周钟茗；钟秋婷
建立新型农村合作医疗制度,是保障农民健康,实现统筹城乡、经济社会发展和全面建设小康社会的重要举措.然而,建立新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程,有很多影响因素,在具体实施中会遇到许多困难和问题.本文以江西省瑞昌市南义镇新型农村合作医疗为个案,主要从主体视角下分析新型农村合作医疗运行中存在的问题,提出与当地经济、社会发展相适应的对策和建议,也为我国经济发展水平相当地区的新型农村合作医疗制度的发展起着借鉴作用.
作者：邹姗珊 刊期： 2008年第02期
大多数实验室都采用二甲苯胺蓝比色法检测血清镁离子的浓度.其具体原理为在碱性条件下,镁离子与二甲苯胺蓝形成蓝色复合物,于500nm波长处有吸收峰,根据一定范围内吸光度计算镁离子的浓度.本实验室近期镁离子测定中,空白值明显偏高,质控及标本都显示高值或大于大测定范围,甚至低值质控测定值高于高值质控测定值.根据这一情况,本实验室设定一系列试验以去除镁离子测定的干扰.
作者：王治伟；黄爱群；冼中任 刊期： 2008年第02期
患者,男,34岁,因外生殖器反复生长赘生物1年余于2007年4月就诊.1年前因有不洁性交史而阴茎冠状沟处出现数个米粒大小丘疹,在外院确诊为尖锐湿疣.行过二氧化碳激光、微波、5%咪喹莫特乳膏、胸腺肽、干扰素等治疗,但治疗后反复复发10余次.体检:一般情况好,各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:阴茎冠状沟处可见3个米粒至黄豆大小丘疹,呈乳头状,触之易出血.5%醋酸发白试验阳性.实验室及辅助检查:血、尿常规及肝肾功能均正常.予以AMT微波手术治疗机(南京三乐机电技术研究所有限公司)治疗后,加以阿维A胶囊(重庆华帮制药股份有限公司)30mg,口服,每日1次;30d为1疗程.结果1疗程后,10个月内未见复发.
作者：高启发 刊期： 2008年第02期
人工神经网络(Artificial Neural Network,ANN)是一种模仿人神经结构所发展起来的计算机网络系统,由许多相对独立的人工神经元彼此连结成网络,模仿生物神经处理信息的方式解决问题.早的ANN是由McCulloch和Pitts于1943年所提出,这个网络被用来从事逻辑运算.
作者：段芳；徐亮；黄新 刊期： 2008年第02期
随着显微外科技术突飞猛进的发展,再植技术的不断改进,护理措施的不断加强,使断指再植的成活率得到很大提高.2003～2006年我院共收治断指再植病人56例,经过精心手术治疗及术后认真细致的护理,取得90%以上的再植成功率,现报告如下.
作者：徐祎 刊期： 2008年第02期
探究性学习的特点是以问题解决为中心,在教师的指导或在教师所创设情境的帮助下,学生通过发现问题、分析问题、创造性地解决问题等步骤去掌握知识、培养创造能力和创新精神.
作者：廖晓春；陈丽华；赖雪花 刊期： 2008年第02期
以CBM、CNKI和VIP为检索工具,检索有关图书馆开展循证医学信息服务方面的文献进行计量分析.以了解循证医学信息服务相关的信息,并帮助图书馆更好的开展相关的服务工作.
作者：江丽霞 刊期： 2008年第02期
传统的张力性疝修补术经历了一百余年的历史,1989年美国外科杂志提出了无张力疝修补术的概念后,由于使用补片材料的修补手术具有手术简单、疼痛轻、恢复快、复发率低等优点[1].因此在国际上迅速开展运用.近年来,临床运用腹腔镜行疝修补术更具损伤少、恢复快、切口美观等优点[2].多种疝修补方法各具优缺点决定了医生必须洽当的选择,避免或减少并发症的发生.
作者：田少华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨围手术期补钾理想时间.方法:回顾性分析近1年来210例手术前后病人血钾值及术后两组补钾不同时间和量的差别.结果:住院围手术期病人低钾血症发生率为28.1%,其中消化系疾病病人(37.6%)发生率高于非消化系疾病病人(20.5%),差异有统计学意义(p＜0.01);术中、术后48h内输血的低钾发生率(28.2%),与未输血者比较差异无统计学意义(p＞0.05);有低钾相关症状的患者血钾值低于正常的占56.5%,无临床表现的7例(6.4%),差异有统计学意义(p＜0.01);术后早期补钾者低钾发生率13.6%(6/44),早期不补钾者低钾发生率34.1%(14/41),差异有统计学意义(p＜0.05).结论:兼顾生理钾需要量基础上围手术期患者有低钾症状的需要早期足量补钾,有症状而血清钾数值仍在正常范围的也需补钾,尤其是消化系疾病手术后的病人手术当日即可补钾,输血者不应禁忌.
作者：余一朗；王永森；李从中；关传江 刊期： 2008年第02期
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体.
作者：仇少丽 刊期： 2008年第02期
患者,男,55岁,50Kg,因右侧胸腔包块20余年伴咯血半月入院.入院诊断右侧胸腔包块(血肿)伴咯血.术前访视:ASAIII级,近半月来反复咯血,起初每日约200mL,近2d咯血量增至500mL/d,Hb80g/L、HCT20%、白蛋白24g/L.急诊在全麻下行右侧胸腔包块清除术或右下肺叶切除术.
