张军；田雨
目的:光学相干断层扫描(OCT)检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中的应用价值,并分析患者的眼底影像学特点.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2017年1月门诊的CSC患者40例(50眼),所有患者门诊进行OCT检查,对患者的OCT影像学表现进行分析,分析其影像学特点.结果:OCT检查的40例(50眼)CSC患者中,主要为神经上皮脱离、色素上皮层脱离和神经上皮层伴色素上皮层脱离三种典型表现,其中神经上皮脱离的占比明显高于色素上皮层和神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮脱离患者的脱离范围和脱离高度明显高于色素上皮层脱离、神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSC在OCT的表现主要为神经上皮脱离和色素上皮层脱离,通过OCT检查可对CSC患者作出准确的诊断,为CSC患者的诊疗工作提供指导性的意见.
作者：黄建波 刊期： 2017年第25期
目的:研究并探讨不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点.方法:于2015年10月-2016年10月选取1000例孕妇作为研究对象,对其进行血常规检验,根据血常规检验结果将孕妇分为妊娠期贫血孕妇、健康孕妇,分别设置为观察组、对照组,根据血红蛋白、红细胞平均体积对贫血孕妇进行划分,将其分为小细胞性贫血、大细胞性贫血,比较其与对照组的血常规检验指标,并比较两种贫血孕妇的孕周情况.结果:1000例孕妇中共检出215例妊娠期贫血孕妇,包括123例小细胞性贫血、92例大细胞性贫血.两种贫血孕妇血红蛋白浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞计数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量方面,小细胞性贫血孕妇明显低于对照组,大细胞性贫血孕妇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大细胞性贫血孕妇孕周明显晚于小细胞性贫血孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),小细胞性贫血多发生于孕早中期,而大细胞性贫血多发生于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期孕妇开展血常规检验,可对其贫血情况予以准确反映,还可区别其贫血类型,有利于为妊娠期贫血的治疗提供科学指导.
作者：邓莲 刊期： 2017年第25期
目的:对比分析经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石的临床效果.方法:随机筛选出2015年7月-2016年9月在笔者所在医院采用经腹与后腹镜治疗的65例嵌顿输尿管上段结石患者,根据手术操作时不同的手术入路将其分为甲组和乙组.甲组患者采用后腹腔镜手术治疗,共38例;乙组患者采用经腹腹腔镜手术治疗,共27例.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间等多项临床指标差异;并记录两组患者出现切口感染、尿潴留、尿路狭窄、输尿管穿孔等并发症的发生情况,将并发症的发生率进行比较;根据疗效判定标准对两组患者临床治疗效果进行比较.结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者中均无严重并发症出现,并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者治疗总有效率略高于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石临床效果均较好,患者术后恢复较快,且并发症发生率较低,安全性较高,临床可根据患者具体情况,合理选择手术入路.
作者：万玉峰 刊期： 2017年第25期
目的:研究颅内血肿微创引流术治疗脑外伤引起的硬脑膜外血肿的效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2016年10月收治的脑外伤所致硬脑膜外血肿患者中选出50例为研究对象,全部患者术前的格拉斯评分均在8分以上,根据治疗方法的不同将患者分成微创引流组(颅内血肿微创引流术治疗)和开颅手术组(开颅手术治疗),对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用等指标值.结果:微创引流组患者手术时间、住院时间均短于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05);且微创引流组患者术中出血量更少,并发症发生率更低,住院费用少于开颅手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿效果确切,能有效减少术中出血量和住院费用,缩短手术时间、住院时间,减少术后并发症的发生,促进患者术后早日康复,值得在临床上推广应用.
作者：雷敬富 刊期： 2017年第25期
目的:探讨药物保守治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的122例椎间盘源性腰痛患者进行研究,将患者按照入院时间奇偶数分为两组,对照组61例,采用塞来昔布胶囊治疗,观察组61例,采用塞来昔布胶囊与仙灵骨葆胶囊联合治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组患者经联合用药治疗后,其临床总有效率为95.1％,VAS评分为(3.1±0.8)分,对照组患者临床总有效率为77.0％,VAS评分为(5.2±1.0)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛效果显著,可减轻患者疼痛,值得推广.
作者：范燕妮；赖天恒 刊期： 2017年第25期
目的:探究老年糖尿病患者实施中医护理干预对其血糖控制及其遵医行为的影响,以便为临床工作提供指导.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年糖尿病患者84例,按照护理方法的不同分为两组,每组42例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上采用中医护理干预方式,观察两组的护理效果.结果:经相应护理后,两组患者的遵医行为评分明显高于护理前,且观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖控制指标相较于对照组明显改善;且经相应的护理工作后,观察组护理满意度(97.62％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预方式在老年糖尿病患者中应用后,可以明显改善老年糖尿病患者的遵医行为,提高血糖控制能力和护理满意程度,值得在临床工作当中进行推广和应用实践.
