吴芳燕
目的:探讨糖皮质激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效及对肺功能的影响.方法:选取东方市东方医院呼吸内科2014年1月-2015年1月住院治疗的肺炎支原体大叶性肺炎66例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33),两组患者均进行常规治疗,对照组患者采用阿奇霉素进行治疗,观察组患者在对照组基础上加糖皮质激素辅助治疗,分别对两组患者的临床疗效、安全性和肺功能进行客观比较.结果:观察组临床总有效率为93.94％,高于对照组的75.76,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为12.12％,明显低于对照组的27.27％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体大叶性肺炎能提高疗效,改善肺功能,安全性较好,值得临床参考借鉴.
作者：吴多省；黄佩花；符赞芳；杜春书 刊期： 2017年第25期
目的:分析探讨对顺产产妇应用自然分娩护理干预的临床意义.方法:2015-2016年笔者所在医院共收治了598名孕妇,本次试验从中选取了100名孕妇作为试验对象,采用简单抽样的方法将100例孕妇分为观察组和试验组,给予观察组患者常规基础护理,试验组产妇则在观察组产妇的基础上应用自然分娩护理干预,观察比较两种护理方法对顺产产妇焦虑情绪的影响效果.结果:试验组产妇的SAS评分明显低于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);而且试验组产妇分娩时的疼痛明显轻于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用自然分娩护理干预顺产产妇,可以明显改善产妇的心理状态,改善产妇的焦虑情绪,有助于产妇顺利的生产,减轻疼痛感.
作者：宫玉环；赵玉兰；曹欣欣 刊期： 2017年第25期
目的:分析护理干预对肾病综合征患儿的临床效果.方法:将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的212例肾病综合征患儿按照就诊时间分为对照组和试验组,其中2015年1-12月就诊的95例患儿作为对照组,2016年1-12月就诊的117例患儿作为试验组;对照组患儿实施常规护理,而试验组患儿实施护理干预,对比分析两组患儿遵医嘱行为、临床效果及焦虑状况.结果:(1)试验组有116例(99.15％)患儿遵医嘱,显著高于对照组的83.16％,差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组缓解率为94.87％,显著高于对照组的57.89％,差异有统计学意义(P<0.05).(3)护理后试验组患儿SAS评分为(35.2±8.6)分,显著低于对照组患儿的(44.6±10.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾病综合征患儿实施护理干预可以有效地提高患儿遵医嘱率和缓解率,减轻患儿的焦虑症状,临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者：周丽华；胡碧珠 刊期： 2017年第25期
目的:探究炎症相关因子白细胞介素-1β(IL-1β),转化生长因子-β(TGF-β)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达变化.方法:选取2014年10月-2016年12月笔者所在医院诊治的HCC患者96例作为研究对象,另选取同期体检正常者40例为对照组研究对象,使用实时荧光定量法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达,用免疫组织化学方法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织甲醛固定石蜡包埋标本中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达.结果:实时荧光定量法检测结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1在癌旁组织中的表达显著高于其在肿瘤组织和正常组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1三种炎症相关因子在正常组织中均为阴性;在HCC肿瘤组织中IL-1β阳性率为8.33％,TGF-β阳性率为6.25％,MCP-1阳性率为10.42％;在HCC癌旁组织中IL-1β阳性率为91.67％,TGF-β阳性率为89.58％,MCP-1阳性率为97.92％.IL-1β、TGF-β、MCP-1在癌旁组织中表达的阳性率显著高于肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,IL-1β与HCC发生呈正相关关系(r=0.785,P<0.05).结论:IL-1β、TGF-β、MCP-1在HCC癌旁组织中表达水平较高,且与HCC肿瘤的发生和转移密切相关,具有临床指导意义.
