王昙如；樊蕊
目的:探讨活动性乙肝肝硬化应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的长期效果.方法:抽选2011年8月-2013年10月笔者所在医院感染七科接诊收治的94例活动性乙肝肝硬化患者,按照临床治疗方法不同随机分为两组,每组47例,单一治疗组仅服用拉米夫定,综合治疗组在单一治疗组治疗的基础上加用阿德福韦酯胶囊,治疗前后检测肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB),计算治疗后2年HBsAg转阴率,并观察不良反应发生情况.结果:综合治疗组治疗后1、2年TBIL、ALT、AST、ALB四项肝功能指标均明显优于单一治疗组,且治疗后2年HBsAg转阴率明显高于单一治疗组,不良反应发生率更低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效优于单一拉米夫定治疗,且不良反应少,值得临床推广.
作者：杨燕 刊期： 2017年第25期
目的:评价常规超声联合超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月-2016年10月在个旧市人民医院经手术病理证实的甲状腺结节患者59例(甲状腺结节63个),术前均行常规超声和超声弹性成像检查,测量结节SR比值;计算其诊断的敏感性,特异性,准确度,以病理学结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线,评价常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断价值.结果:SR比值均值良性结节为(1.92±1.26),恶性结节为(5.88±2.03),差异有统计学意义(P<0.05);常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断准确度、敏感性和特异性分别为93.7％(59/63)、90.6％(29/32)和96.8％(30/31),绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.906.结论:常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值.
作者：闫楠；高屏；孙健玮；毛衡；石卫杰；梁海峰 刊期： 2017年第25期
目的:探讨支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的效果,总结手术操作经验.方法:选择2013年4月-2017年1月在笔者所在医院接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的13例早期声门型喉癌患者作为研究对象,统计住院数据,并对患者术后情况随访,分析治疗效果.结果:所有13例患者均顺利接受手术,术后随访0.5～4.0年,10例患者存活,失访3例(按死亡计算).除失访患者,接受激光手术者喉功能保留率为100％.接受激光手术者平均手术时间为(71.2±17.5)min,平均住院时间(12.7±4.7)d,术后平均住院时间(6.0±2.7)d,术后患者均未出现明显并发症.结论:支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌效果较好,适合在临床进行推广应用.
作者：石小伟 刊期： 2017年第25期
目的:探究炎症相关因子白细胞介素-1β(IL-1β),转化生长因子-β(TGF-β)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达变化.方法:选取2014年10月-2016年12月笔者所在医院诊治的HCC患者96例作为研究对象,另选取同期体检正常者40例为对照组研究对象,使用实时荧光定量法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达,用免疫组织化学方法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织甲醛固定石蜡包埋标本中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达.结果:实时荧光定量法检测结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1在癌旁组织中的表达显著高于其在肿瘤组织和正常组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1三种炎症相关因子在正常组织中均为阴性;在HCC肿瘤组织中IL-1β阳性率为8.33％,TGF-β阳性率为6.25％,MCP-1阳性率为10.42％;在HCC癌旁组织中IL-1β阳性率为91.67％,TGF-β阳性率为89.58％,MCP-1阳性率为97.92％.IL-1β、TGF-β、MCP-1在癌旁组织中表达的阳性率显著高于肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,IL-1β与HCC发生呈正相关关系(r=0.785,P<0.05).结论:IL-1β、TGF-β、MCP-1在HCC癌旁组织中表达水平较高,且与HCC肿瘤的发生和转移密切相关,具有临床指导意义.
作者：蔡宗发；邵孔健 刊期： 2017年第25期
目的:探讨循证护理对骨折卧床患者压疮预防的作用.方法:选择2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的骨折卧床患者100例,随机将其分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例),两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理,对比两组患者压疮发生情况、发生时间及痊愈时间.结果:观察组压疮严重程度和总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组压疮发生时间明显较晚,且压疮愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于骨折卧床患者的临床护理中,不仅能有效预防压疮发生,改善压疮程度,且有助于缩短压疮愈合时间,提高护理质量,是一种科学、有效的护理方法.
作者：吴文花 刊期： 2017年第25期
目的:观察老年冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的效果.方法:随机将98例老年冠心病合并高脂血症患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组给予大剂量瑞舒伐他汀治疗,对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀治疗,观察治疗效果及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后血脂水平.结果:治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂质蛋白胆固醇(HDL-C)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床疗效、HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床采用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症患者时,大剂量的疗效明显优于常规剂量,可更为有效地改善血脂水平,且不会增加不良反应,安全有效.
作者：张洁 刊期： 2017年第25期
目的:评价米非司酮独用及与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的230例子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组115例,对照组仅使用米非司酮进行治疗,观察组给予米非司酮及宫瘤消联合治疗,观察比较两组的临床疗效,治疗前后月经期、月经量及子宫体积、肌瘤体积变化情况.结果:观察组治疗总有效率为96.5％,明显高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后月经期明显缩短,月经量明显降低,子宫及肌瘤体积明显缩小,且治疗后观察组患者月经期明显短于对照组,月经量及子宫、肌瘤体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的效果优于米非司酮独用的效果,两者联合治疗可有效改善患者的临床症状,值得推广应用.
