倪翠兰；周荣秀；支利梅
目的:探讨新生儿败血症时血清白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义.方法:选择50例临床诊断败血症的新生儿为观察组,同期选取50例非感染新生儿为对照组.采用ELISA法和免疫荧光发光法分别检测IL-6和PCT;比较两组的IL-6和PCT水平,以临床常用指标(IL-6＞95.62 ng/L、PCT＞0.5 pg/ml)作为阈值判断标准,观察这两项指标对新生儿败血症的特异性、敏感性、阴性、阳性预测值及约登指数的诊断意义.结果:观察组治疗前IL-6、PCT水平与治疗后及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两个指标的联合诊断的灵敏度优于各指标的独立诊断.结论:新生儿败血症患儿血清IL-6和PCT水平在早期明显升高,对疾病的早期诊断具有重要意义;疑似败血症患儿应考虑多个指标联合应用,以提高诊断准确率.
作者：危夷；严争；黄理森；陈金兰；陈俊 刊期： 2017年第23期
目的:探究循证护理在晚期肺癌青年患者疼痛护理中的应用效果.方法:选取2015年6月13日-2016年8月13日笔者所在科收治的晚期肺癌青年患者56例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,各28例.参照组患者予以常规肺癌护理干预,研究组在常规护理的基础上辅助循证护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者的疼痛总缓解率为96.4％,参照组患者的疼痛总缓解率为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能等生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期肺癌青年患者辅助应用循证护理收效显著,明显缓解患者的疼痛,提升患者的生活质量,值得在晚期肺癌青年患者中借鉴使用.
作者：蔡养勤；龚妹 刊期： 2017年第23期
目的:观察20％氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗尖锐湿疣的临床效果.方法:对笔者所在医院2014年4月-2017年4月收治的96例患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将其分为20％氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗组(联合治疗组,n=48)和单独20％氨酮戊酸光动力治疗组(单独治疗组,n=48),对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果:联合治疗组患者治疗的总有效率93.8％(45/48)显著高于单独治疗组79.2％(38/48),差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率6.3％(3/48)、复发率2.1％(1/48)均显著低于单独治疗组的16.7％(8/48)、16.7％(8/48),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:20％氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗尖锐湿疣的临床效果较单独20％氨酮戊酸光动力治疗好.
作者：卓蔚青 刊期： 2017年第23期
目的:探究颅脑手术后并发癫痫的护理效果.方法:选取笔者所在医院于2015年4月-2016年4月收治的颅脑手术术后并发癫痫的患者50例作为研究对象,在遵医嘱基础上,结合患者意愿将其分为研究组与对照组,每组25例.对照组患者采用常规护理方法,而研究组患者予以护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:研究组中患者的生活质量评分明显高于对照组,而不良事件发生率8％(2/25),低于对照组的36％(9/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对颅脑手术后并发癫痫的患者予以护理干预能有效提升患者生活质量,降低不良事件发生率,应于临床中推广、使用.
作者：黄晓荷；卢润梅 刊期： 2017年第23期
目的:观察预防小儿全身麻醉苏醒期躁动采用右美托咪定及小剂量氯胺酮的效果.方法:从笔者所在医院2015年6月-2016年5月收治的需在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除术的患儿中,选取74例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患儿均分为试验组(n=37)及对照组(n=37),为预防小儿全麻苏醒期躁动,在麻醉诱导行气管插管后,试验组应用右美托咪定,对照组应用小剂量氯胺酮,比较两组患儿一般体征变化情况及躁动发生情况.结果:试验组患儿拔管时、拔管后的心率及平均动脉压明显低于对照组;两组患儿拔管时、拔管后的血氧饱和度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患儿躁动发生率(2.70％)明显低于对照组(18.92％);试验组的躁动平均评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的唤醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用右美托咪定及小剂量氯胺酮两种预防方式,均能有效减少躁动发生率,但右美托咪定效果明显优于氯胺酮,值得临床推广应用.
作者：王娅 刊期： 2017年第23期
目的:探析64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的60例疑似脑血管病变患者,均采取64排螺旋CT进行扫描检查,同时给予DSA(数字减影血管造影术),比较两种检查方法的诊断结果.结果:本组60例患者,57例显像成功,24例为单纯脑动脉瘤,11例为脑动脉狭窄合并脑梗死,8例为单纯脑动脉狭窄,6例为脑动脉瘤合并脑动脉狭窄,8例为动静脉畸形.CT血管造影(CTA)诊断符合率为95.00％(57/60).2例CTA诊断结果与DSA不同,1例出现运动伪影,显像模糊.结论:以64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术对疑似脑血管病变患者进行诊断,诊断符合率高,值得临床推广.
作者：张春芹 刊期： 2017年第23期
目的:研究慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗的临床效果.方法:临床纳入280例笔者所在医院201 1年9月-2016年9月收治的慢性重症乙型肝炎患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,各140例.对照组采用常规综合治疗,观察组在上述基础上给予恩替卡韦治疗.观察两组患者治疗效果、肝功能情况、外周血T细胞亚群水平及不良反应情况等.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为91.43％、79.29％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者肝功能水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组ALT、AST及TB水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者外周血T细胞亚群水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组不良反应发生率分别为6.43％、5.71％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗效果显著,有效改善肝功能,提高免疫功能,不良反应少,值得临床应用及推广.