作者：董桃花 刊期： 2008年第02期
目的:研究不同浓度的白藜芦醇作用于宫颈癌细胞株Hela细胞后,细胞内凋亡相关信号转导分子和凋亡前蛋白的表达及功能改变.方法:用不同浓度的白藜芦醇处理培养Hela细胞一段时间,然后用Western blot检测信号转导通路中的主要信号分子及凋亡相关蛋白的表达.结果:白藜芦醇不同程度的抑制Hela细胞ERK和Raf和PDK-1的磷酸化,且可减少caspase-3前体,caspase-7前体的水平,增加caspase-7的水平.另外,白藜芦醇还可增加Bcl-2家族蛋白的Bax和Puma等的表达.结论:白藜芦醇主要抑制ERK和PI3K通路,上调Bcl-2家族蛋白的凋亡前分子,启动Hela细胞的凋亡.
作者：潘伶俐 刊期： 2008年第02期
随着医学模式由生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变,癌症患者的生活质量(QOL)评价已经成为肿瘤临床的研究重点之一.中医中药在改善患者生活质量方面有一定的优势,我科于2006年5月～2007年12月,应用艾迪注射液联合化疗治疗晚期癌症患者,与单用化疗或艾迪注射液比较,对治疗前后患者体力状况及生活质量改善等进行观察,取得满意疗效,现报告如下.
作者：匡树根；黄益群；吴卫华；刘霞；张轼；刘铁兵 刊期： 2008年第02期
土霉素、甲硝唑是临床常用的口服抗生素,西瓜霜含片是治疗咽喉炎的含服药.笔者于2005年开始试用土霉素、西瓜霜含片、甲硝唑等量研沫混匀联合外用治疗非特异性阴道炎,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘小慧 刊期： 2008年第02期
消化道出血在内科保守治疗无效的情况下,数字减影血管造影(DSA)进行消化道出血的检查就显得尤为重要,它既可以及时诊断出血部位,为外科手术处理提供依据,又可通过药物灌注或直接栓塞达到暂时和永久的止血目的.现将我院2003年5月～2006年8月对7例消化道出血的患者行DSA检查和处理的经验体会总结如下:
作者：熊雪峰；匡晓芳 刊期： 2008年第02期
冠状动脉内支架置入术是在经皮穿制腔内冠状动脉成形术(PTCA)的基础上将支架置于冠状动脉狭窄处,可有效防治血管闭塞并能够降低PTCA术后的再狭窄的发生率.我科自2004年以来采取经桡动脉行冠状动脉支架置入术,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：周钟茗；钟秋婷 刊期： 2008年第02期
目的:分析NAHC(nifedipine,N心痛定;atenolol,A阿替洛尔;hydrochlorothiazide,H氢氯噻嗪;captopril,C卡托普利)四联药物治疗原发性高血压的临床效果.方法:2005年9月～2007年9月诊断原发性高血压经评估需药物干预治疗者650例列入研究观察对象.应用NAHC个体化治疗方案.结果:650例高血压患者治疗显效率94.3% ,总有效率99.1%.420例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异.结论:NAHC四联药物治疗原发性高血压能获得满意治疗效果.
作者：江期论；魏雪；吴敏生；卢翔；杨昌宁；吴琦；张挺挺 刊期： 2008年第02期
HbAlC可用于监测患者过去4～12周血糖总水平,可检测出轻型及隐型糖尿病(DM),2002年美国DM协会(ADA)已将HbAlC作为监测DM血糖控制的金标准.HbAIC的升高还可预示着微小血管的并发症,而肾脏微小血管损伤的检测指标又以尿微量蛋白NAG、IgG和mALb为佳[1],因此本文通过同时测定HbAlC、FBG与尿微量蛋白,探讨其在DM早期肾损伤中的意义.
作者：高华 刊期： 2008年第02期
临床上静脉留置针已被广泛应用于输液,它既能保证大量输液和静脉高营养的顺利完成,减轻病人频繁穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的劳动强度,烧伤患儿由于可穿刺的部位有限且由于本身的好动加上烧伤所至的疼痛,输液的速度亦不宜过快,所要输液的时间相对较长,一般的一次性针头难于固定,往往几瓶点滴需要不断的穿刺.为此,采用了静脉留置针穿刺患儿头皮,只要操作方法正确,成效显著,现介绍如下.
作者：冷丛玉；陈赛泉 刊期： 2008年第02期
肠镜检查是目前诊治下消化道疾病常用、可靠的方法之一.近年来,随着人们生活水平和及对健康要求的提高,传统的肠镜检查已较普遍,因此,就更要求有减轻肠镜检查的不适或痛苦的新方法.目前,无痛肠镜检查是指在操作前应用一种或多种镇静剂,使患者有一短暂的睡眠,操作完后患者立即清醒,对检查过程无痛苦记忆的临床操作技术.我院自2004年开始该项检查,至今已有598例,现将观察及护理体会总结如下.
作者：黄丽；全小梅；周月琴 刊期： 2008年第02期
九江医学杂志
主管:江西省教育厅
主办：九江学院
