彩色多普勒超声诊断睾丸附睾疾病价值探讨(附148例报告)

兰英；陈晓慧；曲国田

关键词：高频超声检查, 彩色多普勒血流显像技术(CDFI), 睾丸, 附睾

摘要：目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断睾丸附睾疾病的价值.方法:回顾性分析148例(其中9例经手术及病理证实,139例根据临床诊断及治疗后随访证实)的阴囊、睾丸附睾疾病声像图和彩色血流临床资料.结果:148例中阴囊、睾丸附睾疾病包括:睾丸肿瘤6例(均为精原细胞瘤);睾丸囊肿2例;睾丸炎5例;睾丸损伤5例( 睾丸裂伤3例、睾丸血肿2例);睾丸扭转4例;附睾肿块25例( 附睾囊肿19例、附睾炎5例、附睾结核1例);鞘膜积液44例( 睾丸鞘膜积液31例、精索鞘膜积液13例);隐睾26例;精索静脉曲张31例.结论:高频超声结合彩色多普勒血流显像技术能够明显提高阴囊及睾丸附睾疾病诊断的准确性,对临床早期治疗具有重要的应用价值.

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基于分数阶非高斯模型的超声图像散粒噪声特性分析

医学超声图像在应用中遇到的一个重要问题是如何消除图像中由于散射现象的相干本质而引起的多径乘性散粒噪声. 稳定分布可以用来描述重拖尾非高斯尖峰脉冲信号和噪声.本文利用一种散粒噪声模型,通过分析与稳定分布建模,提出了一种基于稳定分布模型的超声图象散粒噪声建模的新方法.仿真结果表明,该建模方法能更好地描述乘性散粒噪声.

作者：查代奉；邱天爽刊期： 2008年第02期
《病理学》课堂教学中应用启发式教学法探讨

课堂教学是学校教学的基本形式,是学生获得知识的重要方法.启发式教学,是大学教学中一种重要的教学方法,但如何具体实施仍是值得思考的问题.近年来笔者在病理学教学中进行过一些尝试,现报告如下.

作者：程玲；郑美蓉；汪鑫平刊期： 2008年第02期
静脉留置针在烧伤患儿头皮穿刺的应用

临床上静脉留置针已被广泛应用于输液,它既能保证大量输液和静脉高营养的顺利完成,减轻病人频繁穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的劳动强度,烧伤患儿由于可穿刺的部位有限且由于本身的好动加上烧伤所至的疼痛,输液的速度亦不宜过快,所要输液的时间相对较长,一般的一次性针头难于固定,往往几瓶点滴需要不断的穿刺.为此,采用了静脉留置针穿刺患儿头皮,只要操作方法正确,成效显著,现介绍如下.

作者：冷丛玉；陈赛泉刊期： 2008年第02期
围手术期补钾理想时间探讨(附210例报告)

目的:探讨围手术期补钾理想时间.方法:回顾性分析近1年来210例手术前后病人血钾值及术后两组补钾不同时间和量的差别.结果:住院围手术期病人低钾血症发生率为28.1%,其中消化系疾病病人(37.6%)发生率高于非消化系疾病病人(20.5%),差异有统计学意义(p＜0.01);术中、术后48h内输血的低钾发生率(28.2%),与未输血者比较差异无统计学意义(p＞0.05);有低钾相关症状的患者血钾值低于正常的占56.5%,无临床表现的7例(6.4%),差异有统计学意义(p＜0.01);术后早期补钾者低钾发生率13.6%(6/44),早期不补钾者低钾发生率34.1%(14/41),差异有统计学意义(p＜0.05).结论:兼顾生理钾需要量基础上围手术期患者有低钾症状的需要早期足量补钾,有症状而血清钾数值仍在正常范围的也需补钾,尤其是消化系疾病手术后的病人手术当日即可补钾,输血者不应禁忌.

作者：余一朗；王永森；李从中；关传江刊期： 2008年第02期
肠道病毒感染

肠道病毒(entero virus)科属RNA病毒类的小RNA病毒科,包括脊髓灰质类病毒(Polivirus)、柯萨奇病毒(Coxsackie virus)、埃可病毒(enteric cytopothogenic human orphan virus,ECHO病毒),以及1968年以来发现的68～72型(从68型开始新鉴定的型别统称为肠道病毒,肠道病毒72型现已划入甲肝病毒).这些病毒与人类疾病有密切关系,在世界各地广泛性引起散发或流行性疾病,尤其多见于小儿.

