张洁
目的:对硬膜外麻醉干预镇痛分娩时的相关产程护理问题进行分析,并总结干预措施.方法:从2016年5-11月因分娩进入笔者所在医院产科,均拟行阴道分娩,且为单胎的初产妇中选取50例进行分组研究,其中25例常规组未行硬膜外麻醉干预,而25例研究组在镇痛分娩中则加强硬膜外麻醉干预,并对比两组产程时间及疼痛状况等指标.结果:25例对照组产妇的镇痛优良率为72.00％(18/25),而25例研究组为96.00％(24/25),差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇第一产程(9.60±2.59)h,研究组(6.28±2.71)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇行阴道分娩时,在镇痛分娩中加强硬膜外麻醉干预,通过对产妇产程动态观察,在提升其镇痛质量的基础上,还可有效缩短第一产程,值得推广.
作者：顾卫红 刊期： 2017年第25期
目的:探讨多媒体教育干预对乳腺癌患者改良根治术后肢体功能锻炼效果的影响.方法:将86例乳腺癌行改良根治术的患者按手术时间分为试验组和对照组.对照组接受常规护理和门诊随访,试验组患者在接受常规护理的同时,使用多媒体教育干预.以肩关节活动度和配合功能锻炼的依从性为主要指标,在术后10 d对干预效果进行评价.结果:试验组患者患肢功能锻炼总依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者肩关节活动度在术后10 d显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用多媒体健康教育是提高乳腺癌患者改良根治术后功能锻炼的依从性,改善术后上肢功能障碍,提高生活质量的有效方法.
作者：左亚芹；王娜；姜文婷 刊期： 2017年第25期
目的:分析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗现状,总结经验.方法:2016年2-12月,医院急诊内科可抢救昏迷患者60例,其中脑出血16例、低血糖15例、脑梗死10例、乙醇中度6例、肺性脑病4例、心源性疾病2例、糖尿病酮症酸中毒2例、中毒5例.诊断主要依赖病史、症状表现、生命体征、实验室检测、心电图等诊断,抢救包括生命体征监测、采样送检、建立静脉通路、维持呼吸道通常,落实以纳洛酮为主的促醒治疗、对症治疗,针对病因进行治疗,包括洗胃、药物保护器官、止吐、脑保护、补充血糖与水电解质、机械通气等治疗.结果:出现1例低血糖引起的脑水肿死亡,1例低血糖昏迷被误诊为脑血管意外.出急诊科时患者CO、PaO2/FiO2水平高于入院时,患者SBP、DBP、HR、RR、APACHEⅡ低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),24 h内意识好转率为66.7％.结论:急诊内科抢救昏迷患者病种相对集中,需要建立相应疾病的处理规范.
作者：周华兴 刊期： 2017年第25期
目的:分析急性白血病化疗所致血小板减少症采用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果和安全性.方法:214例急性白血病患者根据化疗后针对血小板减少症的治疗方法不同分为两组,对照组102例,在血小板减少或发生出血症状时给予血小板输注治疗;观察组112例,化疗结束后48 h给予重组人白细胞介素-11皮下注射.结果:两组治疗后血小板低值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均血小板输注量为(3.04±0.78)份,明显低于对照组的(5.25±0.67)份,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗后血小板恢复至20×109/L时间为(12.34±1.85)d,恢复至50×109/L时间为(16.42±1.42)d,恢复至100×109/L时间为(18.25±1.96)d,均明显短于对照组的(16.59±2.17)d、(20.37±2.03)d、(23.01±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果确切,能缩短血小板恢复时间,不良反应轻,具有重要临床价值.
作者：李玲 刊期： 2017年第25期
目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院42例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,分为两组.常规组进行药物治疗,观察组采用肌内注射和宫腔内注射联合超声进行清宫治疗.结果:观察组患者平均住院时间、瘢痕位置包块消失时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组治疗总有效率为71.43％,治疗组治疗总有效率为90.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肌内注射和宫腔内注射联合超声实行清宫治疗,能有效缩短剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠患者的住院时间,降低患者出现感染的情况,缩短包块消失时间,安全性较高,有利于患者早日康复,可满足临床患者需求.