作者：王淑华 刊期： 2017年第25期
目的:探究循证护理在玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的复杂性视网膜脱离通过玻璃体切除联合硅油充填治疗的患者90例作为研究对象,按照不同的护理方法分为循证组和常规组,每组45例.循证组采用循证护理的方式,常规组选用常规的护理方式.对比两组患者的生活质量评分和住院时间、不良反应发生率,以及护理满意度.结果:循证组患者的生活质量评分明显高于常规组,住院时间明显少于常规组,眼压升高、眼睑水肿、切口疼痛和焦虑的发生率明显低于常规组,护理满意度(97.77％)明显高于常规组(80.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在通过玻璃体切除联合硅油充填进行治疗的复杂性视网膜脱离患者中取得了良好的临床效果,能够明显提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低不良反应的发生率,值得在临床护理中应用和推广.
作者：李文素 刊期： 2017年第25期
目的:观察地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉镇痛镇静的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月笔者所在医院在椎管内麻醉下行下腹部手术治疗的患者80例,采用随机数字表法分成观察组(地佐辛复合咪达唑仑组,n=40)和对照组(芬太尼复合咪达唑仑组,n=40).观察给药5、30、60min后患者的镇静评级、血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压及不良反应的发生情况.结果:给药5 min后观察组55.00％患者的镇静程度达到Ⅱ级,对照组为52.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05);给药30 min后观察组40.00％患者的镇静程度达到Ⅲ级,对照组为37.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05);给药60 min后,观察组67.50％患者镇静程度达到Ⅲ级,对照组为65.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组牵拉反应、寒战发生率分别为20.00％、17.50％,显著低于对照组的35.00％、40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).在给药后的各个时间点,两组血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉,可达到较好的镇痛镇静效果,且不良反应少.
作者：吴锦红 刊期： 2017年第25期
目的:探讨多媒体教育干预对乳腺癌患者改良根治术后肢体功能锻炼效果的影响.方法:将86例乳腺癌行改良根治术的患者按手术时间分为试验组和对照组.对照组接受常规护理和门诊随访,试验组患者在接受常规护理的同时,使用多媒体教育干预.以肩关节活动度和配合功能锻炼的依从性为主要指标,在术后10 d对干预效果进行评价.结果:试验组患者患肢功能锻炼总依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者肩关节活动度在术后10 d显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用多媒体健康教育是提高乳腺癌患者改良根治术后功能锻炼的依从性,改善术后上肢功能障碍,提高生活质量的有效方法.
作者：左亚芹；王娜；姜文婷 刊期： 2017年第25期
目的:探究健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果.方法:选取176例慢性病高血压患者作为研究对象,根据是否采取健康教育进行分组;对照组82例,采取专科治疗和常规护理;观察组94例,在对照组的基础上,采取健康教育;对比两组患者管理前后的慢性疾病管理自我效能量表评分、知信行量表(KAP)评分及收缩压下降值、舒张压下降值、血压控制优良率.结果:管理后,观察组患者的症状管理、疾病共性管理、慢性病自我管理研究测量表评分均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组患者的知识、态度、行为评分均较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的收缩压下降值、舒张压下降值、血压控制优良率均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果显著,可提高患者的自我管理效能和知识、态度、行为水平,对于协同提高疗效、改善预后具有积极作用,作为管理慢性病高血压的理想手段.
作者：杨丽 刊期： 2017年第25期
目的:探究舒适护理在肝癌介入治疗患者护理中的应用.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例,对照组进行一般护理服务,观察组进行舒适护理服务,观察两组患者的护理效果,并进行比较分析.结果:观察组患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活质量评分和患者对护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理对肝癌介入治疗患者的护理效果非常显著,可以有效改善患者的生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：孙惠娟 刊期： 2017年第25期
目的:观察加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果和方法.方法:于2011年1月-2017年3月,选取加长型PFNA治疗资料完整的髋部骨折合并同侧股骨干骨折23例为研究对象,所有患者均予以加长型PFNA手术治疗,观察患者的治疗效果.结果:21例患者获得完整随访,股骨粗隆间骨折均完全愈合,平均骨折愈合时间(18.4±1.7)周;股骨干骨折均完全愈合,平均骨折愈合(22.5±0.8)周;临床疗效评价采用Harris评分标准,其中优13例,良5例,中3例,优良率为85.71％(18/21).结论:加长型PFNA手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果突出,值得推广.
作者：林君平 刊期： 2017年第25期
目的:探讨支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的效果,总结手术操作经验.方法:选择2013年4月-2017年1月在笔者所在医院接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的13例早期声门型喉癌患者作为研究对象,统计住院数据,并对患者术后情况随访,分析治疗效果.结果:所有13例患者均顺利接受手术,术后随访0.5～4.0年,10例患者存活,失访3例(按死亡计算).除失访患者,接受激光手术者喉功能保留率为100％.接受激光手术者平均手术时间为(71.2±17.5)min,平均住院时间(12.7±4.7)d,术后平均住院时间(6.0±2.7)d,术后患者均未出现明显并发症.结论:支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌效果较好,适合在临床进行推广应用.
