李新建；李洪燕
目的:探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及其联合检测对于肺癌的诊断意义.方法:选择2013年10月-2014年12月笔者所在医院收治的86例肺癌患者作为研究对象,另外选取42例肺良性疾病患者,41例同期体检健康者作为比较;采用电化学发光法检测CEA、SCCA表达水平,ELISA法检测bFGF表达水平,观察联合检测对肺癌的诊断意义.结果:肺癌组患者中CEA、SCCA、bFGF的表达水平均高于肺良性疾病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组血清CEA明显高于鳞癌组、小细胞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),鳞癌组血清SCCA明显高于腺癌组、小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组血清bFGF表达差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期越晚,血清中CEA、SCCA、bFGF的表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、SCCA指标联合检测诊断肺癌灵敏度提高至86.05％,阴性预测值提高至80.95％.结论:CEA、SCCA、bFGF在肺癌患者血清中表达水平升高,CEA、SCCA、bFGF检测对于肺癌诊断具有重要价值,联合检测有利于临床早期肺癌诊断治疗.
作者：张军；田雨 刊期： 2017年第25期
目的:分析护理干预对肾病综合征患儿的临床效果.方法:将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的212例肾病综合征患儿按照就诊时间分为对照组和试验组,其中2015年1-12月就诊的95例患儿作为对照组,2016年1-12月就诊的117例患儿作为试验组;对照组患儿实施常规护理,而试验组患儿实施护理干预,对比分析两组患儿遵医嘱行为、临床效果及焦虑状况.结果:(1)试验组有116例(99.15％)患儿遵医嘱,显著高于对照组的83.16％,差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组缓解率为94.87％,显著高于对照组的57.89％,差异有统计学意义(P<0.05).(3)护理后试验组患儿SAS评分为(35.2±8.6)分,显著低于对照组患儿的(44.6±10.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾病综合征患儿实施护理干预可以有效地提高患儿遵医嘱率和缓解率,减轻患儿的焦虑症状,临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者：周丽华；胡碧珠 刊期： 2017年第25期
目的:观察地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉镇痛镇静的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月笔者所在医院在椎管内麻醉下行下腹部手术治疗的患者80例,采用随机数字表法分成观察组(地佐辛复合咪达唑仑组,n=40)和对照组(芬太尼复合咪达唑仑组,n=40).观察给药5、30、60min后患者的镇静评级、血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压及不良反应的发生情况.结果:给药5 min后观察组55.00％患者的镇静程度达到Ⅱ级,对照组为52.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05);给药30 min后观察组40.00％患者的镇静程度达到Ⅲ级,对照组为37.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05);给药60 min后,观察组67.50％患者镇静程度达到Ⅲ级,对照组为65.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组牵拉反应、寒战发生率分别为20.00％、17.50％,显著低于对照组的35.00％、40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).在给药后的各个时间点,两组血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉,可达到较好的镇痛镇静效果,且不良反应少.
作者：吴锦红 刊期： 2017年第25期
目的:探讨MTHFR基因多态性与不良妊娠的关系及个性化补充叶酸意义.方法:选取56例不良妊娠妇女,采集患者静脉血2 ml,应用MTHFR(C677T)基因检测试剂盒,分析出其MTHFR C677T基因型.结果:56例不良妊娠妇女中CT(突变杂合型)及TT(突变纯合型)占总数的92.86％.结论:MTHFR基因的多态性导致个体代谢叶酸能力具有差异,同时也是导致每日叶酸补充量差异的重要原因,为临床补充叶酸提供了一定的参考.