作者：蔡宗发；邵孔健 刊期： 2017年第25期
目的:研究颅内血肿微创引流术治疗脑外伤引起的硬脑膜外血肿的效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2016年10月收治的脑外伤所致硬脑膜外血肿患者中选出50例为研究对象,全部患者术前的格拉斯评分均在8分以上,根据治疗方法的不同将患者分成微创引流组(颅内血肿微创引流术治疗)和开颅手术组(开颅手术治疗),对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用等指标值.结果:微创引流组患者手术时间、住院时间均短于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05);且微创引流组患者术中出血量更少,并发症发生率更低,住院费用少于开颅手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿效果确切,能有效减少术中出血量和住院费用,缩短手术时间、住院时间,减少术后并发症的发生,促进患者术后早日康复,值得在临床上推广应用.
作者：雷敬富 刊期： 2017年第25期
目的:对比分析经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石的临床效果.方法:随机筛选出2015年7月-2016年9月在笔者所在医院采用经腹与后腹镜治疗的65例嵌顿输尿管上段结石患者,根据手术操作时不同的手术入路将其分为甲组和乙组.甲组患者采用后腹腔镜手术治疗,共38例;乙组患者采用经腹腹腔镜手术治疗,共27例.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间等多项临床指标差异;并记录两组患者出现切口感染、尿潴留、尿路狭窄、输尿管穿孔等并发症的发生情况,将并发症的发生率进行比较;根据疗效判定标准对两组患者临床治疗效果进行比较.结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者中均无严重并发症出现,并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者治疗总有效率略高于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石临床效果均较好,患者术后恢复较快,且并发症发生率较低,安全性较高,临床可根据患者具体情况,合理选择手术入路.
作者：万玉峰 刊期： 2017年第25期
目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院42例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,分为两组.常规组进行药物治疗,观察组采用肌内注射和宫腔内注射联合超声进行清宫治疗.结果:观察组患者平均住院时间、瘢痕位置包块消失时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组治疗总有效率为71.43％,治疗组治疗总有效率为90.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肌内注射和宫腔内注射联合超声实行清宫治疗,能有效缩短剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠患者的住院时间,降低患者出现感染的情况,缩短包块消失时间,安全性较高,有利于患者早日康复,可满足临床患者需求.
作者：丁坤琼；杨红兵；熊莎莎 刊期： 2017年第25期
目的:探究舒适护理在肝癌介入治疗患者护理中的应用.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例,对照组进行一般护理服务,观察组进行舒适护理服务,观察两组患者的护理效果,并进行比较分析.结果:观察组患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活质量评分和患者对护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理对肝癌介入治疗患者的护理效果非常显著,可以有效改善患者的生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：孙惠娟 刊期： 2017年第25期
目的:对比分析护理干预对剖宫产术后产妇下肢静脉血栓发生率的影响.方法:随机选取2012年3月-2013年5月笔者所在医院妇产科收治的剖宫产孕妇164例,根据就诊时间的不同随机分为干预组82例和对照组82例,其中对照组实施术后常规护理,干预组在常规护理的基础上,进行干预护理,对比分析两组产妇术后下肢静脉血栓的发生率情况.结果:术后3 d对照组出现下肢肿胀疼痛11例(13.41％),明显多于干预组的3例(3.66％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组5例(6.10％)发生静脉血栓,干预组无静脉血栓形成,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现负性心理21例(25.61％),明显多于干预组例的6例(7.32％),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能明显减少剖宫产术后产妇的下肢疼痛肿胀和下肢静脉血栓发生率,值得临床推广应用.
