丁坤琼；杨红兵；熊莎莎
目的:研究治疗输尿管上段结石患者采取硬性或软输尿管镜碎石取石术(URL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)两种微创方法治疗的临床效果.方法:选择2011年1月-2016年7月笔者所在医院纳入的100例输尿管上段结石患者.按照随机数原则将100例患者分为URL组和RLUL组,各50例.比较两组患者的临床效果.结果:RLUL组手术时间及住院时间均明显高于URL组,差异均有统计学意义(P<0.05).RLUL组一次性结石清除率及4周后结石清除率均为100％;URL组一次性碎石成功26例(52.0％),24例未探及结石者术后3 d行ESWL碎石治疗,成功22例,患者4周后结石清除率为96.0％.RLUL组术后一次性结石清除率高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后4周结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:RLUL治疗输尿管上段较大体积结石具创伤小、成功率高等特点,URL可真正做到无创,此外操作简单,术后恢复快,但对于无法有效探查输尿管开口的患者则无法适用,应根据结石部位、大小及是否合并输尿管狭窄、畸形等病变等综合考虑术式的选择,以达到好的临床效果.
作者：张文达；宁松毅 刊期： 2017年第25期
目的:分析膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复治疗的临床效果.方法:从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的118例膝关节骨性关节炎患者根据治疗方式的不同分为对照组和康复组;对照组行选择性清理术,康复组在对照组基础上联合运动康复训练,对比分析两组患者术前术后Lysholm评分和VAS评分.结果:(1)康复治疗60 d后,两组患者Lysholm评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,康复组Lysholm评分为(90.14±8.01)分,显著高于对照组的(68.91±7.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后两组患者VAS评分与治疗前相比均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05),患者疼痛感缓解较为显著;其中康复组VAS评分为(1.10±0.75)分,显著低于对照组的(2.58±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下清理术联合全程康复治疗膝关节骨性关节炎能够有效的提高患者膝关节功能,缓解患者疼痛感,在临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者：王迅 刊期： 2017年第25期
目的:回顾性分析比较我院急诊科98例致命性胸痛患者不同护理对策的效果.方法:本研究纳入2013年1月-2017年1月笔者所在医院急诊科收住的致命性胸痛患者98例,根据患者就诊时接受常规护理或优质护理措施,分为对照组(n=48)及观察组(n=50),比较两组患者的护理满意度、抢救时间及全因死亡率的差异.结果:与对照组相比,观察组护理满意度明显提高,抢救时间明显缩短,全因死亡率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对急诊科致命性胸痛患者就诊时应实施优质护理措施,能提高护理满意度,降低病死率.
作者：卓小平；倪敏 刊期： 2017年第25期
目的:分析探讨对顺产产妇应用自然分娩护理干预的临床意义.方法:2015-2016年笔者所在医院共收治了598名孕妇,本次试验从中选取了100名孕妇作为试验对象,采用简单抽样的方法将100例孕妇分为观察组和试验组,给予观察组患者常规基础护理,试验组产妇则在观察组产妇的基础上应用自然分娩护理干预,观察比较两种护理方法对顺产产妇焦虑情绪的影响效果.结果:试验组产妇的SAS评分明显低于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);而且试验组产妇分娩时的疼痛明显轻于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用自然分娩护理干预顺产产妇,可以明显改善产妇的心理状态,改善产妇的焦虑情绪,有助于产妇顺利的生产,减轻疼痛感.
作者：宫玉环；赵玉兰；曹欣欣 刊期： 2017年第25期
目的:观察焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果.方法:收集2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的84例颈椎病患者为研究对象,将84例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理及常规健康教育,在此基础上,观察组给予焦点解决护理,对比两组患者的抑郁情绪及睡眠质量.结果:护理前,两组患者HAMD评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者HAMD评分、PSQI评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果显著,建议在临床上应用.