作者：丁坤琼；杨红兵；熊莎莎 刊期： 2017年第25期
目的:探讨口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用.方法:在笔者所在医院2015年9月-2016年9月诊治的结肠镜检查患者中抽取36例作为研究对象,并依据随机抽签原则予以分组,对照组(n=18)使用肠道清洁剂进行清洁灌肠,研究组(n=18)则以蓖麻油及肠道清洁剂进行清洁灌肠,就两组患者肠道清洁度、灌肠次数、术后肛门排气时间及不良反应发生率进行统计学分析.结果:研究组患者肠道清洁优良率为88.89％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(4.12±0.13)次、(26.72±3.08)h,不良反应发生率为11.11％;对照组患者肠道清洁优良率为55.56％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(11.35±2.01)次、(50.42±7.42)h,不良反应发生率为44.44％.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用良好,可提升其肠道清洁度,减少灌肠次数,缩短术后肛门排气时间,并减少灌肠所致不良反应,值得借鉴.
作者：曾茜 刊期： 2017年第25期
目的:观察加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果和方法.方法:于2011年1月-2017年3月,选取加长型PFNA治疗资料完整的髋部骨折合并同侧股骨干骨折23例为研究对象,所有患者均予以加长型PFNA手术治疗,观察患者的治疗效果.结果:21例患者获得完整随访,股骨粗隆间骨折均完全愈合,平均骨折愈合时间(18.4±1.7)周;股骨干骨折均完全愈合,平均骨折愈合(22.5±0.8)周;临床疗效评价采用Harris评分标准,其中优13例,良5例,中3例,优良率为85.71％(18/21).结论:加长型PFNA手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果突出,值得推广.
作者：林君平 刊期： 2017年第25期
目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义.方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析.结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症.
作者：洪程铭；蔡美云；郑海英 刊期： 2017年第25期
目的:探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及其联合检测对于肺癌的诊断意义.方法:选择2013年10月-2014年12月笔者所在医院收治的86例肺癌患者作为研究对象,另外选取42例肺良性疾病患者,41例同期体检健康者作为比较;采用电化学发光法检测CEA、SCCA表达水平,ELISA法检测bFGF表达水平,观察联合检测对肺癌的诊断意义.结果:肺癌组患者中CEA、SCCA、bFGF的表达水平均高于肺良性疾病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组血清CEA明显高于鳞癌组、小细胞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),鳞癌组血清SCCA明显高于腺癌组、小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组血清bFGF表达差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期越晚,血清中CEA、SCCA、bFGF的表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、SCCA指标联合检测诊断肺癌灵敏度提高至86.05％,阴性预测值提高至80.95％.结论:CEA、SCCA、bFGF在肺癌患者血清中表达水平升高,CEA、SCCA、bFGF检测对于肺癌诊断具有重要价值,联合检测有利于临床早期肺癌诊断治疗.
作者：张军；田雨 刊期： 2017年第25期
目的:光学相干断层扫描(OCT)检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中的应用价值,并分析患者的眼底影像学特点.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2017年1月门诊的CSC患者40例(50眼),所有患者门诊进行OCT检查,对患者的OCT影像学表现进行分析,分析其影像学特点.结果:OCT检查的40例(50眼)CSC患者中,主要为神经上皮脱离、色素上皮层脱离和神经上皮层伴色素上皮层脱离三种典型表现,其中神经上皮脱离的占比明显高于色素上皮层和神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮脱离患者的脱离范围和脱离高度明显高于色素上皮层脱离、神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSC在OCT的表现主要为神经上皮脱离和色素上皮层脱离,通过OCT检查可对CSC患者作出准确的诊断,为CSC患者的诊疗工作提供指导性的意见.
