刘吉刚
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、25-羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法:选择2015年2月-2017年2月笔者所在医院内分泌科住院的292例T2DM患者,根据颈部血管彩超测得CIMT结果分为CIMT正常组(n=87)、CIMT增厚组(n=150)及斑块组(n=55),并对CIMT增厚的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析相关指标对CIMT增厚的预测价值.结果:糖尿病病程、CysC是CIMT增厚的独立危险因素,而25(OH)D是其保护因素(P<0.05);ROC曲线示,CysC曲线下面积为0.848,佳阈值为1.46 mg/L,敏感度为0.856,特异度为0.798;25(OH)D曲线下面积为0.836,佳阈值为26.38 ng/ml,敏感度为0.844,特异度为0.752.结论:血清CysC与25(OH)D对CIMT增厚均具有较高的预测价值.
作者：曾昭梅；邓海燕 刊期： 2017年第18期
目的:比较分析食管癌腔镜手术与传统开胸术式的临床疗效.方法:选取2015年12月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的80例食管癌患者为研究对象,将所有患者随机分为试验组及对照组,每组40例,对照组予以传统开胸术式治疗,试验组予以食管癌腔镜手术治疗,试验结束后,对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间及并发症发生率进行比较分析.结果:试验组患者手术时间、引流时间和住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统开胸术式来说,胸腔镜手术治疗食管癌效果显著,安全性较高,可有效缩短手术时间、引流时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：张航 刊期： 2017年第18期
目的:通过对笔者所在医院急诊科收治的94例一氧化碳中毒患者的急救和护理方法进行分析,总结对此类患者的救治经验.方法:选取94例由笔者所在科进行救治的一氧化碳中毒患者作为研究对象,病例纳入时间为2014年1月-2015年12月.通过分析患者的院前急救和院内救治情况总结一氧化碳中毒患者的救治规律.结果:患者中68例(72.34%)为轻度中毒,21例(22.34%)为中度中毒,5例(5.32%)为重度中毒;2例(2.13%)患者死亡,6例(6.38%)发生迟发性脑病,其余患者均康复.结论:积极的院前急救、院内高压氧治疗和健康教育、心理护理可以显著提高一氧化碳中毒患者的治疗效果.
作者：陶蓉 刊期： 2017年第18期
目的:对眼睑轮匝肌折叠术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的临床效果进行对比分析.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月接收的老年性下睑内翻的患者64例,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者32例,对观察组患者使用眼睑轮匝肌折叠术进行治疗,对照组患者使用眼睑皮肤轮匝肌切除术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较,并且对两组患者术后并发症和1年后的复发率进行对比.结果:观察组患者总有效例数为31例,治疗总有效率高达96.88%;对照组患者总有效例数为26例,治疗总有效率为81.25%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现睑外翻的患者有1例,睑球分离的有1例,无眼球出血者,眼睑位置不正的有1例,并发症发生率为9.38%;对照组患者出现睑外翻的患者有3例,睑球分离的有2例,眼球出血的有2例,眼睑位置不正的有3例,并发症发生率为31.25%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组1年后仅有1例患者出现复发的情况,复发率为3.13%,对照组1年后有6例患者出现复发的情况,复发率为18.75%,观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼睑轮匝肌折叠术治疗老年性下睑内翻的临床治疗效果比眼睑皮肤轮匝肌切除术的临床效果好,患者术后的并发症较少,并且复发率较小,值得临床推广使用.
作者：董为民 刊期： 2017年第18期
目的:以妇科四个单病种临床路径为例,探讨单病种临床路径教学方法在妇科实习护生教学中的应用效果.方法:选择在笔者所在医院妇科实习的来自不同高等院校护理专业的200名护生为研究对象.随机将其分为临床路径教学组100名,常规教学组100名,分别按照制定的教学计划分组进行教学管理.教学结束后通过对两组学生进行考核,分析两组理论、操作成绩,对妇科单病种临床路径认知情况及教学方法满意度.结果:临床路径教学组实习护生的理论、操作成绩,对妇科单病种临床路径认知及教学方法满意度均明显高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单病种临床路径教学可使护生有效掌握专科知识和护理技能,提高临床专科护理带教效果.