作者：黄东宁 刊期： 2017年第25期
目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断特征及应用价值.方法:随机选择笔者所在医院于2014年12月-2016年12月收治的临床及病理学或超声确诊的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者46例为研究对象,另选择同时期收治的凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者64例及胎盘植入未合并凶险型前置胎盘患者56例进行研究分析,三组患者共计166例,对所有患者胎盘植入超声检查结果及高龄孕妇、多次宫腔操作占比进行比较分析,结果:胎盘植入合并前置胎盘检出率为(57.65％),与未合并前置胎盘检出率52.94％比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胎盘植入合并凶险型前置胎盘检出率为86.96％,与合并普通型前置胎盘检出率(35.90％)相比,差异有统计学意义(P<0.05);凶险型前置胎盘未合并胎盘植入高龄孕妇占比12.50％,多次宫腔操作占比23.44％,与凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者(36.96％、47.82％)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用产前超声诊断进行凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的诊断具有较高的价值,是提高检出率的主要手段,利于进一步保障母婴安全,值得在临床上推广应用.
作者：毛爽 刊期： 2017年第25期
目的:观察经皮肾结石患者术中体温维持采用护理干预措施的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年1月接受经皮肾结石手术的106例患者随机分为两组,其中53例采用普通护理方式为对照组,另53例采用有针对性维持术中体温的护理干预为干预组.将两组术前术中体温及出现寒战的情况对照研究.结果:麻醉前两组患者温度比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后干预组体温明显比对照组高,且干预组无寒战出现,对照组出现4例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于经皮肾结石手术患者采用有针对性的护理干预,有效减少术中出现寒战的情况,保证患者术中体温平稳,效果理想.
作者：程菊英 刊期： 2017年第25期
目的:探讨血生化检验过程中血清胆固醇(GHO)异常的原因,为提高血生化检验准确性和临床疾病诊断有效性提供参考.方法:以2016年1月-2017年1月于笔者所在医院行血生化检验且结果为血清GHO异常的70例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察患者GHO异常表现及导致GHO异常的病理性原因.结果:70例血清GHO异常患者中,GHO偏低22例(31.43％),GHO偏高48例(68.57％),GHO偏高数明显多于偏低数,差异有统计学意义(P<0.05).原发性病因所致血清GHO偏低者12例(54.55％),继发性病因所致GHO偏低者10例(45.45％),比较差异无统计学意义(P>0.05).原发性病因所致血清GHO偏高者17例(35.42％),继发性病因所致血清GHO偏高者31例(64.58％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血生化检验过程中血清胆固醇异常的现象较为常见,能在一定程度上提示疾病种类及严重程度.对于胆固醇偏低者,临床应注重观察患者有无代谢缺陷、基因缺陷、肝脏异常等;对于胆固醇偏高者,则应加强对胆道疾病、糖尿病和肾脏疾病的监测和诊断,以对症治疗,合理控制胆固醇水平.
作者：陈小青 刊期： 2017年第25期
目的:探讨舒适护理干预对骨科手术患者术后疼痛及焦虑的影响.方法:选择笔者所在医院骨科收治的手术治疗患者作为研究对象,随机将142例患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预,比较两组患者术后疼痛、心理健康状态、骨折愈合情况、生活质量及术后并发症发生率.结果:观察组患者术后VAS评分及SCL-90量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36量表评分高于对照组,而术后并发症发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组术后BMD值、骨痂X线评分及骨折愈合优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理干预能有效改善患者术后疼痛和心理状态,提高患者生活质量和骨折愈合,降低患者术后并发症发生率,在骨科手术患者治疗中具有较高的临床应用价值.
作者：杨芳 刊期： 2017年第25期
目的:探讨多媒体教育干预对乳腺癌患者改良根治术后肢体功能锻炼效果的影响.方法:将86例乳腺癌行改良根治术的患者按手术时间分为试验组和对照组.对照组接受常规护理和门诊随访,试验组患者在接受常规护理的同时,使用多媒体教育干预.以肩关节活动度和配合功能锻炼的依从性为主要指标,在术后10 d对干预效果进行评价.结果:试验组患者患肢功能锻炼总依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者肩关节活动度在术后10 d显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用多媒体健康教育是提高乳腺癌患者改良根治术后功能锻炼的依从性,改善术后上肢功能障碍,提高生活质量的有效方法.
作者：左亚芹；王娜；姜文婷 刊期： 2017年第25期
目的:研究并探讨不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点.方法:于2015年10月-2016年10月选取1000例孕妇作为研究对象,对其进行血常规检验,根据血常规检验结果将孕妇分为妊娠期贫血孕妇、健康孕妇,分别设置为观察组、对照组,根据血红蛋白、红细胞平均体积对贫血孕妇进行划分,将其分为小细胞性贫血、大细胞性贫血,比较其与对照组的血常规检验指标,并比较两种贫血孕妇的孕周情况.结果:1000例孕妇中共检出215例妊娠期贫血孕妇,包括123例小细胞性贫血、92例大细胞性贫血.两种贫血孕妇血红蛋白浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞计数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量方面,小细胞性贫血孕妇明显低于对照组,大细胞性贫血孕妇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大细胞性贫血孕妇孕周明显晚于小细胞性贫血孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),小细胞性贫血多发生于孕早中期,而大细胞性贫血多发生于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期孕妇开展血常规检验,可对其贫血情况予以准确反映,还可区别其贫血类型,有利于为妊娠期贫血的治疗提供科学指导.
