刘娜；李晔
目的:探讨药物保守治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的122例椎间盘源性腰痛患者进行研究,将患者按照入院时间奇偶数分为两组,对照组61例,采用塞来昔布胶囊治疗,观察组61例,采用塞来昔布胶囊与仙灵骨葆胶囊联合治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组患者经联合用药治疗后,其临床总有效率为95.1％,VAS评分为(3.1±0.8)分,对照组患者临床总有效率为77.0％,VAS评分为(5.2±1.0)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛效果显著,可减轻患者疼痛,值得推广.
作者：范燕妮；赖天恒 刊期： 2017年第25期
目的:探讨早期心理干预对脑卒中后情感障碍的影响.方法:对120例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各60例,两组均给予内科常规药物治疗,包括抗高血压、降低颅内压、改善脑部循环等,均进行针灸、中医中药及预防性康复护理(正确体位、定时翻身、患肢功能位、预防肌肉异常痉挛、萎缩、关节僵硬、褥疮等),均根据患者的运动功能情况,采取不同的康复治疗方法.观察组在上述治疗的基础上,根据患者社会、文化、行为方式的不同早期采取有针对性的心理干预措施.结果:两组病程第3～4周情感障碍发生情况、护理干预前后焦虑、抑郁心理评分、护理干预前后患者SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.7％,对照满意度为83.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行早期的心理护理,可帮助患者建立战胜疾病的信心和决心,同时可促进神经功能的恢复,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量.
作者：王昙如；樊蕊 刊期： 2017年第25期
目的:探究老年糖尿病患者实施中医护理干预对其血糖控制及其遵医行为的影响,以便为临床工作提供指导.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年糖尿病患者84例,按照护理方法的不同分为两组,每组42例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上采用中医护理干预方式,观察两组的护理效果.结果:经相应护理后,两组患者的遵医行为评分明显高于护理前,且观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖控制指标相较于对照组明显改善;且经相应的护理工作后,观察组护理满意度(97.62％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预方式在老年糖尿病患者中应用后,可以明显改善老年糖尿病患者的遵医行为,提高血糖控制能力和护理满意程度,值得在临床工作当中进行推广和应用实践.
作者：王淑华 刊期： 2017年第25期
目的:对硬膜外麻醉干预镇痛分娩时的相关产程护理问题进行分析,并总结干预措施.方法:从2016年5-11月因分娩进入笔者所在医院产科,均拟行阴道分娩,且为单胎的初产妇中选取50例进行分组研究,其中25例常规组未行硬膜外麻醉干预,而25例研究组在镇痛分娩中则加强硬膜外麻醉干预,并对比两组产程时间及疼痛状况等指标.结果:25例对照组产妇的镇痛优良率为72.00％(18/25),而25例研究组为96.00％(24/25),差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇第一产程(9.60±2.59)h,研究组(6.28±2.71)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇行阴道分娩时,在镇痛分娩中加强硬膜外麻醉干预,通过对产妇产程动态观察,在提升其镇痛质量的基础上,还可有效缩短第一产程,值得推广.
作者：顾卫红 刊期： 2017年第25期
目的:探讨活动性乙肝肝硬化应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的长期效果.方法:抽选2011年8月-2013年10月笔者所在医院感染七科接诊收治的94例活动性乙肝肝硬化患者,按照临床治疗方法不同随机分为两组,每组47例,单一治疗组仅服用拉米夫定,综合治疗组在单一治疗组治疗的基础上加用阿德福韦酯胶囊,治疗前后检测肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB),计算治疗后2年HBsAg转阴率,并观察不良反应发生情况.结果:综合治疗组治疗后1、2年TBIL、ALT、AST、ALB四项肝功能指标均明显优于单一治疗组,且治疗后2年HBsAg转阴率明显高于单一治疗组,不良反应发生率更低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效优于单一拉米夫定治疗,且不良反应少,值得临床推广.
