何琦
目的:研究慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗的临床效果.方法:临床纳入280例笔者所在医院201 1年9月-2016年9月收治的慢性重症乙型肝炎患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,各140例.对照组采用常规综合治疗,观察组在上述基础上给予恩替卡韦治疗.观察两组患者治疗效果、肝功能情况、外周血T细胞亚群水平及不良反应情况等.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为91.43％、79.29％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者肝功能水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组ALT、AST及TB水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者外周血T细胞亚群水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组不良反应发生率分别为6.43％、5.71％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗效果显著,有效改善肝功能,提高免疫功能,不良反应少,值得临床应用及推广.
作者：岳华山；左永清；谢松梅 刊期： 2017年第23期
目的:分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的临床应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例纤维支气管镜检查患者,按照就诊顺序依次为对照组和试验组,分别实施常规护理和舒适护理,分析两组护理方式临床效果.结果:(1)试验组患者依从性较好为89.3％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组患者出现憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率也显著低于对照组患者(P＜0.05);(2)试验组老年患者的依从性较好为87.9％,显著高于对照组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组老年患者憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中并发症及术后并发症的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对纤维支气管镜检患者实施舒适护理,能够有效提高患者依从性,减少憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：杜秀金 刊期： 2017年第23期
目的:探讨实行手卫生教育干预对感染性疾病科护理实习学生手卫生理论知识掌握程度及实际执行情况的作用.方法:选择来笔者所在医院感染性疾病科实习的50例护理专业医学生作为研究对象,给予手卫生相关教育干预措施,对其教育干预前后手卫生理论知识知晓情况及实际执行情况进行调查及评价.结果:感染性疾病科护理实习生手卫生知识的平均知晓率、六步洗手法操作考核平均合格率及洗手率均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:教育干预能提高护理实习生对手卫生知识的掌握度及手卫生行为的依从性.
作者：陈晓清；陈细月；林巧椿 刊期： 2017年第23期
目的:观察及分析分娩镇痛在临床中的应用和对于母婴结局产生的影响效果.方法:选取2016年6-12月于笔者所在医院实施分娩的152例产妇为研究对象.依据产妇是否需要进行无痛分娩,分为实施分娩镇痛的研究组,以及未实施分娩镇痛的参照组,每组76例.分别观察及比较两组患者的分娩过程时间、镇痛效果、剖宫产率、新生儿窒息率、分娩后出血情况及下肢肌力、产后24 h泌乳量等指标.结果:观察两组患者的剖宫产率、产后出血率研究组均明显低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);采取视觉疼痛模拟评分(VSA)进行评定以后,研究组患者的活跃期、第二产程阶段、缝合创面阶段各指标均优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者下肢肌力、产妇产后24 h泌乳量情况比较,研究组均明显优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在分娩期间针对产妇采取分娩镇痛的方案,可以得到较为理想的成效,能够有效地减少产程并降低剖宫产率,同时不影响母婴的安全,推广实践价值巨大.
作者：梅巧娣 刊期： 2017年第23期
目的:探究综合康复护理干预在直肠癌患者护理中的应用价值.方法:选取2016年1月20日-7月28日直肠癌患者100例,分为两组,其中对照组在治疗期间接受常规护理干预,试验组则在治疗期间接受综合康复护理干预,对比两组直肠癌患者干预结果的差异性.结果:试验组直肠癌患者的腹腔引流时间、尿管留置时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);试验组直肠癌患者的下肢静脉血栓、尿路感染、肺部感染及恶心呕吐等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:直肠癌患者在护理的过程中应用综合康复护理干预,可以有效缩短其康复的时间,降低其并发症发生率,意义重大.
