李玲
目的:探讨口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用.方法:在笔者所在医院2015年9月-2016年9月诊治的结肠镜检查患者中抽取36例作为研究对象,并依据随机抽签原则予以分组,对照组(n=18)使用肠道清洁剂进行清洁灌肠,研究组(n=18)则以蓖麻油及肠道清洁剂进行清洁灌肠,就两组患者肠道清洁度、灌肠次数、术后肛门排气时间及不良反应发生率进行统计学分析.结果:研究组患者肠道清洁优良率为88.89％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(4.12±0.13)次、(26.72±3.08)h,不良反应发生率为11.11％;对照组患者肠道清洁优良率为55.56％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(11.35±2.01)次、(50.42±7.42)h,不良反应发生率为44.44％.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用良好,可提升其肠道清洁度,减少灌肠次数,缩短术后肛门排气时间,并减少灌肠所致不良反应,值得借鉴.
作者：曾茜 刊期： 2017年第25期
目的:探讨糖皮质激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效及对肺功能的影响.方法:选取东方市东方医院呼吸内科2014年1月-2015年1月住院治疗的肺炎支原体大叶性肺炎66例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33),两组患者均进行常规治疗,对照组患者采用阿奇霉素进行治疗,观察组患者在对照组基础上加糖皮质激素辅助治疗,分别对两组患者的临床疗效、安全性和肺功能进行客观比较.结果:观察组临床总有效率为93.94％,高于对照组的75.76,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为12.12％,明显低于对照组的27.27％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体大叶性肺炎能提高疗效,改善肺功能,安全性较好,值得临床参考借鉴.
作者：吴多省；黄佩花；符赞芳；杜春书 刊期： 2017年第25期
目的:研究治疗输尿管上段结石患者采取硬性或软输尿管镜碎石取石术(URL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)两种微创方法治疗的临床效果.方法:选择2011年1月-2016年7月笔者所在医院纳入的100例输尿管上段结石患者.按照随机数原则将100例患者分为URL组和RLUL组,各50例.比较两组患者的临床效果.结果:RLUL组手术时间及住院时间均明显高于URL组,差异均有统计学意义(P<0.05).RLUL组一次性结石清除率及4周后结石清除率均为100％;URL组一次性碎石成功26例(52.0％),24例未探及结石者术后3 d行ESWL碎石治疗,成功22例,患者4周后结石清除率为96.0％.RLUL组术后一次性结石清除率高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后4周结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:RLUL治疗输尿管上段较大体积结石具创伤小、成功率高等特点,URL可真正做到无创,此外操作简单,术后恢复快,但对于无法有效探查输尿管开口的患者则无法适用,应根据结石部位、大小及是否合并输尿管狭窄、畸形等病变等综合考虑术式的选择,以达到好的临床效果.
作者：张文达；宁松毅 刊期： 2017年第25期
目的:探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及其联合检测对于肺癌的诊断意义.方法:选择2013年10月-2014年12月笔者所在医院收治的86例肺癌患者作为研究对象,另外选取42例肺良性疾病患者,41例同期体检健康者作为比较;采用电化学发光法检测CEA、SCCA表达水平,ELISA法检测bFGF表达水平,观察联合检测对肺癌的诊断意义.结果:肺癌组患者中CEA、SCCA、bFGF的表达水平均高于肺良性疾病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组血清CEA明显高于鳞癌组、小细胞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),鳞癌组血清SCCA明显高于腺癌组、小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组血清bFGF表达差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期越晚,血清中CEA、SCCA、bFGF的表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、SCCA指标联合检测诊断肺癌灵敏度提高至86.05％,阴性预测值提高至80.95％.结论:CEA、SCCA、bFGF在肺癌患者血清中表达水平升高,CEA、SCCA、bFGF检测对于肺癌诊断具有重要价值,联合检测有利于临床早期肺癌诊断治疗.
作者：张军；田雨 刊期： 2017年第25期
目的:探讨支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的效果,总结手术操作经验.方法:选择2013年4月-2017年1月在笔者所在医院接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的13例早期声门型喉癌患者作为研究对象,统计住院数据,并对患者术后情况随访,分析治疗效果.结果:所有13例患者均顺利接受手术,术后随访0.5～4.0年,10例患者存活,失访3例(按死亡计算).除失访患者,接受激光手术者喉功能保留率为100％.接受激光手术者平均手术时间为(71.2±17.5)min,平均住院时间(12.7±4.7)d,术后平均住院时间(6.0±2.7)d,术后患者均未出现明显并发症.结论:支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌效果较好,适合在临床进行推广应用.
