的11例,有3例进行了第三次插管,顺利插管率为30%;插管所用时间(6.8±1.4)min;两组的顺利插管率、插管所用时间、创伤评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜在引导气管插管时有一定的临床价值,尤其在困难气道插管时,一次性成功插管率高且安全性高,值得临床推广应用.

    作者:王永胜 刊期: 2017年第12期

  • 护理关怀对肾病综合征患儿情绪、生活质量 及护理满意度的影响

    目的:探析护理关怀对肾病综合征患儿情绪、生活质量及护理满意度的影响.方法:选取2013年6月-2016年6月于笔者所在医院进行治疗的肾病综合征患儿50例作为研究对象,根据护理方法的不同,将其分为对照组和观察组,各25例,对照组采用常规护理方法进行干预,观察组在常规护理干预的基础上给予患儿护理关怀,观察分析两组患儿家属满意度,生活质量改善情况和SDS、SAS评分.结果:观察组患儿家属满意度96.00%,优于对照组的76.00%;生活质量改善情况优于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理干预的基础上给予患儿护理关怀具有较大的临床意义.

    作者:马兰;张春红;陈昌浩 刊期: 2017年第12期

  • 腹腔镜治疗与开腹手术治疗直肠癌124例比较体会

    目的:分析直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗的临床效果.方法:将笔者所在医院124例直肠癌患者按照不同的治疗方法分为试验组(采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗)和对照组(采用传统开腹直肠癌根治术治疗),对比分析两组患者相关手术情况及不良反应发生率.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者手术出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间等各方面情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率(16.13%)低于对照组(17.74%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗的效果良好,可减少手术出血量,缩短患者住院时间,帮助患者术后尽快恢复,是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:汪想忠;李飞 刊期: 2017年第12期

  • 西药脐疗法加口服药治疗小儿支气管炎

    目的:探析西药脐疗法加口服药治疗小儿支气管炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的140例支气管炎患儿为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组.其中对照组70例,采用西药静脉滴注加口服药物的方式进行治疗;观察组70例,采用西药脐疗法加口服药物的方式进行治疗.对两组患者临床治疗效果进行对比.结果:观察组咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状的消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率(95.71%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过为支气管炎患儿实施西药脐疗法加口服药物的方式进行治疗,可缩短患儿临床症状消失时间,减少住院时间,确保其临床治疗效果,可在临床治疗中大力推广.

    作者:孙积金 刊期: 2017年第12期

  • 时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的 临床效果

    目的:探讨时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的86例局部T2T3T4/N1N2N3期头颈部鳞癌患者作为观察对象.所有患者均不能进行手术治疗,根据患者辅助治疗方案将其分为观察组与对照组,观察组42例患者实施时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗,对照组44例患者行单纯同步放化疗,比较两组患者治疗效果及生存情况.结果:治疗结束后观察12周,结果显示,观察组患者完全缓解率明显高于对照组,5年内远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1、3、5年总生存情况、无进展生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌较常规单纯同步放化疗可显著提升患者近期完全缓解率,降低远处转移发生风险,但对于患者远期生存率影响相对较小.

    作者:杨勇波 刊期: 2017年第12期

  • 采用EnSite NavX和X线结合下与常规X线下射频消融 改良房室结折返性心动过速慢径的比较

    目的:探讨采用Ensite NavX和X线结合,行房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)的慢径改良的安全性和可行性.方法:63例阵发性室上性心动过速的患者经电生理检查证实为房室结双径路,接受射频消融术被随机分为采用EnSite NavX与X线结合组(32例)和常规X线透视组(31例).结果:所有手术均获得即刻的成功,无手术并发症.与常规X线透视组比较,EnSite NavX与X线结合组手术时间少,X线曝光时间明显少,差异有统计学意义(P<0.05),其中有15例(46.88%)X线曝光时间(62.42±22.73)s.平均随访1年均无心动过速复发.结论:EnSite NavX与X线结合下行AVNRT慢径改良安全有效,且明显减少了X线曝光时间.

    作者:程显禄;黄琦磊;张建成 刊期: 2017年第12期

  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病

    目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病的临床效果.方法:将入选的40例患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组有病变趾甲56只,对照组有病变趾甲61只.以10%尿素软膏涂抹病变趾甲,并用塑料膜覆盖10 h,尽量刮除病甲表面的甲屑.以20%的ALA溶液涂抹于治疗组的病甲表面,用塑料膜覆盖,外层用铝箔包裹,避光5 h.后用635 nm波长的激光照射病甲,1次/周,PDT能量密度100 J/(cm2·次),总能量为600~700 J/cm2.对照组的病变趾甲则用1%特比萘芬乳膏涂抹,并用塑料膜覆盖,2次/周,连续6~7周.于治疗结束9个月后进行疗效评价.结果:治疗组痊愈率为14.28%,总有效率为37.50%,真菌培养阴性率为32.14%,对照组的痊愈率、总有效率、真菌培养阴性率分别为14.75%、39.34%、37.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法对甲真菌病有一定疗效,值得深入研究.