作者：李燕凌；黄丽玲 刊期： 2017年第23期
目的:研究鼻塞式无创同步间歇指令通气方式在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用效果.方法:选取2015年6月-2017年1月新生儿呼吸衰竭患儿68例,随机分两组.A组采用鼻塞式持续气道正压通气治疗,B组采用鼻塞式无创同步间歇指令通气方式治疗.比较两组患儿呼吸衰竭治疗效果、呼吸暂停发生率、治疗前和治疗后患儿血气分析值的差异.结果:B组患儿呼吸衰竭治疗效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组呼吸暂停发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组血气分析值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组血气分析值改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻塞式无创同步间歇指令通气方式在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用效果确切,值得推广.
作者：吴斌；黄青 刊期： 2017年第23期
目的:探讨经口腔径路腔镜甲状腺切除术的优缺点.方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月42例口腔径路腔镜甲状腺切除术(口腔组)和105例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料.结果:两组术中出血量、住院时闻、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P＞0.05).胸乳组的手术时间(67.98±21.59)min,较口腔组的(93.23±44.42)min明显短,差异有统计学意义(P＜0.001);口腔组的术后引流量(48.33±13.04)ml,少于胸乳组的(76.76±12.14)ml,差异有统计学意义(P＜0.001);术后胸乳组中27例有胸部不适感,而口腔组中仅2例有口角不适感,差异有统计学意义(P=0.032);胸乳组无颈部感染,而口腔组有3例,但差异无统计学意义(P--0.558).结论:经口腔径路腔镜甲状腺手术与胸乳径路一样安全,虽然手术时间长,颈部感染机会增加,但具有术后恢复快、创伤小、美容“无疤”等优点.另外若两径路结合,即胸乳联合口腔径路腔镜下甲状腺癌根治术或将又是一大进展.
作者：陈清贵；傅锦波；李良辉；罗晔哲；林恩德；林福生；吴国洋 刊期： 2017年第23期
目的:探讨胃肠道肿瘤在使用中西医结合治疗方面获得的效果及安全性问题.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院接收的30例胃肠道肿瘤患者为本次研究对象,按照住院时间将其分为对照组和观察组,每组15例.对照组患者采取5-氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗,观察组在对照组的治疗基础上,采用参苓白术散治疗,比较两组的治疗效果及治疗安全性.结果:对照组、观察组的治疗总有效率分别为26.67％、73.34％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应率为53.33％,观察组的不良反应率为20.00％,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将西医常规的治疗方式与中医治疗方式相结合,在肠道肿瘤的治疗上具有很好的应用效果,其安全性很高,值得临床推广.
作者：王美莺 刊期： 2017年第23期
目的:研究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响.方法:收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者90例,分为干预组(实施手术室护理干预)与对照组(实施常规护理),记录两组生理应激指标变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组心理状态进行评定.结果:术前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异无统计学意义(P＞0.05);入室前30 min及拔管后10 min,干预组的MAP及HR均显著低于对照组(P＜0.05);护理前,两组SAS评分及SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组均明显缓解,但干预组的缓解程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,对其采取手术室护理干预,能够有效减轻生理应激反应,缓解焦虑及抑郁情绪,具有较高的临床推广价值.
作者：冯樟玉；王琛 刊期： 2017年第23期
结核分枝杆菌是结核性脑膜炎的主要致病菌,该病菌可以通过侵犯人体各个器官,不断加重病情.对结核分枝杆菌进行检测,尽早确诊病情,对患者予以针对性治疗,是提升患者治疗效果的关键.但是该病菌的检测难度较大,一直是医学难点.近年来关于结核性脑膜炎结核分枝杆菌检测方法的研究越来越多,本研究对相关研究资料进行整理分析,对相关诊断结果进行综述,以期为结核性脑膜炎的诊断做出科学指导,提升诊断准确性.