作者：石小伟 刊期： 2017年第25期
目的:分析转录因子T-bet表达与外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后关系.方法:选取笔者所在医院收治的初次治疗PTCL患者101例,均进行石蜡包埋病理标本检查,对其临床资料进行回顾性分析,分析转录因子T-bet表达与PTCL预后的关系.结果:本组101例PTCL患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组56例外周T细胞淋巴瘤非特指型患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组17例NK-T细胞淋巴瘤患者,T-bet阳性患者1年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:转录因子T-bet与PTCL患者预后存在一定的相关性,其属于PTCL-NOS患者以及NKT患者预后的保护因素.
作者：宋丽丽；朱凯；郜晓 刊期： 2017年第25期
目的:探究炎症相关因子白细胞介素-1β(IL-1β),转化生长因子-β(TGF-β)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达变化.方法:选取2014年10月-2016年12月笔者所在医院诊治的HCC患者96例作为研究对象,另选取同期体检正常者40例为对照组研究对象,使用实时荧光定量法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达,用免疫组织化学方法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织甲醛固定石蜡包埋标本中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达.结果:实时荧光定量法检测结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1在癌旁组织中的表达显著高于其在肿瘤组织和正常组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1三种炎症相关因子在正常组织中均为阴性;在HCC肿瘤组织中IL-1β阳性率为8.33％,TGF-β阳性率为6.25％,MCP-1阳性率为10.42％;在HCC癌旁组织中IL-1β阳性率为91.67％,TGF-β阳性率为89.58％,MCP-1阳性率为97.92％.IL-1β、TGF-β、MCP-1在癌旁组织中表达的阳性率显著高于肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,IL-1β与HCC发生呈正相关关系(r=0.785,P<0.05).结论:IL-1β、TGF-β、MCP-1在HCC癌旁组织中表达水平较高,且与HCC肿瘤的发生和转移密切相关,具有临床指导意义.
作者：蔡宗发；邵孔健 刊期： 2017年第25期
目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断特征及应用价值.方法:随机选择笔者所在医院于2014年12月-2016年12月收治的临床及病理学或超声确诊的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者46例为研究对象,另选择同时期收治的凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者64例及胎盘植入未合并凶险型前置胎盘患者56例进行研究分析,三组患者共计166例,对所有患者胎盘植入超声检查结果及高龄孕妇、多次宫腔操作占比进行比较分析,结果:胎盘植入合并前置胎盘检出率为(57.65％),与未合并前置胎盘检出率52.94％比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胎盘植入合并凶险型前置胎盘检出率为86.96％,与合并普通型前置胎盘检出率(35.90％)相比,差异有统计学意义(P<0.05);凶险型前置胎盘未合并胎盘植入高龄孕妇占比12.50％,多次宫腔操作占比23.44％,与凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者(36.96％、47.82％)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用产前超声诊断进行凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的诊断具有较高的价值,是提高检出率的主要手段,利于进一步保障母婴安全,值得在临床上推广应用.
作者：毛爽 刊期： 2017年第25期
目的:探讨对颅脑外伤患者施以手术期间有创血压监测的临床应用价值.方法:选择笔者所在医院2015年6月-2017年2月收治的184例颅脑外伤患者作为试验对象;依据患者的体征表现分为A1组(生命体征正常组72例)及A2组(高血压危象组112例).之后于不同时段施以有创血压监测工作及无创血压监测工作,终对A1组及A2组颅脑外伤患者的监测结果施以回顾性分析,以确定佳的血压监测手段.结果:A1组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段与无创手段比较差异无统计学意义(P>0.05);A2组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段较无创手段呈现出较为明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于颅脑外伤患者在施以疾病监测过程中,同无创血压监测方法比较,选择有创监测手段,表现出的实时性更为显著,并且对于颅脑外伤手术的顺利实施可以做出充分保证,但是在具体颅脑外伤疾病诊断期间,需要依据操作规范认真执行,终对于血压监测的准确性做出充分保证,提高颅脑外伤患者的预后质量及疾病恢复速度.