作者：吴芳燕 刊期： 2017年第25期
目的:比较常规超声(BUS)、超声弹性成像(UE)及两者联合在乳腺癌中的诊断价值.方法:回顾性分析66例(77个病灶)经病理确诊的乳腺病灶患者的常规超声及弹性成像图像资料.以病理结果作为为金标准,比较常规超声、弹性成像及两者联合诊断乳腺癌的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:常规超声诊断乳腺癌的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.93％、68.18％、93.75％、68.88％、79.20％.弹性成像诊断乳腺癌的癌特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为96.96％、68.18％、96.77％、69.56％、80.52％.两者联合诊断乳腺癌的癌特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.87％、84.09％、90.24％、80.55％、85.71％.常规超声和超声弹性成像联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(0.912)大于常规超声(0.822)和超声弹性成像(0.880),差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规超声和超声弹性成像联合诊断能提高乳腺癌的诊断准确性.
作者：吴文娟；范晓芳；康莉；徐巧玲 刊期： 2017年第25期
目的:探究替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果和不良反应.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组仅以PCI治疗,观察组在PCI治疗基础上联合替罗非班予以治疗.比较分析两组TIMI和TMP血流分级;出血并发症,分为大出血、中出血、小出血;不良反应发生率,包括心绞痛、心肌梗死、急性血栓等.结果:两组在治疗后TIMI和TMP血流分级均有所改善,且观察组TIMI分级为(2.88±0.11)级,TMP分级为(2.83±0.76)级,均优于对照组的(2.13±0.32)级和(2.33±0.44)级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33％,明显低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后随访,观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCI治疗急性心肌梗死联合替罗非班用药,能有效改善心功能,提高心肌血流量,同时降低并发症和不良反应的发生率,有较高临床价值,可推广应用.
作者：李新建；李洪燕 刊期： 2017年第25期
目的:探究氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的临床效果观察.方法:从2014年10月-2016年10月本院接收的羊水栓塞患者中随机挑选68例作为本次观察对象,按照患者就诊的时间按1～68编号,奇数号为对照组,采用罂粟碱进行治疗,偶数号为研究组,联合采用罂粟碱和氨茶碱进行治疗,观察和对比两组治疗的临床效果,为羊水栓塞临床治疗提供更加有效的治疗方案.结果:观察组患者治疗的显效率和有效率分别为76.47％和97.06％,明显高于对照组的50.00％和79.41％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的症状积分都有所下降,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水栓塞患者联合采用氨茶碱和罂粟碱可以取得更好的治疗效果,值得临床实践应用.
作者：吕琼 刊期： 2017年第25期
目的:本文主要研究了加味痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨相关机制.方法:运用酶联免疫吸附试验法检测肝郁脾虚型D-IBS患者在服用加味痛泻要方治疗前后血清IL-17、IL-8含量变化.结果:治疗后治疗组各主要症状积分及总积分与治疗前比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清IL-17、IL-8含量与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清IL-17、IL-8含量与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后症状总积分与血清IL-17、IL-8含量均呈正相关.结论:加味痛泻要方有调节肝郁脾虚型D-IBS患者血清IL-17、IL-8含量的作用.
作者：何顺勇；陈朝元；林琼；郑琳；黄剑锋；赖金枚 刊期： 2017年第25期
目的:研究颅内血肿微创引流术治疗脑外伤引起的硬脑膜外血肿的效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2016年10月收治的脑外伤所致硬脑膜外血肿患者中选出50例为研究对象,全部患者术前的格拉斯评分均在8分以上,根据治疗方法的不同将患者分成微创引流组(颅内血肿微创引流术治疗)和开颅手术组(开颅手术治疗),对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用等指标值.结果:微创引流组患者手术时间、住院时间均短于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05);且微创引流组患者术中出血量更少,并发症发生率更低,住院费用少于开颅手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿效果确切,能有效减少术中出血量和住院费用,缩短手术时间、住院时间,减少术后并发症的发生,促进患者术后早日康复,值得在临床上推广应用.