    作者:卢丽明;王熙军 刊期: 2017年第12期

  • 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱 压缩性骨折的临床效果及安全性探讨

    目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果及安全性.方法:筛选2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者56例作为研究对象.所有患者均接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较患者术前、术后Cobb角、椎体前、中缘的高度及术前术后疼痛程度、并发症发生情况.结果:56例患者均顺利完成手术,未发生严重并发症或死亡病例,术后患者平均Cobb角、视觉模拟评分(VAS)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者脊柱前缘高度、中缘高度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生骨水泥渗漏2例,神经轻度损伤1例,无畸形愈合、不愈合现象发生.结论:采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨质疏松压缩性骨折效果较为理想,可有效恢复脊柱正常生理状态,并且手术安全性较高,适用于老年体质衰弱患者,具有临床应用及推广价值.

    作者:高劲松;高新民;文坤树;蔡勇平;张家金 刊期: 2017年第12期

  • 综合护理干预对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的 预防作用

    目的:探讨对脑卒中偏瘫患者实施综合护理干预对其下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法:选择2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的90例脑卒中偏瘫患者进行研究,采取入院单双编号法将患者分为传统组(n=45)和干预组(n=45),对传统组患者实施传统护理,对干预组患者实施综合护理干预,对比两组患者的护理效果及患者下肢深静脉血栓形成状况.结果:干预组患者下肢深静脉血栓形成发生率与传统组相比明显较低,干预组患者护理后Fugl-Meyer评分、Barthel指数、护理满意度评分、生活质量评分与传统组相比明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者实施综合护理干预可有效预防下肢深静脉血栓形成,可推广运用.

    作者:林秀孟;陈妹;黄姱姱 刊期: 2017年第12期

  • 卵巢巧克力囊肿穿刺介入治疗155例临床效果分析

    目的:探讨卵巢巧克力囊肿穿刺介入治疗的临床效果.方法:选择2008年8月-2016年5月笔者所在医院妇科卵巢巧克力囊肿患者155例,在超声引导下穿刺针穿入囊肿中心,抽出囊肿液,生理盐水反复冲洗囊肿腔,无水乙醇注入囊肿腔内5 min后抽出,反复3次.结果:155例患者手术均成功完成,手术时间20~80 min,平均(32.0±6.5)min;抽出囊肿液15~530 ml,平均(50±15)ml;术后3个月复查,囊肿消失治愈149例,囊肿明显缩小6例;治愈率96.1%,有效率100%;6例囊肿缩小的患者术后3个月再次穿刺介入治疗治愈.无严重并发症发生.结论:超声引导下穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿,具有微创、治愈率高、并发症少、可重复性强、无需住院等优点,有临床推广和应用价值.

    作者:高东霞;罗薇;李春梅;汪易辉;何海 刊期: 2017年第12期

  • 肝胆外科围手术期患者中个性化护理干预应用的 价值研究

    目的:探讨对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的方法和临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月笔者所在医院肝胆外科收治的120例需行手术治疗的肝胆疾病患者,随机分成两组,对60例对照组患者实施常规护理干预,对观察组60例患者实施个性化护理干预,对两组患者的治疗护理情况进行观察对比.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为93.33%,对照组仅73.33%,对比对照组,观察组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的肝胆外科患者实施围手术期个性化护理干预的疗效显著,且安全有效,能显著提升患者围手术期的生活质量,值得临床进行推广.

    作者:程利敏 刊期: 2017年第12期

  • 早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式 对围生儿结局的影响

    目的:分析早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的影响.方法:选择2014年1月-2016年2月笔者所在医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为研究对象,80例研究对象根据终止妊娠时间分为两组,A组妊娠终止时间为小于34周,B组妊娠终止时间为≥34周,对比A组和B组新生儿窒息、产妇并发症情况.根据80例不同的分娩方式分为阴道分娩组18例,剖宫产62例.对比阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、产妇并发症情况.结果:A组新生儿窒息5例(45.0%),胎儿生长受限10例(25.0%),与B组新生儿窒息1例(2.5%),胎儿生长受限4例(10.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).阴道分娩组新生儿窒息4例(22.22%),产妇并发症10例(55.56%),与剖宫产组新生儿窒息9例(14.52%),产妇并发症8例(12.90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将终止妊娠时机选择在34周后,并结合产妇情况和胎龄等情况选择佳的分娩方式,对减少新生儿窒息、产妇并发症有着积极意义.

    作者:杨爱茵 刊期: 2017年第12期

  • 肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床分析

    目的:探析针对肝内结石病症予以胆管切开取石术和肝段切除术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院接受治疗的肝内结石患者84例为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组42例.对照组采用胆管切开取石术治疗,研究组采用肝段切除术治疗,观察比较研究组和对照组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者治疗有效率为97.62%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量及住院天数等观察指标情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率为19.04%,明显高于研究组的4.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝内结石患者,予以胆管切开取石术治疗及肝段切除术治疗,虽然二者均有一定的治疗效果,但肝段切除术的效果较好,能有效减少术中出血量及术后并发症的发生.

    作者:王少华 刊期: 2017年第12期

  • 硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的 临床效果

    目的:对比分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法:回顾性分析2014年6月-2016年5月笔者所在医院接治的76例原发性高血压患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组38例,应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗;对照组38例,应用硝苯地平缓释片治疗.治疗后,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为92.11%,治疗后DBP为(76.03±7.86)mm Hg,SBP为(128.07±9.58)mm Hg,平均动脉压为(109.37±6.04)mm Hg,肌酐为(98.71±13.58)μmol/L,尿素氮为(5.93±0.88)mmol/L,不良反应发生率为13.16%,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果显著,具有临床推广价值.

    作者:马丽 刊期: 2017年第12期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心