作者：洪丽红；薛丽珍 刊期： 2017年第25期
目的:探讨舒适护理干预对骨科手术患者术后疼痛及焦虑的影响.方法:选择笔者所在医院骨科收治的手术治疗患者作为研究对象,随机将142例患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预,比较两组患者术后疼痛、心理健康状态、骨折愈合情况、生活质量及术后并发症发生率.结果:观察组患者术后VAS评分及SCL-90量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36量表评分高于对照组,而术后并发症发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组术后BMD值、骨痂X线评分及骨折愈合优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理干预能有效改善患者术后疼痛和心理状态,提高患者生活质量和骨折愈合,降低患者术后并发症发生率,在骨科手术患者治疗中具有较高的临床应用价值.
作者：杨芳 刊期： 2017年第25期
目的:研究并探讨胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白的表达水平及临床意义,以期为胃肠道间质瘤的早期诊断和病理危险度判断提供借鉴和帮助.方法:将2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的63例胃肠道间质瘤患者纳入作为观察组,另选取同期收治且胃黏膜无异常的50例胃肠道良性息肉病患者作为对照组,采集两组患者的胃黏膜组织标本,对其进行免疫组化检测,测定p21WAF-1蛋白表达水平,统计p21WAF-1蛋白阳性表达病例,比较两组患者的p21WAF-1蛋白阳性表达率.根据p21WAF-1蛋白检测结果将63例胃肠道间质瘤患者分为阳性组、阴性组,对两组患者的临床资料进行分析,进一步分析影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素.结果:观察组患者p21WAF-1蛋白阳性表达率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后明确,肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度是影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素.结论:胃肠道间质瘤患者的胃黏膜组织中p21WAF-1蛋白表达水平异于正常人群,其表达主要受到肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度等因素的影响,临床上可将p21WAF-1蛋白表达作为胃肠道间质瘤早期诊断、病理危险度评估的重要指标.
作者：黄安乐 刊期： 2017年第25期
目的:探讨对颅脑外伤患者施以手术期间有创血压监测的临床应用价值.方法:选择笔者所在医院2015年6月-2017年2月收治的184例颅脑外伤患者作为试验对象;依据患者的体征表现分为A1组(生命体征正常组72例)及A2组(高血压危象组112例).之后于不同时段施以有创血压监测工作及无创血压监测工作,终对A1组及A2组颅脑外伤患者的监测结果施以回顾性分析,以确定佳的血压监测手段.结果:A1组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段与无创手段比较差异无统计学意义(P>0.05);A2组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段较无创手段呈现出较为明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于颅脑外伤患者在施以疾病监测过程中,同无创血压监测方法比较,选择有创监测手段,表现出的实时性更为显著,并且对于颅脑外伤手术的顺利实施可以做出充分保证,但是在具体颅脑外伤疾病诊断期间,需要依据操作规范认真执行,终对于血压监测的准确性做出充分保证,提高颅脑外伤患者的预后质量及疾病恢复速度.
作者：庄净净 刊期： 2017年第25期
目的:本文主要研究了加味痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨相关机制.方法:运用酶联免疫吸附试验法检测肝郁脾虚型D-IBS患者在服用加味痛泻要方治疗前后血清IL-17、IL-8含量变化.结果:治疗后治疗组各主要症状积分及总积分与治疗前比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清IL-17、IL-8含量与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清IL-17、IL-8含量与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后症状总积分与血清IL-17、IL-8含量均呈正相关.结论:加味痛泻要方有调节肝郁脾虚型D-IBS患者血清IL-17、IL-8含量的作用.
作者：何顺勇；陈朝元；林琼；郑琳；黄剑锋；赖金枚 刊期： 2017年第25期
目的:探讨MTHFR基因多态性与不良妊娠的关系及个性化补充叶酸意义.方法:选取56例不良妊娠妇女,采集患者静脉血2 ml,应用MTHFR(C677T)基因检测试剂盒,分析出其MTHFR C677T基因型.结果:56例不良妊娠妇女中CT(突变杂合型)及TT(突变纯合型)占总数的92.86％.结论:MTHFR基因的多态性导致个体代谢叶酸能力具有差异,同时也是导致每日叶酸补充量差异的重要原因,为临床补充叶酸提供了一定的参考.