作者：岳华山；左永清；谢松梅 刊期： 2017年第23期
目的:对中医推拿治疗小儿食积性腹泻的可行性进行研究.方法:选择2015年12月-2016年12月笔者所在医院儿科门诊93例小儿食积性腹泻患儿作为本次研究对象,并按照治疗方法的不同分成对照组、研究组、中医辨证治疗组,每组31例,其中对照组患儿使用单纯西医治疗,研究组患儿使用中医推拿治疗,中医辨证治疗组患儿使用辨证分型论治,观察并比较三组患儿腹泻缓解情况、整体治疗效果.结果:治疗后第3天、第7天研究组患儿中医积分明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率96.8％,明显高于对照组的71.0％和中医辨证治疗组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医推拿治疗小儿食积性腹泻的效果显著优于单纯西医治疗,临床应用可行性高.
作者：徐永红 刊期： 2017年第23期
目的:探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果,同时评价其安全性.方法:抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院消化内科门诊收治人院的160例胃溃疡患者,随机分为两组,每组80例,对照组仅使用铝碳酸镁,观察组加用奥美拉唑,评估临床疗效并评价安全性.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.3％vs 81.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组血、尿、便常规及肝肾功能检查无明显异常,均未出现严重不良反应,组间比较差异无统计学意义(5.0％vs 3.8％,P＞0.05).结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡效果确切,且安全性高,值得临床推广.
作者：何琦 刊期： 2017年第23期
目的:探讨分析胺碘酮与美托洛尔联合应用于治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的临床效果.方法:选取笔者所在医院74例CHF合并VA患者,按随机数表法将其分为对照组与试验组,每组37例,对照组单纯采用美托洛尔治疗,试验组采用胺碘酮+美托洛尔联合.治疗,比较两组临床疗效.结果:试验组心功能改善及心律失常总有效率均显著优于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,试验组心血管事件发生率为5.41％,明显低于对照组的16.22％(P＜0.05).结论:采用胺碘酮+美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果确切,且不良反应少,值得推荐使用.
作者：蔡家庆 刊期： 2017年第23期
目的:探讨老年患者心力衰竭的临床特征.方法:选择2014年1月-2016年12月扬州市江都人民医院心内科治疗80例老年心力衰竭患者作为研究对象,分析临床资料,观察临床特征、治疗及预后.结果:诱发因素包括呼吸道感染18例(22.50％),快速性心律失常12例(15.00％),血压升高者10例(12.50％),情绪过激6例(7.50％),体力过度劳累4例(5.00％),血容量增加4例(5.00％),诱因不明显者26例(32.50％).临床首发症状表现典型心功能不全者40例(50.00％),慢支急性发作14例(17.50％),消化道症状10例(12.50％),脑缺血症状者6例(7.50％),无症状10例(12.50％).并发症包括心律失常42例(52.50％),高尿酸血症32例(40.00％),贫血者24例(30.00％).预后显效40例(50.00％),有效28例(35.00％),无效12例(15.00％),其中死亡4例(5.00％).结论:老年心力衰竭具有发病率高,诱发因素复杂,症状不典型,并发症多,死亡率高特点,应加强关基础病因治疗,避免诱因,避免心力衰竭的发生.
作者：洪莉 刊期： 2017年第23期
目的:全面了解顺义区乳腺癌筛查现况.方法:乳腺癌筛查采用临床体检和超声检查进行初筛,对于初筛阳性和高危人群转诊行X线检查.从“北京市妇幼保健网络信息系统”获取顺义区2013年和2014年乳腺癌筛查个案资料.分析筛查对象的年龄分布,并计算不同年龄组检出率、转诊率及每检出1例乳腺癌所需的筛查成本.结果:45～49岁、50～54岁、55～59岁三个年龄组是筛查人群的主要构成部分,所占比重超过60％.不同年龄组检出率不同,检出率不随年龄的增长而变化.总体来看,2013年筛查检出率略优于2014年.乳腺癌筛查的转诊率较低,仍有较大的提升空间.不同年龄组每检出1例乳腺癌所需的筛查成本相差较大.结论:乳腺癌筛查效果一般,建议采取有效措施完善乳腺癌筛查项目.
作者：吕艳丽；秦红风；李毅 刊期： 2017年第23期
目的:研究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响.方法:收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者90例,分为干预组(实施手术室护理干预)与对照组(实施常规护理),记录两组生理应激指标变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组心理状态进行评定.结果:术前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异无统计学意义(P＞0.05);入室前30 min及拔管后10 min,干预组的MAP及HR均显著低于对照组(P＜0.05);护理前,两组SAS评分及SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组均明显缓解,但干预组的缓解程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,对其采取手术室护理干预,能够有效减轻生理应激反应,缓解焦虑及抑郁情绪,具有较高的临床推广价值.