作者：涂明华；涂(王争) 刊期： 2008年第02期
微波联合阿维A治疗顽固复发性尖锐湿疣1例

患者,男,34岁,因外生殖器反复生长赘生物1年余于2007年4月就诊.1年前因有不洁性交史而阴茎冠状沟处出现数个米粒大小丘疹,在外院确诊为尖锐湿疣.行过二氧化碳激光、微波、5%咪喹莫特乳膏、胸腺肽、干扰素等治疗,但治疗后反复复发10余次.体检:一般情况好,各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:阴茎冠状沟处可见3个米粒至黄豆大小丘疹,呈乳头状,触之易出血.5%醋酸发白试验阳性.实验室及辅助检查:血、尿常规及肝肾功能均正常.予以AMT微波手术治疗机(南京三乐机电技术研究所有限公司)治疗后,加以阿维A胶囊(重庆华帮制药股份有限公司)30mg,口服,每日1次;30d为1疗程.结果1疗程后,10个月内未见复发.

作者：高启发刊期： 2008年第02期
成人疝手术方法选择及疗效比较(附60例报告)

传统的张力性疝修补术经历了一百余年的历史,1989年美国外科杂志提出了无张力疝修补术的概念后,由于使用补片材料的修补手术具有手术简单、疼痛轻、恢复快、复发率低等优点[1].因此在国际上迅速开展运用.近年来,临床运用腹腔镜行疝修补术更具损伤少、恢复快、切口美观等优点[2].多种疝修补方法各具优缺点决定了医生必须洽当的选择,避免或减少并发症的发生.

作者：田少华刊期： 2008年第02期
胎儿监护中25例变异减速图型临床分析

产时胎儿宫内缺氧可致死产及产后新生儿神经系统损害,是新生儿颅内出血和缺血缺氧性脑病的主要原因.因此产时及时诊断和处理胎儿窘迫可改善围产儿的预后.胎儿监护仪对估计胎儿低氧、缺氧有一定的参考价值,能及早提示胎儿宫内缺氧,目前胎儿监护已作为产科常规监测手段.2006年2月在我院临产的孕妇应用深圳公司INDVSTRIAL COMPVTER 810型胎儿监护仪,行外胎心电子监护132人次,其中无剌激试验(NST)93人次,自然宫缩负荷试验(CST)及催产素激惹试验(OCT)29人次,其中25人次呈变异减速(VD).现将VD的临床意义进行分析评价报告如下.

作者：曾明兰刊期： 2008年第02期
艾迪注射液提高晚期癌症患者生活质量的近期疗效观察

随着医学模式由生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变,癌症患者的生活质量(QOL)评价已经成为肿瘤临床的研究重点之一.中医中药在改善患者生活质量方面有一定的优势,我科于2006年5月～2007年12月,应用艾迪注射液联合化疗治疗晚期癌症患者,与单用化疗或艾迪注射液比较,对治疗前后患者体力状况及生活质量改善等进行观察,取得满意疗效,现报告如下.

作者：匡树根；黄益群；吴卫华；刘霞；张轼；刘铁兵刊期： 2008年第02期
脑血管病后并发非痉挛发作及持续状态26例临床观察

脑血管病是威胁生命的常见病、多发病,具有致残率、病死率高的特点.脑血管病发生后,神经系统损害出现级联反应,重症脑血管病20%～29%出现脑电的发作性活动,其中绝大多数是非痉挛性发作(nonconvulsive seizures, NCS),甚至是非痉挛性发作持续状态(nonconvulsive status epilepticus, NCSE).NCS和NCSE是脑血管病死的独立危险因素,更可加重已经发生的脑水肿、自由基生成、NO生成、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸产生、局部酸中毒,从而使水肿区和缺血半暗带转变成坏死灶,延缓神经组织的修复等,终导致病情持续恶化发展甚至死亡.本研究旨在发现并采取有效措施控制NCS和NCSE,改善患者预后.

作者：毛建华；单仁勇；王虹刊期： 2008年第02期
社会学视野:大学生心理障碍剖析

心理障碍限制了大学生社会化的良性发展,造成心理障碍的因素是多种多样的,本文从社会学的角度分析目前大学生心理障碍的成因,有外在和内在的,也有家庭和社会的,等等.针对大学教育社会化过程中的大学生心理障碍提出合理化建议.