作者：吴芳燕 刊期： 2017年第25期
目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义.方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析.结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症.
作者：洪程铭；蔡美云；郑海英 刊期： 2017年第25期
目的:观察加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果和方法.方法:于2011年1月-2017年3月,选取加长型PFNA治疗资料完整的髋部骨折合并同侧股骨干骨折23例为研究对象,所有患者均予以加长型PFNA手术治疗,观察患者的治疗效果.结果:21例患者获得完整随访,股骨粗隆间骨折均完全愈合,平均骨折愈合时间(18.4±1.7)周;股骨干骨折均完全愈合,平均骨折愈合(22.5±0.8)周;临床疗效评价采用Harris评分标准,其中优13例,良5例,中3例,优良率为85.71％(18/21).结论:加长型PFNA手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果突出,值得推广.
作者：林君平 刊期： 2017年第25期
目的:探讨循证护理对骨折卧床患者压疮预防的作用.方法:选择2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的骨折卧床患者100例,随机将其分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例),两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理,对比两组患者压疮发生情况、发生时间及痊愈时间.结果:观察组压疮严重程度和总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组压疮发生时间明显较晚,且压疮愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于骨折卧床患者的临床护理中,不仅能有效预防压疮发生,改善压疮程度,且有助于缩短压疮愈合时间,提高护理质量,是一种科学、有效的护理方法.
作者：吴文花 刊期： 2017年第25期
目的:研究分析优质护理干预措施在产科护理中的应用效果.方法:选择2016年6-12月在笔者所在医院分娩的顺产产妇360例,随机分成两组,每组180例.观察组提供优质护理,对照组则进行普通护理,在一段时间后对两组产妇进行采访,收集其感受,对比满意度.结果:观察组产妇护理总满意度为100％,对照组为80％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对产妇进行护理时采用优质性护理干预措施,可以有效提高护理质量,增加护理满意度,所以说这一项研究的意义十分重大.
作者：代宏 刊期： 2017年第25期
目的:评价米非司酮独用及与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的230例子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组115例,对照组仅使用米非司酮进行治疗,观察组给予米非司酮及宫瘤消联合治疗,观察比较两组的临床疗效,治疗前后月经期、月经量及子宫体积、肌瘤体积变化情况.结果:观察组治疗总有效率为96.5％,明显高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后月经期明显缩短,月经量明显降低,子宫及肌瘤体积明显缩小,且治疗后观察组患者月经期明显短于对照组,月经量及子宫、肌瘤体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的效果优于米非司酮独用的效果,两者联合治疗可有效改善患者的临床症状,值得推广应用.
作者：黄东宁 刊期： 2017年第25期
目的:对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果观察与探究.方法:将2015年9月-2016年9月于笔者所在医院接受治疗的原发性高血压患者的一般资料进行分析,于其中选择52例患者作为研究对象并将其随机分为两组,参照组26例,采用硝苯地平控释片进行治疗;治疗组26例,采用硝苯地平控释片+缬沙坦进行治疗.对两组患者治疗前后的血压指标状况、不良反应发生状况及临床效果情况进行对比分析.结果:治疗前,治疗组患者的舒张压、收缩压水平状况与参照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血压水平均得到改善,且治疗组患者治疗后的舒张压、收缩压改善状况明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后参照组患者的不良反应发生率高于治疗组患者(30.77％>7.69％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的总有效率高于参照组患者(96.15％>73.08％),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性高血压患者治疗中,采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果高于单独采用硝苯地平控释片的治疗效果,适合推广.
