学术投稿

病患志愿者和PBL教学法在血液病临床教学中的综合应用

桑威

关键词:PBL教学法, 血液病, 临床教学, 效果
摘要:目的:探讨分析病患志愿者和PBL教学法在血液病临床教学中的综合应用效果.方法:选择医科大学170名医学实习生和血液科中2名病患志愿者为研究对象;依据学生的测试考核成绩进行分层抽样,分为观察组和对照组,各85名实习生;对照组采用传统教学模式,观察组采用病患志愿者和PBL教学法.结果:观察组实习生临床思维、问诊技能和人文沟通三项内容得分分别为(83.4±4.8)、(88.7±8.2)、(85.5±7.9)分,均明显高于对照组的(67.8±5.4)、(70.6±7.5)、(71.7±6.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组实习生非常满意54例,满意25例,总满意度为92.9%(79/85),明显高于对照组的75.3%(64/85),差异有统计学意义(P<0.05).结论:PBL教学法相比于传统教学方法有助于提高实习生在理论知识、临床思维、问诊技能和人文沟通方面的水平和能力,更易于被实习生接受,具有一定的推广价值.
中外医学研究杂志相关文献
  • 中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果观察

    目的:探讨中西医结合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法:选取2014年10月-2015年12月住院治疗的130例RA患者,并随机分为观察组和对照组,每组65例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂加减治疗,治疗6个月后进行疗效和安全性评价.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(92.3%vs 78.5%),差异存在统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应,消化道症状、肾功能异常等症状轻微,对症治疗后消失,不良反应发生率组间比较相近(7.7%vs 4.6%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗类风湿关节炎效果确切,安全性高,临床可取性较高,值得推广.

    作者:陆娟 刊期: 2017年第23期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期及治疗后诱导痰细胞分类、嗜酸粒细胞阳离子蛋白的变化比较

    目的:比较分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及治疗后诱导痰细胞分类、血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化.方法:抽取笔者所在医院于2016年4-12月收治的128例AECOPD患者.分别于入院当天及治疗1周后应用荧光酶免疫法测定血液中的ECP,以及应用改良后的诱导痰技术实施诱导痰细胞分类的计数.结果:AECOPD患者治疗后,中性粒细胞比例降低,巨噬细胞比例升高,ECP值比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).淋巴细胞的比例较治疗前升高,嗜酸性粒细胞降低,但差异无统计学意义()>0.05).结论:AECOPD患者诱导的痰细胞主要是中性粒细胞,而健康人诱导的痰细胞主要是巨噬细胞,治疗后,患者的痰细胞分类及ECP均有明显变化.

    作者:文一波;刑斌;朱佑铭 刊期: 2017年第23期

  • 联合应用胺碘酮、美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果

    目的:探讨分析胺碘酮与美托洛尔联合应用于治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的临床效果.方法:选取笔者所在医院74例CHF合并VA患者,按随机数表法将其分为对照组与试验组,每组37例,对照组单纯采用美托洛尔治疗,试验组采用胺碘酮+美托洛尔联合.治疗,比较两组临床疗效.结果:试验组心功能改善及心律失常总有效率均显著优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,试验组心血管事件发生率为5.41%,明显低于对照组的16.22%(P<0.05).结论:采用胺碘酮+美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果确切,且不良反应少,值得推荐使用.

    作者:蔡家庆 刊期: 2017年第23期

  • 颅脑手术后并发癫痫的护理体会

    目的:探究颅脑手术后并发癫痫的护理效果.方法:选取笔者所在医院于2015年4月-2016年4月收治的颅脑手术术后并发癫痫的患者50例作为研究对象,在遵医嘱基础上,结合患者意愿将其分为研究组与对照组,每组25例.对照组患者采用常规护理方法,而研究组患者予以护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:研究组中患者的生活质量评分明显高于对照组,而不良事件发生率8%(2/25),低于对照组的36%(9/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对颅脑手术后并发癫痫的患者予以护理干预能有效提升患者生活质量,降低不良事件发生率,应于临床中推广、使用.