作者：邓莲 刊期： 2017年第25期
目的:分析护理干预对肾病综合征患儿的临床效果.方法:将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的212例肾病综合征患儿按照就诊时间分为对照组和试验组,其中2015年1-12月就诊的95例患儿作为对照组,2016年1-12月就诊的117例患儿作为试验组;对照组患儿实施常规护理,而试验组患儿实施护理干预,对比分析两组患儿遵医嘱行为、临床效果及焦虑状况.结果:(1)试验组有116例(99.15％)患儿遵医嘱,显著高于对照组的83.16％,差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组缓解率为94.87％,显著高于对照组的57.89％,差异有统计学意义(P<0.05).(3)护理后试验组患儿SAS评分为(35.2±8.6)分,显著低于对照组患儿的(44.6±10.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾病综合征患儿实施护理干预可以有效地提高患儿遵医嘱率和缓解率,减轻患儿的焦虑症状,临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者：周丽华；胡碧珠 刊期： 2017年第25期
目的:探讨药物保守治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的122例椎间盘源性腰痛患者进行研究,将患者按照入院时间奇偶数分为两组,对照组61例,采用塞来昔布胶囊治疗,观察组61例,采用塞来昔布胶囊与仙灵骨葆胶囊联合治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组患者经联合用药治疗后,其临床总有效率为95.1％,VAS评分为(3.1±0.8)分,对照组患者临床总有效率为77.0％,VAS评分为(5.2±1.0)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛效果显著,可减轻患者疼痛,值得推广.
作者：范燕妮；赖天恒 刊期： 2017年第25期
目的:观察焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果.方法:收集2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的84例颈椎病患者为研究对象,将84例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理及常规健康教育,在此基础上,观察组给予焦点解决护理,对比两组患者的抑郁情绪及睡眠质量.结果:护理前,两组患者HAMD评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者HAMD评分、PSQI评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果显著,建议在临床上应用.
作者：洪丽红；薛丽珍 刊期： 2017年第25期
目的:探究舒适护理在肝癌介入治疗患者护理中的应用.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例,对照组进行一般护理服务,观察组进行舒适护理服务,观察两组患者的护理效果,并进行比较分析.结果:观察组患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活质量评分和患者对护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理对肝癌介入治疗患者的护理效果非常显著,可以有效改善患者的生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：孙惠娟 刊期： 2017年第25期
目的:探讨Rap1蛋白卵巢浆液性癌组织中的表达及其在浆液性癌细胞增殖中的作用.方法:对笔者所在医院2015年4月-2017年4月手术切除的卵巢标本资料实施统计分析,其中20份为浆液性卵巢癌组织标本,良性肿瘤组织标本10份.另对同期手术切除的正常卵巢组织标本10份的临床资料进行统计分析,进行细胞培养、Western blot检测,设计siRNA靶序列,构建靶向Rap1的siRNA真核表达载体,建立SKOV3-Rap1-RNAi稳定转染细胞株,进行MTT实验,然后对卵巢浆液性癌、良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达、SKOV3细胞增殖受Rap1基因下调的影响进行分析.结果:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达线显著高于良性肿瘤、正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05),但良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);Rap1组细胞的增殖速度显著高于Empty、WT、NT.Cont组细胞,差异有统计学意义(P<0.05),但Empty、WT、NT.Cont组细胞的增殖速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达较高,其会对浆液性癌细胞增殖进行抑制.
作者：侯祥位；陈立侠 刊期： 2017年第25期
目的:探讨对脑出血患者实施康复护理干预对生活质量的影响.方法:取2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的70例脑出血患者进行研究,采取随机数表法将患者分为基础组(n=35,常规基础护理)和康复组(n=35,康复护理干预),统计对比两组患者的护理效果.结果:康复组NIHSS评分明显低于基础组,Barthel指数评分、生活质量评分、满意度评分均明显高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施康复护理干预可改善患者生活质量.
作者：阮育凤；张惠芳；雷娜艳 刊期： 2017年第25期
目的:探究老年糖尿病患者实施中医护理干预对其血糖控制及其遵医行为的影响,以便为临床工作提供指导.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年糖尿病患者84例,按照护理方法的不同分为两组,每组42例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上采用中医护理干预方式,观察两组的护理效果.结果:经相应护理后,两组患者的遵医行为评分明显高于护理前,且观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖控制指标相较于对照组明显改善;且经相应的护理工作后,观察组护理满意度(97.62％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预方式在老年糖尿病患者中应用后,可以明显改善老年糖尿病患者的遵医行为,提高血糖控制能力和护理满意程度,值得在临床工作当中进行推广和应用实践.
作者：王淑华 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
