王迅
目的:探讨早期心理干预对脑卒中后情感障碍的影响.方法:对120例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各60例,两组均给予内科常规药物治疗,包括抗高血压、降低颅内压、改善脑部循环等,均进行针灸、中医中药及预防性康复护理(正确体位、定时翻身、患肢功能位、预防肌肉异常痉挛、萎缩、关节僵硬、褥疮等),均根据患者的运动功能情况,采取不同的康复治疗方法.观察组在上述治疗的基础上,根据患者社会、文化、行为方式的不同早期采取有针对性的心理干预措施.结果:两组病程第3～4周情感障碍发生情况、护理干预前后焦虑、抑郁心理评分、护理干预前后患者SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.7％,对照满意度为83.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行早期的心理护理,可帮助患者建立战胜疾病的信心和决心,同时可促进神经功能的恢复,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量.
作者：王昙如；樊蕊 刊期： 2017年第25期
目的:研究延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果.方法:以肿瘤行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者82例为研究对象,按照随机数字表分为试验组和对照组,试验组采用延续性护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果.结果:试验组并发症发生率及非计划性拔管率低于对照组,且护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤PICC置管出院患者中实施延续性护理,能够减少并发症发生率及非计划性拔管率,并提高护理满意度.
作者：李三梅；雷敏 刊期： 2017年第25期
目的:研究并探讨不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点.方法:于2015年10月-2016年10月选取1000例孕妇作为研究对象,对其进行血常规检验,根据血常规检验结果将孕妇分为妊娠期贫血孕妇、健康孕妇,分别设置为观察组、对照组,根据血红蛋白、红细胞平均体积对贫血孕妇进行划分,将其分为小细胞性贫血、大细胞性贫血,比较其与对照组的血常规检验指标,并比较两种贫血孕妇的孕周情况.结果:1000例孕妇中共检出215例妊娠期贫血孕妇,包括123例小细胞性贫血、92例大细胞性贫血.两种贫血孕妇血红蛋白浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞计数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量方面,小细胞性贫血孕妇明显低于对照组,大细胞性贫血孕妇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大细胞性贫血孕妇孕周明显晚于小细胞性贫血孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),小细胞性贫血多发生于孕早中期,而大细胞性贫血多发生于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期孕妇开展血常规检验,可对其贫血情况予以准确反映,还可区别其贫血类型,有利于为妊娠期贫血的治疗提供科学指导.
作者：邓莲 刊期： 2017年第25期
目的:探讨MTHFR基因多态性与不良妊娠的关系及个性化补充叶酸意义.方法:选取56例不良妊娠妇女,采集患者静脉血2 ml,应用MTHFR(C677T)基因检测试剂盒,分析出其MTHFR C677T基因型.结果:56例不良妊娠妇女中CT(突变杂合型)及TT(突变纯合型)占总数的92.86％.结论:MTHFR基因的多态性导致个体代谢叶酸能力具有差异,同时也是导致每日叶酸补充量差异的重要原因,为临床补充叶酸提供了一定的参考.
作者：吴芳燕 刊期： 2017年第25期
目的:分析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗现状,总结经验.方法:2016年2-12月,医院急诊内科可抢救昏迷患者60例,其中脑出血16例、低血糖15例、脑梗死10例、乙醇中度6例、肺性脑病4例、心源性疾病2例、糖尿病酮症酸中毒2例、中毒5例.诊断主要依赖病史、症状表现、生命体征、实验室检测、心电图等诊断,抢救包括生命体征监测、采样送检、建立静脉通路、维持呼吸道通常,落实以纳洛酮为主的促醒治疗、对症治疗,针对病因进行治疗,包括洗胃、药物保护器官、止吐、脑保护、补充血糖与水电解质、机械通气等治疗.结果:出现1例低血糖引起的脑水肿死亡,1例低血糖昏迷被误诊为脑血管意外.出急诊科时患者CO、PaO2/FiO2水平高于入院时,患者SBP、DBP、HR、RR、APACHEⅡ低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),24 h内意识好转率为66.7％.结论:急诊内科抢救昏迷患者病种相对集中,需要建立相应疾病的处理规范.