作者：庄净净 刊期： 2017年第25期
目的:探讨手术室护理在腹腔镜手术中的应用价值.方法:选择笔者所在医院2014年6月-2016年6月接诊且自愿接受本研究的腹腔镜手术患者90例为研究对象,按照随机数表法分组,各45例,对照组接受手术室常规护理,研究组接受手术室舒适护理干预.对两组的手术时间、气管拔管时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间,以及患者的护理满意率、并发症发生率进行观察记录,并作出对比分析.结果:研究组手术时间、气管拔管时间、下床活动时间与肛门恢复排气时间均明显短于对照组,护理满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但研究组并发症发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腹腔镜手术患者中实施舒适护理干预,可以缩短手术时间与术后康复时间,提高护理满意率,值得借鉴.
作者：梁秀惠 刊期： 2017年第25期
目的:探讨MTHFR基因多态性与不良妊娠的关系及个性化补充叶酸意义.方法:选取56例不良妊娠妇女,采集患者静脉血2 ml,应用MTHFR(C677T)基因检测试剂盒,分析出其MTHFR C677T基因型.结果:56例不良妊娠妇女中CT(突变杂合型)及TT(突变纯合型)占总数的92.86％.结论:MTHFR基因的多态性导致个体代谢叶酸能力具有差异,同时也是导致每日叶酸补充量差异的重要原因,为临床补充叶酸提供了一定的参考.
作者：吴芳燕 刊期： 2017年第25期
目的:研究延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果.方法:以肿瘤行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者82例为研究对象,按照随机数字表分为试验组和对照组,试验组采用延续性护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果.结果:试验组并发症发生率及非计划性拔管率低于对照组,且护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤PICC置管出院患者中实施延续性护理,能够减少并发症发生率及非计划性拔管率,并提高护理满意度.
作者：李三梅；雷敏 刊期： 2017年第25期
目的:探讨舒适护理干预在手术室中的应用效果.方法:随机选取2015-2016年笔者所在医院进行手术治疗的157例患者为研究对象,按照随机分层分组法将患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者术后疼痛、心理状态、护理质量、护理满意度及风险事件发生率.结果:观察组术后VAS评分及SCL-90量表各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理质量各维度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,而护理风险事件发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理模式能有效改善患者术后疼痛及心理健康状态,降低风险事件发生率,在手术室护理管理中具有较高的应用价值.
作者：李瑜 刊期： 2017年第25期
目的:探讨多媒体教育干预对乳腺癌患者改良根治术后肢体功能锻炼效果的影响.方法:将86例乳腺癌行改良根治术的患者按手术时间分为试验组和对照组.对照组接受常规护理和门诊随访,试验组患者在接受常规护理的同时,使用多媒体教育干预.以肩关节活动度和配合功能锻炼的依从性为主要指标,在术后10 d对干预效果进行评价.结果:试验组患者患肢功能锻炼总依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者肩关节活动度在术后10 d显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用多媒体健康教育是提高乳腺癌患者改良根治术后功能锻炼的依从性,改善术后上肢功能障碍,提高生活质量的有效方法.
作者：左亚芹；王娜；姜文婷 刊期： 2017年第25期
目的:研究并探讨胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白的表达水平及临床意义,以期为胃肠道间质瘤的早期诊断和病理危险度判断提供借鉴和帮助.方法:将2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的63例胃肠道间质瘤患者纳入作为观察组,另选取同期收治且胃黏膜无异常的50例胃肠道良性息肉病患者作为对照组,采集两组患者的胃黏膜组织标本,对其进行免疫组化检测,测定p21WAF-1蛋白表达水平,统计p21WAF-1蛋白阳性表达病例,比较两组患者的p21WAF-1蛋白阳性表达率.根据p21WAF-1蛋白检测结果将63例胃肠道间质瘤患者分为阳性组、阴性组,对两组患者的临床资料进行分析,进一步分析影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素.结果:观察组患者p21WAF-1蛋白阳性表达率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后明确,肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度是影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素.结论:胃肠道间质瘤患者的胃黏膜组织中p21WAF-1蛋白表达水平异于正常人群,其表达主要受到肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度等因素的影响,临床上可将p21WAF-1蛋白表达作为胃肠道间质瘤早期诊断、病理危险度评估的重要指标.