作者：王萍华；王庆平；杨怜琳；余艳；鲍建华；唐红侠 刊期： 2017年第18期
目的:探讨小檗碱联合头孢他啶对产AmpC酶大肠埃希菌体外的抑制作用,为临床中西医结合治疗提供用药依据.方法:分别检测小檗碱和头孢他啶对20株产AmpC酶大肠埃希菌株的MIC;采用K-B法对20株产AmpC酶大肠埃希菌做单独小檗碱、单独头孢他啶及头孢他啶+小檗碱的联合药敏试验.结果:头孢他啶对产AmpC酶大肠埃希菌MIC 8~256 g/L;小檗碱对产AmpC酶大肠埃希菌MIC 31.25~250 g/L;头孢他啶+小檗碱联合药敏试验对耐药菌FIC表现均为相加作用;20株产AmpC酶大肠埃希菌药敏试验表现为头孢他啶联合小檗碱比单用头孢他啶的药敏抑菌环直径增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小檗碱对产AmpC酶大肠埃希菌具有抑制作用;小檗碱联合头孢他啶对产AmpC酶大肠埃希菌联合药敏结果呈相加作用.
作者：庾凤娟；张晓媚 刊期： 2017年第18期
目的:观察延续性护理干预对老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响.方法:将笔者所在医院2014年7月-2016年6月收治的老年心肌梗死患者140例作为本次的研究对象,随机分为对照组和延续组,每组70例.对照组患者实施常规的出院指导,延续组患者采用延续性护理措施,分别采用遵医行为评估表、西雅图心绞痛问卷(SAQ)比较两组患者干预后的遵医率以及生活质量,观察两组随访期间心脏不良事件发生率.结果:干预后,延续组服药、复查、活动、饮食及情绪方面的遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,延续组心绞痛稳定性、发作程度、躯体受限程度、治疗满意度及疾病认知程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,延续组心脏性猝死、心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克等心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理干预可以显著提高老年心肌梗死患者的遵医率以及生活质量,显著降低心脏不良事件的发生率,值得在临床上进行广泛的推广.
作者：鲍慧玲 刊期： 2017年第18期
目的:观察并分析对膝关节骨性关节炎采用温针灸疗法治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2016年9月确诊的单侧膝关节骨性关节炎患者72例,按随机数字法随机分成对照组和观察组,每组36例,对照组均采取常规西药联合功能锻炼治疗,观察组则采取温针灸治疗.结果:两组病患的临床治疗总有效率、膝关节功能评分、VAS疼痛评分比较,观察组所得疗效更为显著(P<0.05).结论:对膝关节骨性关节炎病患使用温针灸疗法进行临床治疗可在极大程度上提高该病症的临床治疗效果,帮助患者尽快消除临床症状,改善患者的膝关节功能,减轻疼痛症状,故值得推广.
作者：刘乾亮 刊期： 2017年第18期
目的:探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果.方法:80例患儿均为笔者所在医院2013年12月-2015年12月收治的小儿癫痫病例,按照入院顺序单号为对照组,双号为观察组,每组40例.对照组患儿单纯接受托吡酯治疗,观察组患儿接受托吡酯联合丙戊酸钠治疗.治疗结束后,观察两组患儿的疗效,并就治疗期间不良反应发生情况展开分析.同时,随访1年,统计两组患儿癫痫复发情况.结果:治疗3~6个月后,观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组患儿与对照组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,观察组患儿癫痫复发1例,显著低于对照组的4例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对小儿癫痫可行托吡酯联合丙戊酸钠治疗,不但能显著改善小儿癫痫症状,不良反应较少,安全性较高,且可有效防止复发,值得推广.
作者：向金元 刊期： 2017年第18期
目的:探究临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果.方法:选取2016年1-12月笔者所在医院收治的106例进行手术治疗下肢静脉曲张的患者进行研究,根据患者意愿采用不同的护理方式,分为对照组和观察组,各53例.对照组采用常规的护理方式,观察组在常规护理干预的基础上实施临床护理路径,对比两组各项治疗指标、并发症发生率及患者满意度情况.结果:观察组的各项治疗指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径应用在下肢静脉曲张手术患者中,效果显著,对患者的康复治疗意义重大,值得临床推广.
作者：项芳；李细群 刊期： 2017年第18期
目的:对远期随访关怀增加老年急性冠脉综合征患者PCI术后二级预防的效果进行研究.方法:选择2015年1月-2016年3月于笔者所在医院心脏科接受冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者78例,随机分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组常规进行门诊随访,试验组以加强远期随访关怀的规范化为依托,全面提升PCI术后院外二级预防策略的有效性,试验周期为32周;试验结束后,对两组患者随访周期主要生化指标、健康行为控制及主要心脏不良事件发生情况进行比较.结果:试验组在TC、LDL-C两项生化指标的改善方面优于对照组(P<0.05);健康行为控制的指标比较中,试验组运动达标率、规范用药和戒烟率显著高于对照组(P<0.05),两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在行PCI治疗的老年急性冠脉综合征患者院外管理中,加强远期随访关怀的有效性,可显著提升冠心病二级预防效果,在保证健康行为促进、降低不良心脏事件发生风险方面具有积极意义.