作者：卢运照；韦凤省 刊期： 2017年第23期
目的:探讨新生儿败血症时血清白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义.方法:选择50例临床诊断败血症的新生儿为观察组,同期选取50例非感染新生儿为对照组.采用ELISA法和免疫荧光发光法分别检测IL-6和PCT;比较两组的IL-6和PCT水平,以临床常用指标(IL-6＞95.62 ng/L、PCT＞0.5 pg/ml)作为阈值判断标准,观察这两项指标对新生儿败血症的特异性、敏感性、阴性、阳性预测值及约登指数的诊断意义.结果:观察组治疗前IL-6、PCT水平与治疗后及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两个指标的联合诊断的灵敏度优于各指标的独立诊断.结论:新生儿败血症患儿血清IL-6和PCT水平在早期明显升高,对疾病的早期诊断具有重要意义;疑似败血症患儿应考虑多个指标联合应用,以提高诊断准确率.
作者：危夷；严争；黄理森；陈金兰；陈俊 刊期： 2017年第23期
目的:比较闭和复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的骨性锤状指患者48例,对患者进行分组,24例作为对照组,给予切开复位抽出钢丝内固定治疗,24例作为观察组,给予闭和复位克氏针内固定治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组治疗优良率分别为75.0％和95.8％,不良反应发生率分别为33.3％和8.3％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用闭合复位克氏针内固定方法治疗骨性锤状指操作更简单,疗效更显著,值得在临床中推广应用.
作者：巫捷 刊期： 2017年第23期
目的:探讨分析病患志愿者和PBL教学法在血液病临床教学中的综合应用效果.方法:选择医科大学170名医学实习生和血液科中2名病患志愿者为研究对象;依据学生的测试考核成绩进行分层抽样,分为观察组和对照组,各85名实习生;对照组采用传统教学模式,观察组采用病患志愿者和PBL教学法.结果:观察组实习生临床思维、问诊技能和人文沟通三项内容得分分别为(83.4±4.8)、(88.7±8.2)、(85.5±7.9)分,均明显高于对照组的(67.8±5.4)、(70.6±7.5)、(71.7±6.5)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组实习生非常满意54例,满意25例,总满意度为92.9％(79/85),明显高于对照组的75.3％(64/85),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学法相比于传统教学方法有助于提高实习生在理论知识、临床思维、问诊技能和人文沟通方面的水平和能力,更易于被实习生接受,具有一定的推广价值.
作者：桑威 刊期： 2017年第23期
目的:比较序贯疗法和三联疗法对Hp的根治率,及对慢性胃炎临床预后的影响.方法:本研究纳入2014年6月-2016年6月在笔者所在中心治疗的Hp感染阳性的慢性胃炎患者100例,将其随机分为序贯疗法组(50例)和三联疗法组(50例).比较两组患者Hp根除率,临床症状评分和内镜评分、不良反应及预后情况.结果:序贯疗法组Hp根除率为94.0％,明显高于三联疗法组(72.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的临床症状评分和内镜评分均较治疗前明显改善,且序贯疗法组患者的临床症状评分和内镜评分较三联疗法组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,序贯疗法组不良反应发生率为4.0％,明显低于三联疗法组(14.0％),且序贯疗法组患者生活质量各维度评分均明显高于三联疗法组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:序贯疗法能够提高慢性胃炎患者的Hp根除率,改善其临床症状和生活质量.
作者：吴海涛；刘树利；马丽 刊期： 2017年第23期
目的:在颈动脉硬化诊断中应用彩色多普勒超声检查,评价其临床应用价值.方法:选择2015年1月-2016年7月笔者所在医院收治的85例脑梗死患者和同期在笔者所在医院体检的80例健康体检者作为研究对象.应用德国西门子S2000型彩色多普勒超声诊断仪检查两组研究对象颈动脉内-中膜厚度(IMT),观察斑块形态、回声、部位及管腔的狭窄程度,并进行血流动力学指标测定.结果:观察组颈动脉IMT测定值显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组检出颈动脉硬化斑块79个,对照组检出15个,其中软斑检出数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余类型斑块检出数组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组颈动脉硬化斑块多发生在颈动脉分叉处(BIF)处,其分布构成比较差异无统计学意义(P＞0.05);血液动力学指标比较,观察组PSV、EDV值较对照组显著低,差异有统计学意义(P＜0.01),PI、RI值显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);颈动脉狭窄发生率比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:彩色多普勒超声检查对颈动脉硬化的诊断具有较高临床应用价值.