作者：石小伟 刊期： 2017年第25期
目的:分析对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果.方法:将2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的84例无痛分娩产妇等分两组.普通组用常规护理干预,心理组在普通组基础上行心理护理干预.比较两组护理满意度,产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,干预前后患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,产后2、24 h出血量.结果:心理组护理满意度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);心理组产后排尿和导尿管留置时间、产程时间短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后心理组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).心理组产后2、24 h出血量低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,缩短产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,提高护理的满意度,值得推广和应用.
作者：黄淑梅；林如红 刊期： 2017年第25期
目的:探究头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2016年12月细菌性痢疾患儿132例,随机分为两组,每组66例.阿莫西林组采用阿莫西林进行治疗,头孢哌酮组采用头孢哌酮进行治疗.比较两组患儿细菌性痢疾治疗总有效率,大便镜检转阴时间、止泻时间、退热时间,以及治疗过程不良反应发生率.结果:头孢哌酮组患儿细菌性痢疾治疗总有效率比阿莫西林组高,差异有统计学意义(P<0.05);头孢哌酮组大便镜检转阴时间、止泻时间、退热时间比阿莫西林组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程不良反应均比较轻微,均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果确切,可有效改善患儿病情,加速大便镜检转阴,有效止泻和退热,且无明显副作用,安全性高,是治疗细菌性痢疾的理想方案.
作者：肖兰春 刊期： 2017年第25期
目的:比较常规超声(BUS)、超声弹性成像(UE)及两者联合在乳腺癌中的诊断价值.方法:回顾性分析66例(77个病灶)经病理确诊的乳腺病灶患者的常规超声及弹性成像图像资料.以病理结果作为为金标准,比较常规超声、弹性成像及两者联合诊断乳腺癌的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:常规超声诊断乳腺癌的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.93％、68.18％、93.75％、68.88％、79.20％.弹性成像诊断乳腺癌的癌特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为96.96％、68.18％、96.77％、69.56％、80.52％.两者联合诊断乳腺癌的癌特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.87％、84.09％、90.24％、80.55％、85.71％.常规超声和超声弹性成像联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(0.912)大于常规超声(0.822)和超声弹性成像(0.880),差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规超声和超声弹性成像联合诊断能提高乳腺癌的诊断准确性.
作者：吴文娟；范晓芳；康莉；徐巧玲 刊期： 2017年第25期
目的:探究氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的临床效果观察.方法:从2014年10月-2016年10月本院接收的羊水栓塞患者中随机挑选68例作为本次观察对象,按照患者就诊的时间按1～68编号,奇数号为对照组,采用罂粟碱进行治疗,偶数号为研究组,联合采用罂粟碱和氨茶碱进行治疗,观察和对比两组治疗的临床效果,为羊水栓塞临床治疗提供更加有效的治疗方案.结果:观察组患者治疗的显效率和有效率分别为76.47％和97.06％,明显高于对照组的50.00％和79.41％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的症状积分都有所下降,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水栓塞患者联合采用氨茶碱和罂粟碱可以取得更好的治疗效果,值得临床实践应用.
作者：吕琼 刊期： 2017年第25期
目的:研究分析优质护理干预措施在产科护理中的应用效果.方法:选择2016年6-12月在笔者所在医院分娩的顺产产妇360例,随机分成两组,每组180例.观察组提供优质护理,对照组则进行普通护理,在一段时间后对两组产妇进行采访,收集其感受,对比满意度.结果:观察组产妇护理总满意度为100％,对照组为80％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对产妇进行护理时采用优质性护理干预措施,可以有效提高护理质量,增加护理满意度,所以说这一项研究的意义十分重大.
作者：代宏 刊期： 2017年第25期
目的:探讨早期心理干预对脑卒中后情感障碍的影响.方法:对120例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各60例,两组均给予内科常规药物治疗,包括抗高血压、降低颅内压、改善脑部循环等,均进行针灸、中医中药及预防性康复护理(正确体位、定时翻身、患肢功能位、预防肌肉异常痉挛、萎缩、关节僵硬、褥疮等),均根据患者的运动功能情况,采取不同的康复治疗方法.观察组在上述治疗的基础上,根据患者社会、文化、行为方式的不同早期采取有针对性的心理干预措施.结果:两组病程第3～4周情感障碍发生情况、护理干预前后焦虑、抑郁心理评分、护理干预前后患者SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.7％,对照满意度为83.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行早期的心理护理,可帮助患者建立战胜疾病的信心和决心,同时可促进神经功能的恢复,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量.
作者：王昙如；樊蕊 刊期： 2017年第25期
目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义.方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析.结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症.
作者：洪程铭；蔡美云；郑海英 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