作者：黄安乐 刊期： 2017年第25期
目的:探究头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2016年12月细菌性痢疾患儿132例,随机分为两组,每组66例.阿莫西林组采用阿莫西林进行治疗,头孢哌酮组采用头孢哌酮进行治疗.比较两组患儿细菌性痢疾治疗总有效率,大便镜检转阴时间、止泻时间、退热时间,以及治疗过程不良反应发生率.结果:头孢哌酮组患儿细菌性痢疾治疗总有效率比阿莫西林组高,差异有统计学意义(P<0.05);头孢哌酮组大便镜检转阴时间、止泻时间、退热时间比阿莫西林组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程不良反应均比较轻微,均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果确切,可有效改善患儿病情,加速大便镜检转阴,有效止泻和退热,且无明显副作用,安全性高,是治疗细菌性痢疾的理想方案.
作者：肖兰春 刊期： 2017年第25期
目的:探讨早期心理干预对脑卒中后情感障碍的影响.方法:对120例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各60例,两组均给予内科常规药物治疗,包括抗高血压、降低颅内压、改善脑部循环等,均进行针灸、中医中药及预防性康复护理(正确体位、定时翻身、患肢功能位、预防肌肉异常痉挛、萎缩、关节僵硬、褥疮等),均根据患者的运动功能情况,采取不同的康复治疗方法.观察组在上述治疗的基础上,根据患者社会、文化、行为方式的不同早期采取有针对性的心理干预措施.结果:两组病程第3～4周情感障碍发生情况、护理干预前后焦虑、抑郁心理评分、护理干预前后患者SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.7％,对照满意度为83.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行早期的心理护理,可帮助患者建立战胜疾病的信心和决心,同时可促进神经功能的恢复,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量.
作者：王昙如；樊蕊 刊期： 2017年第25期
目的:光学相干断层扫描(OCT)检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中的应用价值,并分析患者的眼底影像学特点.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2017年1月门诊的CSC患者40例(50眼),所有患者门诊进行OCT检查,对患者的OCT影像学表现进行分析,分析其影像学特点.结果:OCT检查的40例(50眼)CSC患者中,主要为神经上皮脱离、色素上皮层脱离和神经上皮层伴色素上皮层脱离三种典型表现,其中神经上皮脱离的占比明显高于色素上皮层和神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮脱离患者的脱离范围和脱离高度明显高于色素上皮层脱离、神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSC在OCT的表现主要为神经上皮脱离和色素上皮层脱离,通过OCT检查可对CSC患者作出准确的诊断,为CSC患者的诊疗工作提供指导性的意见.
作者：黄建波 刊期： 2017年第25期
目的:探讨活动性乙肝肝硬化应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的长期效果.方法:抽选2011年8月-2013年10月笔者所在医院感染七科接诊收治的94例活动性乙肝肝硬化患者,按照临床治疗方法不同随机分为两组,每组47例,单一治疗组仅服用拉米夫定,综合治疗组在单一治疗组治疗的基础上加用阿德福韦酯胶囊,治疗前后检测肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB),计算治疗后2年HBsAg转阴率,并观察不良反应发生情况.结果:综合治疗组治疗后1、2年TBIL、ALT、AST、ALB四项肝功能指标均明显优于单一治疗组,且治疗后2年HBsAg转阴率明显高于单一治疗组,不良反应发生率更低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效优于单一拉米夫定治疗,且不良反应少,值得临床推广.
作者：杨燕 刊期： 2017年第25期
目的:探讨血生化检验过程中血清胆固醇(GHO)异常的原因,为提高血生化检验准确性和临床疾病诊断有效性提供参考.方法:以2016年1月-2017年1月于笔者所在医院行血生化检验且结果为血清GHO异常的70例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察患者GHO异常表现及导致GHO异常的病理性原因.结果:70例血清GHO异常患者中,GHO偏低22例(31.43％),GHO偏高48例(68.57％),GHO偏高数明显多于偏低数,差异有统计学意义(P<0.05).原发性病因所致血清GHO偏低者12例(54.55％),继发性病因所致GHO偏低者10例(45.45％),比较差异无统计学意义(P>0.05).原发性病因所致血清GHO偏高者17例(35.42％),继发性病因所致血清GHO偏高者31例(64.58％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血生化检验过程中血清胆固醇异常的现象较为常见,能在一定程度上提示疾病种类及严重程度.对于胆固醇偏低者,临床应注重观察患者有无代谢缺陷、基因缺陷、肝脏异常等;对于胆固醇偏高者,则应加强对胆道疾病、糖尿病和肾脏疾病的监测和诊断,以对症治疗,合理控制胆固醇水平.
作者：陈小青 刊期： 2017年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