作者：吴桢姝 刊期： 2017年第23期
目的:分析胃镜检查在咽部异物感诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的咽部异物感患者100例纳入研究,均接受胃镜检查,记录咽喉部检查结果,并与病理结果进行比较,研究胃镜检查对咽喉部疾患的特异度、敏感度及准确度.结果:(1)胃镜检出咽喉部异物2例、咽喉癌11例、咽部囊肿15例、声带息肉19例、声带小结21例、慢性咽炎32例;(2)胃镜检测特异度、敏感度、准确度分别为97.67％、64.29％、93.00％.结论:胃镜在咽部异物感患者病情诊断中价值较高,能及时确诊咽部病症,便于尽早治疗.
作者：张东升；邓高振；王瑞芳；王金泉 刊期： 2017年第23期
目的:全面了解顺义区乳腺癌筛查现况.方法:乳腺癌筛查采用临床体检和超声检查进行初筛,对于初筛阳性和高危人群转诊行X线检查.从“北京市妇幼保健网络信息系统”获取顺义区2013年和2014年乳腺癌筛查个案资料.分析筛查对象的年龄分布,并计算不同年龄组检出率、转诊率及每检出1例乳腺癌所需的筛查成本.结果:45～49岁、50～54岁、55～59岁三个年龄组是筛查人群的主要构成部分,所占比重超过60％.不同年龄组检出率不同,检出率不随年龄的增长而变化.总体来看,2013年筛查检出率略优于2014年.乳腺癌筛查的转诊率较低,仍有较大的提升空间.不同年龄组每检出1例乳腺癌所需的筛查成本相差较大.结论:乳腺癌筛查效果一般,建议采取有效措施完善乳腺癌筛查项目.
作者：吕艳丽；秦红风；李毅 刊期： 2017年第23期
目的:分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:在本次研究中选择近三年笔者所以院收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照治疗差异分为甲组和乙组,分别采用常规方式和在常规方式基础上使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组治疗第7天和出院前1天的症状评分明显低于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲组不良反应发生率为9.5％,乙组不良反应发生率为4.6％,乙组的不良反应发生率明显少于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规基础上应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,其优势明显,值得推广和应用.
作者：洪流 刊期： 2017年第23期
目的:探讨分析胺碘酮与美托洛尔联合应用于治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的临床效果.方法:选取笔者所在医院74例CHF合并VA患者,按随机数表法将其分为对照组与试验组,每组37例,对照组单纯采用美托洛尔治疗,试验组采用胺碘酮+美托洛尔联合.治疗,比较两组临床疗效.结果:试验组心功能改善及心律失常总有效率均显著优于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,试验组心血管事件发生率为5.41％,明显低于对照组的16.22％(P＜0.05).结论:采用胺碘酮+美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果确切,且不良反应少,值得推荐使用.
作者：蔡家庆 刊期： 2017年第23期
目的:探讨产前针对孕产妇加强系统化健康教育对自然分娩率的影响.方法:选择笔者所在医院产科门诊孕产妇100例,随机分为两组,就产前常规健康指导(对照组,n=50)与加强系统化健康教育(观察组,n=50)对自然分娩率的影响展开对比.结果:观察组孕产妇恐惧、躯体化、焦虑心理状况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胎动计数法执行率为92％(46/50),对照组为30％(15/50);观察组医嘱依从率为96％(48/50),对照组为54％(27/50),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组自然分娩率90％,明显高于对照组的74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第一、第二产程用时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后泌乳时间为(15.5士3.9)h,对照组为(26.8±6.7)h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组纯母乳喂养率为96％(48/50),对照组为68％(34/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在产前重视针对孕产妇开展系统化健康教育,可提高孕妇自然分娩率,大程度改善妊娠结局.
作者：谢春眉 刊期： 2017年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