作者：张友群 刊期： 2017年第25期
目的:探究临床接产中会阴双侧阻滞麻醉联合C型按摩法的分娩效果.方法:选择笔者所在医院2015年2月-2016年12月收治的62例阴道分娩产妇,根据接产方式的不同分为对照组和观察组,比较两组产妇疼痛程度、会阴损伤情况及配合依从性.结果:观察组产妇疼痛0级21例,Ⅱ级1例,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴粘连率为35.48％,会阴完整率为35.48％,会阴侧切率为9.68％,完整率显著高于对照组患者,会阴粘连率及会阴侧切率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组会阴撕裂率6.45％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者依从性74.19％,观察组为93.55％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:会阴双侧阻滞麻醉联合C型按摩法有效缓解产妇产程疼痛,减少会阴侧切和撕裂,提高产妇分娩配合能力,有效保护患者会阴,提高分娩后生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：陈耀花 刊期： 2017年第25期
目的:探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及其联合检测对于肺癌的诊断意义.方法:选择2013年10月-2014年12月笔者所在医院收治的86例肺癌患者作为研究对象,另外选取42例肺良性疾病患者,41例同期体检健康者作为比较;采用电化学发光法检测CEA、SCCA表达水平,ELISA法检测bFGF表达水平,观察联合检测对肺癌的诊断意义.结果:肺癌组患者中CEA、SCCA、bFGF的表达水平均高于肺良性疾病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组血清CEA明显高于鳞癌组、小细胞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),鳞癌组血清SCCA明显高于腺癌组、小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组血清bFGF表达差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期越晚,血清中CEA、SCCA、bFGF的表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、SCCA指标联合检测诊断肺癌灵敏度提高至86.05％,阴性预测值提高至80.95％.结论:CEA、SCCA、bFGF在肺癌患者血清中表达水平升高,CEA、SCCA、bFGF检测对于肺癌诊断具有重要价值,联合检测有利于临床早期肺癌诊断治疗.
作者：张军；田雨 刊期： 2017年第25期
目的:分析小儿毛细支气管炎患者接受沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗的具体疗效,并总结其有效的护理措施.方法:将2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的63例小儿毛细支气管炎患者纳入研究,均为其采取沙丁胺醇雾化治疗和氧疗.根据患儿护理方式的不同分为两组,常规护理组30例和优质护理组33例.对比两组患儿的治疗总有效率、病症好转时间、住院时间.结果:优质护理组总有效率为96.97％(32/33),常规组治疗有效率为90.00％(27/30),差异有统计学意义(P>0.05);且优质护理组患儿的各项病症消失时间、住院时间均短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿毛细支气管炎效果良好,治疗期间为患儿予以优质护理可进一步提高治疗效率.
作者：张香头 刊期： 2017年第25期
目的:探讨Rap1蛋白卵巢浆液性癌组织中的表达及其在浆液性癌细胞增殖中的作用.方法:对笔者所在医院2015年4月-2017年4月手术切除的卵巢标本资料实施统计分析,其中20份为浆液性卵巢癌组织标本,良性肿瘤组织标本10份.另对同期手术切除的正常卵巢组织标本10份的临床资料进行统计分析,进行细胞培养、Western blot检测,设计siRNA靶序列,构建靶向Rap1的siRNA真核表达载体,建立SKOV3-Rap1-RNAi稳定转染细胞株,进行MTT实验,然后对卵巢浆液性癌、良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达、SKOV3细胞增殖受Rap1基因下调的影响进行分析.结果:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达线显著高于良性肿瘤、正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05),但良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);Rap1组细胞的增殖速度显著高于Empty、WT、NT.Cont组细胞,差异有统计学意义(P<0.05),但Empty、WT、NT.Cont组细胞的增殖速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达较高,其会对浆液性癌细胞增殖进行抑制.
作者：侯祥位；陈立侠 刊期： 2017年第25期
目的:分析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗现状,总结经验.方法:2016年2-12月,医院急诊内科可抢救昏迷患者60例,其中脑出血16例、低血糖15例、脑梗死10例、乙醇中度6例、肺性脑病4例、心源性疾病2例、糖尿病酮症酸中毒2例、中毒5例.诊断主要依赖病史、症状表现、生命体征、实验室检测、心电图等诊断,抢救包括生命体征监测、采样送检、建立静脉通路、维持呼吸道通常,落实以纳洛酮为主的促醒治疗、对症治疗,针对病因进行治疗,包括洗胃、药物保护器官、止吐、脑保护、补充血糖与水电解质、机械通气等治疗.结果:出现1例低血糖引起的脑水肿死亡,1例低血糖昏迷被误诊为脑血管意外.出急诊科时患者CO、PaO2/FiO2水平高于入院时,患者SBP、DBP、HR、RR、APACHEⅡ低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),24 h内意识好转率为66.7％.结论:急诊内科抢救昏迷患者病种相对集中,需要建立相应疾病的处理规范.