作者：杨燕 刊期： 2017年第25期
目的:探讨支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的效果,总结手术操作经验.方法:选择2013年4月-2017年1月在笔者所在医院接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的13例早期声门型喉癌患者作为研究对象,统计住院数据,并对患者术后情况随访,分析治疗效果.结果:所有13例患者均顺利接受手术,术后随访0.5～4.0年,10例患者存活,失访3例(按死亡计算).除失访患者,接受激光手术者喉功能保留率为100％.接受激光手术者平均手术时间为(71.2±17.5)min,平均住院时间(12.7±4.7)d,术后平均住院时间(6.0±2.7)d,术后患者均未出现明显并发症.结论:支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌效果较好,适合在临床进行推广应用.
作者：石小伟 刊期： 2017年第25期
目的:探究循证护理在玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的复杂性视网膜脱离通过玻璃体切除联合硅油充填治疗的患者90例作为研究对象,按照不同的护理方法分为循证组和常规组,每组45例.循证组采用循证护理的方式,常规组选用常规的护理方式.对比两组患者的生活质量评分和住院时间、不良反应发生率,以及护理满意度.结果:循证组患者的生活质量评分明显高于常规组,住院时间明显少于常规组,眼压升高、眼睑水肿、切口疼痛和焦虑的发生率明显低于常规组,护理满意度(97.77％)明显高于常规组(80.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在通过玻璃体切除联合硅油充填进行治疗的复杂性视网膜脱离患者中取得了良好的临床效果,能够明显提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低不良反应的发生率,值得在临床护理中应用和推广.
作者：李文素 刊期： 2017年第25期
目的:探讨糖皮质激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效及对肺功能的影响.方法:选取东方市东方医院呼吸内科2014年1月-2015年1月住院治疗的肺炎支原体大叶性肺炎66例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33),两组患者均进行常规治疗,对照组患者采用阿奇霉素进行治疗,观察组患者在对照组基础上加糖皮质激素辅助治疗,分别对两组患者的临床疗效、安全性和肺功能进行客观比较.结果:观察组临床总有效率为93.94％,高于对照组的75.76,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为12.12％,明显低于对照组的27.27％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体大叶性肺炎能提高疗效,改善肺功能,安全性较好,值得临床参考借鉴.
作者：吴多省；黄佩花；符赞芳；杜春书 刊期： 2017年第25期
目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义.方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析.结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症.
作者：洪程铭；蔡美云；郑海英 刊期： 2017年第25期
目的:分析探讨对顺产产妇应用自然分娩护理干预的临床意义.方法:2015-2016年笔者所在医院共收治了598名孕妇,本次试验从中选取了100名孕妇作为试验对象,采用简单抽样的方法将100例孕妇分为观察组和试验组,给予观察组患者常规基础护理,试验组产妇则在观察组产妇的基础上应用自然分娩护理干预,观察比较两种护理方法对顺产产妇焦虑情绪的影响效果.结果:试验组产妇的SAS评分明显低于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);而且试验组产妇分娩时的疼痛明显轻于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用自然分娩护理干预顺产产妇,可以明显改善产妇的心理状态,改善产妇的焦虑情绪,有助于产妇顺利的生产,减轻疼痛感.
作者：宫玉环；赵玉兰；曹欣欣 刊期： 2017年第25期
目的:分析转录因子T-bet表达与外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后关系.方法:选取笔者所在医院收治的初次治疗PTCL患者101例,均进行石蜡包埋病理标本检查,对其临床资料进行回顾性分析,分析转录因子T-bet表达与PTCL预后的关系.结果:本组101例PTCL患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组56例外周T细胞淋巴瘤非特指型患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组17例NK-T细胞淋巴瘤患者,T-bet阳性患者1年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:转录因子T-bet与PTCL患者预后存在一定的相关性,其属于PTCL-NOS患者以及NKT患者预后的保护因素.