作者：黄建波 刊期： 2017年第25期
目的:分析膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复治疗的临床效果.方法:从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的118例膝关节骨性关节炎患者根据治疗方式的不同分为对照组和康复组;对照组行选择性清理术,康复组在对照组基础上联合运动康复训练,对比分析两组患者术前术后Lysholm评分和VAS评分.结果:(1)康复治疗60 d后,两组患者Lysholm评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,康复组Lysholm评分为(90.14±8.01)分,显著高于对照组的(68.91±7.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后两组患者VAS评分与治疗前相比均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05),患者疼痛感缓解较为显著;其中康复组VAS评分为(1.10±0.75)分,显著低于对照组的(2.58±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下清理术联合全程康复治疗膝关节骨性关节炎能够有效的提高患者膝关节功能,缓解患者疼痛感,在临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者：王迅 刊期： 2017年第25期
目的:探究阿奇霉素的药理作用及临床应用效果.方法:以2016年2月-2017年2月来笔者所在医院治疗的156例患者为研究对象,其中社区获得性肺炎患者84例,泌尿系统感染患者72例.将社区获得性肺炎患者随机分为A、B两组,每组42例;泌尿系统感染患者随机分为C、D两组,每组36例.患者在给予基础治疗后,A组患者应用阿奇霉素进行治疗,0.5 g/次,1次/d;B组患者应用罗红霉素进行治疗,0.3 g/次,1次/d;C组患者给予阿奇霉素进行治疗,0.5 g/次,1次/d;D组患者给予氧氟沙星进行治疗,200 mg/次,2次/d.分析四组患者连续治疗7 d后的临床效果和不良反应情况.结果:对于社区获得性肺炎患者,A组总有效率(92.86％)明显高于B组(76.19％),差异有统计学意义(P<0.05);对于泌尿系统感染患者,C组总有效率(91.67％)明显高于D组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应率(21.43％)与B组(19.05％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组不良反应率(19.44％)与D组(19.44％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素抗菌谱广,对呼吸道感染、肠道感染等疾病治疗效果显著,且不良反应较少,值得临床推广.
作者：刘娜；李晔 刊期： 2017年第25期
目的:分析对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果.方法:将2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的84例无痛分娩产妇等分两组.普通组用常规护理干预,心理组在普通组基础上行心理护理干预.比较两组护理满意度,产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,干预前后患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,产后2、24 h出血量.结果:心理组护理满意度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);心理组产后排尿和导尿管留置时间、产程时间短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后心理组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).心理组产后2、24 h出血量低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,缩短产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,提高护理的满意度,值得推广和应用.
作者：黄淑梅；林如红 刊期： 2017年第25期
目的:探究循证护理在玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的复杂性视网膜脱离通过玻璃体切除联合硅油充填治疗的患者90例作为研究对象,按照不同的护理方法分为循证组和常规组,每组45例.循证组采用循证护理的方式,常规组选用常规的护理方式.对比两组患者的生活质量评分和住院时间、不良反应发生率,以及护理满意度.结果:循证组患者的生活质量评分明显高于常规组,住院时间明显少于常规组,眼压升高、眼睑水肿、切口疼痛和焦虑的发生率明显低于常规组,护理满意度(97.77％)明显高于常规组(80.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在通过玻璃体切除联合硅油充填进行治疗的复杂性视网膜脱离患者中取得了良好的临床效果,能够明显提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低不良反应的发生率,值得在临床护理中应用和推广.
作者：李文素 刊期： 2017年第25期
目的:观察经皮肾结石患者术中体温维持采用护理干预措施的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年1月接受经皮肾结石手术的106例患者随机分为两组,其中53例采用普通护理方式为对照组,另53例采用有针对性维持术中体温的护理干预为干预组.将两组术前术中体温及出现寒战的情况对照研究.结果:麻醉前两组患者温度比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后干预组体温明显比对照组高,且干预组无寒战出现,对照组出现4例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于经皮肾结石手术患者采用有针对性的护理干预,有效减少术中出现寒战的情况,保证患者术中体温平稳,效果理想.