作者：周华兴 刊期： 2017年第25期
目的:本文主要研究了加味痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨相关机制.方法:运用酶联免疫吸附试验法检测肝郁脾虚型D-IBS患者在服用加味痛泻要方治疗前后血清IL-17、IL-8含量变化.结果:治疗后治疗组各主要症状积分及总积分与治疗前比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清IL-17、IL-8含量与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清IL-17、IL-8含量与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后症状总积分与血清IL-17、IL-8含量均呈正相关.结论:加味痛泻要方有调节肝郁脾虚型D-IBS患者血清IL-17、IL-8含量的作用.
作者：何顺勇；陈朝元；林琼；郑琳；黄剑锋；赖金枚 刊期： 2017年第25期
目的:分析对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果.方法:将2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的84例无痛分娩产妇等分两组.普通组用常规护理干预,心理组在普通组基础上行心理护理干预.比较两组护理满意度,产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,干预前后患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,产后2、24 h出血量.结果:心理组护理满意度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);心理组产后排尿和导尿管留置时间、产程时间短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后心理组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).心理组产后2、24 h出血量低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,缩短产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,提高护理的满意度,值得推广和应用.
作者：黄淑梅；林如红 刊期： 2017年第25期
目的:观察焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果.方法:收集2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的84例颈椎病患者为研究对象,将84例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理及常规健康教育,在此基础上,观察组给予焦点解决护理,对比两组患者的抑郁情绪及睡眠质量.结果:护理前,两组患者HAMD评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者HAMD评分、PSQI评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果显著,建议在临床上应用.
作者：洪丽红；薛丽珍 刊期： 2017年第25期
目的:探究老年糖尿病患者实施中医护理干预对其血糖控制及其遵医行为的影响,以便为临床工作提供指导.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年糖尿病患者84例,按照护理方法的不同分为两组,每组42例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上采用中医护理干预方式,观察两组的护理效果.结果:经相应护理后,两组患者的遵医行为评分明显高于护理前,且观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖控制指标相较于对照组明显改善;且经相应的护理工作后,观察组护理满意度(97.62％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预方式在老年糖尿病患者中应用后,可以明显改善老年糖尿病患者的遵医行为,提高血糖控制能力和护理满意程度,值得在临床工作当中进行推广和应用实践.
作者：王淑华 刊期： 2017年第25期
目的:探讨MTHFR基因多态性与不良妊娠的关系及个性化补充叶酸意义.方法:选取56例不良妊娠妇女,采集患者静脉血2 ml,应用MTHFR(C677T)基因检测试剂盒,分析出其MTHFR C677T基因型.结果:56例不良妊娠妇女中CT(突变杂合型)及TT(突变纯合型)占总数的92.86％.结论:MTHFR基因的多态性导致个体代谢叶酸能力具有差异,同时也是导致每日叶酸补充量差异的重要原因,为临床补充叶酸提供了一定的参考.
作者：吴芳燕 刊期： 2017年第25期
目的:探究替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果和不良反应.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组仅以PCI治疗,观察组在PCI治疗基础上联合替罗非班予以治疗.比较分析两组TIMI和TMP血流分级;出血并发症,分为大出血、中出血、小出血;不良反应发生率,包括心绞痛、心肌梗死、急性血栓等.结果:两组在治疗后TIMI和TMP血流分级均有所改善,且观察组TIMI分级为(2.88±0.11)级,TMP分级为(2.83±0.76)级,均优于对照组的(2.13±0.32)级和(2.33±0.44)级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33％,明显低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后随访,观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCI治疗急性心肌梗死联合替罗非班用药,能有效改善心功能,提高心肌血流量,同时降低并发症和不良反应的发生率,有较高临床价值,可推广应用.
作者：李新建；李洪燕 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