作者：雷敬富 刊期： 2017年第25期
目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断特征及应用价值.方法:随机选择笔者所在医院于2014年12月-2016年12月收治的临床及病理学或超声确诊的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者46例为研究对象,另选择同时期收治的凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者64例及胎盘植入未合并凶险型前置胎盘患者56例进行研究分析,三组患者共计166例,对所有患者胎盘植入超声检查结果及高龄孕妇、多次宫腔操作占比进行比较分析,结果:胎盘植入合并前置胎盘检出率为(57.65％),与未合并前置胎盘检出率52.94％比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胎盘植入合并凶险型前置胎盘检出率为86.96％,与合并普通型前置胎盘检出率(35.90％)相比,差异有统计学意义(P<0.05);凶险型前置胎盘未合并胎盘植入高龄孕妇占比12.50％,多次宫腔操作占比23.44％,与凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者(36.96％、47.82％)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用产前超声诊断进行凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的诊断具有较高的价值,是提高检出率的主要手段,利于进一步保障母婴安全,值得在临床上推广应用.
作者：毛爽 刊期： 2017年第25期
目的:探究循证护理在玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的复杂性视网膜脱离通过玻璃体切除联合硅油充填治疗的患者90例作为研究对象,按照不同的护理方法分为循证组和常规组,每组45例.循证组采用循证护理的方式,常规组选用常规的护理方式.对比两组患者的生活质量评分和住院时间、不良反应发生率,以及护理满意度.结果:循证组患者的生活质量评分明显高于常规组,住院时间明显少于常规组,眼压升高、眼睑水肿、切口疼痛和焦虑的发生率明显低于常规组,护理满意度(97.77％)明显高于常规组(80.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在通过玻璃体切除联合硅油充填进行治疗的复杂性视网膜脱离患者中取得了良好的临床效果,能够明显提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低不良反应的发生率,值得在临床护理中应用和推广.
作者：李文素 刊期： 2017年第25期
目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义.方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析.结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症.
作者：洪程铭；蔡美云；郑海英 刊期： 2017年第25期
目的:探讨活动性乙肝肝硬化应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的长期效果.方法:抽选2011年8月-2013年10月笔者所在医院感染七科接诊收治的94例活动性乙肝肝硬化患者,按照临床治疗方法不同随机分为两组,每组47例,单一治疗组仅服用拉米夫定,综合治疗组在单一治疗组治疗的基础上加用阿德福韦酯胶囊,治疗前后检测肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB),计算治疗后2年HBsAg转阴率,并观察不良反应发生情况.结果:综合治疗组治疗后1、2年TBIL、ALT、AST、ALB四项肝功能指标均明显优于单一治疗组,且治疗后2年HBsAg转阴率明显高于单一治疗组,不良反应发生率更低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效优于单一拉米夫定治疗,且不良反应少,值得临床推广.
作者：杨燕 刊期： 2017年第25期
目的:探讨麻醉前束集化护理管理模式对择期手术患者身心应激的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院行择期手术的患者114例,随机分为常规组和干预组,每组57例,其中常规组予以常规护理,干预组在常规组基础上采用麻醉前束集化护理管理.评价两组的身心应激情况,并进行统计比较.结果:麻醉后,观察组HR、血压(SBP、DBP)、血清学指标(血浆ET、皮质醇、AngⅡ、ROS、NE和血糖浓度),以及SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(91.23％)明显高于对照组(75.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:入手术室后实施麻醉前束集化护理管理,可明显维持择期手术患者的血流动力学稳定,降低患者的应激反应,改善心理状态,提高护理质量.
作者：夏美珍；高钦萍 刊期： 2017年第25期
目的:探讨舒适护理干预在手术室中的应用效果.方法:随机选取2015-2016年笔者所在医院进行手术治疗的157例患者为研究对象,按照随机分层分组法将患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者术后疼痛、心理状态、护理质量、护理满意度及风险事件发生率.结果:观察组术后VAS评分及SCL-90量表各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理质量各维度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,而护理风险事件发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理模式能有效改善患者术后疼痛及心理健康状态,降低风险事件发生率,在手术室护理管理中具有较高的应用价值.