    作者:黄晓荷;卢润梅 刊期: 2017年第23期

  • 生长分化因子-15水平与急性冠脉综合征患者心功能分级的相关性

    目的:对生长分化因子-15水平(growth differentiation factor-15,GDF-15)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心功能分级的临床意义进行研究.方法:58例ACS患者按纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级方法分为NYHA Ⅰ级组(21例)、NYHAⅡ级组(22例)、NYHAⅢ级组(10例)、NYHAⅣ级组(5例)四个亚组.25例行冠脉造影排除冠心病的NYHA Ⅰ级患者为对照组.检测各组B型利钠肽(B-type namuretic peptide,BNP)等生化指标,运用ELISA法测定GDF-15水平.结果:与对照组相比,ACS患者各亚组的GDF-15、BNP水平显著高(P<0.01),且各组GDF-15、BNP水平随着心力衰竭严重程度的升高而上升(P<0.05),GDF-15、BNP水平均与心衰程度呈正相关(r=0.681、0.653,P<0.001).且GDF-15、BNP两者间亦呈现正相关性(r=0.726,P<0.001).结论:ACS患者的GDF-15水平升高显著,与BNP呈正相关,可对ACS患者的心功能进行较有价值的危险分层,利于判定ACS患者心力衰竭程度.

    作者:金鸣锋;周烨;陈广华;丁澍;王翠平 刊期: 2017年第23期

  • 胸腰段脊柱骨折治疗中跨伤椎固定和经伤椎固定的临床效果对比

    目的:研究经伤椎固定及跨伤椎固定两种方式治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法:选取2014年1月1日-2016年12月31日笔者所在医院收治的150例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机将其分为试验组及对照组,每组75例,对照组采用跨伤椎方式进行复位内固定,试验组采用经伤椎方式固定,比较两组治疗效果.结果:试验组患者的手术用时、术中失血量、内固定引流量、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).内固定治疗前,两组患者的矢状位Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);内固定治疗后1周,两组患者的矢状位Cobb角均明显降低,其中试验组治疗后1周矢状位Cobb角及治疗后4个月矫正丢失度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腰段脊柱骨折采用经伤椎方式固定治疗,椎体功能恢复情况优于跨伤椎方式固定治疗,值得临床推广.

    作者:许志通 刊期: 2017年第23期

  • 中医推拿治疗小儿食积性腹泻的可行性研究

    目的:对中医推拿治疗小儿食积性腹泻的可行性进行研究.方法:选择2015年12月-2016年12月笔者所在医院儿科门诊93例小儿食积性腹泻患儿作为本次研究对象,并按照治疗方法的不同分成对照组、研究组、中医辨证治疗组,每组31例,其中对照组患儿使用单纯西医治疗,研究组患儿使用中医推拿治疗,中医辨证治疗组患儿使用辨证分型论治,观察并比较三组患儿腹泻缓解情况、整体治疗效果.结果:治疗后第3天、第7天研究组患儿中医积分明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率96.8%,明显高于对照组的71.0%和中医辨证治疗组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医推拿治疗小儿食积性腹泻的效果显著优于单纯西医治疗,临床应用可行性高.

    作者:徐永红 刊期: 2017年第23期

  • 对护理实习生实行手卫生教育干预的效果评价

    目的:探讨实行手卫生教育干预对感染性疾病科护理实习学生手卫生理论知识掌握程度及实际执行情况的作用.方法:选择来笔者所在医院感染性疾病科实习的50例护理专业医学生作为研究对象,给予手卫生相关教育干预措施,对其教育干预前后手卫生理论知识知晓情况及实际执行情况进行调查及评价.结果:感染性疾病科护理实习生手卫生知识的平均知晓率、六步洗手法操作考核平均合格率及洗手率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:教育干预能提高护理实习生对手卫生知识的掌握度及手卫生行为的依从性.

    作者:陈晓清;陈细月;林巧椿 刊期: 2017年第23期

  • 恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的随机对照研究

    目的:研究慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗的临床效果.方法:临床纳入280例笔者所在医院201 1年9月-2016年9月收治的慢性重症乙型肝炎患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,各140例.对照组采用常规综合治疗,观察组在上述基础上给予恩替卡韦治疗.观察两组患者治疗效果、肝功能情况、外周血T细胞亚群水平及不良反应情况等.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为91.43%、79.29%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肝功能水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST及TB水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者外周血T细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组不良反应发生率分别为6.43%、5.71%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗效果显著,有效改善肝功能,提高免疫功能,不良反应少,值得临床应用及推广.