作者：周华兴 刊期： 2017年第25期
目的:检验分析导致0～5岁婴幼儿发生急性腹泻的常见病原微生物.方法:对入院就诊的80例0～5岁急性腹泻婴幼儿进行临床资料分析,并采集粪便标本进行病原菌培养鉴定及病毒学检验,统计病原微生物种类及构成比.结果:采集的80例标本中,共有59例检出病原微生物,检出率为73.75％(59/80);检出病原菌感染18例,检出率为30.51％(18/59),其中沙门菌检出率为44.44％(8/18),显著高于其他几种病原菌;检出病毒感染41例,检出率为69.49％(41/59),其中人轮状病毒(HRV)检出率为70.73％(29/41),人杯状病毒(HuCV)检出率为19.51％(8/41),显著高于其他病毒;且病毒检出率显著高于病原菌,差异均有统计学意义(P<0.05);主要病原微生物感染具有季节差异,沙门菌感染在夏季(6～8月)达到高峰期,占全年病例的75.00％(6/8);HRV感染在冬季(12～次年2月)较为多发,占全年病例的55.17％(16/29),且全年均有HRV感染的发生;HuCV在夏季(6～8月)感染率高,占全年病例的62.50％.结论:HRV、HuCV及沙门菌是导致婴幼儿急性腹泻的主要病原微生物,且病原微生物感染呈现明显的季节分布,夏季以HuCV及沙门菌感染为主,冬季以HRV感染为主.
作者：朱丽娟；陆军；邹婷婷；刘庆倩 刊期： 2017年第25期
目的:评价常规超声联合超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月-2016年10月在个旧市人民医院经手术病理证实的甲状腺结节患者59例(甲状腺结节63个),术前均行常规超声和超声弹性成像检查,测量结节SR比值;计算其诊断的敏感性,特异性,准确度,以病理学结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线,评价常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断价值.结果:SR比值均值良性结节为(1.92±1.26),恶性结节为(5.88±2.03),差异有统计学意义(P<0.05);常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断准确度、敏感性和特异性分别为93.7％(59/63)、90.6％(29/32)和96.8％(30/31),绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.906.结论:常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值.
作者：闫楠；高屏；孙健玮；毛衡；石卫杰；梁海峰 刊期： 2017年第25期
目的:探究健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果.方法:选取176例慢性病高血压患者作为研究对象,根据是否采取健康教育进行分组;对照组82例,采取专科治疗和常规护理;观察组94例,在对照组的基础上,采取健康教育;对比两组患者管理前后的慢性疾病管理自我效能量表评分、知信行量表(KAP)评分及收缩压下降值、舒张压下降值、血压控制优良率.结果:管理后,观察组患者的症状管理、疾病共性管理、慢性病自我管理研究测量表评分均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组患者的知识、态度、行为评分均较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的收缩压下降值、舒张压下降值、血压控制优良率均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果显著,可提高患者的自我管理效能和知识、态度、行为水平,对于协同提高疗效、改善预后具有积极作用,作为管理慢性病高血压的理想手段.
作者：杨丽 刊期： 2017年第25期
目的:对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果观察与探究.方法:将2015年9月-2016年9月于笔者所在医院接受治疗的原发性高血压患者的一般资料进行分析,于其中选择52例患者作为研究对象并将其随机分为两组,参照组26例,采用硝苯地平控释片进行治疗;治疗组26例,采用硝苯地平控释片+缬沙坦进行治疗.对两组患者治疗前后的血压指标状况、不良反应发生状况及临床效果情况进行对比分析.结果:治疗前,治疗组患者的舒张压、收缩压水平状况与参照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血压水平均得到改善,且治疗组患者治疗后的舒张压、收缩压改善状况明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后参照组患者的不良反应发生率高于治疗组患者(30.77％>7.69％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的总有效率高于参照组患者(96.15％>73.08％),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性高血压患者治疗中,采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果高于单独采用硝苯地平控释片的治疗效果,适合推广.