作者：贺雅男 刊期： 2017年第18期
目的:探讨对股骨干粉碎性骨折患者实施综合护理干预的临床价值.方法:本研究中随机选取笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的58例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与干预组,在临床治疗基础上分别给予常规护理、综合护理干预,比较分析两组患者焦虑、疼痛及并发症发生率情况.结果:经临床治疗及护理后,干预组患者焦虑、疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后并发症率仅为6.90%,而对照组患者则为37.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可有效缓解股骨干粉碎性骨折患者术后焦虑症状及疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：肖玉霞 刊期： 2017年第18期
目的:对胱抑素C(Cys-C)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)在肾脏损害诊断中的应用价值进行分析.方法:选取肾功能损害患者100例,时间为2015年1月-2016年12月,根据患者疾病程度、类型的不同分为肾小球肾炎组、糖尿病肾病组、高血压肾病组、肾功能衰竭组,同时选取100例健康体检者作为对照组,均实施胱抑素C(Cys-C)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)检测,并对检测的结果进行对比分析.结果:肾脏损害各组患者的尿素氮、肌酐与胱抑素C水平均明显高于对照组健康体检者(P<0.05);肾功能衰竭组患者的尿素氮、肌酐与胱抑素C水平均明显高于其他肾脏损害组患者(P<0.05).肾脏损害各组患者的尿素氮、肌酐与胱抑素C阳性率均明显高于对照组健康体检者(P<0.05);肾功能衰竭组患者的尿素氮、肌酐与胱抑素C阳性率明显高于其他肾脏损害组患者(P<0.05).结论:临床加强肾脏损害患者的尿素氮、肌酐与胱抑素C水平检测,可以对患者疾病的诊断和病变程度的评估提供依据,从而使得患者可以接受更加有效的治疗,促进肾脏疾病患者预后的改善.
作者：袁俊蓉 刊期： 2017年第18期
目的:对Onyx胶介入栓塞法在脑动静脉畸形患者中的应用进行研究.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2016年8月以Onyx胶介入栓塞法治疗的脑动静脉畸形患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:12例脑动静脉畸形患者中,畸形血管团栓塞在60%以上的患者有9例,其中完全栓塞的患者有2例,栓塞在60%~99%的患者有7例,栓塞在60%以下的患者有3例;发生并发症的有4例,但均未造成严重的后果;对12例患者进行半年的随访,均未出现再次出血的情况,患者的临床症状明显好转,6例脑部疼痛患者中有5例疼痛全部消失,1例患者的疼痛明显好转;2例癫痫患者的发作次数明显减少;4例肢体偏瘫的患者的症状明显减轻,经过一段时间的康复治疗后肢体肌力恢复正常水平.结论:Onyx胶介入栓塞法在脑动静脉畸形患者中应用效果较好,Onyx胶是一种安全性较高的治疗材料,同时也是手术切除前和立体定向放疗前重要的辅助治疗方法,值得临床推广和使用.
作者：张先云 刊期： 2017年第18期
目的:探讨中药联合生物反馈电刺激治疗产后乳房胀痛效果分析.方法:将纳入研究的200例产妇随机分为研究组和对照组,各100例.研究组在乳房常规护理的基础上给予中药治疗,同时给予生物反馈治疗,对照组给予常规乳房护理.比较研究组与对照组泌乳始动时间,治疗后第3天两组乳房胀痛程度,硬度分级.结果:研究组与对照组治疗后第3天乳房疼痛度比较,研究组疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=14.32,P<0.05),研究组乳房硬度分级明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.80,P<0.05),泌乳始动时间明显早于对照组,差异有统计学意义(t=9.29,P<0.05).结论:产后中药联合生物反馈电刺激治疗乳房胀痛可显著减少泌乳始动时间,减轻乳房胀痛及乳房硬度.
作者：吴红蕊；宫玉环；曹欣欣 刊期： 2017年第18期
目的:观察探讨在脑卒中后遗症患者中引入社区康复护理的效果.方法:将48例脑卒中患者作为研究对象,首先对其按照纳入研究顺序依次进行编号,然后采用随机数表法分为观察组与对照组.对照组实施常规护理,观察组实施社区康复护理.对比康复护理效果和满意度评估情况.结果:护理后,观察组和对照组的HIHSS和BMI评分均比护理前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组评分情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组护理满意度分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总满意度高达100%,远高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将社区康复护理引入脑卒中后遗症患者中,能够显著改善康复效果,提高患者满意度,其成效和价值均比较理想.