作者：周红金；屈振辉刊期： 2008年第02期
前路钢板对单节段颈椎间盘切除椎间植骨融合的影响(附34例报告)

目的:评价颈椎前路钢板对单节段颈椎间盘切除椎间植骨融合的影响.方法:于2003 年1月至2005 年12月对62例单节段颈椎病患者行颈前路椎间盘切除椎间植骨融合手术(其中34例病人用了前路钢板内固定),术后评价影像学和临床效果.结果:钢板内固定组和无钢板内固定组的融合率分别为97.0% (33 / 34)和92.9% (26 /28)(p＞0.05); 融合节段前凸角丢失分别为0.699 ±1.046°和1.448±1.805°(p＜0.01);根据Odom's标准,钢板内固定组患者的临床效果优于无钢板内固定组(p＜0.01).结论:前路钢板系统可预防融合节段的前凸角丢失,提高临床效果,对植骨融合率无明显影响.

作者：崔卓航；朱庆生；洪建明；陈恩玉刊期： 2008年第02期
48例腹腔镜急性胆囊切除术手术时机对比观察

急性胆囊炎初期行腹腔镜胆囊切除术(LC),在临床上认为相对禁忌.笔者对我院2001年3月至2007年8月行腹腔镜治疗急性胆囊炎的48例患者,按手术时机分为初期手术组与后期手术组,结果两组的并发症发生率有明显的差别.因此只要掌握正确的手术时机,急性胆囊炎初期行LC术仍是安全的、可行的,现报告如下.

作者：梁志宏；汤治平刊期： 2008年第02期
CT引导下自动活检枪经皮肺穿100例报告

肺部是肿瘤、各种特异性及非特异性炎症好发部位,常有不典型影像学表现及临床表现,往往CT、纤支镜、痰检仍不能明确诊断,尤其是周围型病灶,以及延误治疗.我院自2003年1月～2006年10月对100例肺部性质不明的病灶进行CT引导下经皮肺穿,现报告如下.

作者：何秀琴；孔德文；尚红娟；吴涛；疏云刊期： 2008年第02期
运用现代教育技术开展病理学实验教学改革

病理学是基础医学过渡到临床医学的桥梁课,除了从形态学角度研究疾病外,还要研究疾病的病因学、发病学以及病理变化与临床表现的关系,与临床联系极为紧密, 其教学目的是为学生学习临床诊断、治疗和疾病预防打好基础,培养学生对疾病的观察、描述、分析、判断和作出合理结论的能力. (下转第78页)

作者：胡志红刊期： 2008年第02期
消化道间质瘤17例临床分析

消化道间质瘤(GIST)是很少见的非皮性肿瘤,传统上大多将它诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤.研究表明,此类肿瘤并不同于真正的平滑肌瘤和神经源性肿瘤.我院自1994年10月至2007年10月收治了17例,现报告如下.

作者：张崇刊期： 2008年第02期
《社区护理学》教学中探究性学习的设计与实践

探究性学习的特点是以问题解决为中心,在教师的指导或在教师所创设情境的帮助下,学生通过发现问题、分析问题、创造性地解决问题等步骤去掌握知识、培养创造能力和创新精神.

作者：廖晓春；陈丽华；赖雪花刊期： 2008年第02期
无痛肠镜检查298例观察及护理

肠镜检查是目前诊治下消化道疾病常用、可靠的方法之一.近年来,随着人们生活水平和及对健康要求的提高,传统的肠镜检查已较普遍,因此,就更要求有减轻肠镜检查的不适或痛苦的新方法.目前,无痛肠镜检查是指在操作前应用一种或多种镇静剂,使患者有一短暂的睡眠,操作完后患者立即清醒,对检查过程无痛苦记忆的临床操作技术.我院自2004年开始该项检查,至今已有598例,现将观察及护理体会总结如下.

作者：黄丽；全小梅；周月琴刊期： 2008年第02期
护士长素质与护理管理技巧

护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体.

作者：仇少丽刊期： 2008年第02期
胆囊扭转并出血坏死1例

男,54岁.因左上腹持续性疼痛11h来我院门诊就诊,以腹痛待查收入院.发作时伴有恶心、呕吐,腹痛向左侧肩背部放射.体格检查:T37.8℃,P90次/min,呼吸23次/min,BP130/80mmHg.体型消瘦,急性痛苦病容,巩膜、皮肤无黄染,心肺未发现异常,腹平坦,上腹部腹肌紧,左上腹压痛明显、无反跳痛,莫菲氏征(-),肝脾肋下未扪及,肝区无叩击痛.血液分析:白细胞计数1.10×109 /L;B超提示:异位胆囊,胆囊颈部结石.

作者：曹健；陈伟力刊期： 2008年第02期