    作者:岳华山;左永清;谢松梅 刊期: 2017年第23期

  • 右美托咪啶及小剂量氯胺酮预防小儿全麻苏醒期躁动的对比观察

    目的:观察预防小儿全身麻醉苏醒期躁动采用右美托咪定及小剂量氯胺酮的效果.方法:从笔者所在医院2015年6月-2016年5月收治的需在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除术的患儿中,选取74例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患儿均分为试验组(n=37)及对照组(n=37),为预防小儿全麻苏醒期躁动,在麻醉诱导行气管插管后,试验组应用右美托咪定,对照组应用小剂量氯胺酮,比较两组患儿一般体征变化情况及躁动发生情况.结果:试验组患儿拔管时、拔管后的心率及平均动脉压明显低于对照组;两组患儿拔管时、拔管后的血氧饱和度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿躁动发生率(2.70%)明显低于对照组(18.92%);试验组的躁动平均评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的唤醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用右美托咪定及小剂量氯胺酮两种预防方式,均能有效减少躁动发生率,但右美托咪定效果明显优于氯胺酮,值得临床推广应用.

    作者:王娅 刊期: 2017年第23期

  • 品管圈提高COPD患者气雾剂吸入正确率的应用

    目的:分析品管圈活动在提高COPD患者气雾剂吸入正确率方面的应用方法与效果.方法:本研究病例观察时间段为2016年1月-2017年1月,选取笔者所在医院呼吸内科住院部COPD患者80例为研究对象,采用随机抽签方法分组,对照组(n=40),观察组(n=40).对照组患者应用常规护理干预,观察组患者应用品管圈活动进行护理干预.比较两组患者气雾剂吸入正确率.结果:观察组气雾剂吸入正确率为95.00%(38/40),显著高于对照组67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可以显著提高COPD患者气雾剂吸入的正确率,从而为COPD患者的临床治疗创造有利条件,推动护理质量持续改进,有临床推广实践的价值.

    作者:倪翠兰;周荣秀;支利梅 刊期: 2017年第23期

  • 机械通气患者脱机护理体会

    目的:探讨机械通气患者脱机护理方法,为患者成功脱机提供借鉴和参考.方法:以2013年1月-2016年7月笔者所在医院ICU收治的30例患者为研究对象,全部患者均行机械通气治疗,给予患者呼吸训练、心理护理、营养支持、适宜脱机时机、并发症预防及处理等综合性护理干预措施,观察患者脱机情况.结果:经综合护理干预,28例患者一次性脱机成功,成功率93.33%,2例患者二次脱机成功(6.67%),无患者多次脱机不成功或出现呼吸机依赖.结论:给予机械通气患者综合性护理干预措施并选择适当脱机时机是提高脱机质量的关键,对降低患者呼吸机依赖风险具有积极作用,值得临床推广使用.

    作者:杨菊霞 刊期: 2017年第23期

  • 为高危压疮患者提供术中压疮护理对压疮发生的效果分析

    目的:讨论为高危压疮患者提供术中压疮护理对预防压疮发生的效果.方法:以笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的100例高危压疮患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例,对照组使用常规手术护理,观察组在术中使用压疮护理.比较两组的压疮发生情况.结果:观察组的压疮发生率为2%,对照组的压疮发生率为14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度为90%,对照组的护理总满意度为68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高危压疮患者提供术中压疮护理,能够有效降低压疮的发生率,值得临床推广使用.

    作者:张小茹 刊期: 2017年第23期

  • 预见性护理程序在住院冠心病患者护理中的临床应用

    目的:探究并分析预见性护理程序在住院冠心病患者护理中的临床应用.方法:以在笔者所在医院接受治疗的84例冠心病患者作为研究对象,采用奇偶数字法将其均分为对照组(n=42)、研究组(n=42).给予对照组患者常规护理干预,而研究组则在对照组护理的基础上进行预见性护理程序.观察两组患者并发症的发生情况、疾病症状消失的时间、平均住院的时间及患者对护理工作的满意程度,并进行比较.结果:对照组患者并发症的发生率为23.81%,研究组患者并发症的发生率为4.76%,研究组并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者疾病症状消失的时间、平均住院的时间均比对照组患者所用的时间要少,差异有统计学意义(P<0.05);此外,研究组患者对护理工作的总满意度高达97.62%,而对照组患者的总满意度为80.95%,研究组患者的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将预见性护理程序应用在住院冠心病患者的护理中,不仅有效降低了并发症的发生率,而且疾病症状消失时间及住院时间均有所减少,此外还极大地提高了护理工作的质量,值得在临床上广泛应用.

    作者:陈淑娥 刊期: 2017年第23期

  • 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析

    目的:探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果,同时评价其安全性.方法:抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院消化内科门诊收治人院的160例胃溃疡患者,随机分为两组,每组80例,对照组仅使用铝碳酸镁,观察组加用奥美拉唑,评估临床疗效并评价安全性.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.3%vs 81.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组血、尿、便常规及肝肾功能检查无明显异常,均未出现严重不良反应,组间比较差异无统计学意义(5.0%vs 3.8%,P>0.05).结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡效果确切,且安全性高,值得临床推广.