作者：胡运兰 刊期： 2017年第18期
目的:研究新生儿低血糖症的临床特点,并对引起该症状的高危因素进行分析.方法:遴选笔者所在医院2014年7月-2016年7月接收的低血糖症新生儿患者96例与健康新生儿96例作为研究样本,作为研究组和对照组,比较其临床表现,归纳其低血糖症的临床特点,分析引起该症状的高危因素.结果:研究组新生儿低血糖症96例中无症状性患者56例(58.33%),症状性患者40例(41.67%).临床表现症状有反应能力较差、吸吮能力低下的患儿14例(14.58%),情绪兴奋或烦躁不安的患儿11例(11.45%),出现四肢震颤的患儿7例(7.29%),嗜睡患儿4例(4.17%),发绀患儿3例(3.13%),出现呼吸暂停的患儿1例(1.04%).就新生儿中出现低血糖的情况而言,巨大儿、新生儿窒息、早产、孕母合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产等是危险性较高的影响因素.医治后患儿均得以治愈,有效率达到100%.结论:存在多种可能引发新生儿低血糖症的高危因素,针对可能受此类因素影响的新生儿,应当加强对其血糖水平的监测,以便能够较早发现症状,并尽早进行医治,以免损伤其中枢神经系统.
作者：罗才历 刊期： 2017年第18期
目的:探讨在特殊体位下欧普乐喉罩在临床麻醉中的应用.方法:选择2014年2月-2016年2月在笔者所在医院接受手术治疗的127例行全身麻醉侧卧位手术患者作为研究对象,通过随机数表法将其分成对照组(n=63)与观察组(n=64).对照组患者采用气管插管全麻,观察组患者采用欧普乐喉罩全麻,将两组患者麻醉效果与不良反应发生情况进行对比观察.结果:对照组患者插管时间长于观察组患者喉罩置入时间,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者麻醉过程中的心率、血压较对照组均更为恒定,观察组患者T3、T4时舒张压及T1、T4时的收缩压、心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相较于对照组,观察组患者苏醒、拔管(喉罩)及睫毛反射消失时间均明显短,差异有统计学意义(P<0.05).相较于对照组,观察组喉痉挛等不良反应率明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对手术患者应用欧普乐喉罩全麻能显著提高麻醉效果,麻醉起效快、拔管时间及苏醒时间短,不良反应发生率低,值得在临床上推广应用.
作者：代普亮 刊期： 2017年第18期
目的:探讨替米沙坦联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的临床效果.方法:根据系统抽样方法,随机选定2015年6月-2016年6月笔者所在社区卫生服务中心辖区内管理的老年原发性高血压患者200例作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组100例患者单纯应用替米沙坦治疗,观察组100例患者则在对照组替米沙坦治疗的基础上联合应用吲达帕胺治疗,比较两组患者治疗12周后的临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者SBP、DBP明显较治疗前降低,但观察组患者SBP、DBP改善效果较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者降压达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗过程中及治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用替米沙坦联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压具有良好的血压控制效果,较单一用药可显著提升患者降压达标率,并且药物应用安全性较高,具有临床应用及推广价值.
作者：向春；汪潭；张顺利 刊期： 2017年第18期
目的:对克拉霉素医治小儿慢性胃炎的临床效果进行观察和分析.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2016年8月收治的116例患有慢性胃炎患儿,按照随机分配法分为两组,即对照组和观察组,每组58例.对照组服用阿莫西林分散片治疗,观察组患儿在使用阿莫西林分散片基础上增加克拉霉素治疗.分析两组患者接受不同药物治疗后在临床症状和体征改善程度上的差异,并对比两组患者的胃黏膜修复情况和治疗过程中出现的不良反应发生情况,从而分析两组治疗方式的优劣.结果:两组患儿治疗后腹痛等临床症状均得到明显改善,但观察组改善程度优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胃黏膜修复程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率96.55%,优于对照组的87.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组与观察组患儿均未出现呕吐、腹泻等不良症状.结论:克拉霉素辅助治疗可有效改善慢性胃炎患儿腹痛等临床症状,促进患儿胃黏膜修复,提高治疗效果,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：韦永兵 刊期： 2017年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