作者：夏晓冬 刊期： 2017年第25期
目的:分析急性白血病化疗所致血小板减少症采用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果和安全性.方法:214例急性白血病患者根据化疗后针对血小板减少症的治疗方法不同分为两组,对照组102例,在血小板减少或发生出血症状时给予血小板输注治疗;观察组112例,化疗结束后48 h给予重组人白细胞介素-11皮下注射.结果:两组治疗后血小板低值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均血小板输注量为(3.04±0.78)份,明显低于对照组的(5.25±0.67)份,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗后血小板恢复至20×109/L时间为(12.34±1.85)d,恢复至50×109/L时间为(16.42±1.42)d,恢复至100×109/L时间为(18.25±1.96)d,均明显短于对照组的(16.59±2.17)d、(20.37±2.03)d、(23.01±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果确切,能缩短血小板恢复时间,不良反应轻,具有重要临床价值.
作者：李玲 刊期： 2017年第25期
目的:对比分析经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石的临床效果.方法:随机筛选出2015年7月-2016年9月在笔者所在医院采用经腹与后腹镜治疗的65例嵌顿输尿管上段结石患者,根据手术操作时不同的手术入路将其分为甲组和乙组.甲组患者采用后腹腔镜手术治疗,共38例;乙组患者采用经腹腹腔镜手术治疗,共27例.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间等多项临床指标差异;并记录两组患者出现切口感染、尿潴留、尿路狭窄、输尿管穿孔等并发症的发生情况,将并发症的发生率进行比较;根据疗效判定标准对两组患者临床治疗效果进行比较.结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者中均无严重并发症出现,并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者治疗总有效率略高于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石临床效果均较好,患者术后恢复较快,且并发症发生率较低,安全性较高,临床可根据患者具体情况,合理选择手术入路.
作者：万玉峰 刊期： 2017年第25期
目的:探讨血生化检验过程中血清胆固醇(GHO)异常的原因,为提高血生化检验准确性和临床疾病诊断有效性提供参考.方法:以2016年1月-2017年1月于笔者所在医院行血生化检验且结果为血清GHO异常的70例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察患者GHO异常表现及导致GHO异常的病理性原因.结果:70例血清GHO异常患者中,GHO偏低22例(31.43％),GHO偏高48例(68.57％),GHO偏高数明显多于偏低数,差异有统计学意义(P<0.05).原发性病因所致血清GHO偏低者12例(54.55％),继发性病因所致GHO偏低者10例(45.45％),比较差异无统计学意义(P>0.05).原发性病因所致血清GHO偏高者17例(35.42％),继发性病因所致血清GHO偏高者31例(64.58％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血生化检验过程中血清胆固醇异常的现象较为常见,能在一定程度上提示疾病种类及严重程度.对于胆固醇偏低者,临床应注重观察患者有无代谢缺陷、基因缺陷、肝脏异常等;对于胆固醇偏高者,则应加强对胆道疾病、糖尿病和肾脏疾病的监测和诊断,以对症治疗,合理控制胆固醇水平.
作者：陈小青 刊期： 2017年第25期
目的:探究氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的临床效果观察.方法:从2014年10月-2016年10月本院接收的羊水栓塞患者中随机挑选68例作为本次观察对象,按照患者就诊的时间按1～68编号,奇数号为对照组,采用罂粟碱进行治疗,偶数号为研究组,联合采用罂粟碱和氨茶碱进行治疗,观察和对比两组治疗的临床效果,为羊水栓塞临床治疗提供更加有效的治疗方案.结果:观察组患者治疗的显效率和有效率分别为76.47％和97.06％,明显高于对照组的50.00％和79.41％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的症状积分都有所下降,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水栓塞患者联合采用氨茶碱和罂粟碱可以取得更好的治疗效果,值得临床实践应用.
作者：吕琼 刊期： 2017年第25期
目的:观察首次住院精神分裂症患者健康教育中应用临床路径的效果.方法:选择于2016年1-12月在笔者所在医院中首次住院的精神分裂症患者86例,随机抽取43例作为观察组,健康教育中应用临床路径,另43例作为对照组,给予常规健康教育,观察教育效果.结果:观察组患者依从性、健康知识得分、患者及家属满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:首次住院精神分裂症患者健康教育中应用临床路径,有利于提升患者依从性,提高患者对健康知识的掌握程度,并提高患者及家属对健康教育的满意程度.