作者：宋丽丽；朱凯；郜晓 刊期： 2017年第25期
目的:探究替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果和不良反应.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组仅以PCI治疗,观察组在PCI治疗基础上联合替罗非班予以治疗.比较分析两组TIMI和TMP血流分级;出血并发症,分为大出血、中出血、小出血;不良反应发生率,包括心绞痛、心肌梗死、急性血栓等.结果:两组在治疗后TIMI和TMP血流分级均有所改善,且观察组TIMI分级为(2.88±0.11)级,TMP分级为(2.83±0.76)级,均优于对照组的(2.13±0.32)级和(2.33±0.44)级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33％,明显低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后随访,观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCI治疗急性心肌梗死联合替罗非班用药,能有效改善心功能,提高心肌血流量,同时降低并发症和不良反应的发生率,有较高临床价值,可推广应用.
作者：李新建；李洪燕 刊期： 2017年第25期
目的:探讨循证护理对骨折卧床患者压疮预防的作用.方法:选择2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的骨折卧床患者100例,随机将其分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例),两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理,对比两组患者压疮发生情况、发生时间及痊愈时间.结果:观察组压疮严重程度和总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组压疮发生时间明显较晚,且压疮愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于骨折卧床患者的临床护理中,不仅能有效预防压疮发生,改善压疮程度,且有助于缩短压疮愈合时间,提高护理质量,是一种科学、有效的护理方法.
作者：吴文花 刊期： 2017年第25期
目的:对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果观察与探究.方法:将2015年9月-2016年9月于笔者所在医院接受治疗的原发性高血压患者的一般资料进行分析,于其中选择52例患者作为研究对象并将其随机分为两组,参照组26例,采用硝苯地平控释片进行治疗;治疗组26例,采用硝苯地平控释片+缬沙坦进行治疗.对两组患者治疗前后的血压指标状况、不良反应发生状况及临床效果情况进行对比分析.结果:治疗前,治疗组患者的舒张压、收缩压水平状况与参照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血压水平均得到改善,且治疗组患者治疗后的舒张压、收缩压改善状况明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后参照组患者的不良反应发生率高于治疗组患者(30.77％>7.69％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的总有效率高于参照组患者(96.15％>73.08％),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性高血压患者治疗中,采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果高于单独采用硝苯地平控释片的治疗效果,适合推广.
作者：夏晓冬 刊期： 2017年第25期
目的:观察首次住院精神分裂症患者健康教育中应用临床路径的效果.方法:选择于2016年1-12月在笔者所在医院中首次住院的精神分裂症患者86例,随机抽取43例作为观察组,健康教育中应用临床路径,另43例作为对照组,给予常规健康教育,观察教育效果.结果:观察组患者依从性、健康知识得分、患者及家属满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:首次住院精神分裂症患者健康教育中应用临床路径,有利于提升患者依从性,提高患者对健康知识的掌握程度,并提高患者及家属对健康教育的满意程度.
作者：陈星珍；江桃红；郭萍 刊期： 2017年第25期
目的:研究晚期肿瘤患者行癌痛治疗时配合落实癌痛规范化护理流程的临床价值.方法:本次以2014年1月-2016年9月进入笔者所在医院的晚期肿瘤患者为研究对象,从中随机抽取出106例出现癌痛的患者,在予以癌痛治疗的同时,均落实癌痛规范化护理流程,并观察护理前、后所选患者癌痛状况、用药情况及生活质量等,并进行对照.结果:落实癌痛规范化护理流程后,患者癌痛评分从(6.40±1.55)分降至(1.55±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);用药依从性从70.75％(75/106)升至94.34％(100/106),差异有统计学意义(P<0.05);此外,护理后,106例患者生活质量也有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现癌痛症状的晚期肿瘤患者,在治疗中,通过落实癌痛规范化护理流程,不仅能改善患者疼痛状况,在提升用药依从性的基础上,还能对其生活质量有效改善,其应用价值突出,可推广.