作者：程菊英 刊期： 2017年第25期
目的:探讨分析改良口腔护理对急性淋巴细胞白血病(ALL)甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔黏膜炎的预防效果.方法:随机选取笔者所在科54例接受MTX化疗的急性淋巴白血病患者,按化疗顺序编号分组,单数者为常规组(n=27),实施常规口腔护理;双数者为观察组(n=27),实施改良式口腔护理,比较两组临床护理效果.结果:观察组口腔黏膜炎发病率、重度口腔黏膜炎发生率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者口腔卫生清洁率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性淋巴细胞白血病患者在接受MTX化疗的同时配合改良式口腔护理,可有效预防口腔黏膜炎发生,且能降低口腔黏膜炎的严重程度,值得在临床中推广.
作者：佘文惠 刊期： 2017年第25期
目的:研究治疗输尿管上段结石患者采取硬性或软输尿管镜碎石取石术(URL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)两种微创方法治疗的临床效果.方法:选择2011年1月-2016年7月笔者所在医院纳入的100例输尿管上段结石患者.按照随机数原则将100例患者分为URL组和RLUL组,各50例.比较两组患者的临床效果.结果:RLUL组手术时间及住院时间均明显高于URL组,差异均有统计学意义(P<0.05).RLUL组一次性结石清除率及4周后结石清除率均为100％;URL组一次性碎石成功26例(52.0％),24例未探及结石者术后3 d行ESWL碎石治疗,成功22例,患者4周后结石清除率为96.0％.RLUL组术后一次性结石清除率高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后4周结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:RLUL治疗输尿管上段较大体积结石具创伤小、成功率高等特点,URL可真正做到无创,此外操作简单,术后恢复快,但对于无法有效探查输尿管开口的患者则无法适用,应根据结石部位、大小及是否合并输尿管狭窄、畸形等病变等综合考虑术式的选择,以达到好的临床效果.
作者：张文达；宁松毅 刊期： 2017年第25期
目的:评价米非司酮独用及与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的230例子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组115例,对照组仅使用米非司酮进行治疗,观察组给予米非司酮及宫瘤消联合治疗,观察比较两组的临床疗效,治疗前后月经期、月经量及子宫体积、肌瘤体积变化情况.结果:观察组治疗总有效率为96.5％,明显高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后月经期明显缩短,月经量明显降低,子宫及肌瘤体积明显缩小,且治疗后观察组患者月经期明显短于对照组,月经量及子宫、肌瘤体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的效果优于米非司酮独用的效果,两者联合治疗可有效改善患者的临床症状,值得推广应用.
作者：黄东宁 刊期： 2017年第25期
目的:探究老年糖尿病患者实施中医护理干预对其血糖控制及其遵医行为的影响,以便为临床工作提供指导.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年糖尿病患者84例,按照护理方法的不同分为两组,每组42例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上采用中医护理干预方式,观察两组的护理效果.结果:经相应护理后,两组患者的遵医行为评分明显高于护理前,且观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖控制指标相较于对照组明显改善;且经相应的护理工作后,观察组护理满意度(97.62％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预方式在老年糖尿病患者中应用后,可以明显改善老年糖尿病患者的遵医行为,提高血糖控制能力和护理满意程度,值得在临床工作当中进行推广和应用实践.
作者：王淑华 刊期： 2017年第25期
目的:探究舒适护理在肝癌介入治疗患者护理中的应用.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例,对照组进行一般护理服务,观察组进行舒适护理服务,观察两组患者的护理效果,并进行比较分析.结果:观察组患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活质量评分和患者对护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理对肝癌介入治疗患者的护理效果非常显著,可以有效改善患者的生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：孙惠娟 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