    作者:何琦 刊期: 2017年第23期

  • 20%氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗尖锐湿疣的临床效果观察

    目的:观察20%氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗尖锐湿疣的临床效果.方法:对笔者所在医院2014年4月-2017年4月收治的96例患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将其分为20%氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗组(联合治疗组,n=48)和单独20%氨酮戊酸光动力治疗组(单独治疗组,n=48),对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果:联合治疗组患者治疗的总有效率93.8%(45/48)显著高于单独治疗组79.2%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率6.3%(3/48)、复发率2.1%(1/48)均显著低于单独治疗组的16.7%(8/48)、16.7%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:20%氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗尖锐湿疣的临床效果较单独20%氨酮戊酸光动力治疗好.

    作者:卓蔚青 刊期: 2017年第23期

  • 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察

    目的:观察微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果.方法:将2012年12月-2016年12月来笔者所在医院就诊的80例进行口腔正畸治疗的患者随机分成两组,试验组进行微型种植支抗治疗,对照组仅对患者进行传统口腔正畸治疗即传统植入方法,比较两组患者植入成功的人数,是否发生感染,是否发生磨牙位移,患者家属对治疗的满意程度.结果:经过一段时间的治疗后可以发现,试验组种植成功例数40例,发生感染例数1例,发生磨牙位移例数2例,家属满意例数40例;对照组种植成功例数37例,发生感染例数3例,发生磨牙位移例数4例,家属满意例数36例,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微型种植体支抗手术较为简单,对患者的创伤较小,患者易于接受,并且可以增加植入的成功率,降低患者的感染例数,让家属较为满意,对于临床有一定的意义,值得临床推广.

    作者:张春波;蔡巧玲 刊期: 2017年第23期

  • 常规护理与责任制整体护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用

    目的:探讨常规护理与责任制整体护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用效果.方法:随机将2012年12月-2016年10月笔者所在医院收治的49例行腹腔镜根治术的高龄前列腺癌患者分为试验组(责任制整体护理干预,25例)和对照组(常规护理,24例),对比观察两组护理效果及患者对护理的满意度.结果:试验组术后并发症发生率(4.0%)显著低于对照组(25.0%),患者对护理服务的满意度(100%)显著高于对照组(75.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:责任制整体护理干预联合优质护理在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用可有效提高护理质量,减少术后并发症,值得推广使用.

    作者:周涛;曹嗣瑜 刊期: 2017年第23期

  • 序贯疗法和三联疗法对慢性胃炎患者Hp根治率和临床预后的比较研究

    目的:比较序贯疗法和三联疗法对Hp的根治率,及对慢性胃炎临床预后的影响.方法:本研究纳入2014年6月-2016年6月在笔者所在中心治疗的Hp感染阳性的慢性胃炎患者100例,将其随机分为序贯疗法组(50例)和三联疗法组(50例).比较两组患者Hp根除率,临床症状评分和内镜评分、不良反应及预后情况.结果:序贯疗法组Hp根除率为94.0%,明显高于三联疗法组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的临床症状评分和内镜评分均较治疗前明显改善,且序贯疗法组患者的临床症状评分和内镜评分较三联疗法组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).另外,序贯疗法组不良反应发生率为4.0%,明显低于三联疗法组(14.0%),且序贯疗法组患者生活质量各维度评分均明显高于三联疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:序贯疗法能够提高慢性胃炎患者的Hp根除率,改善其临床症状和生活质量.

    作者:吴海涛;刘树利;马丽 刊期: 2017年第23期

  • 系统化产前健康教育干预对产妇自然分娩率的影响

    目的:探讨产前针对孕产妇加强系统化健康教育对自然分娩率的影响.方法:选择笔者所在医院产科门诊孕产妇100例,随机分为两组,就产前常规健康指导(对照组,n=50)与加强系统化健康教育(观察组,n=50)对自然分娩率的影响展开对比.结果:观察组孕产妇恐惧、躯体化、焦虑心理状况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎动计数法执行率为92%(46/50),对照组为30%(15/50);观察组医嘱依从率为96%(48/50),对照组为54%(27/50),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率90%,明显高于对照组的74%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一、第二产程用时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产后泌乳时间为(15.5士3.9)h,对照组为(26.8±6.7)h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组纯母乳喂养率为96%(48/50),对照组为68%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产前重视针对孕产妇开展系统化健康教育,可提高孕妇自然分娩率,大程度改善妊娠结局.

    作者:谢春眉 刊期: 2017年第23期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心