李剑锋；穆景尧；徐秀玉；周航；袁贵生
临床实习是医学教育的关键时期,临床实习的效果直接影响着医学生的毕业质量,因此,临床教学工作至关重要.我们作为带教医生,也曾是实习医生,不论是从学生角度看教师,还是从教师角度看学生,都深有体会.
作者：陈宏明；强华 刊期： 2001年第05期
在基本医疗保险制度建立过程中,各级医疗卫生机构将面临功能定位的重新调整,现有的医疗体系格局的改变会给医疗机构带来深远的影响.大医院在“减负”的同时,必须积极地适应新的形势下医疗市场的需求,充分发挥大医院人才密集、知识密集、资源密集的优势,提供高质量、高效率、高附加值的医疗服务.同时还必须认识到三级医院既是社区医疗服务的补充和延伸,也应该成为社区医疗服务的保障和后盾.
作者：刘建；高东宸 刊期： 2001年第05期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,在医疗改革中,适应新形势,积累探索医院改革发展新思路,以“病人至上,细心医护”为医训,加强医院管理,完善内部机制,努力提高管理水平、医疗水平、服务水平,开展高新技术,狠抓人才培养,增强服务意识,树立“名牌”观念.在此基础上又提出了新的奋斗目标,迎接新世纪知识经济的挑战,与国际医学水平发展全方位接轨,突破作为交流工具和手段的外语语言关是首要任务.为此,医院把加强教职工外语培训工作当作关系到医院发展建设的一项长期工程.
作者：李剑锋；穆景尧；徐秀玉；周航；袁贵生 刊期： 2001年第05期
效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一,包括3层含义:技术效率、成本-效果和配置效率,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法.常用以下方法测量技术效率:比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析(DEA)等;用生产函数来测量经济效率;用成本效果分析(CEA)、成本效用分析(CUA)和成本效益分析(CBA)评价成本结果.评价配置效率的指标主要有:医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等.
作者：邴媛媛；徐凌中；李延鹏 刊期： 2001年第05期
几年来,我院党委积极探索并按照客观规律抓建设,努力遵循和把握规律谋发展,医院有了比较明显的进步.
作者：刘继森；王宙峰；刘伟光 刊期： 2001年第05期
整体护理改革要走出3个误区.1.走出照搬别人的经验开展整体护理的误区:率先开展整体护理的医院和病区取得了一些成功的经验,并形成了一些比较成熟的工作模式和管理模式.但各地区的社会经济文化发展不平衡,各医疗单位的条件和情况千差万别,如果完全照搬别人的经验开展工作,很可能就会遇到这样和那样的困难,甚至难以开展下去.例如,我院到北京协和医院参观,他们对护士长和分管护士的职称要求较高,模式病房护理人员员配备较多,而我院是一所新建医院,护理人员年资普遍较低,业务工作量也较少,因此,在护理人员学历、数量等方面的标准不能照搬.我们只能根据本单位的情况和条件,设计创建符合本单位具体情况的实施方案,这样才有可能把整体护理开展下去.
作者：王敬茹；孙淑芳；王兰平 刊期： 2001年第05期
在接待进程中应遵循导入、切题、沟通、收场不同阶段的不同技巧;在接待过程中要以良好的精神风貌、丰富恰当的身体语言把握好情态技巧;与此同时,要卑亢结合、虚实结合,适时调整接待方式,并应循序渐进、因地制宜的合理组织语言.力争通过上述接待技巧的妥善运用,使医疗纠纷得到及时合理的解决,避免医患矛盾的激化、升级.
作者：杨汝欣；赵群；薛满全 刊期： 2001年第05期
根据我国目前的司法状况,人民法院常把医疗纠纷作为人身侵权案件进行审理,按照民法通则第119条规定进行赔偿,由医院赔偿病员或家属的损失,如医疗费、误工费、护理费、抚养费、残疾赔偿金等费用.造成死亡的,并应当支付丧葬费、死亡赔偿金、死者生前抚养的人必要的生活费等费用.对患方的上述损失,法院判决医院全面、全额赔偿.这是因为法官仅注重患方在法学上的民事权利,而忽视了患方医学上的特殊性对患方权利的影响,即病员在生理上、心理上、社会上的不健康状况.这种医与法的分开,导致了医疗纠纷赔偿案件的审理中忽略了病员本身病情所致的不良后果,而将医源性损伤和本身疾病所致的后果一并由医院承担,这种司法现状对医院是极不公平的,也违背了民法的公平原则.因此,很有必要研究损伤与疾病对病员不良后果的影响,即“伤病比”,以促进医与法科学的结合,减免医院的责任.
作者：仇永贵；倪松石 刊期： 2001年第05期
为了更好地推进医院的廉政建设,调动职工的积极性,促进医院的改革和发展,我院从1999年开始从5个方面抓紧基建工程建设,取得了成效.其主要做法介绍如下:
作者：安钢；徐继杰；徐永 刊期： 2001年第05期
在医院计算机信息管理系统的开发过程中,难的是医生平台中病历信息的输入.病历的书写是医生的日常工作,而医生不可能象文秘人员那样快速的把病历信息输入计算机.对此,我们对日常病历中的汉字输入进行了初步探讨.在对构成病历的各种词、字、句及病历的书写格式做了大量分析研究的基础上,编排病历模板,充分利用各种编程技巧,在人机界面中用鼠标点击模板上的词、字、句,输入汉字,书写病历.目前,这一手段已在我院儿科投入使用,受到临床医生的欢迎.