作者：刘佩华 刊期： 2017年第25期
目的:探讨血生化检验过程中血清胆固醇(GHO)异常的原因,为提高血生化检验准确性和临床疾病诊断有效性提供参考.方法:以2016年1月-2017年1月于笔者所在医院行血生化检验且结果为血清GHO异常的70例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察患者GHO异常表现及导致GHO异常的病理性原因.结果:70例血清GHO异常患者中,GHO偏低22例(31.43％),GHO偏高48例(68.57％),GHO偏高数明显多于偏低数,差异有统计学意义(P<0.05).原发性病因所致血清GHO偏低者12例(54.55％),继发性病因所致GHO偏低者10例(45.45％),比较差异无统计学意义(P>0.05).原发性病因所致血清GHO偏高者17例(35.42％),继发性病因所致血清GHO偏高者31例(64.58％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血生化检验过程中血清胆固醇异常的现象较为常见,能在一定程度上提示疾病种类及严重程度.对于胆固醇偏低者,临床应注重观察患者有无代谢缺陷、基因缺陷、肝脏异常等;对于胆固醇偏高者,则应加强对胆道疾病、糖尿病和肾脏疾病的监测和诊断,以对症治疗,合理控制胆固醇水平.
作者：陈小青 刊期： 2017年第25期
目的:探讨Rap1蛋白卵巢浆液性癌组织中的表达及其在浆液性癌细胞增殖中的作用.方法:对笔者所在医院2015年4月-2017年4月手术切除的卵巢标本资料实施统计分析,其中20份为浆液性卵巢癌组织标本,良性肿瘤组织标本10份.另对同期手术切除的正常卵巢组织标本10份的临床资料进行统计分析,进行细胞培养、Western blot检测,设计siRNA靶序列,构建靶向Rap1的siRNA真核表达载体,建立SKOV3-Rap1-RNAi稳定转染细胞株,进行MTT实验,然后对卵巢浆液性癌、良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达、SKOV3细胞增殖受Rap1基因下调的影响进行分析.结果:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达线显著高于良性肿瘤、正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05),但良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);Rap1组细胞的增殖速度显著高于Empty、WT、NT.Cont组细胞,差异有统计学意义(P<0.05),但Empty、WT、NT.Cont组细胞的增殖速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达较高,其会对浆液性癌细胞增殖进行抑制.
作者：侯祥位；陈立侠 刊期： 2017年第25期
目的:探讨口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用.方法:在笔者所在医院2015年9月-2016年9月诊治的结肠镜检查患者中抽取36例作为研究对象,并依据随机抽签原则予以分组,对照组(n=18)使用肠道清洁剂进行清洁灌肠,研究组(n=18)则以蓖麻油及肠道清洁剂进行清洁灌肠,就两组患者肠道清洁度、灌肠次数、术后肛门排气时间及不良反应发生率进行统计学分析.结果:研究组患者肠道清洁优良率为88.89％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(4.12±0.13)次、(26.72±3.08)h,不良反应发生率为11.11％;对照组患者肠道清洁优良率为55.56％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(11.35±2.01)次、(50.42±7.42)h,不良反应发生率为44.44％.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用良好,可提升其肠道清洁度,减少灌肠次数,缩短术后肛门排气时间,并减少灌肠所致不良反应,值得借鉴.
作者：曾茜 刊期： 2017年第25期
目的:回顾性分析比较我院急诊科98例致命性胸痛患者不同护理对策的效果.方法:本研究纳入2013年1月-2017年1月笔者所在医院急诊科收住的致命性胸痛患者98例,根据患者就诊时接受常规护理或优质护理措施,分为对照组(n=48)及观察组(n=50),比较两组患者的护理满意度、抢救时间及全因死亡率的差异.结果:与对照组相比,观察组护理满意度明显提高,抢救时间明显缩短,全因死亡率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对急诊科致命性胸痛患者就诊时应实施优质护理措施,能提高护理满意度,降低病死率.
作者：卓小平；倪敏 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