作者：夏晓冬 刊期： 2017年第25期
目的:探究炎症相关因子白细胞介素-1β(IL-1β),转化生长因子-β(TGF-β)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达变化.方法:选取2014年10月-2016年12月笔者所在医院诊治的HCC患者96例作为研究对象,另选取同期体检正常者40例为对照组研究对象,使用实时荧光定量法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达,用免疫组织化学方法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织甲醛固定石蜡包埋标本中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达.结果:实时荧光定量法检测结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1在癌旁组织中的表达显著高于其在肿瘤组织和正常组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1三种炎症相关因子在正常组织中均为阴性;在HCC肿瘤组织中IL-1β阳性率为8.33％,TGF-β阳性率为6.25％,MCP-1阳性率为10.42％;在HCC癌旁组织中IL-1β阳性率为91.67％,TGF-β阳性率为89.58％,MCP-1阳性率为97.92％.IL-1β、TGF-β、MCP-1在癌旁组织中表达的阳性率显著高于肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,IL-1β与HCC发生呈正相关关系(r=0.785,P<0.05).结论:IL-1β、TGF-β、MCP-1在HCC癌旁组织中表达水平较高,且与HCC肿瘤的发生和转移密切相关,具有临床指导意义.
作者：蔡宗发；邵孔健 刊期： 2017年第25期
目的:探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及其联合检测对于肺癌的诊断意义.方法:选择2013年10月-2014年12月笔者所在医院收治的86例肺癌患者作为研究对象,另外选取42例肺良性疾病患者,41例同期体检健康者作为比较;采用电化学发光法检测CEA、SCCA表达水平,ELISA法检测bFGF表达水平,观察联合检测对肺癌的诊断意义.结果:肺癌组患者中CEA、SCCA、bFGF的表达水平均高于肺良性疾病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组血清CEA明显高于鳞癌组、小细胞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),鳞癌组血清SCCA明显高于腺癌组、小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组血清bFGF表达差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期越晚,血清中CEA、SCCA、bFGF的表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、SCCA指标联合检测诊断肺癌灵敏度提高至86.05％,阴性预测值提高至80.95％.结论:CEA、SCCA、bFGF在肺癌患者血清中表达水平升高,CEA、SCCA、bFGF检测对于肺癌诊断具有重要价值,联合检测有利于临床早期肺癌诊断治疗.
作者：张军；田雨 刊期： 2017年第25期
目的:对硬膜外麻醉干预镇痛分娩时的相关产程护理问题进行分析,并总结干预措施.方法:从2016年5-11月因分娩进入笔者所在医院产科,均拟行阴道分娩,且为单胎的初产妇中选取50例进行分组研究,其中25例常规组未行硬膜外麻醉干预,而25例研究组在镇痛分娩中则加强硬膜外麻醉干预,并对比两组产程时间及疼痛状况等指标.结果:25例对照组产妇的镇痛优良率为72.00％(18/25),而25例研究组为96.00％(24/25),差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇第一产程(9.60±2.59)h,研究组(6.28±2.71)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇行阴道分娩时,在镇痛分娩中加强硬膜外麻醉干预,通过对产妇产程动态观察,在提升其镇痛质量的基础上,还可有效缩短第一产程,值得推广.
作者：顾卫红 刊期： 2017年第25期
目的:分析转录因子T-bet表达与外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后关系.方法:选取笔者所在医院收治的初次治疗PTCL患者101例,均进行石蜡包埋病理标本检查,对其临床资料进行回顾性分析,分析转录因子T-bet表达与PTCL预后的关系.结果:本组101例PTCL患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组56例外周T细胞淋巴瘤非特指型患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组17例NK-T细胞淋巴瘤患者,T-bet阳性患者1年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:转录因子T-bet与PTCL患者预后存在一定的相关性,其属于PTCL-NOS患者以及NKT患者预后的保护因素.
作者：宋丽丽；朱凯；郜晓 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