作者：李瑜 刊期： 2017年第25期
目的:检验分析导致0～5岁婴幼儿发生急性腹泻的常见病原微生物.方法:对入院就诊的80例0～5岁急性腹泻婴幼儿进行临床资料分析,并采集粪便标本进行病原菌培养鉴定及病毒学检验,统计病原微生物种类及构成比.结果:采集的80例标本中,共有59例检出病原微生物,检出率为73.75％(59/80);检出病原菌感染18例,检出率为30.51％(18/59),其中沙门菌检出率为44.44％(8/18),显著高于其他几种病原菌;检出病毒感染41例,检出率为69.49％(41/59),其中人轮状病毒(HRV)检出率为70.73％(29/41),人杯状病毒(HuCV)检出率为19.51％(8/41),显著高于其他病毒;且病毒检出率显著高于病原菌,差异均有统计学意义(P<0.05);主要病原微生物感染具有季节差异,沙门菌感染在夏季(6～8月)达到高峰期,占全年病例的75.00％(6/8);HRV感染在冬季(12～次年2月)较为多发,占全年病例的55.17％(16/29),且全年均有HRV感染的发生;HuCV在夏季(6～8月)感染率高,占全年病例的62.50％.结论:HRV、HuCV及沙门菌是导致婴幼儿急性腹泻的主要病原微生物,且病原微生物感染呈现明显的季节分布,夏季以HuCV及沙门菌感染为主,冬季以HRV感染为主.
作者：朱丽娟；陆军；邹婷婷；刘庆倩 刊期： 2017年第25期
目的:探讨循证护理对骨折卧床患者压疮预防的作用.方法:选择2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的骨折卧床患者100例,随机将其分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例),两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理,对比两组患者压疮发生情况、发生时间及痊愈时间.结果:观察组压疮严重程度和总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组压疮发生时间明显较晚,且压疮愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于骨折卧床患者的临床护理中,不仅能有效预防压疮发生,改善压疮程度,且有助于缩短压疮愈合时间,提高护理质量,是一种科学、有效的护理方法.
作者：吴文花 刊期： 2017年第25期
目的:探究舒适护理在肝癌介入治疗患者护理中的应用.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例,对照组进行一般护理服务,观察组进行舒适护理服务,观察两组患者的护理效果,并进行比较分析.结果:观察组患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活质量评分和患者对护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理对肝癌介入治疗患者的护理效果非常显著,可以有效改善患者的生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：孙惠娟 刊期： 2017年第25期
目的:观察加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果和方法.方法:于2011年1月-2017年3月,选取加长型PFNA治疗资料完整的髋部骨折合并同侧股骨干骨折23例为研究对象,所有患者均予以加长型PFNA手术治疗,观察患者的治疗效果.结果:21例患者获得完整随访,股骨粗隆间骨折均完全愈合,平均骨折愈合时间(18.4±1.7)周;股骨干骨折均完全愈合,平均骨折愈合(22.5±0.8)周;临床疗效评价采用Harris评分标准,其中优13例,良5例,中3例,优良率为85.71％(18/21).结论:加长型PFNA手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果突出,值得推广.
作者：林君平 刊期： 2017年第25期
目的:分析小儿毛细支气管炎患者接受沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗的具体疗效,并总结其有效的护理措施.方法:将2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的63例小儿毛细支气管炎患者纳入研究,均为其采取沙丁胺醇雾化治疗和氧疗.根据患儿护理方式的不同分为两组,常规护理组30例和优质护理组33例.对比两组患儿的治疗总有效率、病症好转时间、住院时间.结果:优质护理组总有效率为96.97％(32/33),常规组治疗有效率为90.00％(27/30),差异有统计学意义(P>0.05);且优质护理组患儿的各项病症消失时间、住院时间均短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿毛细支气管炎效果良好,治疗期间为患儿予以优质护理可进一步提高治疗效率.
作者：张香头 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