作者：陈星珍；江桃红；郭萍 刊期： 2017年第25期
目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义.方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析.结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症.
作者：洪程铭；蔡美云；郑海英 刊期： 2017年第25期
目的:探究替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果和不良反应.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组仅以PCI治疗,观察组在PCI治疗基础上联合替罗非班予以治疗.比较分析两组TIMI和TMP血流分级;出血并发症,分为大出血、中出血、小出血;不良反应发生率,包括心绞痛、心肌梗死、急性血栓等.结果:两组在治疗后TIMI和TMP血流分级均有所改善,且观察组TIMI分级为(2.88±0.11)级,TMP分级为(2.83±0.76)级,均优于对照组的(2.13±0.32)级和(2.33±0.44)级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33％,明显低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后随访,观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCI治疗急性心肌梗死联合替罗非班用药,能有效改善心功能,提高心肌血流量,同时降低并发症和不良反应的发生率,有较高临床价值,可推广应用.
作者：李新建；李洪燕 刊期： 2017年第25期
目的:回顾性分析比较我院急诊科98例致命性胸痛患者不同护理对策的效果.方法:本研究纳入2013年1月-2017年1月笔者所在医院急诊科收住的致命性胸痛患者98例,根据患者就诊时接受常规护理或优质护理措施,分为对照组(n=48)及观察组(n=50),比较两组患者的护理满意度、抢救时间及全因死亡率的差异.结果:与对照组相比,观察组护理满意度明显提高,抢救时间明显缩短,全因死亡率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对急诊科致命性胸痛患者就诊时应实施优质护理措施,能提高护理满意度,降低病死率.
作者：卓小平；倪敏 刊期： 2017年第25期
目的:分析ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人根管治疗中的应用价值.方法:选取行老年根管治疗患者216颗牙临床情况进行回顾性分析,以不同的治疗方法差异分为两组,对照组95颗牙给予不锈钢K型锉预备根管,观察组121颗牙给予ProTaper手用镍钛锉联合15％EDTA凝胶预备根管,对比分析两组疼痛情况和根管充填效果.结果:观察组患者疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其充填成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在老年人根管治疗采用ProTaper手用镍钛锉联合15％EDTA凝胶治疗,其能够有效降低治疗时疼痛发生率,提高成形效果,值得临床推广.
作者：黄晓红 刊期： 2017年第25期
目的:探讨对颅脑外伤患者施以手术期间有创血压监测的临床应用价值.方法:选择笔者所在医院2015年6月-2017年2月收治的184例颅脑外伤患者作为试验对象;依据患者的体征表现分为A1组(生命体征正常组72例)及A2组(高血压危象组112例).之后于不同时段施以有创血压监测工作及无创血压监测工作,终对A1组及A2组颅脑外伤患者的监测结果施以回顾性分析,以确定佳的血压监测手段.结果:A1组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段与无创手段比较差异无统计学意义(P>0.05);A2组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段较无创手段呈现出较为明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于颅脑外伤患者在施以疾病监测过程中,同无创血压监测方法比较,选择有创监测手段,表现出的实时性更为显著,并且对于颅脑外伤手术的顺利实施可以做出充分保证,但是在具体颅脑外伤疾病诊断期间,需要依据操作规范认真执行,终对于血压监测的准确性做出充分保证,提高颅脑外伤患者的预后质量及疾病恢复速度.
作者：庄净净 刊期： 2017年第25期
目的:光学相干断层扫描(OCT)检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中的应用价值,并分析患者的眼底影像学特点.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2017年1月门诊的CSC患者40例(50眼),所有患者门诊进行OCT检查,对患者的OCT影像学表现进行分析,分析其影像学特点.结果:OCT检查的40例(50眼)CSC患者中,主要为神经上皮脱离、色素上皮层脱离和神经上皮层伴色素上皮层脱离三种典型表现,其中神经上皮脱离的占比明显高于色素上皮层和神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮脱离患者的脱离范围和脱离高度明显高于色素上皮层脱离、神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSC在OCT的表现主要为神经上皮脱离和色素上皮层脱离,通过OCT检查可对CSC患者作出准确的诊断,为CSC患者的诊疗工作提供指导性的意见.
作者：黄建波 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