作者：刘尚云；陈绪 刊期： 2001年第05期
20年来我院在研究生培养管理方面已经形成了一套比较规范的操作规程,同时为开展临床医学专业学位研究生的管理打下了一定的基础.我们仅就临床医学专业学位试行过程中的管理工作谈谈我们的做法和体会.
作者：张欣；刘粉玲；丁文天；张重华 刊期： 2001年第05期
医疗机构产权制度改革是我国卫生改革的一个重要方面,它与卫生投资体制、医疗机构运行机制、区域卫生规划、卫生服务结构调整、卫生管理体制改革有着密切的联系,就此,文章试就医疗机构产权制度改革论述其动因、目标、主要形式、作用和地位以及应注意的问题.
作者：季健；耿岘萍 刊期： 2001年第05期
良好的人际关系氛围可以使人们爆发出强大无比的工作热情.市场经济的发展,人们观念的改变,医院的人际关系发生了微妙的变化.新时期医院如何营造一个良好的人际关系氛围,是一个值得研究的课题.
作者：李曙光；江欲红；吴雁鸣 刊期： 2001年第05期
公平在卫生经济政策中具有特殊重要性,主要有以下3方面的含义:健康状况的公平性,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性.传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法.近世界卫生组织提出了3个新的公平性指标及其测量方法,即:儿童成活率分布指数和伤残调整期望寿命(DALE)来衡量居民健康的公平性、反应性来表示卫生服务提供过程中的公平性和资金贡献公平合理性指数来表示卫生服务筹资的公平性.
作者：徐凌中；邴媛媛 刊期： 2001年第05期
随着医疗市场竞争的加剧和医院管理水平的提高,医院文化的地位和重要性日益突出.医院文化建设必须突出中国特色、突出医院特色,并通过准确定位、强化管理、提高质量、优质服务等方面加以落实.
作者：肖铜 刊期： 2001年第05期
2000年3月31日,日本厚生省即卫生部给各都道府县政府下发有关“健康日本21”国民健康运动的文件,标志着从2000年到2010年为期10年的第3次国民健康运动正式开始[1].随着经济的迅猛发展,生活环境的改善和医学的进步,日本人的寿命越来越长,到1999年,日本人以男性77.1岁、女性84.0岁的平均寿命名列世界第一[2].与此同时,日益严峻的“少子化”加快了日本人口的老化速度,慢性病的发病率和死亡率上升,相应的医疗费用也急剧上涨.以往日本将癌症、心脏病、脑卒中、糖尿病等一组成人好发的慢性病统称为“成人病”,由于这些慢性病与日常的生活习惯密切相关,1996年12月,日本的公共卫生审议会通过了以“生活习惯病”代替“成人病”的决议[3].“健康日本21”就是针对生活习惯病的一级预防而提出的.
作者：叶旭军；李鲁；日下幸则 刊期： 2001年第05期
效率是指如何充分有效地利用稀缺的资源,概括起来说,有两层含义:一是做恰当的事,即生产人们所期望的产品或服务;二是恰当地做事,即使既定投入的产出大,或使既定产出的投入小.合理配置并充分利用有限的卫生资源,提高资源的利用效率,一直是卫生服务研究中的一个热点问题.为此,世界各国制定了各种各样的筹资政策,以期提高效率.然而这些筹资政策对效率产生的影响是不同的,本文试图对此进行总结和探讨.
作者：邴嫒媛；徐凌中；赵光华；吴红卫 刊期： 2001年第05期
根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》以及一系列配套文件的精神,几年来我院积极稳妥地推进我城的卫生服务体系改革,以镇卫生院作为社区卫生服务中心,把原来14个村卫生站和卫生院下伸的4个卫生所合并,建成了5个社区卫生服务站,组成了方便群众、功能合理的社区卫生服务网络,为村民提供医疗、预防、康复、保健、计划生育服务、卫生宜传教育六位一体的,优质、高效、经济、安全、连续的社区卫生服务,深受村民欢迎和各级有关部门好评.
作者：陈玉石 刊期： 2001年第05期
为确保医院信息系统安全可靠的运行,我院针对医院信息系统的特点,提出了一套切实可行的主机系统设计方案.文章就此方案的关键技术问题阐述了双机容错技术,对ROSE HA容错软件的机制进行了说明;分析了RAID技术的实现方法及磁盘阵列的应用;说明了VERITAS Backup EXEC软件的工作原理,介绍了对ORACLE数据库的在线备份方法及备份策略;说明了中心服务器双机热备的实现方法及相关硬件的配置.
作者：张红；倪皖东 刊期： 2001年第05期
供方筹资政策和需方筹资政策是当今世界各国采取的主要卫生筹资政策,而这些政策或多或少都没有把公平性有机融合进去,由此产生了以下几方面的影响:健康不公平性明显,卫生资源分布不公平影响了卫生服务的可及性和可得性,医疗费用上涨造成新的不公平性等.为完善卫生筹资政策,增加社会公平性,应重视基本医疗服务和预防保健服务的提供;卫生筹资政策应更多地倾向于穷人和低收入者等脆弱人群;积极推行各种形式的预付制等.
作者：徐凌中；邴媛媛；柳丽华 刊期： 2001年第05期
中华医院管理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