作者：冯樟玉；王琛 刊期： 2017年第23期
目的:分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的临床应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例纤维支气管镜检查患者,按照就诊顺序依次为对照组和试验组,分别实施常规护理和舒适护理,分析两组护理方式临床效果.结果:(1)试验组患者依从性较好为89.3％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组患者出现憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率也显著低于对照组患者(P＜0.05);(2)试验组老年患者的依从性较好为87.9％,显著高于对照组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组老年患者憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中并发症及术后并发症的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对纤维支气管镜检患者实施舒适护理,能够有效提高患者依从性,减少憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：杜秀金 刊期： 2017年第23期
目的:探讨限制性液体复苏对多发伤合并休克患者血液酸度、凝血功能及炎性因子的影响.方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的多发伤合并休克患者96例,将其随机分为两组,各48例.对照组实施积极性液体复苏治疗,观察组予以限制性液体复苏治疗.比较两组治疗前后血乳酸浓度、血清pH值,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标、炎性因子水平.结果:治疗前,两组血液酸度、凝血功能及炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血乳酸浓度明显低于对照组,血清pH值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PT、APTT均明显短于对照组,炎性因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:限制性液体复苏可有效改善组织器官血液灌注,降低血液损伤,减轻炎症反应,提高凝血功能,有助于预防并发症,降低病死率.
作者：庄晖 刊期： 2017年第23期
目的:研究分析普外科患者实施护理干预对于减轻患者术后疼痛的临床效果.方法:收集2016年1-12月在笔者所在医院普外科就诊的100例患者,按照不同护理方式划分为干预组(50例,常规护理同时配合综合护理干预措施)和对照组(50例,实施常规护理干预措施),对比两组患者术后疼痛情况,以及睡眠时间、住院时间.结果:干预组患者术后0级疼痛率(52％)显著高于对照组(24％),干预组患者术后2级疼痛率(8％)、3级疼痛率(2％)显著低于对照组(26％、20％),两组组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者睡眠时间明显长于对照组(P＜0.05),干预组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:普外科患者术后实施综合护理干预措施可取得良好的护理效果,有效减轻患者术后疼痛症状,值得在临床上广泛推广应用.
作者：侯铭 刊期： 2017年第23期
目的:探讨实行手卫生教育干预对感染性疾病科护理实习学生手卫生理论知识掌握程度及实际执行情况的作用.方法:选择来笔者所在医院感染性疾病科实习的50例护理专业医学生作为研究对象,给予手卫生相关教育干预措施,对其教育干预前后手卫生理论知识知晓情况及实际执行情况进行调查及评价.结果:感染性疾病科护理实习生手卫生知识的平均知晓率、六步洗手法操作考核平均合格率及洗手率均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:教育干预能提高护理实习生对手卫生知识的掌握度及手卫生行为的依从性.
作者：陈晓清；陈细月；林巧椿 刊期： 2017年第23期
目的:探讨胃肠道肿瘤在使用中西医结合治疗方面获得的效果及安全性问题.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院接收的30例胃肠道肿瘤患者为本次研究对象,按照住院时间将其分为对照组和观察组,每组15例.对照组患者采取5-氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗,观察组在对照组的治疗基础上,采用参苓白术散治疗,比较两组的治疗效果及治疗安全性.结果:对照组、观察组的治疗总有效率分别为26.67％、73.34％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应率为53.33％,观察组的不良反应率为20.00％,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将西医常规的治疗方式与中医治疗方式相结合,在肠道肿瘤的治疗上具有很好的应用效果,其安全性很高,值得临床推广.
作者：王美莺 刊期： 2017年第23期
目的:比较闭和复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的骨性锤状指患者48例,对患者进行分组,24例作为对照组,给予切开复位抽出钢丝内固定治疗,24例作为观察组,给予闭和复位克氏针内固定治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组治疗优良率分别为75.0％和95.8％,不良反应发生率分别为33.3％和8.3％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用闭合复位克氏针内固定方法治疗骨性锤状指操作更简单,疗效更显著,值得在临床中推广应用.
作者：巫捷 刊期： 2017年第23期
目的:评估危重症患者胃镜下置入鼻肠管的风险.方法:回顾分析2015年1-12月笔者所在医院ICU 20例危重症患者接受床旁胃镜下置入鼻肠管患者,术前认真评估操作可行性,在心电监护监测下术中仔细观察胃食管黏膜,观察记录术前、术中、术后心电图变化,脉氧饱和度、呼吸、心率、血压等生命体征,预估可能出现的风险,及时处理出现的意外.结果:所有患者均成功完成床旁胃镜直视下异物钳辅助置管,胃镜下观察到大部分患者有不同程度的胃食管黏膜糜烂损害及胃内潴留现象,操作对部分患者(共13例)的心率、心律有所影响,出现心率增快或心律失常,8例患者出现一过性脉氧饱和度下降(SpO2＜95％),1例机械通气患者在操作过程中发生气管套管接口脱落,经积极处理后均恢复正常,不影响完成后续操作.结论:危重症患者在充分术前准备,术中密切监测,及时处理发生的意外时,床旁胃镜置入鼻肠管的风险可有效降低.
作者：陈崧；林芬；缪晓峰；梁锦云 刊期： 2017年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
